Wellbutrin vs. Prozac: Razlike, sličnosti i koji je bolji za vas

Lijek protiv lijeka Wellbutrin i Prozac su lijekovi na recept koji liječe depresiju

Glavne razlike |. | Liječeni uslovi |. | Efikasnost |. | Pokriće osiguranja i poređenje troškova |. | Nuspojave |. | Interakcije s lijekovima |. | Upozorenja |. | FAQ

Wellbutrin (bupropion) i Prozac (fluoksetin) su lijekovi koji mogu liječiti depresija . Konkretno, ovi lijekovi su propisani za liječenje velikog depresivnog poremećaja. Simptomi velikog depresivnog poremećaja mogu uključivati ​​osjećaj tuge ili beznađa, gubitak interesa za svakodnevne aktivnosti i probleme sa spavanjem.

Wellbutrin i Prozac mogu se dobiti samo na recept od ljekara ili zdravstvenog radnika. Iako imaju sličnu upotrebu, Wellbutrin i Prozac djeluju na različite načine i imaju različite nuspojave. Nastavite čitati da biste saznali više o sličnostima i razlikama između Wellbutrina i Prozaca.

Koje su glavne razlike između Wellbutrina i Prozaca?

Wellbutrin je aminoketonski antidepresiv koji je poznat i pod generičkim imenom, bupropion. Tačan način na koji Wellbutrin djeluje nije dobro razumljiv. Međutim, vjeruje se da povećava nivo nekih neurotransmitera nazvanih noradrenalin i dopamin u mozgu. Pojedinci s depresijom mogu imati disbalans ovih neurotransmitera. Za razliku od drugih često propisanih antidepresiva, Wellbutrin nema učinak na razinu serotonina.

Wellbutrin je dostupan u tri različite formulacije: trenutno oslobađanje (IR), produženo oslobađanje (SR) i produženo oslobađanje (XL). Ovisno o obliku doziranja, Wellbutrin se može uzimati jednom, dva puta ili tri puta dnevno. Aktivni sastojak Wellbutrina, bupropion, također se prodaje kao Zyban kao podrška prestanku pušenja.

Prozac jedan je od najčešće propisanih antidepresiva. Poznat je i pod generičkim nazivom fluoksetin. Prozac pripada klasi lijekova koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Ovi lijekovi djeluju povećavanjem nivoa neurotransmitera serotonina kako bi ublažili simptome depresije.

Prozac dolazi kao dnevna oralna kapsula. Tačna doza ovisi o stanju koje se liječi. Prozac je takođe dostupan u obliku kapsule sa odloženim oslobađanjem koja se uzima jednom sedmično.

Razlike između Wellbutrina i Prozaca
	Wellbutrin	Prozac
Klasa droga	Aminoketone	Selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina
Marka / generički status	Dostupna marka i generički lijek	Dostupna marka i generički lijek
Koji je generički naziv?	Bupropion	Fluoksetin
U kojim oblicima lijek postoji?	Oralna tableta	Oralna kapsula, Delayed-release
Koja je standardna doza?	100 mg tri puta dnevno Doziranje ovisi o stanju	20 mg jednom dnevno Doziranje ovisi o stanju
Koliko je dug tipičan tretman?	Dugoročno, ovisno o stanju koje se liječi	Dugoročno, ovisno o stanju koje se liječi
Ko obično koristi lijekove?	Odrasli	Odrasli; djeca 8 godina i starija (depresija)

Stanja koja su liječili Wellbutrin i Prozac

Sve oblike Wellbutrina odobrila je Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje velikog depresivnog poremećaja, poznatog i kao velika depresija. Wellbutrin XL, oblik Wellbutrina s produljenim oslobađanjem, također je odobren za sprečavanje sezonski afektivni poremećaj (SAD), vrsta depresije koja se razvija tokom sezonskih promjena. Wellbutrin se ponekad koristi izvan lijeka za liječenje bipolarni poremećaj .

Prozac je odobren od strane FDA za liječenje velikog depresivnog poremećaja. Takođe je odobreno za lečenje opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) i panični poremećaj, kao i poremećaj prehrane zvan bulimia nervosa. Kada se koristi zajedno sa antipsihotikom zvanim Zyprexa (olanzapin), Prozac se koristi za liječenje depresivnih epizoda kod onih s bipolarnim poremećajem. Neki pojedinci s depresijom možda neće reagirati na druge lijekove, pa im se mogu prepisati Prozac i Zyprexa (olanzapin). Prozac se prodaje pod drugim brendom koji se zove Sarafem za liječenje predmenstrualni disforični poremećaj .

Wellbutrin i Prozac su takođe proučavani za liječenje ADHD-a. Jedno istraživanje pokazalo je da je Wellbutrin pomogao poboljšati simptome ADHD-a u odnosu na placebo.

Stanje	Wellbutrin	Prozac
Velika depresija	Da	Da
Depresija povezana sa sezonskim afektivnim poremećajem	Da	Van etikete
Depresija povezana sa bipolarnim I poremećajem	Van etikete	Da
Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)	Ne	Da
Panični poremećaj	Ne	Da
Bulimia nervosa	Ne	Da
Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD)	Ne	Da
Poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD)	Van etikete	Van etikete

Da li su Wellbutrin ili Prozac efikasniji?

Wellbutrin i Prozac učinkoviti su lijekovi na recept za liječenje depresije. Najbolji antidepresiv ovisit će o brojnim čimbenicima kao što su cijena, individualni odgovor na liječenje i potencijalne nuspojave. Posavjetujte se s liječnikom o najboljim opcijama liječenja za vaše stanje.

Prema jednom dvostruko slijepom uporedna studija , utvrđeno je da su bupropion i fluoksetin slični u efikasnosti u liječenju depresije. Studija je provedena tokom sedam sedmica i koristila je Hamiltonovu ljestvicu za depresiju među ostalim alatima za procjenu učinkovitosti liječenja. I bupropion i fluoksetin su pomogli u ublažavanju simptoma depresije bez ozbiljnih štetnih efekata.

Jedan sistematski pregled utvrdio je da je Wellbutrin učinkovit i siguran lijek u usporedbi s drugim antidepresivima. Wellbutrin može imati manje nuspojava u odnosu na SSRI. Također uzrokuje manje seksualnih nuspojava i debljanja od ostalih antidepresiva.

TO sistematski pregled otkrio je da je Prozac učinkovit lijek za nekoliko stanja mentalnog zdravlja, uključujući depresiju, bulimiju i OKP. U nekim studijama u okviru pregleda utvrđeno je da je prozac efikasniji od placeba. Takođe je utvrđeno da je jednako efikasan kao Anafranil (klomipramin) za liječenje OCD.

Pokrivenost i poređenje troškova za Wellbutrin i Prozac

Prosječni trošak Wellbutrina XL bez osiguranja je oko 194 USD. Wellbutrin XL dostupan je u generičkom obliku koji je obično pokriven većinom planova Medicare i zdravstvenog osiguranja. Pomoću popustne kartice na recept SingleCare možda ćete moći smanjiti troškove generičkog lijeka Wellbutrin XL na oko 5 USD, ovisno o dozi i propisanoj količini.

Prozac je dostupan u generičkom obliku. Obično je pokriven većinom planova osiguranja. Prosječna cijena gotovine Prozaca je oko 300 USD. Međutim, cijena može varirati ovisno o doziranju i propisanoj količini. Popustna kartica na recept za SingleCare za generičke lijekove Prozac je dostupan, što može smanjiti troškove na 4 USD.

	Wellbutrin	Prozac
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da	Da
Tipično pokriva Medicare Dio D?	Da	Da
Količina	30 tableta	30 kapsula
Tipični Medicare dodatak	0–2 USD	12 dolara
SingleCare trošak	5 dolara	4–20 USD

Česte nuspojave Wellbutrina i Prozaca

Najčešći neželjeni efekti Wellbutrina su suha usta, mučnina, vrtoglavica, nesanica, želučani poremećaj, anksioznost, lupanje srca i znojenje. Wellbutrin također može uzrokovati bolove u mišićima, osip i svrbež. Promjene u težini su takođe zabilježene tijekom primjene Wellbutrina. Međutim, vjerovatnije je da će Wellbutrin uzrokovati gubitak kilograma nego debljanje.

Najčešće nuspojave ili Prozac uključuju seksualnu disfunkciju, smanjeni seksualni nagon, proljev, probavne smetnje, mučninu, umor, vrtoglavicu i pospanost. Prozac također može uzrokovati osip, simptome slične gripi i drhtanje. Promjene u težini su takođe zabilježene kod Prozaca.

Teški neželjeni efekti Wellbutrina i Prozaca uključuju pogoršanu depresiju i samoubilačke misli ili ponašanje. Odmah potražite medicinsku pomoć ako imate pogoršane simptome depresije. Također biste trebali potražiti medicinsku pomoć ako osjetite alergijsku reakciju na Wellbutrin ili Prozac. Simptomi alergijske reakcije uključuju košnicu, otežano disanje ili oticanje lica ili grla.

	Wellbutrin	Prozac
Nuspojava	Primjenjivo?	Učestalost	Primjenjivo?	Učestalost
Mučnina	Da	13%	Da	22%
Loša probava	Da	3%	Da	8%
Suha usta	Da	17%	Da	9%
Zatvor	Da	10%	Da	5%
Dijareja	Da	5%	Da	jedanaest%
Mišićni bol	Da	dva%	Ne	-
Anksioznost	Da	5%	Da	12%
Osip	Da	5%	Da	4%
Vrtoglavica	Da	7%	Da	9%
Pospanost	Da	dva%	Da	12%
Tremor	Da	6%	Da	9%
Nesanica	Da	jedanaest%	Da	19%
Smanjen libido	Ne	-	Da	4%
Palpitacije	Da	dva%	Da	1%

Izvor: DailyMed (Wellbutrin SR) , DailyMed (Prozac)

Interakcije Wellbutrina i Prozaca s lijekovima

Wellbutrin se ne smije kombinirati s inhibitorom monoaminooksidaze (MAOI), poput selegilina ili fenelzina. Uzimanje Wellbutrina s MAOI može povećati rizik od visokog krvnog pritiska. Prozac takođe treba izbjegavati s MAOI. Kombinacija Prozaca i MAOI može povećati rizik od nastanka serotoninski sindrom , stanje koje može zahtijevati hospitalizaciju. Wellbutrin ili Prozac također se ne smiju uzimati u roku od 14 dana od prestanka uzimanja MAOI.

Dopaminergični lijekovi poput levodope i amantadina mogu interakciju s Wellbutrinom. Korištenje ovih lijekova s ​​Wellbutrinom može povećati rizik od neželjenih efekata, poput nemira, vrtoglavice i podrhtavanja.

Korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) ili varfarina treba izbjegavati ili nadzirati tijekom uzimanja Prozaca. Ova interakcija s lijekom može dovesti do povećanog rizika od krvarenja.

Prozac također može komunicirati s drugim serotonergičkim lijekovima poput određenih opioida, tricikličnih antidepresiva, inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI), lijekova za napadaje i stabilizatora raspoloženja. Uzimanje ovih lijekova s ​​Prozacom može povećati rizik od serotoninskog sindroma.

Lijek	Klasa droga	Wellbutrin	Prozac
Selegiline Rasagiline Izokarboksazid Phenelzine	MAOI	Da	Da
Levodopa Amantadine	Dopaminergički	Da	Ne
Pimozid Tioridazin	Antipsihotik	Da	Da
Fentanil Tramadol	Opioidi	Da	Da
Amitriptilin Nortriptilin Imipramin Desipramin	Triciklični antidepresiv	Da	Da
Venlafaxine Desvenlafaxine Duloxetine	SNRI	Da	Da
Kantarion	Bilje	Da	Da
Fenitoin Fosphenytoin	Antiepileptik	Da	Da
Litij	Stabilizator raspoloženja	Da	Da
Ibuprofen Naproxen Aspirin	NSAR	Ne	Da
Warfarin	Antikoagulant	Ne	Da

* Posavjetujte se sa zdravstvenim radnikom za ostale interakcije s lijekovima

Upozorenja na Wellbutrin i Prozac

Obje oznake lijekova za Wellbutrin i Prozac sadrže upozorenja u crnoj kutiji o samoubilačkim mislima i ponašanju. Tijekom uzimanja Wellbutrina ili Prozaca može postojati povećani rizik od pogoršanja depresije. Odmah potražite medicinsku pomoć ako se vaši simptomi ne poboljšaju ili imate samoubilačke misli i ponašanja.

Može se povećati rizik od napadaja tijekom uzimanja Wellbutrina, posebno u većim dozama. Korištenje Wellbutrina također je povezano s povećanim rizikom od visokog krvnog pritiska, manije, psihoze i glaukoma kod određenih ljudi. Posavjetujte se s liječnikom ako ste imali istoriju ovih stanja prije nego što ste uzeli Wellbutrin.

Poput Wellbutrina, Prozac također nosi rizik od napada, manije i glaukoma. Pored toga, upotreba Prozaca takođe može povećati rizik od serotoninskog sindroma. Znakovi i simptomi serotoninskog sindroma uključuju zbunjenost, ubrzan rad srca i ukočenost mišića. Nizak nivo natrijuma (hiponatremija), problemi sa srčanim ritmom (produženje QT intervala) i abnormalna krvarenja takođe su zabeleženi kod Prozaca kod određenih osoba.

Prije početka liječenja Wellbutrinom ili Prozacom potražite savjet liječnika.

Često postavljana pitanja o Wellbutrinu i Prozacu

Šta je Wellbutrin?

Wellbutrin je aminoketonski antidepresiv to je FDA odobrila za liječenje velikog depresivnog poremećaja. Dolazi u obliku s trenutnim izdanjem, produženim izdanjem i produženim izdanjem. Uz liječenje velikog depresivnog poremećaja, Wellbutrin XL je također odobren za sprečavanje sezonskih afektivnih poremećaja. Generičko ime Wellbutrina je bupropion.

Šta je Prozac?

Prozac je selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) koji je odobren od strane FDA za liječenje velikog depresivnog poremećaja. Kao SSRI antidepresiv, Prozac također može liječiti depresiju povezanu s bipolarnim poremećajem. Prozac je takođe odobren za liječenje drugih stanja mentalnog zdravlja, uključujući OCD, panični poremećaj, bulimiju i predmenstrualni disforični poremećaj (kao Sarafem). Prozac dolazi u dnevnoj ili sedmičnoj oralnoj kapsuli. Generičko ime Prozac je fluoksetin .

Jesu li Wellbutrin i Prozac isto?

I Wellbutrin i Prozac su antidepresivi, ali djeluju na različite načine. Wellbutrin je aminoketon koji djeluje povećavajući razinu noradrenalina i dopamina u mozgu. Prozac je SSRI koji djeluje povećavajući razinu serotonina u mozgu. Liječnik specijaliziran za psihijatriju može propisati ove lijekove na recept za liječenje različitih stanja mentalnog zdravlja, prvenstveno depresije.

Da li je Wellbutrin ili Prozac bolji?

Wellbutrin i Prozac su slično učinkoviti u liječenju depresije. Najbolji antidepresiv je onaj koji uzrokuje najmanje nuspojava i isplativiji je, ovisno o situaciji. Wellbutrin uzrokuje manje seksualnih nuspojava i debljanje od SSRI-a poput Prozaca. Ostali SSRI uključuju Paxil (paroksetin), Zoloft (sertralin), Lexapro (escitalopram) i Celexa (citalopram). Prozac može biti prikladniji od Wellbutrina za liječenje depresije kod osobe s bipolarnim poremećajem, bulimijom ili OCD-om. Antidepresivi često djeluju bolje u kombinaciji sa psihoterapijom.

Mogu li koristiti Wellbutrin ili Prozac dok sam trudna?

Wellbutrin se može propisati liječiti depresiju tokom trudnoće . Međutim, može postojati rizik od urođenih oštećenja i pobačaja tijekom upotrebe Wellbutrina tijekom trudnoće. Prozac se ne preporučuje tokom kasne trudnoće zbog rizika od plućne hipertenzije, respiratornog distresa i drugih problema kod dojenčadi. Wellbutrin i Prozac mogu proći u majčino mlijeko. Pre uzimanja antidepresiva tokom trudnoće ili dojenja, obratite se lekaru.

Mogu li koristiti Wellbutrin ili Prozac s alkoholom?

Općenito se ne preporučuje piti alkohol dok uzimate Wellbutrin ili Prozac. Kombinacija alkohola i antidepresiva može povećati rizik od neželjenih efekata kao što su pospanost i vrtoglavica. Stoga, uzimanje Wellbutrina ili Prozaca treba pratiti ili smanjiti konzumaciju alkohola.