ACE inhibitori nasuprot beta blokatorima: Koji su lijekovi za krvni pritisak pravi za vas?

Informacije o lijeku

Sedamdeset i pet miliona odraslih Amerikanaca ima visok krvni pritisak (hipertenziju), ali samo 54% od njih imaju nivoe pod kontrolom. Srećom po tako često stanje poput visokog krvnog pritiska, postoje razni lijekovi koji mogu pomoći. Među njima su ACE inhibitori i beta blokatori, koje će većina liječnika propisati prije bilo koje druge vrste lijekova.

Ako ste bez simptoma, kao što su mnogi ljudi s visokim krvnim pritiskom, liječnik će vjerojatno prvo isprobati ACE inhibitor. Ako vaš povišeni krvni pritisak prati bol u prsima ili anksioznost, beta blokator bi mogao biti bolja opcija. Doktori mogu čak i prepisati obje vrste lijekova istovremeno u određenim okolnostima.

Koji su najbolji lijekovi za krvni pritisak za vas? Koristite ovaj vodič za usporedbu ACE inhibitora i beta blokatora kako biste se pripremili za sljedeću posjetu liječniku.

Želite najbolju cijenu Acebutolol HCL?

Prijavite se za upozorenja o cijenama Acebutolol HCL i saznajte kada se cijena promijeni!

Primajte upozorenja o cijenama

Kako djeluju ACE inhibitori i beta blokatori?

ACE inhibitori (inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima) šire krvne žile i smanjuju zapreminu krvi, što smanjuje krvni pritisak i povećava protok krvi u srce. Uraditi tako, ACE inhibitori blokiraju enzim koji pretvara angiotenzin iz pretvaranja angiotenzina I u angiotenzin II - hormon koji sužava krvne žile. Blokiranjem hormona čovjeku se snižava krvni tlak.

ACE inhibitore liječnici najčešće propisuju za liječenje visokog krvnog pritiska i zatajenja srca. Oni takođe mogu pomoći u smanjenju rizika od smrtnih slučajeva nakon srčanog udara (infarkta miokarda).

Beta blokatori (beta-adrenergički blokatori) blokiraju efekte hormona stresa koji su dio simpatičkog nervnog sistema. Ovi hormoni uključuju noradrenalin i epinefrin (takođe nazvani adrenalin ). Blokiranje ovih hormona omogućava opuštanje i širenje krvnih žila. Zauzvrat, beta blokatori mogu usporiti rad srca, smanjiti krvni pritisak i poboljšati protok krvi.

Beta blokatori mogu liječiti povišeni krvni pritisak zajedno s drugim zdravstvenim stanjima poput kongestivnog zatajenja srca, abnormalnih srčanih ritmova, anksioznosti i bolova u prsima.

Nabavite karticu popusta na recept SingleCare

ACE inhibitori nasuprot beta blokatorima
	ACE inhibitori	Beta blokatori
Lečeni zdravstveni uslovi	Visok krvni pritisak Otkazivanje Srca Bolest koronarnih arterija Hronična bolest bubrega	Visok krvni pritisak Kongestivnog zatajenja srca Nenormalni srčani ritmovi Bol u prsima Anksioznost Glaukom Migrene Tahikardija
Uobičajeno propisani lijekovi	Lisinopril Enalapril maleat Benazepril HCl	Acebutolol HCl Atenolol Bisoprolol fumarat
Česte nuspojave	Vrtoglavica Suvi kašalj Konfuzija	Zatvor Problemi sa spavanjem Neki mogu prouzrokovati debljanje
Upozorenja	Opasno za trudnice i može prouzrokovati urođene nedostatke Povećava nivo kalijuma i može izazvati hiperkalemiju	Opasno za trudnice i može prouzrokovati urođene nedostatke Neki mogu utjecati na nivo holesterola i triglicerida
Interakcije	Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) Suplementi kalija ili zamjene soli koji sadrže kalij	Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Želite najbolju cijenu lizinoprila?

Prijavite se za upozorenja o cijenama lizinoprila i saznajte kada se cijena promijeni!

Primajte upozorenja o cijenama

Možete li uzimati ACE inhibitore sa beta blokatorima?

Liječnik može istovremeno prepisati ACE inhibitor i beta blokator kako bi se optimizirali nivoi krvnog pritiska za rizične hipertenzivne pacijente ili ljude s određenim medicinskim stanjima poput koronarne bolesti ili hroničnog zatajenja srca.

Procjenjuje se da će 75% pacijenata s povišenim krvnim tlakom obično trebati kombiniranu terapiju (više lijekova) kako bi postigli svoje ciljeve krvnog tlaka, prema Časopis Američkog društva za hipertenziju . Ova kombinirana terapija može uključivati ​​istovremeno uzimanje ACE inhibitora i beta blokatora ili uzimanje jednog sa nekom drugom vrstom lijekova za krvni pritisak poput blokatora angiotenzinskih receptora (ARB).

ACE inhibitori i beta blokatori djeluju različito i ciljaju različite dijelove tijela. Na taj se način mogu dopunjavati.

Upozorenja

I ACE inhibitori i beta blokatori mogu biti opasni za trudnice. Mogu izazvati vrtoglavicu zbog niskog krvnog pritiska i potencijalno uzrokovati urođene mane. Ako ste trudni ili možda zatrudnite, razgovor s liječnikom najbolji je način da utvrdite jesu li beta blokatori ili ACE inhibitori pravi za vas.

ACE inhibitori podižu nivo kalijuma u krvi, pa je nadgledanje unosa kalija tokom liječenja neophodno. Kao rezultat, uzimanje dodataka kalijuma ili upotreba zamjena za sol koje sadrže kalij može uzrokovati prekomjernu razinu kalijuma u krvi (hiperkalemija). Hiperkalemija može dovesti do drugih, potencijalno opasnih po život zdravstvenih problema. Simptomi hiperkalemije uključuju zbunjenost, nepravilan rad srca i trnce ili utrnulost ruku ili lica.

S druge strane, neki beta blokatori mogu povećati trigliceride i smanjiti nivo dobrog holesterola. To je obično privremeno, ali može utjecati na pacijente s metaboličkim sindromom.

Interakcije lijekova

ACE inhibitori i beta blokatori možda neće raditi toliko efikasno ako se uzimaju sa nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) kao što su ibuprofen, Advil i Aleve. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih NSAIL, a uzimajte i ACE inhibitore, beta blokatore ili oboje.

Prelazak sa beta blokatora na ACE inhibitore

Ponekad vam liječnik može promijeniti recept za beta blokator u ACE inhibitor ili obrnuto.

U situacijama kada pacijenti imaju nizak puls ili abnormalnosti srčanog ritma, ili treba smanjiti dozu beta blokatora ili se mogu koristiti zamjenski lijekovi za krvni pritisak poput ACEi, kaže Atif Zafar Dr. Med., Medicinski direktor Programa moždanog udara Univerziteta u Novom Meksiku. U drugom scenariju, gdje pacijenti imaju osnovnu bolest bubrežne arterije (poput stenoze bubrežnih arterija), ACEi se ne preporučuju za kontrolu krvnog pritiska. Ostali lijekovi za BP pogodniji su za te pacijente.

Neki studije sugeriraju da prelazak sa beta blokatora na ACE inhibitore može pomoći u smanjenju simptoma pospanosti i poboljšanju kognicije. Međutim, to ne mora nužno značiti da su beta blokatori bolji od ACE inhibitora.

Svaki lijek ima svoju svrhu i možda je bolji u liječenju jednog određenog stanja nego drugog. [ACE inhibitori] su prva linija terapije, dok su beta blokatori kategorizirani kao druga linija za liječenje BP, kaže dr. Zafar. Međutim, kod pacijenata s bolestima koronarnih arterija (CAD) ili stabilnom ishemijskom bolešću srca kao komorbiditetom hipertenzije, beta blokatori i ACEI preporučuju se u prvom redu.

Najvažnije je da je razgovor s liječnikom ili medicinskim stručnjakom najbolji način da utvrdite je li prelazak sa beta blokatora na ACE inhibitore pravi izbor za vas na osnovu vašeg odgovora na liječenje i bilo kakvih nuspojava koje imate.

Nuspojave

Kao i kod bilo kojeg drugog lijeka, uvijek postoji potencijal za nuspojave. Uzimanje beta blokatora, ACE inhibitora ili oboje može rezultirati nekim od sljedećih nuspojava:

ACE inhibitor u odnosu na nuspojave beta blokatora
Nuspojave ACE inhibitora	Nuspojave beta blokatora
Vrtoglavica Suvi kašalj Konfuzija Glavobolja Umor Svrab na koži Povišeni nivoi kalijuma u krvi Metalni ili slani ukus u ustima Slabost	Hladne ruke i noge Zatvor Depresija Vrtoglavica Suha usta, koža i oči Erektilna disfunkcija Vrtoglavica Umor Glavobolja Mučnina Kratkoća daha Usporeni otkucaji srca Problemi sa spavanjem Debljanje

Ova lista nuspojava nije sveobuhvatna. Medicinski radnik može vam dati potpunu listu nuspojava povezanih sa ACE inhibitorima u odnosu na beta blokatore.

Iako su rijetki, ACE inhibitori i beta blokatori mogu biti povezani sa ozbiljnijim nuspojavama. Uzimanje ACE inhibitora može izazvati angioedem , rijetko stanje koje uzrokuje oticanje lica na ostalim dijelovima tijela. ACE inhibitori mogu takođe uzrokovati zatajenje bubrega ili smanjenje bijelih krvnih zrnaca.

Beta blokatori uzrokovali su teške napade astme. Osobama s dijabetesom beta blokatori mogu spriječiti da tijelo pokaže znakove niskog šećera u krvi (poput drhtanja i lupanja srca). Tijekom uzimanja beta blokatora moraju se pratiti nivoi krvnog pritiska i broj otkucaja srca.

Koji su najbolji lijekovi za hipertenziju?

Iako ne postoji nijedan jedini lijek koji je najbolji za liječenje hipertenzije, ACE inhibitori i beta blokatori su među najpopularnijim vrstama lijekova za hipertenziju. Propisani lijekovi ovisit će o anamnezi pojedinca, simptomima i odgovoru na liječenje. Zdravstveni radnik može vam pomoći u utvrđivanju najbolji lijekovi za hipertenziju od slučaja do slučaja. Evo liste nekih od najčešće propisanih lijekova za liječenje visokog krvnog pritiska:

ACE inhibitor u odnosu na beta blokatore
ACE inhibitori	Beta blokatori
Lotensin (benazepril HCl) Vasotec (enalapril maleat) Prinivil (lizinopril) Zestril (lizinopril) Capoten ( kaptopril ) Monopril ( fozinopril natrijum ) Accupril ( kvinapril HCl ) Altace ( ramipril ) Univasc ( moexipril HCl ) Mavik ( trandolapril ) Aceon ( perindopril erbumin )	Sectral ( acebutolol HCl ) Tenormin ( atenolol ) Zebeta ( bisoprolol fumarat ) Bystolic (nebivolol) Lopressor ( metoprolol tartarat ) Toprol XL ( metoprolol sukcinat ) Coreg ( karvedilol ) Corgard ( nadolol ) Inderal LA ( propranolol )

Lijekovi za krvni pritisak odabiru se na osnovu toga koliko dobro snižavaju krvni pritisak i smanjuju rizik od srčanog udara, moždanog udara i zatajenja srca, premaČasopis Američkog društva za hipertenziju. Ako vam ACE inhibitor ili beta blokator neće raditi, vaš liječnik može preporučiti drugu vrstu antihipertenzivnih lijekova, kao što su blokatori kalcijevih kanala, diuretici, alfa blokatori itd.

Pored toga, promjene načina života može pomoći u upravljanju krvnim pritiskom zajedno s lijekovima. Ali prije svega, medicinski stručnjak može vam pomoći odrediti najbolji plan liječenja na osnovu vaših simptoma i povijesti bolesti.