Eliquis vs. Xarelto: Razlike, sličnosti i što je bolje za vas
Drug Vs. PrijateljuPregled lijeka i glavne razlike |. | Liječeni uslovi |. | Efikasnost |. | Pokriće osiguranja i poređenje troškova |. | Nuspojave |. | Interakcije s lijekovima |. | Upozorenja |. | FAQ
Eliquis i Xarelto su dva brendirana lijeka koja se koriste za liječenje različitih poremećaja zgrušavanja. Oba lijeka su oralni antikoagulanti svrstani u grupu lijekova koji se nazivaju inhibitori faktora Xa. Oni djeluju blokirajući faktor Xa, koji stvara trombin, neophodan sastojak u proizvodnji ugrušaka. Blokirajući faktor Xa, lijekovi smanjuju proizvodnju ugrušaka. Nastavite čitati u nastavku da biste saznali više o Eliquisu i Xareltu.
Koje su glavne razlike između Eliquis-a i Xarelta?
Eliquis (apixaban) i Xarelto (rivaroxaban) su NOAC (novi oralni antikoagulanti), koji su skupina novijih sredstava za razrjeđivanje krvi. Poznati su i kao DOAC (direktni oralni antikoagulanti). Za razliku od Coumadina (varfarin), popularnog i starijeg antikoagulansa, pacijentima koji uzimaju Eliquis ili Xarelto nisu potrebni redovni testovi krvi za praćenje nivoa. I Eliquis i Xarelto poznati su kao inhibitori faktora Xa, ali imaju neke razlike.
Eliquis i Xarelto su odobreni od strane FDA za upotrebu na recept i dostupni su samo pod imenom brenda. Još nije dostupan nijedan generički lijek; međutim, generički Eliquis bi trebao biti uskoro dostupno . Eliquis je napravio Bristol-Myers Squibb. Xarelto proizvodi Janssen Pharmaceuticals. Oba lijeka koriste odrasli, a doziranje se razlikuje ovisno o indikacijama.
| Glavne razlike između Eliquis-a i Xarelta | ||
|---|---|---|
| Eliquis | Xarelto | |
| Klasa droga | Inhibitor faktora Xa | Inhibitor faktora Xa |
| Marka / generički status | Marka | Marka |
| Koji je generički naziv? | Apixaban | Rivaroxaban |
| U kojim oblicima lijek postoji? | Tableta, početno pakovanje | Tableta, početno pakovanje |
| Koja je standardna doza? | 2,5 mg ili 5 mg dva puta dnevno Doziranje varira ovisno o indikacijama | 10 mg do 20 mg jednom dnevno Doziranje varira ovisno o indikacijama |
| Koliko je dug tipičan tretman? | Varira | Varira |
| Ko obično koristi lijekove? | Odrasli | Odrasli |
Želite najbolju cijenu za Eliquis?
Prijavite se za upozorenja o cijenama Eliquis i saznajte kada se cijena promijeni!
Primajte upozorenja o cijenama
Stanja koja su tretirali Eliquis i Xarelto
Eliquis i Xarelto imaju nekoliko indikacija koje su iste - da bi smanjili rizik od moždanog udara i embolije kod pacijenata sa nevalvularnom atrijalnom fibrilacijom (AFib ili nepravilan rad srca), spriječili duboku vensku trombozu (DVT) kod pacijenata koji su imali zamjenu kuka ili koljena, liječiti DVT, liječiti PE i smanjiti rizik od ponovnog DVT ili PE nakon početne terapije.
Pored toga, Xarelto ima još dvije indikacije. Xarelto može spriječiti vensku tromboemboliju (VTE) i smrt povezanu s VTE. Xarelto se može propisati tijekom hospitalizacije i nakon otpusta kod odraslih pacijenata kojima prijeti komplikacija zbog ograničene pokretljivosti i drugih faktora rizika. Međutim, Xarelto se ne smije propisivati pacijentima s visokim rizikom od krvarenja. Xarelto se također koristi s aspirinom za smanjenje rizika od glavnih kardiovaskularnih događaja poput smrti, srčanog i moždanog udara kod pacijenata s hroničnom bolešću koronarnih arterija (CAD) ili bolešću perifernih arterija (PAD).
| Stanje | Eliquis | Xarelto |
| Smanjite rizik od moždanog udara i embolije kod pacijenata sa nevalvularnom fibrilacijom atrija | Da | Da |
| Profilaksa duboke venske tromboze (DVT), koja bi mogla dovesti do plućne embolije (PE), kod pacijenata koji su operirali kuk ili koljeno | Da | Da |
| Liječenje DVT | Da | Da |
| Liječenje PE | Da | Da |
| Smanjite rizik od ponovnog DVT i PE nakon početne terapije | Da | Da |
| Profilaksa venske tromboembolije (VTE) i smrti povezane sa VTE tijekom hospitalizacije i otpuštanja iz bolnice kod odraslih pacijenata primljenih zbog akutne medicinske bolesti kojima prijeti tromboembolijska komplikacija zbog ograničene pokretljivosti / drugih faktora rizika i kod kojih nema visokog rizika od krvarenja | Ne | Da |
| U kombinaciji s aspirinom, za smanjenje rizika od glavnih kardiovaskularnih događaja: kardiovaskularne smrti, infarkta miokarda (MI) i moždanog udara kod pacijenata koji imaju kroničnu bolest koronarnih arterija (CAD) ili bolest perifernih arterija (PAD) | Ne | Da |
Da li su Eliquis ili Xarelto efikasniji?
TO pregled i metaanaliza Eliquis-a i Xarelta za akutnu vensku trombemboliju (VTE) zaključio je da su oba lijeka slično učinkovita, ali da je Eliquis možda sigurniji. Pacijenti liječeni Xareltom imali su više krvarenja - i većih i manjih.
Još jedna studija pregledali su Eliquis i Xarelto, a takođe Pradaxu (još jedan noviji antikoagulant) i Coumadin (varfarin, stariji antikoagulant). Autori su zaključili da je Eliquis imao najpovoljniju efikasnost, sigurnost i usklađenost sa pacijentima.
Najbolji lijek za vas može odrediti samo vaš zdravstveni radnik, koji može uzeti u obzir punu sliku vašeg zdravstvenog stanja, medicinske istorije i drugih lijekova koje uzimate i koji mogu stupiti u interakciju s Eliquisom ili Xareltom.
Želite najbolju cijenu Xarelta?
Prijavite se za Xarelto upozorenja o cijenama i saznajte kada se cijena promijeni!
Primajte upozorenja o cijenama
Pokrivenost i poređenje troškova između Eliquis i Xarelto
Eliquis je obično pokriven osiguranjem i dijelom D Medicare, ali troškovi plaćanja se uvelike razlikuju. Tipični recept za Eliquis za jednomesečnu zalihu (60 tableta od 5 mg) koštao bi gotovo 700 dolara ako platite iz džepa. Možete koristiti SingleCare karticu za kupovinu Eliquis za manje od 450 USD.
Xarelto je obično pokriven osiguranjem i dijelom D Medicare, ali troškovi plaćanja variraju. Tipični recept za Xarelto za jednomesečne zalihe (30 tableta od 20 mg) koštao bi oko 620 američkih dolara po maloprodajnoj ceni. Kupon SingleCare možete koristiti za kupovinu Xarelta za oko 430 USD.
| Eliquis | Xarelto | |
| Tipično pokriveni osiguranjem? | Da | Da |
| Tipično pokriva Medicare Dio D? | Da | Da |
| Standardna doza | # 60, tablete od 5 mg | # 30, tablete od 20 mg |
| Tipični Medicare dio D plaćanja | 19 - 541 USD | 19 do 508 dolara |
| SingleCare trošak | $ 447- $ 483 | 428–471 USD |
Česti neželjeni efekti Eliquis vs. Xarelto
Najčešće nuspojave oba lijeka povezane su s krvarenjem, poput krvarenja iz nosa, nagnječenja (modrice), krvi u mokraći ili krvarenja desni. Incidencija neželjenih efekata krvarenja može varirati. U rijetkim prilikama krvarenje može biti ozbiljno ili čak opasno po život.
Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti kod Eliquis-a uključuju umor, gubitak energije, slabost, otežano disanje i mučninu.
Ostale nuspojave koje se mogu javiti kod Xarelta uključuju bolove u trbuhu ili leđima, umor, vrtoglavicu, svrbež, anksioznost, depresiju i / ili nesanicu.
Ovo nije potpuna lista nuspojava. Posavjetujte se sa svojim liječnikom za više informacija o neželjenim reakcijama lijeka Eliquis i Xarelto.
| Eliquis | Xarelto | |||
| Nuspojava | Primjenjivo? | Učestalost | Primjenjivo? | Učestalost |
| Krvarenje | Da | Varira | Da | Varira |
| Bolovi u trbuhu | Da | Neuobičajeno | Da | 2,7% |
| Umor | Da | Često | Da | 1,7% |
| Gubitak energije | Da | Često | Ne | - |
| Slabost | Da | Često | Ne | - |
| Kratkoća daha | Da | Često | Ne | - |
| Bol u leđima | Ne | - | Da | 2,9% |
| Vrtoglavica | Da | Neuobičajeno | Da | 2,2% |
| Anksioznost | Ne | - | Da | 1,4% |
| Mučnina | Da | Često | Ne | - |
| Depresija | Ne | - | Da | 1,2% |
| Nesanica | Ne | - | Da | 1,6% |
| Svrbež | Da | <1% | Da | 2,2% |
Izvor: DailyMed ( Eliquis ), Monografija proizvoda ( Eliquis ), DailyMed ( Xarelto )
Interakcije lijekova Eliquis i Xarelto
Eliquis i Xarelto stupaju u interakciju s određenim lijekovima koji se metaboliziraju istim enzimom. Kada se lijekovi s inhibitorima enzima koriste s Eliquis ili Xarelto, razine Eliquis ili Xarelto u vašem tijelu bi se povećale, što bi vam povećalo rizik od krvarenja. Ako morate uzimati ovu kombinaciju lijekova, vjerojatno će vam liječnik smanjiti dozu Eliquis-a ili Xarelta-a dok je uzimao oba lijeka.
S druge strane, kada se enzimski induktori uzimaju s Eliquisom ili Xareltom, dolazi do interakcije u kojoj ti lijekovi čine da se Eliquis ili Xarelto brže metaboliziraju, a vi nećete dobiti dovoljno doze Eliquis ili Xarelto.
Takođe, upotreba Eliquis ili Xarelto s drugim antikoagulansima, antitrombocitnim lijekovima, NSAID-ima (nesteroidnim protuupalnim lijekovima) i određenim antidepresivima može povećati rizik od krvarenja.
Ovo nije potpuna lista interakcija s lijekovima. Za više informacija obratite se svom ljekaru.
| Lijek | Klasa droga | Eliquis | Xarelto |
| Itrakonazol Ketokonazol Ritonavir | Jaki inhibitori enzima (CYP3A4 i P-gp) | Da | Da |
| Karbamazepin Fenitoin Rifampin Kantarion | Snažni induktori enzima (CYP3A4 i P-gp) | Da | Da |
| Citalopram Desvenlafaxine Duloxetine Escitalopram Fluoksetin Fluvoxamine Paroksetin Sertraline Venlafaxine | SSRI i SNRI antidepresivi | Da | Da |
| Clopidogrel Enoxaparin Heparin NSAIL (dugoročno) ● Aspirin ● Ibuprofen ● Meloksikam ● Nabumeton ● Naproxen Warfarin (coumadin) | Antikoagulanti i trombociti | Da | Da |
Upozorenja Eliquis-a i Xarelta
Eliquis i Xarelto imaju upozorenje u crnoj kutiji, što je najjače upozorenje koje zahtijeva FDA. Ostala upozorenja uključuju:
- Prestanak uzimanja lijeka Eliquis ili Xarelto prerano povećava rizik od zgrušavanja.
- Epiduralni ili kičmeni hematom može se pojaviti kod pacijenata koji primaju neuraksijalnu anesteziju (između kralježaka) ili kičmenu punkciju. Hematom može rezultirati dugotrajnom ili trajnom paralizom. Rizik je veći kod pacijenata s epiduralnim kateterima, kod pacijenata koji uzimaju druge lijekove koji utječu na protok krvi, kod pacijenata s traumatskim / ponovljenim punkcijama u anamnezi i / ili kod pacijenata s kičmenom deformacijom ili operacijom u anamnezi. Pacijente treba često nadzirati zbog znakova / simptoma neurološkog oštećenja (utrnulost / slabost nogu, problemi sa crijevima / mjehurom), a ako se pojave bilo kakvi problemi, pacijent treba potražiti hitnu medicinsku pomoć.
- Može se javiti krvarenje i može biti ozbiljno (veliko krvarenje) ili potencijalno fatalno. Korištenje Eliquis-a ili Xarelta s određenim lijekovima (antikoagulansi, antitrombocitni lijekovi, NSAIL, SSRI i SNRI antidepresivi) povećava rizik od krvarenja. Pacijenti sa krvarenjem trebaju potražiti hitnu medicinsku pomoć. Lijek treba zaustaviti kod pacijenata s aktivnim krvarenjem.
- Dostupno je sredstvo za preokret kako bi se preokrenuli efekti inhibicije faktora Xa.
- Eliquis ili Xarelto se ne preporučuju kod pacijenata sa protetskim srčanim zaliscima.
- Eliquis ili Xarelto se ne preporučuju kao alternativa heparinu za početno liječenje bolesnika s PE koji imaju hemodinamsku nestabilnost (šok / zatajenje srca).
- Eliquis ili Xarelto se ne smiju koristiti kod pacijenata s trostrukim pozitivnim antifosfolipidnim sindromom (APS) zbog povećanog rizika od zgrušavanja.
- Ako imate problema sa jetrom ili bubrezima, razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom prije nego što uzmete Eliquis ili Xarelto.
Upotreba u trudnoći:
- Podaci o upotrebi Eliquis-a ili Xarelta u trudnoći su ograničeni. Tretman Eliquisom ili Xareltom može povećati rizik od krvarenja tokom trudnoće i porođaja, te povećati rizik od krvarenja kod fetusa / novorođenčeta. Korištenje Eliquis-a ili Xarelta tokom porođaja ili porođaja kod žena koje primaju epiduralnu bolest može izazvati epiduralni ili kičmeni hematom. Po potrebi se može koristiti antikoagulant kraćeg djelovanja. Posavjetujte se sa svojim OB-GYN-om o upotrebi Eliquis-a ili Xarelta tokom trudnoće. Općenito, lijek se koristi samo ako koristi premašuju rizike (na primjer, u određenim visoko rizičnim trudnoćama) i uz pažljivo praćenje. Ako već koristite Eliquis ili Xarelto i saznajte da jeste trudna , obratite se svom OB-GYN-u za smjernice.
Često postavljana pitanja o Eliquisu i Xareltu
Šta je Eliquis?
Eliquis je antikoagulant (razrjeđivač krvi) koji se koristi za sprečavanje ili liječenje krvnih ugrušaka.
Šta je Xarelto?
Xarelto je zaštitni antikoagulant i pomaže u prevenciji ili liječenju krvnih ugrušaka.
Jesu li Eliquis i Xarelto isto?
Eliquis i Xarelto su poznati kao inhibitori faktora Xa. Vrlo su slični, ali ne i potpuno isti. Razlike su navedene gore. Ostali inhibitori faktora Xa su Pradaxa (dabigatran), Arixtra (fondaparinuks), Savaysa (edoksaban) i Bevyxxa (betriksaban).
Da li su Eliquis ili Xarelto bolji?
Studije (vidi detalje gore) pokazale su da su Eliquis i Xarelto slično djelotvorni ili da Eliquis može biti malo učinkovitiji. Čini se da Eliquis ima manji rizik od krvarenja od Xarelta. Pitajte svog liječnika da li su Eliquis ili Xarelto prikladni za vas.
Mogu li koristiti Eliquis ili Xarelto dok sam trudna?
Općenito, Eliquis i Xarelto se ne koriste u trudnoći. Međutim, neki se izuzeci mogu pojaviti kod određenih pacijenata koji su u visokom riziku od nastanka ugrušaka. Posavjetujte se sa svojim zdravstvenim radnikom.
Mogu li koristiti Eliquis ili Xarelto sa alkoholom?
Alkohol može razrijediti krv. Ako uzimate Eliquis ili Xarelto i pijete alkohol, to može povećati rizik od krvarenja. Takođe, alkohol može pogoršati određena zdravstvena stanja. Možete pitati svog zdravstvenog radnika da li je sigurno piti i koliko s lijekovima koje uzimate i zdravstvenim stanjem.
Je li Xarelto jeftiniji od Eliquisa?
Za jednomesečnu opskrbu, cijena Xarelta i cijena Eliquis-a su vrlo slične. Cijena Eliquis-a i Xarelta sa SingleCare kuponom kreće se od 447 i 428 dolara. Generički lijek za Eliquis trebao bi uskoro biti dostupan.
Koji je najsigurniji razrjeđivač krvi za upotrebu?
Razrjeđivači krvi su sigurni kada se koriste na propisani način. Međutim, kod bilo kojeg sredstva za razrjeđivanje krvi postoji rizik od krvarenja, čak i od velikog ili po život opasnog krvarenja. Razređivači krvi mogu takođe komunicirati s određenim lijekovima. Posavjetujte se sa svojim liječnikom da biste saznali koje je sredstvo za razrjeđivanje krvi najprikladnije za vas.
Utječe li Eliquis na jetru?
Manje od 1% pacijenata na Eliquis-u u kliničkim ispitivanjima imali su abnormalne testove jetre. Trebali biste obavijestiti svog liječnika prije nego što uzmete Eliquis ili Xarelto ako imate problema s jetrom.
