Koliko košta IVF?

Zdravstveno obrazovanje

Šta je vantelesna oplodnja? |. | IVF trošak |. | Osiguranje |. | Finansiranje |. | Uštedite novac na lijekovima za plodnost

Ako imate problema sa začećem, niste sami. Trinaest posto parova u Sjedinjenim Državama ima problema s neplodnošću. Neplodnost je česta i može biti uzrokovana nizom različitih čimbenika kao što su dob, neredovni period, abnormalna proizvodnja sperme ili postojeće reproduktivno zdravstveno stanje.

Srećom, postoje razni tretmani neplodnosti, ali najčešće su intrauterina oplodnja (IUI) i vantelesna oplodnja (IVF). Zapravo, gotovo dva% godišnje živorođene djece u SAD-u rezultat je potpomognute reproduktivne tehnologije - glavna metoda je IVF. Kao rezultat ovih metoda u 2018. godini rođeno je 81.478 beba.

Šta je vantelesna oplodnja?

IVF je laboratorijski postupak u više koraka koji pomaže u uspješnoj oplodnji jajne stanice izvan tijela, oponašajući prirodnu oplodnju i potičući normalnu trudnoću i porod.

Specijalista za plodnost može preporučiti vantelesnu oplodnju kako bi zatrudnjela iz nekoliko razloga, uključujući istoriju neuspjelih tretmana neplodnosti, neobjašnjivu neplodnost ili rizik od genetske bolesti.

Ponekad [par] možda nije uspio u drugim tretmanima, poput umjetne oplodnje, kaže Lynn Westphal Dr. Med., Glavni medicinski službenik klinika za plodnost Kindbody. Žena je mogla blokirati jajovode ili muškarac ima mali broj sperme.Neki parovi mogu imati genetsku bolest (poput cistične fibroze) i žele testirati embrione kako ne bi imali zahvaćeno dijete. Ako žena ne može nositi trudnoću, morat će učiniti IVF da bi embrione stavila u surogat.

Kako radi

1. Prvi korak vantelesne oplodnje obično uključuje uzimanje lijekova koji stimuliraju jajnike i pomažu u formiranju jajnih stanica za postupak.
2. Kad jajašca sazriju, liječnik će ih iglom izvući iz jajnika. Jaja se stavljaju u posudu i inkubiraju.
3. U procesu nazvanom oplodnja, spermatozoidi - ili donatorska sperma ili vaš partner - će se dodati u jajašca i nadgledati kako bi se osiguralo da je oplodnja bila uspješna i da se razvio embrij.
4. Jednom kada se embrion procijeni spremnim za prijenos, liječnik će ga umetnuti u maternicu. Odatle se embrion mora usaditi u sluznicu maternice.

Stope uspješnosti vantelesne oplodnje

Stopa uspješnosti zatrudnjenja nakon jednog IVF ciklusa varira i jako ovisi o dobi ženke. Često je za uspjeh potrebno više ciklusa. Jedna klinika za plodnost daje sljedeće procjene s prvim ciklusom, na osnovu dobi:

• Žene mlađe od 30 godina imaju 46% šanse za uspjeh.
• Žene u dobi od 30 do 33 godine imaju 58% šanse za uspjeh.
• Žene u dobi od 34 do 40 godina imaju 38% šanse za uspjeh.
• Žene u dobi od 40 do 43 godine imaju manje od 12% šanse za uspjeh.

Nadalje, donatorska jaja se takođe mogu koristiti i daju visoku stopu uspjeha ( 55% ) trudnoće koja rezultira živorođenjem u poređenju sa mnogim parovima koji se okrenu IVF-u i ne koriste donora jajnih ćelija. Ovo je vjerovatno barem djelomično zbog mlade prosječne starosti davatelja jaja: 26 godina. To jednostavno pojačava da starost ženskog jajašca korištenog u procesu dovodi do vjerojatnosti uspjeha procesa. Problemi neplodnosti obično nisu pogođeni muškarcima sve dok ne napune 50 godina.

IVF trošak

Prosječni trošak jednog ciklusa vantelesne oplodnje jeviše od 20.000 američkih dolara, prema IQ plodnosti . Ova cifra predstavljatroškovi postupka i lijekova. Međutim, prosječni IVF pacijent prolazi dva ciklusa, što znači da ukupni trošak IVF često iznosi između 40 000 i 60 000 USD.

Evo raščlanjenja naIVF troškovi:

• Ispitivanje ili konsultacije plodnosti prije IVF-a:
  • 200 do 400 dolara za novu posjetu reproduktivnom endokrinologu
  • 150 - 500 USD za ultrazvuk zdjelice za procjenu maternice i jajnika
  • 200 do 400 dolara za krvne testove vezane za plodnost
  • 50 - 300 USD za analizu sjemena
  • 800 do 3000 dolara za histerosalpingogram (HSG), test koji koristi boju za procjenu maternice i jajovoda
• 3000 do 5000 dolara za lijekove za plodnost
• 1.500 dolara za ultrazvučni nadzor i analizu krvi
• 3.250 dolara za preuzimanje jaja
• 3.250 USD za laboratorijske postupke koji mogu uključivati ​​neke ili sve od sljedećeg:
  • Androloška obrada uzorka sjemena
  • Kultura i oplodnja jajnih stanica
  • Intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI)
  • Potpomognuto valjenje
  • Kultura blastocista
  • Krioprezervacija embrija
• Genetsko ispitivanje:
  • 1.750 dolara za biopsiju embriona
  • 3.000 dolara za genetsku analizu
• 3.000 USD za prijenos embriona:
  • Laboratorijska priprema embriona
  • Postupak transfera, prema potrebi za postizanje uspješne trudnoće, do ukupno tri transfera

Informacije o troškovima od Zdravstvena zaštita Univerziteta u Mississippiju i Centar za naprednu plodnost u Čikagu . Napomena: Vaš IVF plan liječenja možda neće sadržavati sve gore navedeno.

Da li osiguranje pokriva vantelesnu oplodnju?

Pokrivenost vantelesnom oplodnjom i prateći troškovi razlikuju se među različitim planovima osiguranja, kompanijama i državama. Na primjer, neke osiguravajuće kompanije pokrivaju dijagnostička ispitivanja ali ne i tretman. Neki pružatelji usluga pokrivaju ograničene pokušaje vantjelesne oplodnje, a drugi uopće ne pokrivaju vantjelesnu oplodnju.

Velika većina ljudi IVF plaća iz džepa, kaže Lev Barinskiy, izvršni direktor kompanije SmartFinancial osiguranje . Tradicionalni planovi plodnosti obično obuhvaćaju dijagnostički pregled i jedan krug IVF ili IUI, ovisno o osiguravaču.

Važno je istražiti i razgovarati sa nosiocem osiguranja i klinikom za plodnost o cijeni vašeg postupka sa i bez osiguranja.

Trenutno, 18 država usvojili su zakone koji nalažu preduzećima da svojim zaposlenima nude pogodnosti za plodnost sa različitim nivoima pokrivenosti, objašnjava Barinskiy. Neke lokalne samouprave zahtijevaju polise zdravstvenog osiguranja da bi plaćale dijagnostičke testove i liječenje neplodnosti. Pokrivenost se razlikuje od države do države, pa ćete morati pročitati mandat države u kojoj se nalazi vaš poslodavac.

Objavljena Međunarodna fondacija planova za beneficije zaposlenih rezultati iz ankete iz 2018. godine koja je pokazala da 31% poslodavaca sa 500 ili više zaposlenih nudi neki oblik koristi za plodnost. Anketom su takođe otkrili da:

• 23% pokriva tretmane vantelesne oplodnje (IVF)
• 7% pokriva usluge berbe / zamrzavanja jaja
• 18% pokriva lijekove za plodnost
• 15% pokriva genetska ispitivanja radi utvrđivanja problema s neplodnošću
• 13% pokriva tretmane neplodne oplodnje
• 9% pokriva posjete sa savjetnicima

Budući da neplodnost uključuje oba partnera, važno je da i muškarac i žena istraže šta njihov plan obuhvata, uključujući analizu sjemena i brigu o neplodnosti za muškarca.

Dodatni resursi osiguranja plodnosti:

Evo nekoliko dodatnih stranica vodećih zdravstvenih osiguravajućih društava u vezi sa uslugama neplodnosti i vantelesnom oplodnjom:

• Aetna
• Kaiser
• Himna Plavi križ
• Cigna
• UnitedHealthcare

Najbolje je nazvati i razgovarati direktno sa svojim osiguravajućim društvom kako biste stekli jasnu predstavu o tome što jeste, a što nije. Neka pitanja koja biste možda trebali postaviti uključuju:

• Da li moja politika pokriva dijagnostiku kako bi se utvrdio razlog neplodnosti?
• Treba li mi uputnica za pregled stručnjaka za neplodnost?
• Da li moja politika pokriva intrauterinu oplodnju (IUI)?
• Da li moja politika pokriva vantelesnu oplodnju (IVF)? Ako je odgovor da, pokriva li dodatne postupke kao što su intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI), krioprezervacija (zamrzavanje embrija), naknade za skladištenje smrznutih embriona, prijenos smrznutih embriona?
• Da li je potrebno prethodno odobrenje za bilo koji obuhvaćeni postupak?
• Postoji li maksimalni iznos koristi za neplodnost?
• Da li moja politika pokriva lijekove za injekcije? Ako je odgovor da, trebaju li odobrenje ili upotrebu specijalne ljekarne?
• Mogu li dobiti pismeno objašnjenje svojih pogodnosti?

Ispod su kodovi za naplatu (CPT kodovi) na koje se pozivate kada razgovarate sa svojim nosiocem osiguranja:

IVF kodovi za obračun za osiguranje
Intrauterina oplodnja (IUI)	Oplodnja 58322 Priprema sperme za oplodnju 89261
IVF vantelesna oplodnja (IVF)	Intrauterini prijenos embrija 58974 Vađenje jajnih stanica (jajnih stanica) 58970 Intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI) 89280 Kriokonzervacija embrija 89258 Skladištenje embrija 89342
Prijenos smrznutog embrija (FET)	Odmrzavanje kriokonzerviranih embrija 89352 Priprema embrija za transfer 89255 Intrauterini prijenos embrija 58974
Lijekovi	Dvosedmični komplet Lupron J9218 Gonal F S0126 Follistim S0128 Repronex S0122

Opcije finansiranja vantelesne oplodnje

Iako je vantelesna oplodnja i dalje skupa čak i uz osiguranje, postoje alternativni načini za smanjenje troškova. Na primjer, Reproductive Medical Associates (RMA), koja ima 19 lokacija u SAD-u, ima opsežni program vantelesne oplodnje i usluge finansiranja plodnosti koji povezuju parove s različitim planovima pozajmljivanja i plaćanja. Programi dostupni putem RMA uključuju:

• Kreditna rješenja za pacijente
• ARC plodnost
• New Life Fertility Finance
• WINFertility Program
• Prosper Zdravstveno kreditiranje
• Buduća porodica
• United Medical Credit

Nacionalno udruženje za neplodnost takođe ima lista programa finansiranja neplodnosti.

Postoje mnoge neprofitne organizacije koje pružaju financijsku podršku onima koji se bore s neplodnošću putem bespovratnih sredstava.

Većina (neprofitnih organizacija) daje potporu u određenom iznosu za liječenje (tj. 5.000 USD), ali potpore roditeljske nade pokrivaju pune troškove vantelesne oplodnje, kaže David Bross , suosnivač i predsjednik Roditeljske nade. Najveće neprofitne organizacije koje podržavaju zajednicu neplodnosti su Roditeljska nada , BabyQuest , Fondacija Cade , i Priloženi blagoslovi.

Roditeljska nada pruža finansijsku pomoć neplodnim parovima kroz njihov program porodičnih grantova za roditeljsku nadu, koji uključuje grant za vantelesnu oplodnju. Za IVF i FET (grantovi) udružili smo se s Institutom za reproduktivno zdravlje i oba bespovratna sredstva pokrivaju pune troškove tih medicinskih postupaka, objašnjava Bross.

Mnogo je lokalnih i nacionalnih neprofitnih organizacija koje pružaju bespovratna sredstva. Iako primanje bespovratnih sredstava nije zajamčeno jer postoji postupak prijave, ne škodi prijavi. Obavezno pročitajte uvjete za ispunjavanje uvjeta prije nego što se prijavite za grant, jer neke prijave imaju naknade.

Kako uštedjeti novac na lijekovima za plodnost

Lijekovi doprinose značajnom dijelu ukupnih troškova vantelesne oplodnje.Žene trebaju brojne lijekove tokom IVF postupka, kaže dr. Westphal. Mnoge žene prvo dobiju kontracepcijske pilule kako bi pomogle u određivanju vremena njihovog liječenja. Da bi stimulirale jajnike, žene rade injekcije folikulo-stimulirajućeg hormona (npr. Follistim, Gonal-F) oko devet do 12 dana. Kako folikuli (‘vrećice jaja’) rastu, dodaju se lijekovi za sprečavanje rane ovulacije, najčešće antagonist hormona koji oslobađa gonadotropin (npr. Ganirelix, Cetrotide).

Objašnjava da u procesu pronalaženja i prenosa jajašca žena dobija injekciju humanog horionskog gonadotropina (HCG), antibiotike i progesteron.

Da biste uštedjeli novac na lijekovima za plodnost, prvo nazovite osiguravajuće društvo ili se obratite formularu lijekova vašeg plana. Čak i ako IVF postupci nisu pokriveni osiguranjem, neki lijekovi mogu biti.

Ako je vaš iznos plaćanja za lijekove za plodnost i dalje previsok ili ako nemate osiguranje, i dalje imate nekoliko mogućnosti za uštedu novca. Možete se obratiti proizvođačima lijekova i raspitati se o kuponima proizvođača ili programima pomoći pacijentima. Na primjer, The Program saosećanja by EMD Serono može uštedjeti prihvatljive pacijente do 75% popusta na Gonal-F.

SingleCare spušta cijenu za mnoge od ovih lijekova koji se koriste tijekom IVF postupka. Upotrijebite donju tablicu za pristup besplatnim kuponima, koje svi kupci ljekarni u SAD-u mogu koristiti bez obzira imaju li osiguranje ili ne.

Troškovi lijekova za plodnost i kuponi
Ime lijeka	Kako radi	Standardna doza	Prosječna cijena	Najniža SingleCare cijena
Lupron (leuprolid acetat)	Sprječava prevremenu ovulaciju	0,25-1 mg supkutane injekcije dnevno tokom ~ 14 dana	880,98 USD po kompletu od 14 dana	364,90 dolara po 14-dnevnom kompletu	Uzmi kupon
Follistim AQ uložak (folitropin beta)	Potiče rast i razvoj jajnih stanica, stimuliše proizvodnju sperme kod muškaraca	200 jedinica supkutane injekcije dnevno tokom ~ 7 dana. Doza se može povećati na najviše 500 jedinica dnevno na osnovu odgovora jajnika.	2.855,19 USD za uložak od 900 jedinica	2.187,06 USD za uložak od 900 jedinica	Uzmi Rx karticu
Ovidrel (horiogonadotropin alfa)	Pokreće oslobađanje jajašaca iz jajnika	250 mcg / 0,5 ml potkožne injekcije jednom	267,99 USD po injekciji	178,75 dolara po injekciji	Uzmi kupon
Ganirelix	Sprječava prevremenu ovulaciju	250 mcg / 0,5 ml potkožne injekcije dnevno (dok se ne uputi za primjenu hCG)	512,99 USD	447,03 USD za injekciju od 250 mcg	Uzmi kupon
Cetrotid (cetrorelix)	Sprječava prevremenu ovulaciju	0,25 mg supkutane injekcije jednom dnevno (dok se ne uputi za primjenu hCG)	318,99 USD za komplet od 0,25 mg	241,08 USD po kompletu od 0,25 mg	Uzmi kupon
Doksiciklin	Smanjuje rizik od infekcija tokom IVF ciklusa	Kapsula od 100 mg dva puta dnevno tokom 4 dana, počevši od dana uzimanja jajašaca	43,76 dolara po 20 tableta od 100 mg	14,31 USD za 20 tableta od 100 mg	Uzmi kupon
Endometrin (progesteron)	Zadeblja i priprema sluznicu maternice za održavanje implantacije oplođenog jajašca	100 mg kapsule intravaginalno 2-3 puta dnevno tokom 10-12 nedelja od strane lekara	373,99 USD po kutiji	265,32 dolara po kutiji	Uzmi kupon
Estrace (estradiol)	Snabdeva telo estrogenom, što je korisno za vantjelesnu oplodnju iz različitih razloga	1-2 mg tableta na usta dva puta dnevno tokom 14 dana	17,69 dolara po 30 tableta od 1 mg	6,24 dolara po 30 tableta od 1 mg	Uzmi kupon

Zaključak: Odvojite vrijeme za putovanje vantelesnom oplodnjom

Budući da mnogi pacijenti prolaze kroz višestruke vantelesne oplodnje prije uspješne trudnoće, posebno je važno odvagnuti troškove i kvalitetu klinike kako biste si priuštili više ciklusa ako je potrebno. Evo liste pitanja i razmatranja pri odabiru klinike za plodnost:

• Da li vaša klinika nudi program povrata IVF?
• Koje osiguranje je prihvaćeno za vantelesne oplodnje?
• Koje se IVF usluge nude na klinici?
• Kakva je raščlamba troškova za usluge?
• Preporučujete li neke usluge finansiranja plodnosti?
• Da li je lokacija klinike prikladna za mene i mog partnera?
• Da li je klinika i njeno osoblje visoko ocijenjeno među ostalim pacijentima i profesionalcima?
• Kolika je njihova uspješnost? The Pronalazač SART klinike za plodnost omogućuje vam pregled statistike plodnosti klinike upisivanjem poštanskog broja.

Također je važno uzeti u obzir potrebu za predahom između IVF ciklusa. Standardni vremenski period između IVF ciklusa je jedan puni menstrualni ciklus, prema Institut za plodnost Carolinas . To obično prelazi na četiri do šest sedmica nakon prijenosa embrija i negativnog testa trudnoće kako bi se započeo novi ciklus vantelesne oplodnje.

Uopšteno govoreći, pacijent bi trebao pričekati između IVF procedura dok joj se tijelo ne vrati u stanje prije IVF-a, kaže Peter Nieves, glavni komercijalni direktor u WINFertility . Što znači da započinje novi menstrualni ciklus i da su joj se početni hormoni i veličine jajnika vratili u normalno stanje mirovanja.

Razlozi za pauze između vantelesnih oplodnji mogu uključivati ​​fizičke, finansijske i emocionalne potrebe. Neki lijekovi mogu izazvati upalu, za koju mnogi liječnici vjeruju da bi trebala splasnuti prije započinjanja novog ciklusa. Financijski i emocionalni troškovi vantjelesne oplodnje mogu također utjecati na vašu dobrobit i odnos s partnerom, stoga je važno odvojiti vrijeme za pripremu za novi ciklus.