Estrogeni: namjene, uobičajene marke i sigurnosne informacije

Informacije o lijeku

Lista estrogena |. | Šta su estrogeni? |. | Kako rade |. | Uses |. | Ko može uzimati estrogene? |. | Sigurnost |. | Nuspojave |. | Troškovi

Ako imate simptome menopauze kao što su valunzi, poremećaji spavanja, noćno znojenje i suhoće rodnice, vaš je liječnik možda spomenuo zamjenu estrogena ili hormonsku nadomjesnu terapiju (HRT). Ovi se neugodni simptomi javljaju kada jajnici i nadbubrežne žlijezde (dio endokrinog sistema) u tijelu stvaraju manje estrogena. Dakle, lijekovi koji zamjenjuju estrogen mogu pomoći u poboljšanju simptoma menopauze, a također i u prevenciji osteoporoze.

Terapija zamjene hormona može uključivati ​​samo estrogen ili estrogen i progesteron.

• Kod žena sa maternice , hormonska terapija uključuje i estrogen i progesteron. To je zato što sam estrogen povećava rizik od raka endometrijuma kod žena s maternicom.
• Žene koje su imale histerektomiju i nemaju matericu ne trebaju uzimati progesteron sa estrogenom. Te žene mogu koristiti proizvode koji sadrže samo estrogen. Ovaj se članak fokusira na proizvode koji sadrže samo estrogen.

U ovom ćemo članku razgovarati o raznim estrogenima, uključujući njihova uobičajena imena i formulacije, nuspojave, sigurnosne informacije i još mnogo toga. Nastavite čitati u nastavku da biste saznali više o estrogenima.

Lista estrogena
Naziv marke (generički naziv)	Dostupno kao	Prosječna cijena gotovine	SingleCare cijena	Nauči više
Alora (estradiol)	Patch	157 dolara za jednu kutiju od 8 flastera	Nabavite Alora kupone	Detalji o Alori
Climara, Climara Pro (estradiol)	Patch	121 USD za jednu kutiju od 4 flastera	Nabavite kupone Climara	Detalji o klimati
Delestrogen (estradiol valerat)	Injekcija	218 dolara za jednu bočicu	Nabavite Delestrogen kupone	Detalji o delestrogenu
Divigel (estradiol)	Ljudi	181 USD za jednu kutiju od 30 pakovanja gela	Nabavite Divigel kupone	Detalji Divigela
Elestrin (estradiol)	Ljudi	303 dolara za jednu bocu	Nabavite Elestrin kupone	Elestrin detalji
Estrace (estradiol)	Tableta, vaginalna krema	262 dolara za jednu cijev	Nabavite Estrace kupone	Detalji izvlačenja
Estring (estradiol)	Vaginalni umetak	764 dolara za jedan prsten	Nabavite Estring kupone	Estring detalji
Imvexxy (estradiol)	Vaginalni umetak	229 dolara za paket održavanja	Nabavite Imvexxy kupone	Imvexxy detalji
Premarin (konjugirani estrogeni)	Tableta, krema, injekcija	485 dolara za jednu cijev	Nabavite Premarin kupone	Detalji o premarinu
Vagifem (estradiol)	Vaginalne tablete	243 dolara za jednu kutiju od 8 vaginalnih tableta	Nabavite Vagifem kupone	Vagifem detalji
Vivelle-Dot (estradiol)	Patch	157 dolara za jednu kutiju od 8 flastera	Nabavite Vivelle-Dot kupone	Vivelle-Dot detalji
Yuvafem (estradiol)	Vaginalne tablete	243 dolara za jednu kutiju od 8 vaginalnih tableta	Nabavite Yuvafem kupone	Detalji Yuvafema

Ostali estrogeni

• EstroGel (estradiol) gel
• Evamist (estradiol) sprej za kožu
• Femring (estradiol acetat) vaginalni prsten
• Menest (esterificirani estrogen) tableta
• Flaster Menostar (estradiol) (koristi se samo za prevenciju osteoporoze)
• Flaster Minivelle (estradiol)
• Tablete za oči (estropipat) ili vaginalna krema
• Osphena (ospemifen) pilula (agonist / antagonist estrogena)

Šta su estrogeni?

Žene imaju dva glavna spolna hormona: estrogen i progesteron. (Muškarci takođe imaju male količine estrogena.) Estrogen ima važnu ulogu. Donosi pubertet i odgovoran je za menstrualni ciklus. Estrogen takođe štiti kosti i djeluje na druga područja tijela. Estrogen se uglavnom proizvodi u jajnicima, a nadbubrežne žlijezde proizvode i malu količinu estrogena. Tijelo stvara tri vrste estrogena: estradiol, estriol i estron. Estron je jedini estrogen koji tijelo proizvodi nakon početka menopauze.

Ponekad nivo estrogena može biti previsok. Na primjer, vaše tijelo može stvoriti previše ili možete unijeti previše estrogena, na primjer putem kontracepcijskih pilula (oralnih kontraceptiva).

Nivo estrogena varira tokom mesečnog ciklusa. U folikulu, odnosno folikularnoj fazi (između vašeg perioda i ovulacije), nivo estrogena se povećava. Razine su najviše u sredini vašeg menstrualnog ciklusa (ovulacija), a najniže tokom vašeg menstrualnog perioda. Nivo estrogena se smanjuje tokom menopauze.

Kada žene prođu kroz menopauzu, tijelo stvara manje estrogena, stvarajući nedostatak estrogena. Ovi niski nivoi mogu izazvati simptome menopauze, kao što su:

• Neredovni periodi / periode prestaju
• Vrući bljeskovi
• Noćno znojenje
• Problemi sa spavanjem
• Suhoća i stanjivanje vagine
• Promjene raspoloženja
• Suha koža
• Nizak libido
• Menstrualna migrena
• Debljanje

Terapija estrogenom ili nadomjesna hormonska terapija pomaže u nadomještanju estrogena. Zamjena estrogena pomaže gore navedenim simptomima.

Kako djeluju estrogeni?

Kada nastupi menopauza, tijelo stvara manje hormona estrogena. Ove niže razine hormona uzrokuju simptome poput valunga, noćnog znojenja, nelagode u rodnici i problema sa spavanjem. Estrogeni lijekovi zamjenjuju estrogen koji vaše tijelo prestaje stvarati. Povećavanjem nivoa estrogena, simptomi menopauze se poboljšavaju.

Za šta se koriste estrogeni?

Najčešća indikacija za estrogene je ublažavanje simptoma menopauze, kao što su suhoća rodnice i valunzi. Specifične indikacije za menopauzu uključuju:

• Liječenje umjerenih / ozbiljnih vazomotornih simptoma (poput vrućina) zbog menopauze.
• Liječenje umjerenih / teških simptoma atrofije vulve i vagine uslijed menopauze.Preporučuje se da se lokalni vaginalni proizvodi koriste kada je indikacija isključivo za liječenje simptoma vulve i / ili vagine zbog menopauze.

Estrogeni imaju i druge indikacije. Specifične indikacije se razlikuju ovisno o pojedinačnim lijekovima i formulacijama. Ostale indikacije za estrogene uključuju:

• Liječenje bolnog odnosa zbog atrofije vulve i vagine
• Liječenje niskog estrogena zbog hipogonadizma, kastracije ili primarnog zatajenja jajnika
• Lečenje raka dojke (radi poboljšanja kvaliteta života) kod određenih žena i muškaraca sa metastatskom bolešću
• Liječenje uznapredovalog androgenom ovisnog karcinoma prostate (radi poboljšanja kvalitete života)
• Prevencija postmenopauzalne osteoporoze (samo ako je pod visokim rizikom i ne može uzimati neestrogenske lijekove; zajedno sa vježbanjem, kalcijumom i vitaminom D prema preporuci vašeg ljekara ili specijaliste za endokrinologiju)

Neki estrogeni se takođe koriste kao tretmani plodnosti u slučajevima neplodnosti. U tim se slučajevima estrogeni koriste za pripremu sluznice maternice za trudnoću.

Estrogen se takođe može koristiti kao deo tranzicija od muškarca do žene, u kombinaciji s drugim lijekovima.

Kontracepcijske pilule sadrže estrogen i progesteron, ili samo progesteron.

Vaš zdravstveni radnik može dati medicinski savjet o različitim vrstama estrogena i da li je bilo koji od njih prikladan za vas.

Ko može uzimati estrogene?

Mogu li muškarci uzimati estrogene?

U određenim slučajevima muškarci mogu uzimati estrogene za određene indikacije. Neki primjeri kada muškarci mogu uzimati estrogenske proizvode su:

• Muški hipogonadizam
• Uklanjanje testisa (kastracija)
• Poboljšati kvalitetu života u određenim slučajevima metastatskog karcinoma dojke ili uznapredovalog androgenom zavisnog karcinoma prostate
• Kada prolaze kroz promjenu spola sa muškarca na ženu (u kombinaciji s drugim lijekovima)

Mogu li žene uzimati estrogene?

Žene mogu uzimati hormonsku terapiju estrogenom za liječenje simptoma menopauze, kao i za nekoliko gore navedenih indikacija. Žene koje su trudne ili doje ne bi trebale uzimati estrogen.

Mogu li djeca uzimati estrogene?

Općenito, djeca ne uzimaju estrogene. Estrogeni nisu testirani na sigurnost i djelotvornost kod djece. Iako nije indicirana za pedijatrijsku upotrebu, ponekad se koristi estrogenska krema off-label razloga, kao što je liječenje labijalnih adhezija. Terapija estrogenom takođe se koristi izvan etikete za izazivanje puberteta u određenim slučajevima odloženog puberteta. U velikim dozama i vremenom, estrogen može uzrokovati skraćeni rast.

Mogu li stariji uzimati estrogene?

Nije bilo dovoljno studija na starijim odraslim ženama i lijekovima estrogenom. U studijama Inicijative za žensko zdravlje (WHI) postojali su veći rizici od moždanog udara i demencije kod žena starijih od 65 godina koje su uzimale samo estrogen. (U žena starijih od 65 godina koje su uzimale estrogen i progestin, veći je rizik od moždanog udara i raka dojke.)

Vaš zdravstveni radnik može dati medicinski savjet o tome je li prikladno uzimati estrogen, te rizicima i koristima koji su u vezi s tim.

Da li su estrogeni sigurni?

Estrogen se prisjeća

Možete pretraživati Baza podataka FDA ovdje pronaći ažuriranja o opozivima.

Ograničenja estrogena

Estrogeni imaju a upozorenje u kutiji , što je najoštrije upozorenje koje zahtijeva FDA (Američka uprava za hranu i lijekove). Upozorenja se odnose na sve formulacije estrogena.

Samo estrogen:

• Upotreba samog estrogena (bez progestina) kod žene sa maternicom može povećati rizik od raka endometrijuma. Dodavanje progestina može smanjiti ovaj rizik, ali može povećati rizik od raka dojke. Žene u postmenopauzi koje imaju abnormalno krvarenje / abnormalne menstruacije trebaju se testirati kako bi se isključio maligni tumor.
• Estrogen se ne smije koristiti sam za prevenciju kardiovaskularnih bolesti ili demencije. Studija Inicijative za žensko zdravlje (WHI) utvrdila je da postoji povećani rizik od moždanog udara i DVT (duboka venska tromboza ili krvni ugrušak u nozi) kod žena u postmenopauzi koje su uzimale sam estrogen (bez progestina).
• Studija je takođe utvrdila povećani rizik od demencije kod žena u postmenopauzi koje su uzimale estrogen same.

Estrogen plus progestin:

• Ne koristite estrogen plus progestin za sprečavanje bolesti srca ili demencije. Studija WHI otkrila je veći rizik od DVT, PE (plućne embolije), moždanog udara i MI u žena u postmenopauzi koje su uzimale estrogen i progestin. Studija je takođe utvrdila veći rizik od demencije kod žena u postmenopauzi koje su uzimale estrogen sa progestinom.
• Studija WHI takođe je utvrdila da postoji povećani rizik od invazivnog karcinoma dojke sa estrogenom i progestinom.

Estrogene, bez obzira na to da li su propisani sa ili bez progestina, treba propisivati ​​u najmanjoj dozi i u najkraćem vremenskom periodu. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o rizicima i prednostima različitih vrsta nadomjesne terapije estrogenom.

Vaš liječnik će vam dati medicinski savjet o probiranju. Sve žene trebale bi godišnje obaviti pregled dojki kod zdravstvenog radnika i obavljati mjesečni samopregled. Sve žene također trebaju napraviti mamografiju na osnovu dobi, faktora rizika i povijesti bolesti.

Alergijske reakcije na estrogene javljale su se u rijetkim slučajevima. Ako imate košnicu, svrbež, otežano disanje, povraćanje ili oticanje lica, usana, jezika, ruku ili stopala, potražite hitnu medicinsku pomoć. Kod žena s nasljednim angioedemom, lijekovi estrogenom mogu pogoršati simptome angioedema.

Ne uzimajte estrogene ako:

• Imati neobična (nedijagnosticirana) vaginalna krvarenja
• Imate rak dojke (ili rak dojke u anamnezi)
• Imate rak materice (ili rak maternice u anamnezi)
• Imati krvne ugruške u nogama ili plućima (ili anamneze krvnih ugrušaka)
• Imate poremećaj krvarenja
• Imali ste srčani udar ili moždani udar
• Imate problema sa jetrom
• Imali su ozbiljne reakcije na estrogene
• Jeste li trudni ili mislite da biste mogli biti trudni
• Doje li

Vaš zdravstveni radnik može dati medicinske savjete o rizicima i prednostima estrogena za vas, na osnovu vaše lične istorije bolesti.

Možete li uzimati estrogene tokom trudnoće ili dojenja?

Ne uzimajte estrogene ako ste trudni ili dojite.

Da li su supstance pod kontrolom estrogena?

Ne, estrogeni nisu kontrolisane supstance.

Česte nuspojave estrogena

Nuspojave se mogu razlikovati ovisno o proizvodu. Na primjer, vaginalni estrogenski proizvod može imati više lokalnih učinaka poput iritacije, dok oralna tableta može imati više sistemskih učinaka poput osjetljivosti dojki.

Uobičajeni neželjeni efekti estrogenskih proizvoda uključuju:

• Glavobolja
• Nežnost / bol u dojkama
• Vaginalno krvarenje
• Nadimanje ili grčevi
• Mučnina i povraćanje
• Gubitak kose
• Zadržavanje / oticanje tečnosti
• Infekcija vaginalnog kvasca

Ozbiljni neželjeni efekti estrogenskih proizvoda uključuju:

• Krvava odjeća
• Moždani udar
• Rak endometrija (kod žena s maternicom koje ne koriste progestin zajedno sa estrogenom)
• Demencija
• Visoki trigliceridi (vrsta holesterola)
• Bolest žučne kese
• Gubitak vida
• Problemi sa jetrom
• Visok krvni pritisak
• Teške alergijske reakcije

Ovo nije potpuna lista nuspojava. Mogu se javiti i druge nuspojave. Pitajte svog liječnika o neželjenim efektima koji se očekuju kod estrogenskih proizvoda.

Koliko koštaju estrogeni?

Liječenje samo estrogenom dolazi u različitim formulacijama koje odgovaraju preferencijama i potrebama pacijenta, uključujući flastere, tablete, injekcije, vaginalne kreme, vaginalne tablete i vaginalne prstenove. Cijene se razlikuju u zavisnosti od formulacije i marke ili generičkog statusa, kao i vašeg osiguranja. Za najnovije informacije o pokrivenosti možete se obratiti dobavljaču osiguranja. Druga mogućnost je korištenje besplatnog SingleCare kartica za lijekove koje je propisao vaš zdravstveni radnik.