Vyvanse vs. Ritalin: Razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Drug Vs. Prijatelju

Pregled lijeka i glavne razlike |. | Liječeni uslovi |. | Efikasnost |. | Pokriće osiguranja i poređenje troškova |. | Nuspojave |. | Interakcije s lijekovima |. | Upozorenja |. | FAQ

Utječe poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD) 6,1 milion života u Sjedinjenim Američkim Državama. Dijagnosticiranje pacijenata s ADHD-om ima mnogo koraka. Pacijenti mogu pokazivati ​​simptome kao što su ne slušanje kad im se direktno govori, neuspjeh u organiziranju za izvršavanje zadataka ili zaborav u svakodnevnim aktivnostima. Pacijentima sa ADHD-om mogu biti potrebni posebni smještaji u okruženjima poput učionice kako bi uspješno završili svoj posao. Samo liječnik može dijagnosticirati ADHD, ali nakon postavljanja dijagnoze postoje mogućnosti liječenja koje ovim pacijentima pomažu da shvate viši kvalitet funkcioniranja u svakodnevnim aktivnostima.

Jedna od najčešćih vrsta liječenja ADHD-a je vrsta lijekova poznata kao stimulansi centralnog živčanog sistema (CNS). Vyvanse (lisdexamfetamine) i Ritalin (metilfenidat) su dva lijeka iz ove klase. Ostali poznati stimulansi uključuju Adderall / Adderall XR (soli amfetamina), Concerta (produženo oslobađanje metilfenidata), Daytrana (metilfenidat) i Focalin / Focalin XR (deksmetilfenidat). Postoje mogućnosti nestimulativnog liječenja ADHD-a. Tu spadaju Strattera (atomoksetin) i Intuniv ER (gvanfacin).

Koje su glavne razlike između Vyvansea i Ritalina?

Vyvanse (što je Vyvanse?) Je stimulans središnjeg živčanog sustava koji se koristi u liječenju ADHD-a i poremećaja prehrane. Tačan mehanizam kako Vyvanse tretira ove poremećaje nije poznat. Vyvanse se pretvara u svoj aktivni metabolit, dekstroamfetamin. Amfetamini stimuliraju oslobađanje kateholamina, poput noradrenalina i dopamina, u neuronsku sinapsu. Znamo da ovi neurotransmiteri igraju ključnu ulogu u raspoloženju, afektu i fokusu.

Agencija za borbu protiv droga (DEA) smatra da je Vyvanse opojna droga prema rasporedu II. To je zbog visokog potencijala zloupotrebe, pa stoga mogu postojati ograničenja i smjernice za dobivanje Vyvansea koje se razlikuju po državama. Vyvanse je oralna kapsula dostupna u 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg, 60 mg i 70 mg. Vyvanse je također dostupan u tableti za žvakanje u istoj jačini kao i formulacija kapsule.

Ritalin (šta je Ritalin?) Takođe je stimulans centralnog nervnog sistema koji se koristi u lečenju ADHD-a i narkolepsije. Njegov tačan mehanizam takođe nije potpuno razumljiv. Ritalin je blaži stimulans CNS-a. Umjesto da uzrokuje oslobađanje kateholamina, on blokira ponovno uzimanje tih neurotransmitera u neuronskoj sinapsi. Krajnji rezultat je ostavljanje više slobodnog dopamina i noradrenalina u neuronskoj sinapsi.

Ritalin je takođe klasifikovan kao a Prilog II narkotik od strane DEA zbog svog potencijala zloupotrebe. Dostupan je u tabletama sa trenutnim oslobađanjem u jakosti od 5 mg, 10 mg i 20 mg. Dostupan je i u formulaciji kapsula dugotrajnog djelovanja u jačini od 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg i 60 mg.

Glavne razlike između Vyvansea i Ritalina
	Vyvanse	Ritalin
Klasa droga	Stimulant centralnog nervnog sistema	Stimulant centralnog nervnog sistema
Marka / generički status	Samo marka	Dostupna marka i generički lijek
Koji je generički naziv?	Lisdexamfetamine	Metilfenidat
U kojim oblicima lijek postoji?	Oralna kapsula i tableta za žvakanje	Oralna tableta sa trenutnim oslobađanjem i oralna kapsula dugotrajnog djelovanja
Koja je standardna doza?	70 mg jednom dnevno	Tableta od 10 mg dva puta dnevno
Koliko je dug tipičan tretman?	Dugoročno (mjeseci do godina)	Dugoročno (mjeseci do godina)
Ko obično koristi lijekove?	Djeca, adolescenti i odrasli	Djeca, adolescenti i odrasli

Želite najbolju cijenu na Vyvanseu?

Prijavite se za upozorenja o cijenama Vyvanse i saznajte kada se cijena promijeni!

Primajte upozorenja o cijenama

Stanja koja su liječili Vyvanse i Ritalin

Vyvanse i Ritalin se koriste u liječenju ADHD-a. Vyvanse je odobren za djecu mlađu od 6 godina, a Ritalin za djecu mlađu od 3 godine. Oba lijeka mogu se koristiti kod adolescenata i odraslih.

Vyvanse ima indikaciju za liječenje poremećaja prejedanja. Prejedanje karakterizira pretjerano uživanje hrane u jednom sjedanju. Nije to uvijek posljedica osnovne bolesti. Sportisti koji potroše veliki broj kalorija prije atletskog događaja prejedaju se, ali ne trebaju liječenje. Ponekad je prejedanje simptom osnovnog poremećaja mentalnog zdravlja, a Vyvanseu je odobreno liječenje poremećaja prehrane.

Ritalin je odobren u liječenju narkolepsije. Narkolepsija je bolest koju karakterizira pretjerana dnevna pospanost, obično zbog kronične bolesti spavanja. Poznato je da stimulativni efekti Ritalina barem djelomično ublažavaju ovu pospanost.

Ovo nije namijenjeno da bude sveobuhvatna karta svih mogućih primjena ove dvije droge. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o svim mogućim primjenama Vyvansea i Ritalina.

Stanje	Vyvanse	Ritalin
ADHD	Da	Da
Poremećaj prejedanja	Da	Ne
Narkolepsija	Ne	Da
Jaki umor	Ne	Van etikete
Veliki depresivni poremećaj	Ne	Van etikete

Kartica s popustom na recept

Da li su Vyvanse ili Ritalin efikasniji?

U 2017. godini sveobuhvatan pregled objavljen je za usporedbu rezultata 34 randomizirana ispitivanja u kojima se uspoređuju različite mogućnosti liječenja ADHD-a, uključujući aktivne sastojke u Vyvanseu i Ritalinu. Rezultati ove analize otkrili su da su se simptomi ADHD-a najviše poboljšali kod pacijenata koji su uzimali Vyvanse, iako su sve mogućnosti liječenja bile učinkovite. Drugi važan ishod pokazuje da su se kombinacije metilfenidata sa trenutnim oslobađanjem, kao što je Ritalin, najbolje podnosile. Konačno važno razmatranje bio bi trošak liječenja. Ritalin je generički dugi niz godina i općenito je isplativiji od Vyvansea, koji je dostupan samo u formulaciji s robnom markom.

Samo vaš zdravstveni radnik može odlučiti koji je tretman za vas najbolji. Iz nepoznatih razloga, neki tretmani mogu biti manje efikasni kod nekih pacijenata od drugih. Vaš zdravstveni radnik sarađivat će s vama u pronalaženju najučinkovitijeg liječenja.

Želite najbolju cijenu za Ritalin?

Prijavite se za upozorenja o cijenama Ritalina i saznajte kada se cijena promijeni!

Primajte upozorenja o cijenama

Pokrivenost i poređenje troškova Vyvanse i Ritalin

Vyvanse je lijek na recept koji se obično pokriva komercijalnim osiguranjem. Pokrivenost planovima Medicare može se razlikovati ili zahtijevati posebne izuzeće. Cijena iz džepa Vyvanse 70 mg može iznositi 471 USD. Kupon SingleCare-a može dovesti do cijene od 322 USD u odabranim ljekarnama.

Ritalin je lijek na recept koji se obično pokriva komercijalnim osiguranjem. Pokrivenost planovima Medicare može se razlikovati ili zahtijevati posebne izuzeće. Ritalin se obično prodaje po cijeni od oko 85 dolara, ali uz kupon SingleCare-a pacijenti mogu dobiti generički Ritalin već za 15 dolara.

	Vyvanse	Ritalin
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da	Da
Tipično pokriva Medicare?	Moguće uz prethodno odobrenje	Moguće uz prethodno odobrenje
Standardna doza	30, 70 mg kapsule	30, 10 mg tablete
Tipični Medicare dodatak	Varijabilno	Varijabilno
SingleCare trošak	322–341 USD	15 do 55 dolara

Česti neželjeni efekti Vyvanse vs. Ritalin

Vyvanse i Ritalin su oba stimulansa CNS-a, pa stoga imaju sličnu listu potencijalnih nuspojava. Literatura Uprave za hranu i lijekove (FDA) ne definira učestalost neželjenih događaja od Ritalina. Otprilike 1 na svaka 2,5 pacijenta koji uzimaju Vyvanse doživljava nesanicu. Iz tog razloga, Vyvanse i druge stimulanse treba uzimati ranije tokom dana.

Ostale nuspojave povezane s Vyvanseom i Ritalinom uključuju smanjeni apetit, bol u gornjem dijelu trbuha, mučninu i povraćanje. Ovi neželjeni efekti mogu dovesti do značajnog gubitka kilograma, pa pacijente treba nadzirati zbog učinka.

Ovo nije namijenjeno sveobuhvatnoj listi nuspojava. Molimo vas da se obratite svom ljekarniku ili zdravstvenom radniku za cjelovitu listu nuspojava.

	Vyvanse	Ritalin
Nuspojava	Primjenjivo?	Učestalost	Primjenjivo?	Učestalost
Nesanica	Da	39%	Da	Nije definisano
Smanjen apetit	Da	22%	Da	Nije definisano
Bol u gornjem dijelu trbuha	Da	12%	Da	Nije definisano
Razdražljivost	Da	10%	Da	Nije definisano
Povraćanje	Da	9%	Da	Nije definisano
Smanjenje težine	Da	9%	Da	Nije definisano
Mučnina	Da	6%	Da	Nije definisano
Suha usta	Da	5%	Da	Nije definisano
Vrtoglavica	Da	5%	Da	Nije definisano

Izvor: Vyvanse (DailyMed) Ritalin (DailyMed)

Interakcije Vyvansea i Ritalina s lijekovima

Kombinacija Vyvanse-a ili Ritalina sa inhibitorima monoaminooksidaze je kontraindicirana. Ove kombinacije ovih lijekova nikada se ne smiju koristiti kod pacijenata. MAOI antidepresivi usporavaju metabolizam amfetamina, povećavajući efekat amfetamina na oslobađanje noradrenalina i drugih monoamina iz nervnih završetaka uzrokujući glavobolje i druge znakove hipertenzivne krize.

Upotreba Vyvanse-a ili Ritalina sa različitim serotonergičkim agensima može povećati vjerovatnoću serotoninskog sindroma. Ovaj sindrom može rezultirati osjećajem uznemirenosti, vrtoglavice i pojačanog rada srca. Serotonergički agensi uključuju niz antidepresiva poput selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina, tricikličnih antidepresiva i 5HT3 antagonista.

Poznato je da se uzimani Ritalin suprotstavlja antihipertenzivnim efektima uobičajenih lijekova za povišen krvni pritisak kao što su lizinopril, benazepril, losartan i irbesartan. Pacijenti sa postojećim visokim krvnim pritiskom trebaju izbjegavati Ritalin.

Sljedeća lista nije namijenjena potpunom popisu interakcija s lijekovima. Za cjelovitu listu najbolje je konzultirati se sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Lijek	Klasa droga	Vyvanse	Ritalin
Selegiline Izokarboksazid Phenelzine Linezolid	Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)	Da	Da
Fluoksetin Paroksetin Sertraline Citalopram Escitalopram	Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)	Da	Da
Venlafaxine Duloxetine Desvenlafaxine	Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja norepinefrina (SNRI)	Da	Da
Sumatriptan Rizatriptan Eletriptan Zolmitriptan Naratriptan Frovatriptan	5HT3 antagonisti (Triptani)	Da	Da
Desipramin Protriptilin Amitriptilin Nortriptilin	Triciklični antidepresivi	Da	Da
Lisinopril Ramipril Benazepril Enalapril Quinapril Fosinopril	Inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE)	Ne	Da
Losartan Irbesartan Valsartan Olmesartan	Blokatori angiotenzinskih receptora (ARB)	Ne	Da
Karvedilol Metoprolol Atenolol Nebivolol	Beta-blokatori	Ne	Da

Upozorenja Vyvansea i Ritalina

Vyvanse i Ritalin su opojne droge prema rasporedu II i stoga imaju vrlo visoku mogućnost zloupotrebe i zloupotrebe. Ove lijekove treba uzimati tačno prema uputama, a njihovi pružaoci zdravstvenih usluga moraju pažljivo pratiti pacijente dok koriste ove lijekove.

Iznenađena smrt, moždani udar i srčani zastoj zabilježeni su kod pacijenata koji uzimaju stimulanse CNS-a, čak i u preporučenim dozama. Iznenadna smrt dogodila se kod djece i adolescenata sa srčanim abnormalnostima. Iz tog razloga, upotrebu Vyvansea i Ritalina treba izbjegavati kod pacijenata koji imaju istoriju bolesti koronarnih arterija ili sa poznatim srčanim abnormalnostima.

Stimulansi CNS-a mogu pogoršati poremećaje ponašanja kod pacijenata sa već postojećim psihijatrijskim poremećajima. Ove pacijente treba pažljivo pratiti ako su neophodni stimulansi CNS-a. Bipolarni pacijenti mogu imati miješane ili manične epizode dok su na stimulansima CNS-a.

Često postavljana pitanja o Vyvanseu i Ritalinu

Šta je Vyvanse?

Vyvanse je lijek na recept koji se koristi u liječenju poremećaja hiperaktivnosti s deficitom pažnje, kao i poremećaja prejedanja. Vyvanse je stimulans središnjeg živčanog sustava i tvar je pod nadzorom prema rasporedu II klasificirana od strane DEA. Dostupan je u obliku kapsule ili tablete za žvakanje u jačini od 10 mg do 70 mg.

Šta je Ritalin?

Ritalin je lijek na recept koji se koristi u liječenju poremećaja hiperaktivnosti deficita pažnje, kao i narkolepsije. Ritalin je stimulans središnjeg živčanog sustava i tvar je pod nadzorom prema rasporedu II, klasificirana od strane DEA. Dostupan je u obliku tablete sa trenutnim oslobađanjem u jakosti od 5 mg, 10 mg i 20 mg. Dostupan je i kao dugotrajna formulacija u oralnim kapsulama u rasponu od 10 mg do 60 mg.

Jesu li Vyvanse i Ritalin isto?

Iako i Vyvanse i Ritalin liječe ADHD i klasificiraju se kao stimulansi CNS-a, oni nisu isto. Vyvanse radi na povećanju kateholamina u neuronalnoj sinapsi stimulirajući njihovo oslobađanje, dok Ritalin blokira ponovni unos kateholamina kako bi efikasno ostavio više slobodnih kateholamina u neuronskoj sinapsi.

Da li su Vyvanse ili Ritalin bolji?

I Vyvanse i Ritalin su se pokazali efikasnima u liječenju ADHD-a. Studije pokazuju da Vyvanse može pokazati veće poboljšanje simptomatologije, ali Ritalin je isplativiji i dovodi do niže stope nuspojava.

Mogu li koristiti Vyvanse ili Ritalin dok sam trudna?

FDA Vyvanse i Ritalin smatra trudnoćom C kategorijom. To znači da nije bilo adekvatnih studija na ljudima da bi se utvrdila sigurnost. Upotreba amfetamina tokom trudnoće može dovesti do povećanog rizika od preranog porođaja i male porođajne težine. Novorođenčad može imati simptome ustezanja. Ovi se lijekovi smiju koristiti samo kada korist očito premašuje rizik.

Mogu li koristiti Vyvanse ili Ritalin sa alkoholom?

Upotreba alkohola može povećati koncentraciju lijekova povezanih s amfetaminom u krvi, pa stoga alkohol treba izbjegavati kada se uzimaju ovi lijekovi.

Koji je lek najbliži Vyvanseu?

Vyvanse se u tijelu pretvara u svoj aktivni metabolit, deksmetilfenidat. Deksmetilfenidat je aktivni sastojak u formulacijama Focalina.

Koji su najnoviji ADHD lijekovi?

Jornay je nova formulacija metilfenidata sa odgođenim oslobađanjem. Jedinstveno je po tome što ga uzimate navečer prije spavanja, a uz odgođeno oslobađanje, aktivni lijek se ujutro oslobađa u crijevima. Pokazalo se da uzrokuje manje nesanice od starijih formulacija metilfenidata.

Koji su lijekovi za ADHD uporedivi sa Vyvanseom?

Lisdexamfetamin, aktivni sastojak lijeka Vyvanse, u tijelu se pretvara u dekstroamfetamin. Dekstroamfetamin je aktivni sastojak Adderall formulacija. Formulacije Adderall XR, kao i njihovi generički lijekovi, obično se doziraju jednom dnevno slično Vyvanseu.

Postoji li jeftinija alternativa Vyvanseu?

Focalin i Focalin XR aktivni su metaboliti Vyvanse-a i imaju generičke formulacije na tržištu. Oni su uglavnom dobro pokriveni osiguranjem. SingleCare takođe nudi štedne kartice za ove formulacije.