Naučite uočiti znakove serotoninskog sindroma

Zdravstveno obrazovanje

Šta je serotoninski sindrom? |. | Uzroci |. | Rasprostranjenost |. | Simptomi |. | Šta učiniti ako mislite da ga imate |. | Liječenje |. | Koliko traje? |. | Dugotrajna šteta |. | Kako to izbjeći

Recimo da uzmete recept antidepresiv , kao što su Paxil (paroksetin), svaki dan. Osjećate a migrena dolazi, pa kopate po ladici u potrazi za Imitrex (sumatriptan) tableta.

Ili, još jedan uobičajeni scenarij - uzimate antidepresiv Cymbalta (duloksetin) i osjećate prehladu i kašalj. Posežete za bocom Robitussin-DM za liječenje vaših simptoma.

Te stvari izgledaju bezazleno, zar ne? Razmisli ponovo. Ovi scenariji miješanja lijekova mogu izazvati nešto što se naziva serotoninski sindrom, što može biti opasno po život.

Serotonin je neurotransmiter. Depresija je često povezana sa niskim nivoom serotonina. Mnogi tretmani za depresija pomažu u povećanju nivoa serotonina. Ostali lijekovi (poput određenih lijekova protiv migrene, lijekova protiv bolova, sredstava za suzbijanje kašlja, pa čak i dodataka prehrani) također mogu povećati nivo serotonina.

Ako uzmete lijek koji povećava serotonin, možda ćete se osjećati dobro. Ali, previše serotonina iz previsoke doze ili uzimanja dva ili više lijekova koji povećavaju razinu serotonina može uzrokovati serotoninski sindrom.

Šta je serotoninski sindrom?

Serotoninski sindrom se javlja kada postoji previše serotonina u vašem sistemu. Kako unosite previše serotonina u svoje tijelo?

Serotoninski sindrom može se dogoditi kada neko:

• Uzima više od jednog lijeka koji utječe na razinu serotonina
• Pokreće ili povećava dozu lijeka koji povećava serotonin
• Uzima previše lijeka koji povećava serotonin (slučajno ili namjerno)

Ako se ne liječi, posljedice mogu biti ozbiljne.

Koji lijekovi mogu izazvati serotoninski sindrom?

Sljedeći lijekovi povećavaju razinu serotonina i mogu biti uključeni u slučajeve serotoninskog sindroma. Još je vjerovatnije da će se sindrom serotonina pojaviti ako uzmete kombinaciju dva ili više ovih lijekova.

• SSRI antidepresivi: SSRI (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina) najčešći su lijekovi uključeni u serotoninski sindrom. Uključuju Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin), Zoloft (sertralin), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoksamin) i Trintellix.
• SNRI antidepresivi: SNRI (inhibitori ponovnog preuzimanja serotonin-norepinefrina) uključuju Cymbaltu (duloksetin), Effexor (venlafaksin) i Pristiq (desvenlafaksin).
• Ostali antidepresivi: Triciklični antidepresivi (amitriptilin, nortriptilin), bupropion, trazodon, MAOI (inhibitori monoaminooksidaze)
• Opioidna sredstva protiv bolova : kao što su Percocet, oksikodon, OxyContin, Ultram (tramadol), Demerol (meperidin), fentanil, Vicodin
• Sredstva za suzbijanje kašlja: Bilo koji lijek protiv kašlja / prehlade koji sadrži dekstrometorfan, kao što su Robitussin-DM, promethazine DM, Delsym, Mucinex-DM
• Lijekovi za migrenu: Triptani kao što su Amerge (naratriptan), Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Zomig (zolmitriptan), Axert (almotriptan)
• Ostali lijekovi na recept: Metoklopramid, ondansetron, linezolid
• Biljni suplementi: Ginseng, kantarion
• Nezakonite droge: Ekstaza, LSD, kokain

Koliko je čest serotoninski sindrom?

Stručnjaci jesu nisam siguran broja slučajeva serotoninskog sindroma. To je zato što se blaži slučajevi mogu previdjeti ili ignorirati. Teži slučajevi mogu se pripisati drugom uzroku. Znamo da se serotoninski sindrom može javiti kod ljudi bilo koje dobi, a kako se upotreba antidepresiva povećava, povećavaju se i slučajevi serotoninskog sindroma.

Koji su simptomi serotoninskog sindroma?

Simptomi serotoninskog sindroma se brzo razvijaju nakon uzimanja lijeka koji taloži - 60% slučajeva se dogodi u roku od šest sati. Većina pacijenata ima simptome u roku od 24 sata.

Simptomi mogu varirati od blagih do opasnih po život i mogu uključivati:

• Agitacija
• Anksioznost
• Nemir
• Promjene raspoloženja / promjene mentalnog stanja
• Dezorijentacija ili konfuzija
• Gubitak mišićne koordinacije
• Znojenje ili drhtavica
• Isprana koža
• Vrućica
• Hipertermija (pregrijavanje)
• Povećani puls, visok krvni pritisak
• Mučnina, povraćanje, proliv
• Tremor
• Ukočenost mišića, ukočenost mišića ili trzanje mišića, posebno u nogama
• Hiperaktivni refleksi
• Proširene zjenice

Teži simptomi serotoninskog sindroma uključuju visoku temperaturu, napadaje, nepravilan rad srca i nesvjesticu.

POVEZANO: Koja se tjelesna temperatura smatra vrućicom?

Šta učiniti ako mislite da imate serotoninski sindrom

Ako uzimate lijek koji utječe na razinu serotonina i iskusite neki od gore navedenih simptoma, odmah potražite liječenje u centru za hitnu njegu ili hitnoj službi. Teški slučajevi su opasni po život i mogu brzo napredovati do smrti.

Zdravstveni radnik kojeg vidite može obično klinički dijagnosticirati serotoninski sindrom procjenom simptoma i pregledom lijekova koje uzimate (i na recept i bez recepta). Neki ljekari koriste Kriteriji toksičnosti za lovce na serotonin za pomoć u dijagnozi serotoninskog sindroma.

Koji je tretman za serotoninski sindrom?

Odmah potražite liječenje simptoma serotoninskog sindroma.
Ako imate manje simptome, liječnik će vam vjerojatno savjetovati da odmah prekinete lijek ili lijekove koji izazivaju reakciju. Ako imate više zabrinjavajućih ili ozbiljnih simptoma, trebali biste se liječiti i nadgledati u bolnici. Liječenje serotoninskog sindroma ovisi o simptomima i težini simptoma.

Neki lijekovi nekada liječiti simptome uključuju:

• Benzodiazepini (kao što su diazepam ) za pomoć uznemirenosti, napadajima i ukočenosti
• Ciproheptadin da blokira proizvodnju serotonina
• Lijekovi za smanjenje pulsa ili krvnog pritiska (ili povišenje krvnog pritiska ako je prenizak)

Možda će vam trebati i IV tekućina za dehidraciju i vrućicu, ili dodatni kiseonik.

Koliko traje serotoninski sindrom?

Vremensko trajanje serotoninskog sindroma može varirati. Ako imate blagi oblik serotoninskog sindroma, možda ćete se osjećati bolje u roku od jednog do tri dana. Nekoliko slučajeva može potrajati i nekoliko tjedana, ovisno o tome koji su lijekovi izazvali reakciju i koliko dugo lijekovi ostaju u vašem tijelu.

Objašnjava američki porodični lekar to ti mogu potpuno se oporaviti od serotoninskog sindroma, sve dok se brzo prepozna i komplikacijama dobro upravlja.

Može li serotoninski sindrom nanijeti dugotrajnu štetu?

The dobre vijesti je da u skoro svim slučajevima, ako se bolest uhvati rano, ne bi trebalo biti dugoročnih nuspojava, smatraju bolnički stručnjaci.

Zbog važnosti ranog liječenja serotoninskog sindroma, presudno je odmah potražiti liječenje ako imate simptome.

Kako izbjeći serotoninski sindrom

Svatko tko uzima lijek koji povećava serotonin rizikuje od serotoninskog sindroma.

1. Zbog vaše sigurnosti nabavite sve lijekove u jednoj ljekarni. Na ovaj način farmaceut vas može upoznati i dati vam punu listu lijekova kako bi provjerio interakcije s lijekovima.
2. Ako imate bilo kakvih promjena u režimu uzimanja lijekova, kao što je započinjanje novog lijeka, uvijek se obratite ljekarniku kako biste bili sigurni da ne udvajate serotonin.
3. Ako uzimate lijekove koji povećavaju serotonin, budite svjesni simptoma serotoninskog sindroma. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate simptome.
4. Ako su vam potrebni lijekovi za prehladu / kašalj i već uzimate lijek koji povećava razinu serotonina, provjerite sastojke i izbjegavajte dekstrometorfan. Vaš ljekarnik vam može pomoći u odabiru odgovarajućeg proizvoda.
5. Mnogo različitih lijekova utječe na nivo serotonina. Promjena doze ili kombinacije dva lijeka koja oba povećavaju serotonin može uzrokovati serotoninski sindrom koji može biti opasan po život.

Uvijek se obratite svom ljekaru kako biste bili sigurni da su lijekovi koje uzimate kompatibilni.