8 lijekova koji uzrokuju zatvor

Zdravstveno obrazovanje

Simptomi i uzroci zatvora |. | Lijekovi koji uzrokuju zatvor |. | Kako spriječiti zatvor |. | Liječenje zatvora

Zatvor je uobičajeno probavno pitanje. Okolo 16% ljudi u Sjedinjenim Državama i trećina starijih od 60 godina žali se na hronični zatvor. Između 2006. i 2011. godine, zatvor je iznosio više od 700.000 izleti na hitnu.

Simptomi zatvora uključuju:

• Manje od tri stolice tjedno
• Male, tvrde, suhe stolice koje je teško ili bolno proći
• Potreba za pretjeranim naprezanjem da bi se krenulo stolicom

Neki ljudi osjećaju bol u trbuhu kad imaju zatvor, posebno nakon obroka. Neki mogu imati mučninu, povraćanje, glavobolju ili se općenito osjećaju loše.

Mnogo ih je uzroci zatvora , uključujući:

• Dijeta s malo vlakana (posebno dijeta s puno mesa, mlijeka ili sira)
• Dehidracija
• Sjedilački način života
• Ignoriranje ili odgađanje nagona za defekacijom
• Promjene putovanja i rasporeda
• Prekomjerna upotreba laksativa
• Bol ili nelagoda oko anusa
• Rak debelog creva
• Trudnoća
• Medicinska stanja poput sindroma iritabilnog crijeva, divertikuloze, hipotireoze, visokog nivoa kalcijuma u krvi, multiple skleroze, Parkinsonove bolesti i ozljede kičmene moždine

Zatvor također može biti nuspojava lijekova koje uzimate. Zatvor izazvan lijekovima izuzetno je čest ovih dana, prema Bryan Curtin, dr. Med , direktor neurogastroenterologije i motorike, u Mercy Medical Center. Ljudi uzimaju više lijekova nego ikad prije, a budući da većina lijekova ima širok profil, liječnici koji prepisuju lijekove obično zanemaruju zatvor kao značajan učinak u usporedbi s ozbiljnijim. Nerijetko se događa da ljudi uzimaju čak četiri ili pet lijekova koji mogu pogoršati zatvor, a to čak ne uključuje opioide, koji mogu biti apsolutno pogubni za GI trakt.

Zatvor može biti neugodan, ali može i dovesti do komplikacije kao što su:

• Hemoroidi
• Rektalno krvarenje
• Analne pukotine
• Prolaps rektuma
• Fekalna impakcija

Kada konzervativne mjere, poput promjena u prehrani, povećane hidratacije i laksativa bez recepta propadnu, pacijente treba posjetiti ljekar primarne zdravstvene zaštite ili gastroenterolog, kaže dr. Curtin. To je istina, pogotovo ako zatvor imaju i drugi značajni simptomi, poput mučnine, bolova u trbuhu ili neočekivanog gubitka kilograma.

8 lijekova koji uzrokuju zatvor

1. Opioidni ublažavatelji bolova
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
3. Antihistaminici
4. Triciklični antidepresivi
5. Lijekovi za urinarnu inkontinenciju
6. Suplementi gvožđa
7. Lijekovi za krvni pritisak
8. Lijekovi protiv mučnine

1. Opioidni ublažavatelji bolova

Opioidi, koji se nazivaju i opojnim drogama, liječe jak bol koji se nije poboljšao drugim, blažim lijekovima protiv bolova. Oni su učinkoviti u ublažavanju bolova, ali mogu stvoriti navike i imati visoku stopu zlostavljanja. Međutim, opioide trebate koristiti samo pod direktnom brigom zdravstvenog radnika. Uobičajeni lijekovi za opioidno uklanjanje bolova uključuju:

• Tylenol sa kodeinom (acetaminofen-kodein)
• Duragesic (transdermalni fentanil)
• Lorcet, Vicodin, Norco (hidrokodon)
• Dilaudid (hidromorfon)
• Demerol (meperidin)
• Morfij
• Oksikontin (oksikodon)
• Percocet (oksikodon-acetaminofen)
• Ultram (tramadol)

Mnogi pacijenti na opioidima zbog kroničnih bolova imaju iskustvo zatvor izazvan opioidima (OIC.) Smatra se najistaknutijim probavnim problemom i jednom od najčešćih nuspojava opioida. To može onemogućiti i čest je razlog zbog kojeg ljudi prestaju uzimati lijekove, prema a izvještaj objavljen 2019 . Razmislite o tome da pitate svog doktora možete li laksativ započeti istovremeno s opioidima.

2. NSAIL

NSAID su najpropisaniji lijekovi za liječenje stanja poput artritisa, prema Američka akademija ortopedskih hirurga . Koriste se i za smanjenje groznice, upala i blagog do umjerenog bola. Ova klasa lijekova uključuje:

• Aspirin
• Motrin, Advil (ibuprofen)
• Aleve, Naprosyn (naproksen)
• Celebrex (celekoksib)

3. Antihistaminici

Antihistaminici smanjuju simptome alergije. Kada ste alergični na nešto, vaše tijelo oslobađa histamine koji uzrokuju začepljenje, curenje iz nosa, kihanje, svrbež, oticanje nosnih prolaza, košnice, osip na koži ili svrbež i curenje iz očiju. Uobičajeni bezreceptni antihistaminici uključuju:

• Klor-Trimeton (klorfeniramin)
• Unisom (difenhidramin ili doksilamin)
• Vicks QlearQuil noćno ublažavanje alergija (difenhidramin)
• Claritin (loratadin)
• Benadril (difenhidramin)
• Allegra (feksofenadin)
• Zyrtec (cetirizin)
• Xyzal (levocetirizin)

4. Triciklični antidepresivi

Triciklični antidepresivi su vrsta lijekova koji se koriste za liječenje depresije. Djeluju tako što povećavaju razinu noradrenalina i serotonina i blokiraju djelovanje acetilholina. Balansiranjem ova tri neurotransmitera, triciklični antidepresivi ublažavaju depresiju. Postoje noviji lijekovi za depresiju s manje nuspojava; međutim, ovi triciklični antidepresivi djeluju bolje kod nekih ljudi. Neke uobičajene marke uključuju:

• Tofranil (imipramin)
• Vivactil (protriptilin)
• Elavil (amitriptilin)
• Pamelor (nortriptilin)

5. Lijekovi za urinarnu inkontinenciju

Lijekovi za urinarnu inkontinenciju liječe prekomjerno aktivni mjehur i druga stanja koja mogu prouzrokovati curenje mjehura ili često mokrenje. Ovo je stanje češće kod žena nego kod muškaraca; međutim, može se javiti i kod muškaraca. To je jedno od najčešćih stanja viđenih u praksi primarne zdravstvene zaštite, prema Američka akademija porodičnih ljekara .

Ovi lijekovi djeluju ili smanjenjem grčeva mokraćne bešike ili opuštanjem mišića zida bešike, omogućavajući mu da zadržava više urina i potpunije se isprazni. Neki od najčešće propisanih lijekova za urinarnu inkontinenciju uključuju:

• Ditropan, Ditropan XL (oksibutinin)
• Detrol, Detrol LA (tolterodin)
• Enablex (darifenacin)
• Myrbetriq (mirabegron)
• Flomax (tamsulozin)

6. Suplementi gvožđa

Suplementi željeza liječe anemiju i nedostatak željeza. Dostupni su bez recepta. Često korišteni oblici željeza u suplementima uključuju:

• FeroSul (željezni sulfat)
• Ferat (željezni glukonat)
• Željezni citrat
• Željezni sulfat

7. Lijekovi za krvni pritisak

Postoje dvije vrste lijekova za krvni pritisak koji uzrokuju zatvor: blokatori kalcijevih kanala i beta blokatori. Blokatori kalcijumovih kanala djeluju širenjem arterija, što smanjuje napor koji vaše srce mora uložiti da pumpa krv. Beta blokatori djeluju usporavajući puls, snižavajući krvni pritisak.

Blokatori kalcijumovih kanala uključuju:

• Norvasc (amlodipin)
• Plendil (felodipin)
• Karden (nikardipin)
• Adalat CC, Procardia XL (nifedipin)
• Cardizem, Tiazac, Dilt-XR (diltiazem)

Uobičajeni beta blokatori uključuju:

• Lopressor, Toprol XL (metoprolol)
• Tenormin (atenolol)
• Corgard (nadolol)
• Inderal (propranolol)

8. Lijekovi protiv mučnine

Lijekovi protiv mučnine koji se nazivaju i antiemetikom, blokiraju različite puteve u vašem tijelu koji izazivaju mučninu i povraćanje. Oni uključuju:

• Antagonisti serotonina (5-HT3)
• NK-1 antagonisti
• Antagonisti dopamina
• Kanabinoidi

Uobičajeni lijekovi koji se koriste za liječenje mučnine uključuju:

• Zofran (ondansetron)
• Reglan (metoklopramid)
• Emend (aprepitant, fosaprepitant)
• Tigan (trimetobenzamid)
• Marinol (dronabinol)
• Syndros (dronabinol)

Nabavite karticu popusta na recept SingleCare

Kako spriječiti zatvor izazvan lijekovima

Neće svi imati zatvor kada koriste ove lijekove. Međutim, trebali biste biti svjesni mogućih nuspojava i onoga što možete učiniti kako biste spriječili zatvor.

Generalno, želite biti sigurni da ste dobro hidratizirani vodom, a ne kafom ili gaziranim pićima, kaže dr. Curtin. Također želite u prehranu unositi zdravu količinu vlakana i pokušati ograničiti prerađenu hranu. Vrijedno je pitati svog liječnika postoje li alternativni agensi. Blokatori kalcijumovih kanala, koji se koriste za visoki krvni pritisak, poput diltiazema, na primjer, poznati su po tome što izazivaju zatvor. Ako postoji druga vrsta lijekova koja može liječiti osnovni zdravstveni problem, barem bi vam trebala biti dana mogućnost.

Srećom, postoje neki relativno jednostavni nefarmakološki pristupi prevenciji zatvora.

Jedite prehranu bogatu vlaknima

U svoju prehranu uključite hranu bogatu vlaknima, kao što su:

• Povrće : Leća, grah, cjepan grašak, slanutak, crni grah, grah lima
• Povrće : Mrkva, cvekla, brokula, artičoka, prokulica, kelj, špinat, paradajz, batat
• Voće : Jabuke, suve šljive, kruške, jagode, avokado, maline, banane
• Zrna : Kvinoja, zob, kokice, bilo koja druga cjelovita žitarica
• Orašasti plodovi i sjemenke : Bademi, chia sjemenke, kokos, pistacije, orasi, sjemenke suncokreta, sjemenke bundeve
• D ark čokolada : Sadržaj kakaa od 70% do 95% ili više

Ako je vaša prehrana siromašna vlaknima, možete razgovarati sa svojim liječnikom o dodavanju dodataka vlaknima.

Pijte puno tečnosti

Voda igra veliku ulogu u održavanju vašeg tijela zdravim. Neophodan je za održavanje fekalnih tvari u crijevima. Iako je većina ljudi čula da biste trebali piti šest do osam čaša vode dnevno, možda nećete trebati toliko konzumirati. Prema zdravlju, uglavnom je dovoljno četiri do šest šalica vode dnevno Harvard Health .

Neki lijekovi uzrokuju zadržavanje vode, a neka zdravstvena stanja zahtijevaju ograničavanje unosa tečnosti. Ako uzimate lijekove koji uzrokuju zatvor, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o tome koliko vode trebate piti.

Redovno vježbajte

Vježbanjem se može smanjiti vrijeme potrebno za hranu da se kreće kroz debelo crijevo. Na primjer, aerobne vježbe ubrzavaju disanje i otkucaje srca, što stimulira prirodno kontrakciju crijevnih mišića, brzo izbacujući stolicu iz crijeva.

Slušajte svoje telo

Tijelo vam prirodno govori kada je vrijeme za stolicu. Neki ga pokušavaju držati dok se sami ne nalaze kod kuće ili u kupaonici. Ignoriranje nagona može uzrokovati zatvor, smatra Nacionalni institut za starenje .

Uspostavite redovne navike u radu crijeva

Prekvalifikacija creva je jedan od načina uspostavljanja rutine. Najbolje vrijeme za stolicu je 20 do 40 minuta nakon obroka. Pokušajte svaki dan u isto vrijeme raditi stolicu. Digitalna stimulacija može pomoći. Koristite ovu metodu svaki dan dok ne uspostavite rutinu.

Šta mogu uzeti kod zatvora?

Pored promjena u načinu života, postoje i laksativi bez recepta i lijekovi na recept za ublažavanje zatvora. Kao i za bilo koji drugi lijek, i prije upotrebe laksativa važno je potražiti stručni medicinski savjet od liječnika ili farmaceuta. Uvijek pročitajte vodič za lijekove prije upotrebe bilo kojeg od sljedećih proizvoda. Iako postoje lijekovi koji uzrokuju zatvor, drugi mogu uzrokovati druge probavne probleme, poput želučanih smetnji, povraćanja i proljeva. Obratite se svom liječniku ako vam se javi proljev, jer to može biti znak fekalne impakcije.

Laksativi bez recepta

Laksativi na bazi vlakana , koji se nazivaju i rasipači, povećavaju količinu vode u stolici kako bi postali mekši. Uobičajeni laksativi na bazi vlakana uključuju:

• FiberCon (kalcijum polikarbofil)
• Citrucel (metilcelulozna vlakna)
• Metamucil, Konsyl (psyllium)
• Benefiber (dekstrin pšenice)

Omekšivači stolice , koji se nazivaju i omekšavajući laksativi, dodajte vlagu stolici kako biste je lakše propuštali. Uobičajeni omekšivači stolice uključuju:

• Colace, omekšivač stolice Dulcolax (natrijum dokusat)

Stimulantski laksativi radite stimulirajući živce u probavnom traktu, pokrećući mišiće debelog crijeva da se skupljaju, gurajući stolicu. Uobičajeni stimulativni laksativi uključuju:

• Correctol, Ducodyl, Dulcolax (bisacodyl)
• Ex-Lax, Senokot (sennozidi)

Osmotski laksativi povucite vodu iz okolnog tkiva u probavni trakt kako bi stolica olakšala prolazak kroz crijeva. Uobičajeni osmotski laksativi uključuju:

• Magnezijevo mlijeko (magnezijum hidroksid)
• Miralax (polietilen glikol 3350)

Lijekovi na recept za zatvor

Mnogim ljudima promjena načina života i upotreba laksativa bez recepta pomoći će u ublažavanju zatvora. Navike crijeva kod svih su ipak različite. Na primjer, jedan pacijent može se naviknuti na jedan - ili više - pražnjenja crijeva dnevno, dok se drugi pacijent može koristiti na jedno pražnjenje svakih nekoliko dana. Liječnici obično definirati zatvor kao tri ili manje pražnjenja stolice tjedno. U slučaju zatvora ili kroničnog zatvora, pružatelji zdravstvenih usluga mogu propisati jedan od sljedećih lijekova na recept:

• Cephulac, kristaloza (laktuloza)
• Linzess (linaklotid)
• Trulance (plekanatid)
• Mogritet (prukaloprid)

Lijekovi koji se izdaju na recept kod opioida izazvanog zatvora uključuju:

• Movantik (naloksegol)
• Relistor (metilnaltrekson)
• Amitiza (lubiproston)
• Symproic (naldemedin)