Cijene insulina: Koliko košta insulin?

Informacije o lijeku

Dijabetes nije mali problem u Sjedinjenim Državama. Prema podacima SAD-a, približno 30,3 miliona ljudi s dijabetesom ima Institut za istraživanje dijabetesa . Pet posto njih - ili oko 1,5 miliona ljudi - imaju dijabetes tipa 1 i potreban im je insulin da bi preživjeli. Neki ljudi s dijabetesom tipa 2 mogu kontrolirati šećer u krvi prehranom i aktivnostima. Ipak, mnogima je potreban inzulin, pogotovo kako stanje napreduje.

I, nažalost, cijene inzulina dramatično su porasle u posljednjih 10 godina. Između 2012. i 2016., cijena se gotovo udvostručila, prema Institut troškova zdravstvene zaštite . U 2012. godini prosječni trošak insulina po pacijentu sa dijabetesom iznosio je 2.864 dolara godišnje. Do 2016. porastao je na 5.705 dolara. Danas jedna bočica insulina može koštati 250 dolara, a nekim ljudima treba šest bočica mjesečno.

Pored toga, postoje i druge zalihe dijabetesa, kao što su monitor glukoze, test trake, lancete i sigurno mjesto za čuvanje korištenih šprica ili olovaka. To bi lako moglo koštati nekoga bez osiguranja 1.300 dolara mjesečno da se brine o stanju. Čak sa osiguranje, doplate i zalihe mogu pojesti vaš mjesečni budžet. Srećom, postoje mogućnosti uštede.

Koliko košta bočica insulina?

Cijena jedne bočice sa insulinom varira ovisno o vrsti insulina koji koristite i načinu na koji ga plaćate. Ali, bez obzira na cijenu, postoje alternative za plaćanje gotovinske cijene.

Ako nemate osiguranje, farmaceutske kompanije koje proizvode inzulinske proizvode nude programe pomoći pacijentima, objašnjava Michael Carnathan, dr. Med , porodični ljekar sa certifikatom ljekara iz Betlehema u Pensilvaniji. Većinu vremena pacijent može dobiti inzulin besplatno ili po vrlo smanjenoj cijeni.

Za one koji nemaju zdravstveno osiguranje, stariji ljudski insulini koštaju od 25 do 100 dolara po bočici; na primjer, Walmart nudi humani insulin po cijeni od 25 USD po bočici. Noviji humani analogni inzulini koštaju između 174 i 300 USD po bočici, navodi a izvještaj objavljen 2018. godine .

Koliko košta bočica insulina sa osiguranjem?

Teško je reći koliko košta bočica sa insulinom prilikom plaćanja kroz vaš zdravstveni plan. Svaki plan osiguranja različito pokriva insulinske proizvode.

Kada zapravo imate zdravstveno osiguranje, dobivanje insulina po pristojnoj cijeni postaje problem, kaže dr. Carnathan. U tim slučajevima pacijenti su ponekad prisiljeni da pređu na drugačiju i jeftiniju vrstu insulina nazvanu NPH ili 70/30, među nekoliko drugih. Ovi insulini postoje već dugo i pristupačni su. Pacijentu je potreban liječnik primarne zdravstvene zaštite ili endokrinolog koji može koristiti ove starije insuline i sigurno ih prilagoditi.

Svaki zdravstveni plan takođe ima različite naknade i odbitke. Na primjer, za ljude s visokim odbitkom, novčana cijena insulina plaća se dok ne ispunite odbitku. Neki troškovi plaćanja mogu doseći i 50% cijene lijeka.

Ljudima na Medicareu ponekad može biti teško priuštiti inzulin. Mnogi pacijenti koji su suočeni s visokim troškovima insulina nađu se u rupi Medicare krafne, kaže Gail Trauco, RN , glavni izvršni direktor kompanije PharmaKon LLC .

Poput neosiguranih kupaca, programi pomoći pacijentima mogu biti od pomoći korisnicima Medicare-a. Međutim, ovi programi zahtijevaju prijavu, koja može potrajati od 30 do 60 dana za pregled i odobrenje, te dokumentaciju s računima koja potvrđuje vaše mjesečne troškove životnih troškova.

Zbog galame u javnosti zbog visokih cijena insulina, neke osiguravajuće kuće i kompanije za lijekove poduzimaju korake da smanje mjesečne troškove. Na primjer:

• Cigna i Express skripte ograničavaju mjesečne troškove iz džepa na 25 dolara mjesečno. ExpressScripts procjenjuje da će oko 700.000 osoba s dijabetesom biti prihvatljivo za ovu uštedu. Međutim, poslodavci se moraju odlučiti za ovaj program.
• Sanofi, jedan od glavnih dobavljača insulina, kreira program za gotovinske obveznike. Ovaj program košta 99 dolara mjesečno, a nudi ili 10 bočica, 10 kutija olovaka ili kombinaciju obje. Osobe s Medicare, Medicaid ili drugim saveznim i državnim programima ne ispunjavaju uvjete za ovaj program. Svatko drugi, bez obzira na to da li ima zdravstveno osiguranje, može sudjelovati ako plati inzulin u gotovini. 99 dolara možda neće pokriti sve troškove, a zalihe mogu koštati dodatno.
• Eli Lilly nedavno je objavio generičku verziju Humaloga koja se prodaje po upola nižoj cijeni, po cijeni od 137,35 dolara po bočici.

Želite najbolju cijenu insulina?

Prijavite se za upozorenja o cijenama insulina i saznajte kada se cijena promijeni!

Primajte upozorenja o cijenama

Da li su bočice sa insulinom jeftinije od olovaka?

Postoji značajna razlika u cijenama insulina između bočica sa insulinom (putem šprica) i insulinskih olovaka. Korištenje bočica je jeftinije od olovaka. Međutim, neki ljudi smatraju da upotreba olovaka kao sistema isporuke pruža bolji kvalitet života. Olovke dolaze unaprijed napunjene, a kada se koriste analogni lijekovi, broj doza može biti manji. Olovke olakšavaju uzimanje insulina sa sobom, pružajući veću slobodu.

Korištenje olovaka je sigurnije, praktičnije i nudi bolju kontrolu glikemije, prema a studija objavljena u 2018 . Međutim, ovo istraživanje je takođe primijetilo da ljudi koji koriste olovke svakog mjeseca troše znatno više na kontrolu dijabetesa. U nekim je slučajevima olovke bilo trostruko skuplje.

Koliko košta mjesec dana insulina?

Svi imaju različite potrebe za insulinom. Ne postoji jedinstveni pristup za određivanje količine insulina koji vam treba. Oni koji uzimaju analogni insulin uzimaju pozadinu ili bazalnu dozu jednom ili dva puta dnevno. Suprotno tome, oni koji uzimaju redovni humani insulin uzimaju ga tri do četiri puta dnevno.

Ovaj ritam je jedini insulin koji je potreban nekim ljudima sa dijabetesom tipa 2. Ali za dijabetes tipa 1, a neki i sa tipom 2, potreban je dodatni inzulin za vrijeme obroka. Ovisno o tome koji insulin koristite, treba ga uzimati 10 do 30 minuta prije obroka. Količina insulina ovisi o tome što planirate jesti. Na primjer, možda će vam trebati 1-3 jedinice po porciji ugljikohidrata (15 grama).

Ljudi sa dijabetesom tipa 1 obično koriste dvije različite vrste insulina dnevno. Oni započinju s dvije injekcije dnevno i napreduju do tri do četiri doze dnevno, prema Američko udruženje za dijabetes (ADA). Osobe s dijabetesom tipa 2 mogu započeti s 0,5-0,8 jedinica po kilogramu tjelesne težine dnevno, a na kraju uzeti 1-2 jedinice po kilogramu težine. Za osobu tešku 150 kilograma to bi bilo 68 do 136 jedinica dnevno. Za osobu tešku 175 kilograma to bi bilo 80-160 jedinica dnevno.

Jedna bočica insulina sadrži 1000 jedinica, a olovke 300 jedinica.

Sljedeća tabela uspoređuje cijene lijekova različitih vrsta insulina za 30-dnevnu opskrbu na osnovu tri bočice ili 10 olovaka mjesečno. Tabela uključuje prosječne cijene insulina; ipak, možda ćete platiti drugačiji iznos ovisno o vašem području i apoteci. Prilagodite troškove prema gore ili dolje, ovisno o tome što želite.

Cijene insulina Koliko košta mjesec dana insulina?
Ime lijeka	Prosječna cijena po paketu	Prosječna cijena po mjesecu *
Novolog (insulin aspart) Novolog Flex olovka	333,99 USD / bočica 123,99 USD / olovka	1001,97 $ $ 1,239.90
Humalog (lispro)	$ 316,22 / bočica	948,66 dolara
Lantus (insulin glargin) Lantus Solostar (olovka)	$ 314,99 po bočici $ 101,73 / olovka	944,97 $ 1.017,30 $
Humulin N (insulin izofan)	$ 122,67 / olovka	$ 1,226.70
Novolin N (insulin izofan)	166,99 USD / bočica	$ 500,97
Levemir (detemir) Levemir Flextouch (olovka)	$ 446,99 po bočici $ 112,98 / olovka	1340,97 $ $ 1129,80
Novolin R (redovni inzulin)	161,00 USD / bočica	483,00 $
Toujeo Solostar (insulin glargin)	$ 115,18 / olovka	$ 1151.80
Tresiba (insulin degludek) Tresiba Flextouch (olovka)	351,38 USD / bočica $ 123,18 / olovka	1054,14 $ 1231,80 dolara

* Na osnovu tri bočice ili 10 olovaka

Pored gore navedenih troškova, možda će vam trebati i dodatne zalihe, kao što su:

• Šprice: 15 do 20 dolara za kutiju od 100 komada
• Test trake: 25 - 60 USD za 50 test traka (može biti potrebno od 1 do 10 dnevno)
• Pumpe: Kupnja pumpe može koštati 6000 USD, plus 3,00 USD za zalihe poput baterija

Šta potiče nagli rast cijena insulina?

Nema sumnje da su cijene insulina dostigle prijelomnu točku kada neki ljudi ne mogu priuštiti lijekove. U prezentacija za ADA , Irl B. Hirsch, dr. Med., Objašnjava da je od 2013. do 2016. u bočici glargin insulina došlo do povećanja cijene za 593%, a u kutiji od pet insulinskih lispro olovaka poraslo je za 522%. Za to vrijeme inflacija je porasla za samo 8,3%. 2014. godine proizvođači lijekova povećali su cijenu insulina dva puta, svaki put za približno 16%. To znači da su cijene insulina porasle za preko 30% u jednoj godini.

Ne postoji samo jedan razlog za visoku cijenu insulina. Farmaceutske kompanije žale se da menadžeri farmaceutskih davanja (PBM) koji upravljaju pogodnostima na recept za komercijalne osiguravajuće kompanije povećavaju troškove zahtijevajući popuste da njihova marka insulina bude uključena u obrazac osiguranja. Tvrde da je njihova neto cijena niža od cijene s liste. Ali PBM kažu da su farmaceutske kompanije one koje određuju cijenu na listi.

Nekoliko faktora održava visoke cijene insulina:

• Postoje samo tri glavna proizvođača insulina širom svijeta. Uz malu konkurenciju mogu odrediti cijene koje žele.
• Teško je i isplativo je razviti generičku verziju. U industriji lijekova, proizvođači lijekova mogu podnijeti FDA-u istraživanje drugih lijekova ako mogu dokazati da su ta dva lijeka kemijski ista. Ali FDA vam ne dozvoljava da koristite ista istraživanja za biološke proizvode sa insulinom. To znači da predstavljanje generičkog insulina na tržištu postaje skup pothvat, ostavljajući na raspolaganju samo lijekove marke.
• Kao i kod farmaceutskih kompanija, u PBM-ovima nedostaje konkurencije, što kompanijama, kao što su CVS Caremark i Express Script, daje mogućnost da naprave svoja pravila. Hirsch ukazuje da je 2013. CVS Caremark imao prihod od 123 milijarde dolara, a Express Script 94 milijarde dolara.

Viši nivo konkurencije smanjio bi cijene, povećavajući pristupačnost insulina.

Sve veći trošak insulina ima stvarne posljedice. Grupa u Minneapolisu navodno autobusom do Kanade da biste kupili inzulin po djeliću cijene po cijeni u kojoj se prodaje u Sjedinjenim Državama.

Neki ljudi također određuju svoj inzulin dijeljenjem ili preskakanjem doza. Oboje imaju ozbiljne zdravstvene posljedice. Nakon starenja iz zdravstvenog osiguranja svoje majke, jedan 26-godišnjak je njegov ljekarnik obavijestio da će mu insulin i zalihe iznositi 1.300 američkih dolara mjesečno. To je bilo više nego što je mogao priuštiti na plaću svog menadžera restorana. Manje od mjesec dana nakon što je izgubio osiguranje, umro je. Njegova porodica vjeruje da je počeo da odmjerava inzulin i to ga je ubilo.

Nekoliko državnih vlada također pokušava sniziti cijene insulina. Kolorado je za osiguranike ograničio doplatu za insulin na 100 dolara mjesečno. Nevada je usvojila zakon o povećanju transparentnosti određivanja cijena lijekova, nastojeći se boriti protiv ne samo rastućih troškova insulina, već i sve većih troškova svih lijekova na recept. Dvadeset i tri države predložile su zakonodavstvo usmjereno na rješavanje visokih troškova lijekova na recept.

Koliko košta proizvodnja insulina?

TO Studija 2018 procijenio je da jedna bočica humanog insulina košta 2,28–3,42 USD, a jedna bočica analognog insulina 3,69–6,16 USD. Studija je otkrila da bi godišnja opskrba ljudskim insulinom mogla koštati 48-71 USD po pacijentu, a analogni insulin 78-133 USD po pacijentu godišnje.

Studija je mjerila samo proizvodne troškove. Nije uključivao administrativne takse, prodaju i istraživanje i razvoj za poboljšanje lijekova. Međutim, proizvođači insulina nisu pružili odgovarajuće objašnjenje za ovu veliku razliku između proizvodnih troškova i maloprodajnih troškova.

Kako uštedjeti na cijenama insulina

Obratite se osiguravajućem društvu (za one koji su osigurani) i saznajte kako vaša polica plaća inzulin. Da li više plaćaju određene vrste insulina? Da li izuzimaju određene vrste? Ako njihova plaćanja ili izuzeća ne funkcioniraju s onim što uzimate, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima. Neke osiguravajuće kompanije prihvatit će ono što se naziva prethodnim odobrenjem, što znači da vaš liječnik napiše pismo u kojem objašnjava zašto vam je potrebna određena vrsta insulina. Saznajte koja je vaša odbitna cijena i kako ćete morati platiti iz svog džepa. Pitajte da li imaju posebne programe za inzulin, poput onog koji nudi Cigna.

Ako plaćate gotovinu, iskoristite programe koje nude farmaceutske kompanije , poput one koju pruža Sanofi. Dodajte dodatne troškove zaliha da biste vidjeli šta ćete trebati plaćati svakog mjeseca.

Potražite programe pomoći pacijentima koje nudi većina glavnih farmaceutskih kompanija, poput Eli Lilly i Novo Nordisk, te neke neprofitne programe pomoći, poput Rx Hope, koji pružaju recepte besplatno ili po malo troškovima za osobe s niskim prihodima i neosigurane.

Iskoristite a kartica na recept na štednji od Singlecare-a . Preko 35.000 apoteka prihvaća kupone SingleCare. Možete unijeti poštanski broj na mreži ili u našu mobilnu aplikaciju kako biste pronašli ljekarnu s najnižom cijenom vašeg insulina. Zatim ponesite recept i karticu SingleCare da biste ostvarili popust. Pridruživanje SingleCareu je besplatno.