Možete li preokrenuti dijabetes?
Zdravstveno obrazovanjeDijabetes (poznat i kao dijabetes melitus) javlja se kada vam je nivo šećera u krvi (ponekad se naziva i glukoza u krvi) previsok. Glukoza u krvi primarni je izvor energije u tijelu. Apsorbuje se iz hrane i u ćelije ulazi uz pomoć hormona inzulina koji stvara gušterača.
Više od 34 miliona Amerikanaca ima dijabetes i oko toga 90% -95% od njih imaju tip 2. Uglavnom pogađa ljude starije od 45 godina, ali sve je veća učestalost kod djece i mladih.
Da li je moguće preokrenuti dijabetes?
Moguće je poništiti i prediabetes i dijabetes tipa 2. Tip 1 i gestacijski dijabetes nisu reverzibilni; ljudi sa ovim uslovima mogu samo liječiti i upravljati njih.
Većina ljudi s dijabetesom ima insulinsku rezistenciju, što znači da njihova tijela ne koriste dobro insulin, a glukoza tada ostaje u krvi i ne dolazi do ćelija, što na kraju uzrokuje zdravstvene probleme. Drugi ljudi sa dijabetesom ili ne proizvode dovoljno insulina ili ga uopće ne proizvode. Postoji nekoliko uobičajenih oblika dijabetesa:
- Dijabetes tipa 1 je kada tijelo ne stvara inzulin. Imuni sistem napada i ubija ćelije gušterače koje stvaraju insulin. Zdravstveni radnici obično dijagnosticiraju ovaj oblik dijabetesa kod mladih ljudi, ali se može razviti u bilo kojoj dobi. Pacijenti s dijabetesom tipa 1 moraju uzimati inzulin svaki dan.
- Dijabetes tipa 2 je kada tijelo ne stvara ili koristi insulin dobro. To je najčešći oblik dijabetesa. Iako se to može dogoditi u bilo kojoj dobi, dijabetes tipa 2 najčešće se razvija kod sredovječnih i starijih odraslih osoba.
- Gestacijski dijabetes razvija se u trudnica. Obično nestane nakon rođenja djeteta, ali povećava rizik majke da kasnije oboli od dijabetesa tipa 2. Dijabetes tokom trudnoće takođe je ponekad dijabetes tipa 2.
Pružaoci zdravstvenih usluga takođe dijagnostikuju ljude prediabetes . To je kada su razine glukoze u krvi više nego obično, ali nedovoljno visoke da bi mogle biti dijabetes. Prediabetes povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 i ima mnogo istih uzroka.
POVEZANO: Koji su normalni nivoi glukoze u krvi?
Koji je najbolji način za preokret dijabetesa?
Prvi korak u remisiji dijabetesa za one koji imaju prediabetes i dijabetes tipa 2 je kontrola glukoze u krvi. To se postiže lijekovima ako je potrebno, uzimanjem zdrave hrane i gubitkom viška kilograma kako bi tijelo pomoglo da učinkovitije reagira na inzulin. Ove akcije mogu pomoći u preokretu rezistencije na inzulin i spriječiti ili odgoditi dijabetes tipa 2 kod ljudi s prediabetesom.
The Program prevencije dijabetesa (DPP), kontinuirano istraživačko istraživanje započeto 1996. godine, a financirano od strane Nacionalnih zdravstvenih instituta, pokazuje da su ljudi s visokim rizikom od dijabetesa smanjili šanse za razvoj bolesti izgubivši 5% -7% početne težine. Za nekoga ko teži 200 kilograma, to je 10 do 14 kilograma. Ljudi koji su učestvovali u istraživanju izgubili su kilograme mijenjajući način prehrane i više vježbajući.
1. Prehrambene promjene
Američko udruženje za dijabetes (ADA) i panel naučnika, ljekara, edukatora o dijabetesu i dijetetičara krenuli su u pronalaženje koji zdravi prehrambeni obrasci dobro funkcioniraju za ljude s dijabetesom. Pregledali su više od 600 istraživačkih članaka i otkrili da nijedna dijeta ne odgovara svima, ali slijeđenje nekoliko smjernica može pomoći ljudima da upravljaju tim stanjem. Generalno, njihov izvještaj sugerira da ljudi sa dijabetesom jedu puno povrća bez škroba, cjelovite žitarice, neprerađenu hranu i manje dodanog šećera.
Za pacijente sa dijabetesom nije bitna sama prehrana ili hrana; više se radi o kontroli porcija i dugotrajnosti - bilo da se odlučite za dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, ketogenu prehranu, mediteransku prehranu ili povremeni post. Ne postoji razlika između jedne ili druge prehrane, kaže dr. Ghada Elshimy, endokrinolog s Univerzitet Augusta Zdravlje . Najvažnije je držati se jedne dijete. I kažemo pacijentima da moraju jesti više povrća, više proteina i manje ugljikohidrata.
Ona preporučuje metodu dijabetes ploče, koju takođe podržava Američko udruženje za dijabetes. Ploču za večeru dijeli na tri dijela - polovina je za povrće bez škroba, četvrtina je proteina, a posljednja četvrtina ugljikohidrata. Doktor Elshimy dodaje da bi se pacijenti sa dijabetesom trebali držati 60 grama ugljenih hidrata po obroku (što odgovara količini bagela), a što je manje složeno, to bolje.
POVEZANO: Šta su zapravo ugljeni hidrati?
2. Ograničenje kalorija
Šta je sa prehranom sa malo kalorija? In mala studija iz 2011 , istraživači su ograničili ljude sa dijabetesom tipa 2 na samo 600 kalorija dnevno tokom osam sedmica. Otkrili su da su osnovni znaci dijabetesa-inzulinska rezistencija i funkcija gušterače-počeo se poboljšavati, signalizirajući remisiju dijabetesa. Istraživači su, međutim, primijetili da je potrebno više istraživanja kod veće grupe ljudi.
Slično tome, pokazuju druga istraživanja ta želučana premosnica ili bariatrična operacija, koja smanjuje veličinu želuca i ograničava kalorije, može preokrenuti dijabetes. U jednoj studiji, istraživači u Danskoj proučavali su nešto više od 1.100 ljudi sa dijabetesom tipa 2 koji su imali operaciju želučane premosnice. Godinu dana nakon operacije, 74% više nisu trebali lijekove za smanjenje šećera u krvi, dok je 27% vidjelo da im se dijabetes vratio nakon pet godina.
Gastrična premosnica opcija je za ljude sa dijabetesom tipa 2 ili drugim ozbiljnim zdravstvenim stanjima povezanim s težinom, poput apneje u snu, visokog krvnog pritiska ili visokog holesterola s indeksom tjelesne mase (BMI) od 35 ili više. Oni koji imaju operaciju i dalje će morati napraviti značajne promjene u načinu života kako bi izgubili i održali težinu. Neki pacijenti imaju komplikacije nakon operacije i možda neće moći preokrenuti dijabetes.
3. Vježba
Redovno vježbanje i smanjenje tjelesnih masti presudni su za upravljanje dijabetesom tipa 2 i prediabetesom. Fizička aktivnost povećava osjetljivost tjelesnih ćelija na inzulin, tako da djeluje efikasnije.
Stručnjaci preporučuju 20 minuta umjerenog vježbanja dnevno-aerobne aktivnosti poput trčanja, biciklizma ili planinarenja i trening otpora poput dizanja tegova za izgradnju novih mišića. Ljudi koji nisu previše aktivni ili imaju zdravstvenih problema trebaju se posavjetovati sa svojim zdravstvenim radnicima prije započinjanja novog programa vježbanja.
4. Lijekovi
Lijekovi bi također mogli igrati ulogu u odgađanju ili poništavanju dijabetesa tipa 2. Neka istraživanja pokazuju da ljudi sa dijabetesom koji uzimaju insulin odmah nakon dijagnoze dijabetesa imaju veće šanse da u budućnosti žive bez njega i da će imati manje komplikacija dijabetesa.
DPP studija je otkrila da uzimanje metformin , davaoci zdravstvenih usluga koje propisuju za liječenje dijabetesa, mogu spriječiti ljude da razviju bolest. Dvije klase lijekova za dijabetes tipa 2 koje zdravstveni radnici propisuju za poboljšanje kontrole šećera u krvi-GLP-1 agonisti i SGLT-2 inhibitori-takođe može dovesti do gubitka kilograma. Istraživanja pokazuju da bi pacijenti sa dijabetesom koji uzimaju GLP-1 lijek mogli izgubiti u prosjeku tri do pet i po kilograma. Taj broj skače na šest do devet kilograma s promjenama načina života uz lijekove za dijabetes.
Postoje i lijekovi za suzbijanje apetita. Dr. Elshimy kaže da je najefikasniji lijek u tu svrhu Qsymia , a ona ga preporučuje samo pacijentima s dijabetesom tipa 2 s BMI od 27 ili više. Oni koji uzimaju ovaj lijek trebaju ga koristiti samo kao dodatak ostalim promjenama životnog stila; trebat će ga uzimati i do kraja života kako bi održali rezultate mršavljenja.
| Ime lijeka | Klasa droga | Put administracije | Standardna doza | Nuspojave | Uzmi kupon |
| Riomet (metformin) | Biguanide | Oralni | 500 mg dva puta dnevno ili 850 mg jednom dnevno, zatim povećavajte u koracima od 500 mg nedeljno ili 850 mg svake 2 nedelje do doze održavanja od 2000 mg dnevno u podeljenim dozama | Dijareja, nadimanje, bolovi u stomaku | Uzmi kupon |
| Qsymia (fentermin i topiramat) | Anoreksiant | Oralni | Titracione doze: 3,75 mg (fentermin) / 23 mg (topiramat) dnevno Doze za održavanje: 7,5 mg / 46 mg ili 15 mg / 92 mg jednom dnevno | Zatvor, nesanica, poremećaj raspoloženja | Uzmi kupon |
| Invokana (canagliflozin) | Inhibitor SGLT-2 | Oralni | 100 - 300 mg jednom dnevno | Često mokrenje, povećana žeđ, zatvor, suha usta | Uzmi Rx karticu |
| Farxiga (dapagliflozin) | Inhibitor SGLT-2 | Oralni | 5 - 10 mg jednom dnevno | Često mokrenje, povećana žeđ | Uzmi kupon |
| Jardiance (empagliflozin) | Inhibitor SGLT-2 | Oralni | 10 - 25 mg jednom dnevno | Često mokrenje, povećana žeđ | Uzmi kupon |
| Istinitost (dulaglutid) | GLP-1 agonist | Injekcija | 0,75 - 4,5 mg ubrizgano pod kožu jednom nedeljno | Mučnina, povraćanje, proliv | Uzmi kupon |
| Ozempic (semaglutid) | GLP-1 agonist | Injekcija | 0,25 mg ubrizgava se pod kožu jednom nedeljno tokom 4 nedelje, zatim se poveća na 0,5 mg jednom nedeljno tokom 4 nedelje, a zatim se poveća na 1 mg nedeljno | Mučnina, povraćanje, proliv | Uzmi kupon |
| Victoza (liraglutid) | GLP-1 agonist | Injekcija | Ubrizgajte 0,6 mg dnevno tokom 7 dana, a zatim povećajte na 1,2 mg ispod kože jednom dnevno; maksimalna doza: 1,8 mg dnevno | Mučnina, povraćanje, proliv | Uzmi kupon |
Pored lijekova, prehrane i vježbanja, postoje i drugi životni i medicinski faktori koje treba imati na umu kada se radi na preokretu dijabetesa.
5. Spavanje
Istraživanja sugeriraju vezu između sna, metabolizma i pretilosti. Nedostatak sna čini nas gladnijima, posebno za hranom koja sadrži puno kalorija i ugljikohidrata. Znanstvenici vjeruju da san utječe na hormone u tijelu zvane grelin i leptin koji reguliraju glad. Još jedan faktor: nedostatak sna usisava našu energiju za fizičku aktivnost.
Većina odraslih trebala bi spavati sedam do devet sati noću i raditi na boljim navikama spavanja poput uklanjanja elektroničkih uređaja iz spavaće sobe i izbjegavanja obilnih obroka dva do tri sata prije spavanja.
6. Mentalno zdravlje
Bolest može uzrokovati tjeskobu, tugu i gubitak interesa za ranije prijatne aktivnosti. Ljudi sa dijabetesom imaju dva do tri puta veću vjerojatnost da će imati depresiju od onih koji nemaju ovo stanje, ali samo 25% do 50% se dijagnosticira i liječi. Također je vjerovatnoća da će imati anksioznost 20%.
Oni koji pokušavaju preokrenuti dijabetes mogu imati i takva osjećanja ako ne vide očekivane rezultate ili ako imaju podršku prijatelja i porodice.
7. Pušenje
Pušenje može biti uzrok dijabetesa tipa 2, a zapravo pušači imaju 30% -40% veću vjerovatnoću da ga razviju. Oni također imaju problema s kontrolom bolesti i veći su rizik od drugih ozbiljnih zdravstvenih problema kao što su bolesti srca, loša cirkulacija nogu i stopala, oštećenje živaca i oka.
8. Liječenje sindroma policističnih jajnika (PCOS)
PCOS je čest uzrok neplodnosti i pogađa čak 5 miliona američkih žena u reproduktivnoj dobi. Žene sa ovim tegobama imaju problema s dobrom korištenjem insulina, što povećava rizik od dijabetesa tipa 2. Više od polovine žena s PCOS-om takođe razvije dijabetes tipa 2 do navršenih 40 godina.
Ljudi sa ovim zdravstvenim problemima trebaju razgovarati sa svojim zdravstvenim radnicima za pomoć u liječenju, što bi moglo dovesti do preokreta dijabetesa.
Koliko je vremena potrebno da se dijabetes poništi?
Ne postoji vremenski okvir za period kada ljudi koji boluju od dijabetesa tipa 2 mogu početi iscrpljivati svoj naporan rad. Općenito, stručnjaci za dijabetes kažu da bi pacijenti s dijabetesom mogli primijetiti razliku za tri do šest mjeseci. Može potrajatijedan mjesec za stabilizaciju šećera u krvi (sa ili bez lijekova), a zatim nekoliko mjeseci ili više da bi promjene načina života stupile na snagu.
Uz dovoljno posla i vremena to možete učiniti, kaže Stephanie Redmond, Pharm.D., CDE, BC-ADM, suosnivačica diabetesdoctor.com . Što duže imate dijabetes i što su vaši šećeri dugotrajni, to ovo može biti teže. Redmond dodaje da će uprkos svim naporima možda biti nemoguće da neki ostanu bez dijabetesa. Vaša gušterača jednostavno ne može proizvesti potreban inzulin. Nema smisla naglašavati se ili tući. Radite sa svojim zdravstvenim radnicima na najboljem planu lijekova za vas.
An A1C test mjeri prosječni nivo šećera u krvi (hemoglobin a1c) tokom prethodna dva do tri mjeseca. Hemoglobin A1C ispod 5,7% je normalan, između 5,7 i 6,4% znak je predijabetesa, a 6,5% ili više ukazuje na dijabetes. Ljudi koji upravljaju dijabetesom tipa 2 trebali bi proći A1C test najmanje dva puta godišnje i češće ako mijenjaju lijekove ili imaju druga zdravstvena stanja.
Ljudi koji rade na preusmjeravanju dijabetesa mogu odmah primijetiti razliku u šećeru u krvi i doći će u iskušenje da se vrate na svoje stare načine. Nemojte ovo brkati, kaže Redmond. Ako prestanete jesti šećer i ugljikohidrate i vježbate, možda ćete gotovo odmah imati niži ili normalni šećer u krvi. No, možda će trebati mnogo više vremena da se poništi šteta koju je pretrpjela gušterača i počne prorezati tjelesna insulinska rezistencija i upalno stanje.
Obrnuti dijabetes se može vratiti. Osobe s dijabetesom već imaju gen koji ih čini otpornima na inzulin i osjetljivim na bolest. Preokretanje dijabetesa zahtijeva kontinuirani napor tijekom mnogih mjeseci i održavanje promjena za cijeli život.
Ko mi može pomoći da preokrenem dijabetes?
Osobe sa dijabetesom trebaju započeti sa svojim pružateljem primarne zdravstvene zaštite radi smjernica o preokretu stanja i njezi dijabetesa. Njihov dobavljač ih može uputiti na a Edukacija i podrška samoupravljanju dijabetesom (DSMES) usluga. Zdravstveni tim DSMES-a uključuje edukatore dijabetesa kao što su ljekari, medicinske sestre, dijetetičari, farmaceuti i drugi pružaoci zdravstvenih usluga sa posebnom obukom i iskustvom. Tim pomaže pacijentima sa dijabetesom da saznaju više o stanju i upravljanju dijabetesom.
