Izgubio sam zdravstveno osiguranje - šta sad?

Kompanija

Otpuštanje ili otkaz s posla ne znači samo izgubljenu plaću - za mnoge Amerikance to znači i izgubljeno zdravstveno osiguranje. Od 2018. godine, gotovo polovina američke populacije primila je zdravstveno osiguranje koje sponzoriraju poslodavci, prema istraživanju koje je proveo Zaklada porodice Kaiser . To je problem koji je postao sve istaknutiji tijekom nove pandemije koronavirusa (COVID-19) kada je rekordan broj ljudi u SAD-u ostao bez posla, a pokrivenost istodobno i njihov rizik da se razbole do neba.

A bez zdravstvenog osiguranja, možda se pitate kako ćete platiti važne medicinske troškove poput posjeta liječniku, lijekova na recept i hitne pomoći. Ali postoje mogućnosti - planovi koje sponzorira poslodavac nisu jedini put do zdravstvene zaštite.

POVEZANO: Kako dobiti zdravstveno osiguranje

Izgubili zdravstveno osiguranje? Uporedite svoje mogućnosti
Opcije	Pros	Cons	Resursi
COBRA ili savezni planovi tržišta	Pruža kontinuiranu pokrivenost nakon gubitka posla	Ti su planovi često skuplji od planova zdravstvenog osiguranja poslodavca	Saznajte više o COBRI
Medicaid ili CHIP	Najjeftinije opcije zdravstvenog osiguranja	Morate ispuniti uvjete za ostvarivanje prihoda	Saznajte više o Medicaidu
Kratkoročno ili jaz osiguranje	Možete se prijaviti bilo kada	Nije tako sveobuhvatno kao dugoročno zdravstveno osiguranje	Saznajte više o kratkoročnom zdravstvenom osiguranju
SingleCare	Kuponi su 100% besplatni, mogu se ponovo koristiti za svako punjenje i nije potrebno osiguranje	SingleCare je ne oblik zdravstvenog osiguranja	Saznajte više o SingleCareu

Izgubio sam posao. Šta da radim sa zdravstvenim osiguranjem?

Ako ste nedavno izgubili ili napustili posao, možda imate pravo produžiti svoje trenutno pokrivanje pod COBRA (Konsolidovani zakon o pomirenju budžeta Omnibus). Ovaj zakon propisuje da - ako su ispunjeni određeni kriterijumi - poslodavac mora produžiti vaš grupni zdravstveni plan do 18 mjeseci nakon vaše promjene u zaposlenju. U nekim ograničenim okolnostima pokrivenost može trajati i do tri godine.

Tri su glavna kriterija koja moraju biti zadovoljena da bi se osoba kvalificirala za zdravstveno osiguranje COBRA, prema američkom Ministarstvu rada, Upravi za sigurnost zaposlenih:

• Vaš zdravstveni plan za grupu mora biti pokriven COBRA-om
• Mora se dogoditi kvalifikacijski događaj (prekid iz bilo kojeg razloga osim nedoličnog ponašanja, napuštanja položaja ili smanjenja sati)
• Morate biti kvalificirani korisnik za taj događaj

Supružnici i izdržavana djeca takođe se mogu kvalificirati za COBRA, iako se lista kriterija razlikuje. (Možete vidjeti kompletnu listu ovdje .)

Ako se kvalificirate za produženo pokriće prema COBRA-i, dat ćete vam određeni vremenski period (obično 60 dana) tokom kojeg možete odabrati pokriće, retroaktivno do datuma kada bi vaše pokriće inače završilo. Ako za to vrijeme ne odaberete pokrivanje COBRA-e, to kasnije nećete moći.

Pokriće prema programu COBRA često je skuplje od osiguranja na vašem poslu, jer je vaš poslodavac vjerovatno pomagao u plaćanju mjesečnih premija. To nisu obavezni prema COBRA-i. Dužina pokrivanja takođe varira - minimum je 18 mjeseci, iako bi se mogao produžiti i do 36 mjeseci, ovisno o kvalifikacijskim događajima.

Informacije o tome kako se prijaviti za COBRA trebaju biti uključene u informacije o planu koje ste dobili kada je vaše pokrivanje počelo. Vjerovatno ćete dobiti i dopise od svog osiguranja ili poslodavca o sljedećim koracima za COBRA nakon što se promijeni vaš radni status.

Ako odlučite da ne odaberete pokrivenost COBRA-om ili vam ona nije dostupna jer ne ispunjavate sve kriterije, možda ćete htjeti razmotriti tržište zdravstvenog osiguranja (ili jednostavno tržište), gdje možete usporediti stope za privatno zdravstveno osiguranje planovi osiguranja. Još jednom, htjeli biste biti svjesni određenih vremenskih ograničenja kada istražujete svoje mogućnosti. A Posebni period upisa obično se proširuje na nekoga ko je nedavno napustio ili izgubio posao, ali morate odabrati plan u roku od 60 dana prije ili 60 dana nakon gubitka pokrivenosti radom. Ako ne, vjerojatno ćete trebati pričekati otvoreni period upisa da biste dobili pokriće. Također imajte na umu da se otvoreni rokovi upisa mogu razlikovati, ovisno o tome ima li vaša država vlastitu berzu ili se oslanja na saveznu berzu. Više informacija možete pronaći na healthcare.gov .

POVEZANO: Kako dobiti zdravstveno osiguranje nakon završetka otvorenog upisa

Treba mi zdravstveno osiguranje, ali nemam prihoda

Ako ne možete priuštiti zdravstveno osiguranje, provjerite ispunjavate li uvjete za pokriće prema planu člana porodice. Za one mlađi od 26 godina , možda ćete se moći pridružiti planu roditelja - ovisno o njihovom planu - čak i ako ne živite s njima ili niste financijski ovisni o njima. Suprotno tome, ako ste u braku ili ste u dugoročnom partnerstvu, možda ćete se moći pridružiti planu sponzorisanog od strane poslodavca vašeg supružnika ili partnera. Brak se računa kao a kvalifikovani životni događaj , što znači da možete biti dodani u plan supružnika u roku od 30 dana (ili duže) od stupanja u brak. Ako ne ispoštujete ovaj rok, morat ćete pričekati sljedeći otvoreni period za prijavu da biste se pridružili.

Ako plan člana porodice nije na raspolaganju, možete se kvalificirati za osiguranje u okviru Medicaida ili Programa dječjeg zdravstvenog osiguranja (CHIP), dva savezna i državna programa zdravstvenog osiguranja koji pomažu Amerikance s niskim primanjima u medicinskim troškovima (bilo osiguravanjem izravnog osiguranja ili putem privatnog plana). Od februara 2020, 63,8 miliona Amerikanaca bili pokriveni Medicaidom. Troškovi i pokrivenost razlikuju se od države do države (neke države, na primjer, pružaju pokriće za bilo koju odraslu osobu čiji dohodak padne ispod određenog praga svakog mjeseca), pa ćete morati istražiti potrebe svoje države. Oni su dva načina prijave za Medicaid ako se automatski ne kvalificirate:

• Kroz tržište zdravstvenog osiguranja: Ako se nakon popunjavanja prijave čini da se vi ili neko iz vašeg domaćinstva može kvalificirati za Medicaid, Marketplace će proslijediti vaše podatke državnoj agenciji koja administrira Medicaid. Tijekom ovog postupka možete se kvalificirati i za uštedu (poput subvencije Zakona o pristupačnoj njezi) na privatnom planu na osnovu vašeg prihoda, što zapravo može napraviti privatni plan nadohvat ruke.
• Direktno putem vaše državne agencije Medicaid: Saznajte kako da kontaktirate svoje ovdje .

POVEZANO: Promjene u Medicaidu 2020

Kako vratiti zdravstveno osiguranje

Ako vam je hitno potrebno pokriće, ali do otvorenog razdoblja upisa ima još nekoliko mjeseci, možda ćete htjeti razmotriti a kratkoročni plan zdravstvenog osiguranja kao zaustavljanje. Prvobitne smjernice donesene 2016. godine predviđale su da kratkoročno osiguranje može trajati samo tri mjeseca. Kako god, nova pravila pod Trumpovom administracijom produžiti taj vremenski period na 364 dana, uz mogućnost daljeg produženja do 36 mjeseci.

Da budemo jasni, kratkoročno osiguranje ne nudi istu sveobuhvatnu zaštitu kao grupni zdravstveni plan ili kvalificirani plan prema ACA. Na primjer, kratkoročni planovi ne moraju pokriti troškove recepta, porodiljske troškove ili ljude s već postojećim uvjetima. Dobra je strana što ne trebate čekati otvoreni period upisa, a pokrivenost obično započinje u roku od nekoliko dana od prihvaćanja vaše prijave.

Drugi izvor dopunskog osiguranja je osiguranje od razlike (AKA osiguranje za vaše osiguranje). Iako nije namijenjen da se koristi samo kao pokriće neke osobe, neki ga ljudi koriste na taj način dok nisu osigurani. Ova vrsta polise obično funkcionira zajedno s vašim primarnim zdravstvenim osiguranjem (grupni zdravstveni plan ili ACA plan) kako bi se osiguralo dodatno pokriće. Na primjer, ako vaš plan koji sponzorira poslodavac ne pokriva stomatološke poslove, možda ćete moći pronaći osiguranje za slučaj praznina.

Osiguranje od praznina je vrlo specifično i može stupiti na snagu samo u određenim slučajevima, poput srčanog ili moždanog udara. Popularne osiguravajuće kompanije uključuju AIG, Aetnu i Aflac, a premije u prosjeku iznose oko 30-40 dolara mjesečno.

U idealnom slučaju, kratkoročno osiguranje (i osiguranje od nedostataka kao jedino sredstvo osiguranja) će se koristiti dok se ne budete mogli kvalificirati za dugoročno pokriće tokom otvorenog perioda upisa. Iako je otvoren upis za 2020. godinu, Dolaze datumi 2021. godine : Označite svoj kalendar za 1. novembar 2020. do 15. decembra 2020. Iako se većina država pridržava tih datuma, ne pridržavaju se svi, pa ćete htjeti provjeriti datume u državi u kojoj živite. Pored toga, Kalifornija, Colorado, i Washington, DC, trajno su produžili otvorene prozore za upis. Upis na Medicaid takođe je otvoren tokom cijele godine.

Bez obzira jeste li osigurani ili niste osigurani, SingleCare vam može pomoći uštedjeti novac na lijekovima na recept. SingleCare je besplatna usluga uštede na recept koja vam može pomoći smanjiti račun u hiljadama ljekarni širom SAD-a. Našu karticu možete koristiti bez osiguranja kako biste uštedjeli na gotovinskoj cijeni lijekova.

Na primjer, u 2019. godini prosječna cijena gotovine za Oseltamivir fosfat (antivirusno sredstvo poznato pod imenom brenda Tamiflu) iznosilo je 136,30 američkih dolara. S karticom SingleCare prosječna cijena pala je na 52,51 USD. Preuzmite svoju besplatnu SingleCare karticu ovdje .

PROČITAJTE DALJE: 5 načina za pomoć u vezi s medicinskim računima kada nemate osiguranje