Da li Medicare pokriva vakcine protiv gripe?

Kompanija

Vakcine protiv gripe su ključne za zaštitu vašeg zdravlja tokom jesenskih i zimskih mjeseci.

Sezona gripa obično započinje u novembru i traje do aprila. Najviše slučajeva obično se dogodi između decembra i februara. Sezona gripe 2018-2019 bila je neobična po tome što je trajala do maja. Gripa, neformalno nazvana gripa, uzrokuje vrućicu, kašalj, upalu grla, glavobolju, umor i bolove u tijelu.

Za starije od 65 godina gripa je opasna i potencijalno opasna po život. Prema podacima Centra za kontrolu i prevenciju bolesti, ova populacija ima najveći rizik od razvoja komplikacija od gripe ( CDC ), što može dovesti do hospitalizacija, pa čak i do smrti. Tokom sezone gripa 2018-19., 42,9 miliona ljudi je oboljelo; 647.000 je hospitalizovano; i 61.200 umrlo. Devedeset posto svih hospitalizacija zbog gripe dogodilo se kod ljudi starijih od 65 godina, navodi a studija u koautorstvu CDC-a i objavljena 2019 .

Godišnja vakcinacija protiv gripe jedini je najbolji način za sprečavanje sezonske gripe i njenih komplikacija, navodi CDC . Neki ljudi koji se zaraze gripom možda se i dalje razbole; međutim, a studija objavljena u 2018 otkrili su da su ljudi koji su gripu dobili nakon vakcinacije imali blaže simptome i smanjen rizik od hospitalizacije.

Za one starije od 65 godina, oni s većim zdravstvenim stanjima, poput dijabetesa ili astme, imaju slab imunološki sistem, na primjer od hemoterapije, ili žive u staračkom domu, liječnike treba obavijestiti o simptomima gripe, poput vrućice, mrzlice, glavobolje i boli u tijelu, kaže Ishani Ganguli Dr. Med., Docent medicine na Harvard Medical School. Također je važno potražiti medicinsku pomoć zbog ozbiljnih simptoma, poput vrućice iznad 104 [stupnjeva], problema s disanjem i zbunjenosti.

POVEZANO: Nuspojave i reakcije na vakcinaciju protiv gripa

Da li Medicare pokriva vakcine protiv gripe?

Ako imate 65 ili više godina, ispunjavate uvjete za pokrivanje Medicare-om, a srećom, Medicare pokriva vakcine protiv gripe. Međutim, ne uključuje svaki program Medicare besplatno vakcine protiv gripa. Medicare, dijelovi B i C (Medicare Advantage Plans) pokrivaju pune troškove oboljelih od gripe ako koristite ljekarnu ili zdravstvenu ustanovu koja prihvaća Medicare plaćanja. Kada prvi put koristite zdravstvenog radnika, nazovite unaprijed kako biste provjerili prihvaćaju li Medicare zadatke.

Kako doći do pokrića Medicare za vakcine protiv gripe

Postoji nekoliko dijelova Medicare-a, prema Centri za Medicare i Medicaid usluge . Najbolje je naučiti šta svaki dio pokriva i što je za vas najpovoljnije.

Medicare Dio A pokriva boravke u bolnicama - vakcina protiv gripa nije uključena

Medicare Dio A obuhvaća hospitalizacije, kvalifikovane ustanove za njegu, hospicij i zdravstvenu zaštitu kod kuće. Ne pokriva vakcinu protiv gripa.

Besplatno je za osobe starije od 65 godina ili više. Generalno, ako ste vi ili vaš supružnik plaćali porez na Medicare najmanje 10 godina, ovaj dio Medicarea je besplatan. Za ovo se možete prijaviti tri mjeseca prije vašeg 65. rođendana. Ako ste primali naknade za socijalno osiguranje prije svog 65. rođendana, automatski ćete biti upisani u Dio A. U suprotnom, morate se prijaviti na mreži ili u uredu za socijalno osiguranje.

Medicare Dio B pokriva preventivne usluge, uključujući vakcine protiv gripe

Medicare Dio B je vaše zdravstveno osiguranje. Obuhvaća preventivne usluge, poput vakcine protiv gripa. Medicare plaća jedan metak po sezoni, ali može pokriti i drugi ako je to medicinski potrebno. Pokrivanje Medicare uključuje vakcine protiv gripe koje je odobrila Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) za ljude starije od 65 godina.

Tip vakcine protiv gripa	Marka	Želite za 65+?	Uzmi kupon
Četverovalentan u velikoj dozi	Fluzon	Da	Uzmi kupon
Vakcina protiv gripa sa dodatkom	Fluad	Da	Uzmi kupon
Četvorovalentne injekcije standardne doze	Afluria Quadrivalent	Ne	Uzmi kupon
Fluarix Quadrivalent	Ne	Uzmi kupon
FluLaval Quadrivalent	Ne	Uzmi kupon
Fluzon četverovalentan	Ne	Uzmi kupon
Četvorovalna ćelija na bazi gripe	Flucelvax Quadrivalent	Ne	Uzmi kupon
Rekombinantna četverovalentna injekcija gripe	Flublok Quadrivalent	Ne	Uzmi kupon

Medicare ne pokriva nazalna cjepiva protiv gripa, jer ih FDA nije odobrila za ovu dobnu skupinu.

Medicare dio B također pokriva sezonsku vakcinu protiv svinjske gripe H1N1, vakcinu protiv pneumokoka i injekcije protiv hepatitisa B za osobe koje se smatraju visokorizičnim.

Dio B također uključuje određene snimke ako su povezani sa liječenjem bolesti ili ozljede. Na primjer, ako liječnik liječi ozljedu tetanusom.

Dio B nije obavezan, a neki ljudi koji imaju osiguranje poslodavca, bilo preko sebe ili od supružnika, mogu odlučiti zadržati to osiguranje i prijaviti se za dio B kasnije. Za ovo se možete prijaviti tokom početnog perioda upisa, isto kao i za Dio A. Možete se prijaviti i do osam mjeseci nakon prestanka rada ili gubitka osiguranja. Ako se odlučite ne prijaviti za Dio B, ali ste imali pravo na to, možda ćete morati platiti kaznu za kasno upis.

Dio Medicare C uključuje dijelove A i B - uključena je injekcija gripa

Planovi Medicare dijela C pružaju prednosti i dijela A i B. S uključenim pogodnostima dijela B, Medicare dio C pokriva vakcine protiv gripe. Neki planovi dijela C uključuju i pokrivanje lijekova na recept, koji su obično obuhvaćeni dijelom Medicare, dio D. Za to biste se prijavili i tokom perioda upisa.

Medicare Dio D pokriva recepte i druga cjepiva koja će vam možda trebati

Medicare Dio D je neobavezni plan lijekova na recept. Planovi se razlikuju u otplatama, suosiguranju, odbitcima i pokrivenosti lijekovima. Ovi planovi pokrivaju i druge vakcine - osim vakcine protiv gripa - kada su razumne i medicinski neophodne. Uobičajene vakcine obuhvaćene dijelom D uključuju:

• Vakcina protiv herpes zoster: Svi planovi iz D dijela moraju obuhvatati vakcinu protiv šindre. Postoje dvije vrste cjepiva protiv šindre koje je odobrila FDA, Zostavax (zoster) i Shingrix (rekombinantni zoster) . Vakcina Shingrix dostupna je od 2017. godine i najpoželjnije je cjepivo protiv herpes zoster.
• Tdap vakcina protiv tetanusa, difterije i hripavca (naziva se i hripavcem)
• MMR (vakcina protiv morbila, zaušnjaka, rubeole)
• BCG vakcina protiv tuberkuloze
• Meningokokne vakcine
• Hepatitis A i hepatitis b vakcine za pojedince koji se smatraju rizičnim

POVEZANO: Cjepljenje koje treba razmotriti nakon što napuniš 50 godina

Iznos koji plaćate za svoje cjepivo može varirati ovisno o tome gdje se cijepite. Obavezno provjerite pravila pokrivanja vašeg plana i pogledajte gdje možete dobiti vakcinu po najnižoj cijeni, kaže Gail Trauco, RN, BSN-OCN, zagovornik pacijenta i osnivač Medicinski račun 911 . Tipično ćete najmanje cijeniti za cijepljenje u mrežnim ljekarnama ili u liječničkoj ordinaciji koja se koordinira s ljekarnom kako bi vam platili dio D za lijek i injekciju.

Da biste se upisali u planove Medicare, razgovarajte sa agentom zdravstvenog osiguranja, raspitajte se u uredu socijalnog osiguranja ili posjetite medicare.gov. Iako je dio A besplatan za one koji ispunjavaju uvjete, plaćat ćete mjesečnu premiju za dijelove B, C i D.

Postoje i planovi dodatnog osiguranja Medicare, nazvani Medigap pokriće, koje nude privatne kompanije. Ovi planovi rade zajedno s vašom originalnom Medicare (dio A i B) i mogu vam pomoći u plaćanju uplata i osiguranja. Postoji mnogo različitih vrsta planova dodataka Medicareu, pa je neophodno utvrditi koji je najbolji za vas. Agent osiguranja koji se specijalizirao za rad sa starijim osobama može vam pružiti informacije o različitim planovima.

Jesu li vakcine protiv gripe besplatne za starije osobe?

Za starije osobe koje imaju Medicare Dio B ili C, jedan grip godišnje je besplatan. Međutim, neki stariji nemaju ove planove Medicare i možda će morati platiti iz džepa za vakcinu protiv gripe.

Bez Medicare, Medicaid ili drugog zdravstvenog osiguranja, troškovi za Fluad ili Fluzone High-Dose mogu se kretati od 139 do 160 USD, ovisno o vašoj ljekarni. Neke ljekarne pružaju vakcine protiv gripe starijima za oko 70 dolara. Također možete provjeriti kod lokalnog starijeg centra ili županijskog zdravstvenog odjela da biste saznali postoje li mjesta u vašem području besplatne vakcine protiv gripe za ljude bez osiguranja.

Cene s popustom možete pronaći pomoću kupona kompanije SingleCare. Pretražujte Fluad ili Fluzone High-Dose na singlecare.com ili u aplikaciji SingleCare.