Lomotil protiv imodijuma: razlike, sličnosti i šta je bolje za vas

Zdravstveno obrazovanje

Pregled lijeka i glavne razlike |. | Liječeni uslovi |. | Efikasnost |. | Pokriće osiguranja i poređenje troškova |. | Nuspojave |. | Interakcije s lijekovima |. | Upozorenja |. | FAQ

Lomotil (difenoksilat / atropin) i Imodijum (loperamid) su dva antidijarejska lijeka koji se koriste za liječenje akutnih i hronična dijareja . Ovi lijekovi djeluju na slične načine kako bi smanjili broj i učestalost stolice. Lomotil i Imodium su dizajnirani za kratkotrajnu dijareju koja se obično povuče u roku od nekoliko dana nakon uzimanja lijeka.

U mnogim slučajevima, proljev, iako neugodno iskustvo, često je blag i prolazi sam od sebe. Primarni tretman proljeva je zamjena tekućine i elektrolita kako bi se spriječila dehidracija. Međutim, lijekovi poput Lomotila i Imodiuma mogu biti korisni za akutni proljev, kao i za kronični proljev povezan sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS).

Uprkos sličnosti u upotrebi, Lomotil i Imodium moraju imati na umu neke razlike. Na primjer, ovi lijekovi sadrže različite sastojke i imaju određena ograničenja. Ovdje ćemo istražiti njihove razlike i sličnosti.

Koje su glavne razlike između Lomotila i Imodiuma?

Lomotil

Lomotil je lijek robne marke koji se može dobiti samo na recept. Sadrži kombinaciju difenoksilata (opioid) i atropina (antiholinergički lijek).

Difenoksilat je primarni sastojak koji se veže za opioidne receptore u crijevima i usporava pokretljivost crijeva. Atropin se dodaje da bi obeshrabrio zloupotrebu droga, jer je difenoksilat samostalno kontrolirana supstanca.

Imodium

Imodium, takođe stilizovan kao Imodium A-D, je robna marka za loperamid. Za razliku od Lomotila, Imodium se može kupiti bez recepta (OTC). Stoga je šire dostupan.

Loperamid je sintetički opioid koji se veže za opioidne receptore u crijevnom zidu da bi usporio kretanje crijeva. Takođe blokira hemikaliju koja se naziva acetilholin i dovodi do smanjenog gubitka tečnosti i elektrolita. Budući da Imodium ima minimalnu apsorpciju u središnjem živčanom sustavu (CNS), proizvodi manje nuspojava na CNS koje su česte kod drugih opioida, uključujući difenoksilat.

Glavne razlike između Lomotila i Imodiuma
	Lomotil	Imodium
Klasa droga	Antidijarealni	Antidijarealni
Marka / generički status	Dostupna marka i generička verzija	Dostupna marka i generička verzija
Koji je generički naziv?	Difenoksilat / Atropin	Loperamid
U kojim oblicima lijek postoji?	Oralna tableta Tečni rastvor	Oralna tableta Oralne kapsule Tečna suspenzija
Koja je standardna doza?	Akutni proljev: 2 tablete (2,5 mg difenoksilata / 0,025 mg atropina) četiri puta dnevno dok se ne postigne početna kontrola dijareje. Hronični proljev: Smanjite početnu dozu na dozu održavanja (obično 2 tablete dnevno) prema uputama ljekara. Prekinite ako se simptomi ne poboljšaju u roku od 10 dana.	Akutni proljev: 4 mg u početku, a zatim 2 mg nakon svake tekuće stolice. Maksimalna dnevna doza: 16 mg Hronični proljev: Koristite dozu održavanja od 4 do 8 mg dnevno. Prekinite ako se simptomi ne poboljšaju u roku od 10 dana.
Koliko je dug tipičan tretman?	Kratkotrajni proljev koji se povlači u roku od 10 dana. Dugotrajna upotreba može biti potrebna kod hronične dijareje.	Kratkotrajni proljev koji se povlači u roku od 10 dana. Dugotrajna upotreba može biti potrebna kod hronične dijareje.
Ko obično koristi lijekove?	Odrasli i djeca od 13 godina i više.	Odrasli i djeca stariji od 2 godine. Djeca mlađa od 6 godina trebaju se posavjetovati s liječnikom prije uzimanja tečnosti Imodium.

Želite najbolju cijenu Lomotila?

Prijavite se za upozorenja o cijenama Lomotila i saznajte kada se cijena promijeni!

Primajte upozorenja o cijenama

Stanja koja liječe Lomotil i Imodium

Lomotil je odobren od strane FDA kao dopunski tretman proljeva. To znači da se Lomotil preporučuje kao dodatna terapija zajedno s primarnim metodama liječenja kao što je sprečavanje dehidracije.

Poput Lomotila, Imodium je odobren od strane FDA za liječenje nekoliko vrsta dijareje. Imodijum se može koristiti za lečenje Putnička dijareja kao i proljev izazvan lijekovima poput hemoterapije. Lomotil i Imodium mogu takođe liječiti hroničnu dijareju uzrokovanu sindromom iritabilnog crijeva (IBS).

Proljev se obično definira kao trbušna stolica tri ili više puta u jednom danu. Akutni proljev je često blag i obično traje najviše jedan ili dva dana. Trovanje hranom jedan je od najčešćih uzroka akutne dijareje.

Hronični proljev je ozbiljnija i može trajati više od četiri sedmice odjednom. Simptomi proljeva mogu sami proći ili trajati mnogo duže, što može zahtijevati liječenje lijekovima.

Stanje	Lomotil	Imodium
Akutni proljev	Da	Da
Putnička dijareja	Da	Da
Hronični proljev	Da	Da
Proljev povezan sa hemoterapijom	Da	Da

Da li su Lomotil ili Imodium efikasniji?

Lomotil i imodijum su najčešće korištena antidijarejska sredstva. Oboje su učinkoviti i relativno brzo djeluju na ublažavanje simptoma proljeva. Najbolji lijek za vas ovisit će o vašem ukupnom stanju, što bi trebao procijeniti vaš liječnik.

To je rečeno, Imodium je možda djelotvorniji lijek. Iako ne postoje klinička ispitivanja koja direktno uspoređuju Lomotil i Imodium, neka istraživanja sugeriraju da je Imodium preferirana opcija za liječenje proljeva. Jedan dvostruko slijepi, crossover studija utvrdio je da je loperamid superiorniji od difenoksilata za liječenje proljeva čak i pri 2,5 puta manjoj dozi.
Još jedan crossover studija uporedio je loperamid, difenoksilat i kodein za liječenje kronične dijareje. Prije liječenja, 95% sudionika doživljavalo je hitnost kao glavni simptom dijareje. Studija je otkrila da su loperamid i kodein efikasniji od difenoksilata za olakšanje. Utvrđeno je da difenoksilat ima najviše nuspojava, dok loperamid ima najmanje.

Pokrivenost i poređenje troškova Lomotila i Imodijuma

Većina Medicare dijela D i planovi osiguranja ne pokrivaju Lomotil s robnom markom. Međutim, mnogi planovi osiguranja pokrivaju generičku verziju lijeka. Planovi Medicare dijela D trebaju obuhvaćati difenoksilat / atropin, ovisno o vašoj pokrivenosti. Prosječni maloprodajni trošak generičkog Lomotila iznosi oko 38 USD. Provjerite u ljekarni možete li koristiti popustnu štednu karticu. SingleCare Lomotil kuponi mogu smanjiti troškove tako da platite oko 12 USD.

Imodium je bezreceptni lijek koji možda nije obuhvaćen Medicare-om i planovima osiguranja. Neki planovi mogu generički oblik pokriti na recept. Najbolje je provjeriti obrazac plana osiguranja kako biste bili sigurni. Prosječna cijena loperamida je oko 26 USD. Uz SingleCare popust, generičke tablete loperamida možete dobiti za oko 14 USD. Da biste iskoristili OTC uštedu, i dalje ćete morati dobiti recept vašeg ljekara .

	Lomotil	Imodium
Tipično pokriveni osiguranjem?	Ne	Ne
Tipično pokriva Medicare?	Ne	Ne
Standardna doza	2,5 mg difenoksilata / 0,025 mg atropina, količina od 30 tableta	2 mg, količina od 30 tableta
Tipični Medicare dodatak	0– 150 USD	0–99 USD
SingleCare trošak	12 dolara	14 dolara

Česti neželjeni efekti Lomotil-a protiv Imodiuma

Nuspojave Lomotila uključuju pospanost, vrtoglavicu i mučninu. U usporedbi s Imodiumom, Lomotil može imati više nuspojava na CNS, uključujući glavobolju, nemir i zbunjenost.

Najčešća nuspojava povezana s imodijumom je zatvor . Ostale česte nuspojave uključuju vrtoglavicu, mučninu i grčeve u trbuhu ili stomaku.

U većim dozama, ozbiljni neželjeni efekti Lomotila i Imodiuma mogu uključivati ​​jaku pospanost, halucinacije i letargiju. Ozbiljne nuspojave poput usporenog disanja (respiratorna depresija) mogu se javiti i kod toksičnih doza.

	Lomotil	Imodium
Nuspojava	Primjenjivo?	Učestalost	Primjenjivo?	Učestalost
Zatvor	Ne	-	Da	5,3%
Vrtoglavica	Da	* nije prijavljeno	Da	1,4%
Mučnina	Da	*	Da	1,8%
Grčevi u želucu	Da	*	Da	1,4%
Povraćanje	Da	*	Da	*
Suha usta	Da	*	Da	*
Pospanost	Da	*	Da	*
Glavobolja	Da	*	Ne	-
Nemir	Da	*	Ne	-
Konfuzija	Da	*	Ne	-

Ovo možda nije potpuna lista štetnih efekata koji se mogu pojaviti. Da biste saznali više, obratite se svom ljekaru ili ljekaru.
Izvor: DailyMed ( Lomotil ), DailyMed ( Imodium )

Interakcije Lomotila i Imodijuma s lijekovima

Lomotil može komunicirati s lijekovima poput inhibitora monoaminooksidaze (MAOI) i depresiva CNS-a. Uzimanje MAOI, poput selegilina ili fenelzina, sa Lomotilom može povećati rizik od hipertenzivne krize ili opasno visokog krvnog pritiska. Rizik od štetnih efekata može se povećati i tijekom uzimanja lijekova za depresiju CNS-a poput barbiturata, benzodiazepina i relaksanti mišića .

Za razliku od Lomotila, imodijum se jače obrađuje u jetri enzimima poput enzima CYP3A4 i enzima CYP2C8. Lijekovi koji inhibiraju ili blokiraju ove enzime mogu povećati nivo imodijuma u krvi. Kao rezultat, zajedničko uzimanje ovih lijekova može povećati rizik od neželjenih nuspojava.

Lijek	Klasa droga	Lomotil	Imodium
Selegiline Phenelzine Izokarboksazid Tranylcypromine	Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)	Da	Ne
Fenobarbital Pentobarbital Alprazolam Lorazepam Trazodone Oksikodon	Depresivi CNS-a	Da	Da
Saquinavir Itrakonazol	Inhibitori CYP3A4	Ne	Da
Gemfibrozil	Inhibitori CYP2C8	Ne	Da
Quinidine Ritonavir	Inhibitori P-glikoproteina	Ne	Da

Ovo nije potpuna lista interakcija s lijekovima. Molimo vas da se posavjetujete sa svojim liječnikom prije uzimanja ovih lijekova.

Upozorenja na Lomotil i Imodium

Lomotil se ne smije primjenjivati ​​kod djece mlađe od 6 godina zbog povećanog rizika od respiratorne depresije i depresije CNS-a. Oni sa opstruktivnom žuticom ili poznatom preosjetljivošću na difenoksilat ili atropin također bi trebali izbjegavati upotrebu Lomotila.

Prijavljeno je da imodijum izaziva Torsades de Pointes , srčani zastoj i smrt kada se uzimaju u dozama većim od preporučenih. Preporučuje se uzimanje minimalno potrebne doze prema uputama liječnika. Imodium se ne smije koristiti kod mališana i dojenčadi mlađe od 2 godine zbog rizika od depresije respiratornog sistema i CNS-a.

Lomotil i Imodium se ne smiju koristiti za liječenje proljeva izazvanog bakterijskim infekcijama. Ovi se lijekovi ne smiju koristiti za liječenje dijareje koju uzrokuju organizmi poput Clostridium difficile i Salmonela .

Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako imate bilo kakvih zdravstvenih problema prije uzimanja ovih lijekova. Preporučuje se uzimanje ovih lijekova uz savjet liječnika.

Često postavljana pitanja o Lomotilu i Imodiumu

Šta je Lomotil?

Lomotil je lijek na recept koji se koristi kao pomoćna terapija proljeva. Lomotil je dostupan u robnoj marki i generičkoj verziji. Može se uzimati kod akutne ili kronične dijareje kod odraslih i djece koja imaju 13 godina i više.

Šta je imodijum?

Imodium je lijek bez recepta (OTC) koji je odobren od strane FDA za liječenje proljeva. Imodijum se obično koristi za liječenje putničke dijareje, mada može liječiti i kroničnu dijareju uzrokovanu IBS-om. Imodium može liječiti odrasle i djecu starije od 2 godine.

Da li su Lomotil i Imodium isto?

Ne. Lomotil i Imodium nisu isto. Iako djeluju na sličan način, Lomotil se može dobiti samo na recept. Imodium se može kupiti bez recepta.

Da li je bolji Lomotil ili Imodium?

Lomotil i Imodium su efikasni lijekovi za liječenje dijareje. Neki istraživanje je pokazao da između njih nema značajne razlike u efikasnosti. Međutim, drugo studije su pokazali da je Imodium djelotvorniji i bolje se podnosi. Posavjetujte se sa svojim liječnikom za najbolju opciju liječenja koja odgovara vama.

Mogu li koristiti Lomotil ili Imodium tokom trudnoće?

Neki lekari mogu dozvoliti upotrebu Lomotila ili Imodiuma tokom trudnoće samo ako je to neophodno. Inače, Lomotil i Imodium se obično ne preporučuju tokom trudnoće zbog mogućnosti oštećenja ploda. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima antidijareje tijekom trudnoće.

Mogu li koristiti Lomotil ili Imodium sa alkoholom?

Ne preporučuje se pijenje alkohola dok se koriste Lomotil ili Imodium. Lomotil i Imodium mogu izazvati štetne efekte kao što su pospanost i vrtoglavica. Pijenje alkohola može povećati ove nuspojave.

Zašto je Lomotil zabranjen?

Lomotil nije zabranjeni lijek. Međutim, to je Prilog V kontrolirana supstanca klasificirano od strane DEA. To znači da postoji mogućnost zloupotrebe i zloupotrebe prilikom upotrebe ovog lijeka. Difenoksilat, glavni aktivni sastojak Lomotila, sam po sebi je supstanca sa Priloga II koja ima veliku mogućnost zloupotrebe.

Možete li dugo uzimati Lomotil?

Lomotil se ne preporučuje za upotrebu više od 10 dana kod akutne dijareje. U nekim slučajevima Lomotil se može koristiti za dugotrajnu upotrebu, posebno za hronični proljev. Dugotrajnu upotrebu Lomotila treba nadgledati liječnik.

Šta se događa ako Imodium ne zaustavi dijareju?

Imodium bi trebao ublažiti simptome blage dijareje u roku od 48 sati. Ako se dogodi bilo šta od navedenog, odmah nazovite svog liječnika:

• Krv u stolici
• Vrućica ili temperatura iznad 101,3 ° F
• Jaki bolovi u trbuhu
• Ispuštanje šest ili više tekućih stolica dnevno
• Proliv koji traje duže od 48 sati
• Simptomi kao što su jaka vrtoglavica, zbunjenost, bol u prsima ili malaksalost