Kako izbjeći krvne ugruške tokom trudnoće

Zdravstveno obrazovanje Majke su važne

Ne postoji ništa poput osjećaja da ne možete doći do daha. Kad sam imao 22 godine, imao sam problema s disanjem. Na kraju sam otišao u bolnicu gdje su mi dijagnosticirali plućnu emboliju - krvni ugrušak u plućima, rijetko stanje za osobu mojih godina. Kasnije sam saznao da imam genetsko stanje koje mi je povećalo vjerovatnoću da razvijem krvni ugrušak.

Ugrušak mi je slomljen i neko vrijeme sam se liječio razrjeđivačima krvi. Ali, znala sam da ću u budućnosti morati poduzeti proaktivne mjere ako želim zatrudnjeti ili operisati. Krvni ugrušci tijekom trudnoće brinu mnoge buduće majke, ali kako sam saznao, to je i slučaj je moguće upravljati visokim rizikom.

Uzrok nastanka krvnih ugrušaka tokom trudnoće

Zgrušavanje krvi je prirodni proces koji se događa kada se krv skupi i formira želatinastu masu. Ovaj postupak štiti vaše tijelo od previše krvarenja kada ste ozlijeđeni, jer zgrušavanje može zapečatiti ranu. U trudnoći se tijelo priprema za zgrušavanje kako bi se spriječio gubitak krvi tokom porođaja. Iako je ovo važno, zgrušavanje krvi (tzv. Tromboza) također može uzrokovati komplikacije, posebno kada se to događa interno u vašim krvnim žilama.

To se može dogoditi u bilo kojoj krvnoj žili u tijelu. Međutim, najčešće mjesto za pojavu abnormalnih krvnih ugrušaka je u dubokim venama vaših nogu. To se naziva duboka venska tromboza (DVT). Glavna zabrinutost je da se ugrušak može osloboditi i putovati u druge dijelove tijela (pluća su najčešće), što može dovesti do ozbiljnih komplikacija ili čak smrti.

Procjenjuje se da trudnice mogu biti do pet puta verovatnije da se pojave krvni ugrušci nego kod ne-trudnica. Hormonske promjene u trudnoći, kao i povećani pritisak na vene koji ograničavaju protok krvi, mogu uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka.

Krvni ugrušak u plućima, poznat i kao plućna embolija, vodeći je uzrok majčine smrti trudnica u SAD-u, prema UNC centar za hemofiliju i trombozu . A rizik od nastanka krvnih ugrušaka nije samo tijekom trudnoće - on i dalje zabrinjava otprilike šest tjedana nakon porođaja. Porođaj carskim rezom (c-rez) gotovo udvostručuje rizik nakon rođenja.

Ko je u opasnosti od nastanka krvnih ugrušaka tokom trudnoće?

Svatko može razviti krvni ugrušak tijekom trudnoće, no to je vjerojatnije pod određenim uvjetima ili onima koji već imaju neke faktore rizika.

Trudnice su iz više razloga izložene većem riziku od DVT-a Nisha Bunke, dr. Med , specijalist za vene i diplomat Američkog odbora za vensku i limfnu medicinu, hiperkoagulirajuće stanje (proteini u krvi čine je gušćom i vjerojatnije stvaraju ugruške), povećana maternica može vršiti pritisak na vene u donjem dijelu trbuha, a hormoni smanjuju venski tonus.

Dr. Bunke dodaje da neke žene imaju faktore rizika koji povećavaju rizik od DVT-a još veći tokom trudnoće, poput nasljednih poremećaja zgrušavanja krvi, medicinskih stanja poput bolesti lupusa i srpastih ćelija, gojaznosti, nepokretnosti i starosti preko 35 godina.

Ostali faktori koji mogu povećati rizik od zgrušavanja su:

• Porodična istorija krvnih ugrušaka
• Multifetalna gestacija (blizanci ili više)
• Putovanje na velike udaljenosti (dugo sjedenje)
• Dugotrajna tišina, poput odmora u krevetu tokom trudnoće
• Ostala zdravstvena stanja

Uz to, neki ljudi mogu biti skloni stvaranju krvnih ugrušaka ako imaju trombofilije, skupinu poremećaja koji povećavaju rizik osobe od tromboze (abnormalno zgrušavanje krvi). Ovo je bio moj slučaj, sa stanjem poznatim kao Nedostatak proteina C.

Simptomi DVT u trudnoći

Najočitiji simptom DVT je oticanje i jaki bol ili ekstremna osjetljivost na nozi, kaže Dr. Kendra Segura , MD, OBGYN sa certifikatom odbora u Južnoj Kaliforniji. Ostali simptomi uključuju:

• Bol u nogama dok ste u pokretu
• Koža se osjeća toplo ili nježno
• Crvenilo, obično iza koljena
• Oticanje
• Teška, bolna senzacija

Doktor Segura kaže da ako imate ove simptome, morate odmah potražiti medicinsku pomoć. Vaš liječnik može zatražiti daljnje testiranje, jer nije uvijek lako dijagnosticirati DVT u trudnoći samo po simptomima, prema dr. Segura.

Iako razvoj krvnih ugrušaka tijekom trudnoće može biti opasan, oni su i dalje prilično neuobičajeni i izlječivi. Antikoagulantni lijekovi (poznati i kao razrjeđivači krvi) mogu se propisati kako bi razbili ugrušak i pokrenuli krv. Dr. Segura kaže da su i Heparin i niskomolekularni heparin su sigurni u trudnoći za majku i bebu . Glavna nuspojava uzimanja sredstava za razrjeđivanje krvi je povećani rizik od krvarenja, pa će vas liječnik pratiti kako trudnoća odmiče.

Nabavite popustnu karticu na recept za SingleCare

Vaginalno krvarenje i krvni ugrušci u trudnoći

Ponekad tokom trudnoće žene vaginalno prolaze kroz krvne ugruške, što je razumljiv razlog za zabrinutost.

U prvom tromjesečju trudnoće (prva tri mjeseca), žene mogu krvariti kao rezultat implantacije (tamo gdje se oplođena jajna stanica pričvrsti na zid maternice) ili uslijed ranog gubitka trudnoće (pobačaja). Iako nisu svi slučajevi prolaska ugrušaka u prvih 12 tjedana trudnoće pokazatelji gubitka, vaginalno krvarenje tijekom trudnoće zabrinjava, pa je najbolje da se obratite svom opstetričaru, ginekologu ili drugom zdravstvenom radniku.

U drugom i trećem tromjesečju, krvarenje može biti uzrokovano raznim faktorima. To može uključivati ​​pobačaj, prijevremene porođaje ili porodničke abnormalnosti, uključujući previa placente ili abrupciju posteljice. Krvarenje, a posebno prolazni ugrušci tijekom trudnoće mogu biti znak pobačaja, prijevremenih porođaja ili drugih komplikacija, zato obavezno kontaktirajte svog liječnika ako osjetite krvarenje.

Kako smanjiti rizik od nastanka krvnih ugrušaka u trudnoći

Kada je riječ o DVT u trudnoći, prevencija je ključna. U mom slučaju bilo je poznato da imam veći rizik zbog trombofilnog poremećaja, kao i zbog prethodnih ugrušaka. To je značilo da sam dobio injekcijski lijek niskomolekularnog heparina (LMWH)(Fragmin kuponi | Fragmin detalji)za vrijeme trudnoće kao preventivna mjera.

Postoje i druge preventivne mjere koje mogu smanjiti rizik od ugrušaka, kaže dr. Segura, uključujući:

• Nošenje kompresijskih čarapa
• Održavanje dobro hidrirane
• Ostati aktivan (redovita vježba poboljšava cirkulaciju, napominje dr. Segura.)
• Izbjegavanje pušenja
• Obavještavanje ljekara o bilo kojim drugim zdravstvenim stanjima

Krvni ugrušci se mogu liječiti, čak i tokom trudnoće; međutim, zbog povezanih rizika za vas i vašu bebu u razvoju, ključno je dijagnosticiranje i liječenje što je prije moguće.