Šta uzrokuje nizak kalijum?

Zdravstveno obrazovanje

Nesumnjivo ste čuli da jabuka dnevno drži doktora daleko. Ali šta je s bananom dnevno? Vašem tijelu je potreban kalij da bi funkcioniralo. To je jedan od bitnih minerala za zdravlje . Pomaže u regulaciji ravnoteže tečnosti u vašem tijelu, održava elektrolitski sistem u tijelu, smanjuje krvni pritisak i smanjuje rizik od moždanog udara.

Međutim, kada je riječ o kalijumu, ravnoteža je bitna.

Previše kalija, nazvano hiperkalemija, može uzrokovati slabost, umor, gubitak mišićne funkcije i usporeni rad srca. Premalo kalijuma, nazvano hipokalemija, može uzrokovati slabost mišića, trzanje mišića, lupanje srca i grčeve - može dovesti i do paralize i respiratornog zatajenja.

Niska razina kalijuma može izazvati ozbiljni zdravstveni problemi , poput visokog krvnog pritiska i bubrežnih kamenaca, zbog čega je korisno znati prepoznati simptome niskog kalija i što bi moglo biti uzrok tome. Srećom, često možete sami povećati razinu kalija dijetom i suplementacija . Evo što trebate znati.

Šta se smatra niskim kalijumom?

Nizak nivo kalijuma je nivo kalijuma u krvi ispod 3,5 mEq / L; ispod 2,5 mEq / L može biti opasno po život. Uobičajeni nivo kalijuma za većinu ljudi je obično između 3,5 i 5,0 mEq po litri (mEq / L), prema Kliničko ažuriranje za 2018 . Sve iznad 5,0 mEq / L smatra se visokim, a nivoi iznad 6,0 ​​mogu biti opasni i možda će trebati hitnu medicinsku pomoć.

Napomena: Hipokalemija je neuobičajena kod ljudi sa normalnom funkcijom bubrega.

Većina ljudi ne odlazi liječniku zbog niskog nivoa kalijuma ili zato što misle da su hipokalemični. Obično se otkrije kada se radi krvni rad jer imate simptome neke druge bolesti, poput nadbubrežne bolesti, ili kada se obavlja rutinski laboratorijski rad, što je često potrebno ako uzimate diuretik.

Koji su neki simptomi niskog nivoa kalijuma?

Mnogi ljudi ne osjećaju nikakve simptome hipokalemije dok ne postane ozbiljna, a količina kalijuma padne ispod 3,0 mEq / L.

Osobe s umjerenim nedostatkom kalija mogu imati:

• Zatvor
• Mišićna slabost
• Umor
• Opšti osjećaj slabosti

Simptomi teškog nedostatka kalija uključuju:

• Mišićni trzaji
• Mišićni grčevi
• Mišićna slabost
• Paraliza
• Nenormalni srčani ritmovi ili lupanje srca
• Bubrežni problemi
• Gubitak apetita, mučnina i povraćanje
• Nadimanje i zatvor
• Umor
• Trnci ili utrnulost
• Visok krvni pritisak
• Nesvjestica

Kako se dijagnosticira hipokalemija?

Nizak nivo kalijuma nije bolest sama po sebi, već je simptom osnovnog stanja ili bolesti. Kada se otkrije nizak kalijum, liječnik vam može predložiti dodatna ispitivanja kako bi se utvrdio uzrok. Dalji testovi krvi mogu provjeriti ima li glukoze, magnezijuma, kalcijuma, natrijuma, fosfora, hormona štitnjače i aldosterona. Vaš liječnik također može naručiti elektrokardiogram (EKG) da provjerite električnu aktivnost u vašem srcu.

Četiri su primarna cilja pri liječenju niskih nivoa kalijuma:

• Smanjenje gubitaka kalijuma
• Nadoknađivanje kalijuma
• Procjena potencijalne toksičnosti
• Utvrđivanje uzroka, kako bi se spriječile buduće epizode

Također je neophodno liječiti osnovna zdravstvena stanja ili ukloniti uzrok. Na primjer, ako prekomjerna upotreba laksativa uzrokuje hipokalemiju, rješavanje fizičke ili psihološke potrebe za laksativima treba biti dio plana liječenja. Ako pacijentu treba diuretik, njegov liječnik može razgovarati o supstitucijama koje omogućavaju kalijumu da ostane u tijelu (diuretik koji štedi kalij) ili može propisati dnevne dodatke kalija.

Osobama s izuzetno niskim kalijumom liječnik može preporučiti intravenski tretman.

Šta uzrokuje nizak kalijum?

Iako je kalij hranjiva tvar koju dobivamo hranom, sama prehrana rijetko uzrokuje hipokalemiju. Postoji nekoliko mogućih uzroka hipokalemije i određenih populacija koje imaju povećani rizik od nedostatka. Oni uključuju:

• Često povraćanje ili dijareja (uključujući bulimiju ili zloupotrebu laksativa)
• Pretjerano znojenje
• Konzumacija previše alkohola
• Loša prehrana i ostalo nutritivni nedostaci , poput nedostatka magnezijuma ili folne kiseline
• Nadbubrežni poremećaji, poput Cushingove bolesti
• Hronična bolest bubrega
• Rijetki poremećaji, kao što su Liddleov sindrom, Bartterov sindrom, Gitelmanov sindrom
• Leukemija
• Upalna bolest crijeva
• Osobe s pikom (posebno ako jedu glinu, jer glina veže kalij u gastrointestinalnom traktu i može uzrokovati pojačano izlučivanje kalija)
• Ljudi koji uzimaju određene lijekove, poput diuretika

Hipokalemija izazvana lijekovima

Određeni lijekovi također može uzrokovati nizak nivo kalijuma, uključujući:

• Diuretici: Oko 80% ljudi koji uzimaju diuretike imaju manjak kalija zbog povećanog mokrenja. Diuretici ili tablete za vodu mogu se propisati pacijentima s povišenim krvnim pritiskom, zatajenjem srca i bubrežnim bolestima. Diuretici su najčešći uzrok hipokalemije.
• Laksativi: Laksativi mogu prouzrokovati gubitak kalijuma u stolici.
• Beta-adrenergični agonisti: Bronhodilatatori, steroidi ili teofilin (koji se koriste za astmu, emfizem i HOBP) mogu utjecati na razinu kalijuma u krvi i glukozu u krvi.
• Određeni antibiotici: U velikim dozama neki antibiotici mogu povećati izlučivanje kalija kroz bubrege.
• Insulin: Velike doze insulina, koje mogu da se lečeHiperosmolarniHiperglikemijskiNeketotički sindrom(HHNS), opasno stanje uzrokovano vrlo visokim nivoom šećera u krvi,često se dodaju kalijem u venu.

Da li je nizak kalijum opasan?

Hipokalemija može doprinijeti ili izazvati druge zdravstvene probleme, uključujući:

• Visok krvni pritisak
• Kamenje u bubrezima
• Smanjena mineralna gustina kostiju
• Netolerancija na glukozu s povećanim rizikom od razvoja dijabetesa tipa 2
• Izlučivanje kalcijuma u urinu
• Osjetljivost na sol

Vrlo niske razine kalijuma mogu uzrokovati ozbiljnija zdravstvena stanja, poput problema sa srčanim ritmom, i mogu zaustaviti srce.

POVEZANO: 13 znakova srčanih problema zbog kojih vrijedi brinuti

Kako podići nivo kalijuma

U blažim slučajevima hipokalemije, nivo kalijuma može se normalizirati u roku od nekoliko dana nakon što počnete povećavati unos kalijuma. Ako svakodnevno jedete dovoljno hrane bogate kalijumom, možete poboljšati i održati zdrav nivo kalijuma. Preporučeni dnevni unos kalijuma, prema Nacionalne akademije nauka, inženjerstva i medicine (NASEM) su:

• Zdrave odrasle osobe: 3.400 mg dnevno za muškarce, 2.600 za žene (starije od 19 godina)
• Tinejdžeri u dobi od 14 do 18 godina: 3.000 mg muški, 2.300 mg ženski
• Djeca od 9 do 13 godina: 2.500 mg muški, 2.300 mg ženski
• Djeca od 4 do 8 godina: 2.300 mg muški, 2.300 mg ženski
• Djeca od 1 do 3 godine: 2.000 mg i za muškarce i za žene
• Bebe u dobi od 7 do 12 mjeseci: 860 mg i za muškarce i za žene
• Rođenje do 6 mjeseci: 400 mg i za muškarce i za žene

Hrana bogata kalijumom

Pet namirnica s najviše kalijuma su:

Hrana bogata kalijumom	Veličina porcije	Količina kalijuma	Procenat dnevne vrijednosti *
Suve kajsije	½ šalica	1,101 mg	32,3% -42,3%
Kuvana leća	1 šolja	731 mg	21,5% -28,1%
Sušena šljiva	½ šalica	699 mg	20,5% -26,8%
Pire od tikvice	1 šolja	644 mg	18,9% -24,7%
Grožđice	½ šalica	618 mg	18,1% -23,7%

* Za odrasle

Ostale visoko kalijumske namirnice uključuju:

• Pečeni krompiri
• Grah
• Naranče / sok od naranče
• Soja
• Banane
• Avokado
• Bran
• Šargarepa
• Mlijeko
• Puter od kikirikija
• Losos
• Spanać
• Paradajz
• Pšenične klice

Suplementi kalija

Najbolji način za brzo podizanje nivoa kalijuma je uzimanje dodatka kalijuma, od kojih su mnogi dostupni bez recepta Linda Girgis , Dr. Med., Porodični ljekar s privatnom praksom u South Riveru u državi New Jersey. Jednom kada nivo dosegne normalni nivo, možda ćete moći prekinuti sa dodacima i održavati nivo kalijuma kroz prehranu.

Uzimanje dodataka, međutim, može biti rizično. Dodaci kalijuma mogu uzrokovati manje gastrointestinalne nuspojave ili vrlo visoku razinu kalijuma.

Prevelika koncentracija kalijuma može biti jednako opasna kao i kada je preniska. Bilo koja krajnost može dovesti do srčanih aritmija i drugih problema, kaže dr. Girgis. Najbolje je surađivati ​​sa svojim liječnikom prilikom uzimanja suplemenata kako bi se nadzirao nivo kalijuma kako bi se osiguralo da su u sigurnom opsegu.

Dodaci bez recepta možda neće biti dovoljni ako je nivo kalijuma u vama izuzetno nizak.FDA ograničava dodatke na manje od 100 mg kalijuma, što je samo djelić dnevnog preporučenog unosa. Liječnici mogu prepisati jači dodatak kalija pacijentima s hipokalemijom.

Postoji i nekoliko različitih vrsta dodataka kalijuma:

• Kalijum hlorid
• Kalijum citrat
• Kalijum fosfat
• Kalijum bikarbonat
• Kalijum aspartat

Može biti izazov znati koja je vrsta najbolji dodatak kalijumu za vas. Kalijum-hlorid se najčešće koristi za ljude kojima nedostaje kalij, prema dr. Girgisu, Kalijum fosfat je koristan ako pacijent takođe ima nedostatak fosfata. Ako je pacijent sklon bubrežnim kamencima, kalijev citrat može biti od pomoći, jer se citrat može vezati za kalcij u mokraći, sprečavajući stvaranje kristala. Ona preporučuje traženje medicinskog savjeta prije uzimanja bilo kakvih dodataka.