Ambien vs. Xanax: Razlike, sličnosti i što je bolje za vas
Drug Vs. PrijateljuPregled lijeka i glavne razlike |. | Liječeni uslovi |. | Efikasnost |. | Pokriće osiguranja i poređenje troškova |. | Nuspojave |. | Interakcije s lijekovima |. | Upozorenja |. | FAQ
Ako vi ili voljena osoba doživite nesanicu ili anksioznost, niste sami. Nacionalni zavodi za zdravlje procjenjuju da je oko 30% američkog stanovništva bori se s problemima spavanja; ostale procjene su mnogo veće. Afektivni poremećaji anksioznosti 40 miliona odraslih Amerikanaca svake godine. Dva popularna lijeka na recept za ova stanja su Ambien (za nesanicu) i Xanax (za napade tjeskobe / panike).
Ambien (zolpidem) je sedativno-hipnotički lijek (pomoć u spavanju), koji djeluje na receptore u mozgu, pomažući vam da zaspite. Neki ove vrste lijekova nazivaju tabletama za spavanje. Ambien usporava rad mozga, omogućavajući vam brži san. Ambien CR je tableta s produljenim oslobađanjem u dva sloja - jedan koji će vam pomoći da zaspite, a drugi koji vam pomaže da zaspite.
Xanax (alprazolam) spada u benzodiazepinske klase lijekova i djeluje u središnjem živčanom sistemu (CNS). Benzodiazepini djeluju povećavanjem aktivnosti na receptorima za gama-amino-maslačnu kiselinu (GABA), neurotransmiter. Radeći ovo, benzodiazepini proizvode opuštajući i smirujući efekat. Doza Xanaxa počinje djelovati u roku od otprilike jednog sata, a efekti traju oko pet sati (tableta s produljenim oslobađanjem traje do oko 11 sati).
Zbog mogućnosti zlostavljanja i / ili psihološke ili fizičke ovisnosti, i Ambien i Xanax su kontrolirane supstance i klasificirani su kao Prilog IV lijekovi .
Koje su glavne razlike između Ambiena i Xanaxa?
Ambien (Što je Ambien?) Kategoriziran je kao sedativ-hipnotik. Generičko ime Ambien je zolpidem, ili zolpidem tartrat. Dostupan je u obliku tableta kao tableta sa trenutnim ili produženim oslobađanjem. Ambien treba uzimati neposredno prije spavanja, neposredno prije spavanja, kada imate najmanje sedam do osam sati sna. Hrana može smanjiti apsorpciju Ambiena, pa je najbolje uzimati je natašte. Preporučena početna doza za žene je 5 mg prije spavanja, a preporučena početna doza za muškarce je 5 ili 10 mg prije spavanja. Pacijenti koji su stariji ili imaju blage do umjerene probleme sa jetrom trebali bi također započeti s dozom od 5 mg. (Pacijenti s ozbiljnim problemima sa jetrom ne bi trebali uzimati Ambien.)
Xanax (što je Xanax?) Je benzodiazepin dostupan u robnoj marki i u generičkom obliku. Generičko ime Xanaxa je alprazolam. Dostupan je u obliku tableta (trenutno ili produženo) i kao oralni koncentrat.
Glavne razlike između Ambiena i Xanaxa | ||
---|---|---|
Ambien | Xanax | |
Klasa droga | Sedativno-hipnotički | Benzodiazepin |
Marka / generički status | Marka i generički | Marka i generički |
Koji je generički naziv? | Zolpidem | Alprazolam |
U kojim oblicima lijek postoji? | Tableta s trenutnim oslobađanjem (Ambien), tableta s produljenim oslobađanjem (Ambien CR) | Tableta s trenutnim oslobađanjem (Xanax), tableta s produljenim oslobađanjem (Xanax XR), oralni koncentrat |
Koja je standardna doza? | Primjer: 5 do 10 mg uzetih neposredno prije spavanja koliko je potrebno za spavanje | Primjer: 0,5 mg uzima se 3 puta dnevno po potrebi za anksioznost; doziranje varira |
Koliko je dug tipičan tretman? | 4-5 tjedana (kako je proučavano u kliničkim ispitivanjima); neki pacijenti koriste duže pod nadzorom liječnika | Kratkotrajna upotreba; neki pacijenti uzimaju za dugotrajnu upotrebu pod nadzorom liječnika |
Ko obično koristi lijekove? | Odrasli | Odrasli |
Želite najbolju cijenu za Xanax?
Prijavite se za Xanax upozorenja o cijenama i saznajte kada se cijena promijeni!
Primajte upozorenja o cijenama
Uslovi koje je liječio Ambien vs. Xanax
Ambien je indiciran za liječenje nesanice, s poteškoćama u pokretanju sna. Treba ga koristiti za kratkotrajno liječenje. (Ambien CR se koristi kod pacijenata koji imaju poteškoće sa uspavanjem i spavanjem.)
Xanax je indiciran za kratkotrajno ublažavanje simptoma anksioznost i kratkotrajno ublažavanje anksioznosti povezane sa simptomima depresije. Xanax je takođe indiciran za liječenje paničnog poremećaja, sa ili bez agorafobije. (Xanax XR je također indiciran za panični poremećaj sa ili bez agorafobije.)
Stanje | Ambien | Xanax |
Kratkotrajno liječenje nesanice koju karakteriziraju poteškoće s pokretanjem sna | Da | Van etikete |
Upravljanje anksioznim poremećajima | Ne | Da |
Kratkoročno ublažavanje simptoma anksioznosti | Ne | Da |
Kratkoročno ublažavanje anksioznosti povezano sa simptomima depresije | Ne | Da |
Panični poremećaj sa ili bez agorafobije | Ne | Da |
Da li su Ambien ili Xanax efikasniji?
Ne postoje studije u kojima se Ambien uspoređuje sa Xanaxom jer se radi o različitim lijekovima koji se koriste za različite indikacije. Ako imate problema sa spavanjem, gdje imate problema sa padanjem i / ili spavanjem, Ambien može biti prikladan lijek za vas. Ako imate anksioznost ili poremećaj panike, Xanax je možda pravi lijek za vas. Najbolji lijek za vas može odrediti samo vaš zdravstveni radnik, koji može uzeti u obzir vaše simptome, zdravstveno stanje i istoriju i sve lijekove koje uzimate i koji mogu potencijalno stupiti u interakciju s Ambienom ili Xanaxom.
Želite najbolju cijenu za Ambien?
Prijavite se za upozorenja o cijenama Ambien i saznajte kada se cijena promijeni!
Primajte upozorenja o cijenama
Pokrivenost i poređenje troškova Ambien i Xanax
Ambien je obično pokriven privatnim osiguranjem i Medicare D dijelom u svom generičkom obliku zolpidema. Proizvod s robnom markom možda nije pokriven ili može imati znatno veći iznos plaćanja. Uobičajeni recept je 30 tableta od 10 mg zolpidema, a koštali bi oko 60 do 100 američkih dolara iz džepa. SingleCare kartica može sniziti cijenu generičkog Ambiena na oko 10 USD.
Xanax je obično pokriven privatnim osiguranjem i Medicare D dijelom u generičkom obliku alprazolama. Robna marka Xanax možda nije pokrivena ili može imati visoku cijenu plaćanja. Tipični recept za alprazolam bio bi 60 tableta od 0,5 mg i koštao bi oko 33 dolara iz džepa. Korištenje SingleCare kartice za generički Xanax može smanjiti cijenu na samo 10 USD.
Ambien | Xanax | |
Tipično pokriveni osiguranjem? | Da (generički) | Da (generički) |
Tipično pokriva Medicare Dio D? | Da (generički) | Da (generički) |
Standardna doza | Primjer: # 30 tableta od 10 mg generičkog zolpidema | Primjer: # 60 tableta od 0,5 mg generičkog alprazolama |
Tipični Medicare dodatak | 0–2 USD (generički) | 0–33 USD (generički) |
SingleCare trošak | 10 dolara | 10 dolara |
Kartica s popustom na recept
Česti neželjeni efekti Ambiena naspram Xanaxa
Najčešći neželjeni efekti lijeka Ambien su pospanost, vrtoglavica, glavobolja i proljev. Mogu se pojaviti i druge nuspojave, poput lupanja srca, osjećaja droge, vrtoglavice, nenormalnih snova i sinusitisa.
Neželjeni efekti Xanaxa obično se povećavaju sa većim dozama. Najčešći neželjeni efekti Xanaxa su sedacija, vrtoglavica i slabost. Ostale nuspojave mogu uključivati umor, vrtoglavicu, probleme s pamćenjem / gubitak pamćenja, zbunjenost, depresiju, euforiju, samoubilačke misli / pokušaj, nekoordinaciju, nedostatak energije, suha usta, grčeve / napadaje, vrtoglavicu, probleme sa vidom, nejasan govor, seksualni problemi, glavobolja, koma, respiratorna depresija, debljanje ili gubitak kilograma, pogoršanje apneje u snu ili opstruktivna plućna bolest i gastrointestinalni simptomi, uključujući mučninu, zatvor ili proljev.
Mogu se pojaviti i druge ozbiljne nuspojave. Kompletnu listu nuspojava potražite kod svog zdravstvenog radnika.
Ambien | Xanax | |||
Nuspojava | Primjenjivo? | Učestalost | Primjenjivo? | Učestalost |
Glavobolja | Da | 1-7% | Da | 12,9-29,2% |
Mučnina | Da | > 1% | Da | 9,6-22% |
Dijareja | Da | 1-3% | Da | 10,1-20,6% |
Poremećaj ejakulacije / seksualni problemi | Ne | - | Da | 7,4% |
Suha usta | Da | 3% | Da | 14,7% |
Pospanost | Da | 8% | Da | 41-77% |
Nesanica | Da | > 1% | Da | 8,9-29,5% |
Vrtoglavica | Da | 5% | Da | 1,8-30% |
Slabost | Da | Prijavljeno kao rijetko | Da | 6-7% |
Izvor: DailyMed ( Ambien ), DailyMed ( Xanax )
Interakcije Ambien-a protiv Xanaxa
Zbog svojih depresivnih učinaka na CNS, Ambien se zbog aditivnih efekata ne smije uzimati s drugim lijekovima koji imaju isti učinak, poput opioida, benzodiazepina, antidepresiva i alkohola. Ambien se ne smije uzimati s rifampinom, jer rifampin može smanjiti razinu Ambiena. Ambien se ne smije uzimati s ketokonazolom (ili treba smanjiti dozu Ambiena), jer ketokonazol može povećati razinu Ambiena.
Xanax se ne smije uzimati u kombinaciji s opioidnim lijekovima protiv bolova, zbog povećanog rizika od sedacije, respiratorne depresije i predoziranja, što može dovesti do smrti. Ako nijedna druga kombinacija nije moguća, pacijent bi trebao primati svaki lijek u najmanjoj mogućoj dozi i u najkraćem trajanju i biti pažljivo praćen. Benzodiazepini se takođe ne smiju uzimati s drugim depresivima CNS-a, poput alkohola, antipsihotika, antidepresiva, sedativnih antihistaminika i antikonvulziva.
Alkohol se ne smije koristiti sa Ambienom ili Xanaxom.
Mogu se pojaviti i druge interakcije s lijekovima. Potpuni popis interakcija s lijekovima potražite od svog liječnika.
Lijek | Klasa droga | Ambien | Xanax |
Rifampin | Induktor CYP3A4 | Da | Da |
Itrakonazol Ketokonazol | Inhibitor CYP3A4 | Da | Da |
Warfarin | Antikoagulant | Ne | Da |
Kantarion | Dodatak | Da | Da |
Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam | Benzodiazepini | Da | Da |
Kodein Hidrokodon Hidromorfon Metadon Morfij Oksikodon Tramadol | Opioidi | Da | Da |
Klaritromicin Eritromicin | Makrolidni antibiotici | Da (klaritromicin) | Da |
Citalopram Escitalopram Fluoksetin Fluvoxamine Paroksetin Sertraline | SSRI antidepresivi | Da | Da |
Desvenlafaxine Duloxetine Venlafaxine | SNRI antidepresivi | Da | Da |
Amitriptilin Desipramin Imipramin Nortriptilin | Triciklični antidepresivi | Da | Da |
Baclofen Carisoprodol Ciklobenzaprin Metaxalone | Mišićni relaksanti | Da | Da |
Karbamazepin Divalproex natrijum Gabapentin Lamotrigin Levetiracetam Fenobarbital Fenitoin Pregabalin Topiramat | Antikonvulzivi | Da | Da |
Difenhidramin | Sedatirajući antihistaminik | Da | Da |
Kontracepcija | Kontracepcija | Ne | Da |
Upozorenja Ambiena i Xanaxa
Ambien:
- Ambien ima upozorenje u kutiji, što je najjače upozorenje koje zahtijeva FDA. Zabilježena su složena ponašanja tokom spavanja s Ambienom. To može uključivati hodanje u snu, vožnju spavanjem i bavljenje drugim aktivnostima (poput kuhanja, telefoniranja, spolnih odnosa) dok nije potpuno budan. Neke od ovih radnji mogu dovesti do ozbiljnih povreda ili smrti. Ako se takvo ponašanje dogodi, Ambien treba odmah prekinuti.
- Zbog depresivnih učinaka na CNS, Ambien ima aditivne efekte s drugim depresivima na CNS (vidi odjeljak o interakciji s lijekovima). Treba izbjegavati kombinaciju ili se može prilagoditi doziranje jednog ili oba lijeka ako se kombinacija ne može izbjeći. Vaš zdravstveni radnik može odrediti najbolji način djelovanja u ovom scenariju. Ambien se posebno ne smije koristiti s drugim depresivima CNS-a prije spavanja ili usred noći.
- Ambien treba uzimati neposredno prije spavanja, neposredno prije spavanja, kada imate vremena za spavanje najmanje sedam do osam sati, zbog rizika od psihomotornog oštećenja sljedećeg dana (uključujući i otežanu vožnju). Rizik od oštećenja povećava se ako se Ambien uzima sa manje od 7-8 sati sna; ako se uzima veća doza od preporučene; ili ako se Ambien uzima sa drugim depresivima CNS-a, alkoholom ili drugim lijekovima koji povećavaju razinu Ambiena.
- Cjelonoćno spavanje (sedam do osam sati) preporučuje se zbog rizika od pospanosti, produženog vremena reakcije, vrtoglavice, pospanosti, zamagljenog ili dvostrukog vida, smanjene budnosti i otežane vožnje ujutro nakon uzimanja Ambiena. Ambien takođe može pacijente, posebno starije pacijente, izložiti većem riziku od pada.
- Problemi sa spavanjem mogu biti znak drugog poremećaja, pa pacijenta treba pregledati.
- Prijavljeni su rijetki, ali ozbiljni slučajevi anafilaksije, koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Oticanje jezika, grla, glotisa ili grkljana (angioedem) može biti opasno ili fatalno. Ako se pojavi angioedem, potražite hitnu medicinsku pomoć, zaustavite Ambien i nemojte ga više uzimati.
- Zabilježena su abnormalna razmišljanja i promjene u ponašanju kod pacijenata koji uzimaju Ambien, uključujući halucinacije. Sve promjene u ponašanju treba odmah procijeniti.
- Pacijente koji su depresivni i uzimaju Ambien treba nadzirati zbog pogoršanja depresije i samoubilačkih misli i postupaka. Pacijenti i njegovatelji trebaju biti svjesni ove mogućnosti, te treba potražiti hitnu medicinsku pomoć u slučaju samoubilačkih misli ili djelovanja. Zbog rizika od namjernog predoziranja, treba propisati najmanji broj tableta.
- Zbog mogućnosti respiratorne depresije, Ambien treba koristiti s oprezom kod pacijenata s problemima disanja poput apneje u snu.
- Ambien se ne smije koristiti kod pacijenata sa ozbiljnim problemima sa jetrom.
- Pacijente koji uzimaju Ambien treba nadzirati zbog tolerancije, zlostavljanja i ovisnosti. Simptomi povlačenja mogu se javiti nakon naglog ukidanja lijeka Ambien.
- Ambien CR tablete dizajnirane su da se vremenom oslobađaju i treba ih progutati cijele. Ambien CR tablete ne treba žvakati, drobiti, rastvarati ili lomiti.
Xanax:
- Xanax takođe ima FDA upozorenje u kutiji. Xanax se ne smije uzimati u kombinaciji s opioidnim sredstvima za ublažavanje bola zbog povećanog rizika od ekstremne sedacije, teške respiratorne depresije, kome ili smrti. Ako se kombinacija benzodiazepina i opioida ne može izbjeći, pacijentu treba propisati najnižu dozu u najkraćem vremenskom periodu i mora se pažljivo pratiti. Pacijenti ne bi trebali voziti ili rukovati mašinama dok se ne saznaju učinci.
- Xanax može izazvati ovisnost - rizik se povećava s većim dozama, dužim trajanjem upotrebe i / ili zlouporabom droga ili alkohola u anamnezi. Ako uzimate Xanax, uzimajte lijekove samo kako je propisano i ne uzimajte dodatne doze.
- Držite Xanax izvan dohvata djece i drugih. Držite pod ključem ako je moguće.
- Xanax treba koristiti kao kratkotrajni tretman. Prilikom ukidanja lijeka Xanax, treba ga polako sužavati kako bi se izbjegli simptomi odvikavanja. Pacijenti s poremećajima napadaja imaju veći rizik od simptoma ustezanja. Vaš liječnik može vam pružiti raspored sužavanja.
- Postoji rizik od samoubojstva kod pacijenata sa depresijom. Pacijente s depresijom također treba liječiti antidepresivima i treba ih pažljivo pratiti.
- Xanax treba s oprezom primjenjivati kod pacijenata s problemima disanja poput HOBP ili apneje u snu.
- Koristite Xanax sa oprezom i / ili koristite niže doze kod pacijenata sa ozbiljnim problemima sa jetrom.
- Xanax se ne smije koristiti u trudnoći zbog rizika za fetus. Ako uzimate Xanax i utvrdite da ste trudni, odmah se obratite svom liječniku.
I Ambien i Xanax su na Lista piva (lijekovi koji mogu biti neprikladni kod starijih odraslih). Povećan je rizik od kognitivnih oštećenja, delirija, padova, fraktura i sudara motornih vozila kod starijih odraslih kada se koriste Ambien ili Xanax.
Često postavljana pitanja o Ambienu i Xanaxu
Šta je Ambien?
Ambien je sedativno-hipnotički lijek. Poznat je i pod generičkim nazivom zolpidem. Koristi se kao kratkotrajni tretman spavanja. Odobrila ga je FDA, a zbog svog potencijala zlouporabe, kontrolirana je supstanca.
Šta je Xanax?
Xanax, poznat i pod generičkim nazivom, alprazolam, je benzodiazepinski lijek koji se koristi za liječenje anksioznosti i paničnog poremećaja. Uključuju se i drugi lijekovi u kategoriji lijekova za benzodiazepine Valium (diazepam), Ativan (lorazepam), Dalmane (flurazepam), Restoril (temazepam), Klonopin (klonazepam) i Halcion (triazolam). Sve ove lijekove odobrila je FDA i kontrolirane su tvari poput Xanaxa.
Da li su Ambien i Xanax isto?
Ne. Iako ljudi mogu spomenuti ove lijekove u istoj rečenici, oni se prilično razlikuju. Oni su u različitim kategorijama lijekova i imaju različito doziranje, indikacije i nuspojave. Ambien je propisan za liječenje nesanice, a Xanax za anksioznost ili panični poremećaj.
Da li je Ambien ili Xanax bolji?
Studije ne uspoređuju direktno dva lijeka, jer su to različite kategorije lijekova koji se koriste za različite indikacije. Ambien je lijek koji se koristi za pomoć pri spavanju, dok je Xanax za anksioznost i / ili paniku. Pitajte svog liječnika da li vam Ambien ili Xanax odgovaraju.
Mogu li koristiti Ambien ili Xanax dok sam trudna?
Ne. Ambien uzet tokom trećeg tromjesečja može u novorođenčeta izazvati depresiju disanja i sedaciju. Xanax može uzrokovati abnormalnosti fetusa i ne smije se koristiti tijekom trudnoće.
Ako već uzimate Ambien ili Xanax i saznate da ste trudni, obratite se svom ljekaru za smjernice.
Mogu li koristiti Ambien ili Xanax sa alkoholom?
Ne. Kombinirajući Ambien ili Xanax sa alkohol je opasan i može prouzročiti psihomotorno oštećenje, respiratornu depresiju, ekstremnu sedaciju, komu ili čak smrt.
Šta je jače od Ambiena za spavanje?
Ambien je jedan od najčešće propisanih lijekova za spavanje, a sličan je i nekoliko drugih lijekova za spavanje na recept, poput Luneste (eszopiclone) i Sonate (zaleplon). Ako Ambien ne radi za vas, obratite se svom ljekaru za medicinski savjet. Mnogi pacijenti dobro rade, umjesto toga, s OTC (bez recepta) dijetetskim dodatkom zvanim melatonin. Melatonin pomaže u regulaciji ciklusa spavanja, dostupan je bez recepta, a budući da nije kontrolirana tvar, nema potencijal za zlostavljanje ili ovisnost.
Koje lijekove ne treba uzimati s Ambienom?
Ne biste trebali piti alkohol dok uzimate Ambien. Ostali lijekovi koji uzrokuju depresiju CNS-a također komuniciraju s Ambienom. Pogledajte gornju tablicu interakcija lijekova. Ambien ima mnogo interakcija s lijekovima, a ima ih previše da bi ih se sve moglo navesti. Potpuni popis interakcija s lijekovima potražite od svog liječnika.
Mogu li uzimati Ambien svake večeri?
Ambien treba uzimati neposredno prije spavanja, neposredno prije spavanja, kada imate najmanje sedam do osam sati sna. U kliničkim ispitivanjima, Ambien se proučavao do četiri do pet sedmica. Ako je potrebno uzimati duže od četiri do pet tjedana, obratite se svom ljekaru. Mnogi pacijenti uzimaju Ambien dulje vrijeme, ali liječnik vas mora pažljivo nadzirati.