Estrace vs. Premarin: Razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Drug Vs. Prijatelju

Pregled lijeka i glavne razlike |. | Liječeni uslovi |. | Efikasnost |. | Pokriće osiguranja i poređenje troškova |. | Nuspojave |. | Interakcije s lijekovima |. | Upozorenja |. | FAQ

Ako imate simptome menopauze, kao što su valunzi, noćno znojenje , probleme sa spavanjem i suhoću rodnice, vaš liječnik je možda spomenuo hormonsku nadomjesnu terapiju ili estrogensku terapiju. Simptomi menopauze javljaju se kada tijelo stvara manje estrogena, pa lijekovi koji zamjenjuju estrogen mogu pomoći u poboljšanju ovih simptoma, a također pomažu u prevenciji osteoporoze.

U žena sa maternicom, hormonska terapija uključuje i estrogen i progesteron. U žena s maternicom, samo estrogen povećava rizik od karcinoma endometrijuma.

Žene bez maternice (koje su imale histerektomiju) ne trebaju uzimati progesteron sa estrogenom. Te žene mogu koristiti proizvode koji sadrže samo estrogen poput Estracea ili Premarina.

Estrace i Premarin su dva brendirana lijeka indicirana za liječenje simptoma menopauze. Oba lijeka odobrila je Američka uprava za hranu i lijekove (FDA). Oni su u klasi lijekova koji se zovu estrogeni, a poznati su i kao hormonska nadomjesna terapija. Dostupni su u raznim formulacijama, uključujući kreme i tablete. Iako i Estrace i Premarin sadrže estrogen, oni nisu potpuno isti. Nastavite čitati da biste saznali više o Estraci i Premarinu.

Koje su glavne razlike između Estrace i Premarina?

Estrace je dostupan u robnoj marki i generičkom obliku i sadrži sastojak estradiol . Estrace je dostupan u obliku vaginalne estrogenske kreme, kao i oralna tableta.

Premarin je dostupan samo kao robna marka. Sadrži konjugirane estrogene, pročišćene iz urina bređih kobila (otuda i naziv Premarin- PREgnant MARes urINe). Premarin je dostupan u obliku vaginalne estrogenske kreme, oralne tablete ili injekcije.

Glavne razlike između Estrace i Premarina
	Estrace	Premarin
Klasa droga	Estrogeni / nadomjesna hormonska terapija	Estrogeni / nadomjesna hormonska terapija
Marka / generički status	Marka i generički	Marka
Koji je generički naziv?	Estradiol	Konjugovani estrogeni
U kojim oblicima lijek postoji?	Krema za rodnicu, oralna tableta	Vaginalna krema, oralna tableta, injekcija
Koja je standardna doza?	Krema: 2 do 4 grama vaginalno dnevno tokom 1-2 nedelje, a zatim postupno smanjujte na dozu održavanja od 1 grama 1-3 puta nedeljno Tablete: varira	Krema: 0,5 grama vaginalno dva puta sedmično Tablete: varira
Koliko je dug tipičan tretman?	Varira	Varira
Ko obično koristi lijekove?	Žene u postmenopauzi, povremeno kod muškaraca zbog određenih indikacija (vidi dolje)	Žene u postmenopauzi, povremeno kod muškaraca zbog određenih indikacija (vidi dolje)

Stanja koja tretiraju Estrace i Premarin

Estrace krema i krema Premarin liječe umjerene do teške simptome vaginalne i vulvarne atrofije (stanjivanje, isušivanje i upala) uslijed menopauze.

U obliku tableta, Estrace i Premarin liječe različita druga stanja navedena u donjoj tabeli.

Stanje	Estrace	Premarin
Umjereni do teški simptomi atrofije vulve / vagine uslijed menopauze	Da (krema)	Da (krema)
Liječenje hipoestrogenizma uslijed hipogonadizma, kastracije ili primarnog zatajenja jajnika	Da (tablet)	Da (tablet)
Liječenje raka dojke (samo za palijaciju) kod određenih žena i muškaraca sa metastatskom bolešću	Da (tablet)	Da (tablet)
Liječenje uznapredovalog androgenom ovisnog karcinoma prostate (samo za palijaciju)	Da (tablet)	Da (tablet)
Prevencija postmenopauzalne osteoporoze za žene s visokim rizikom, kada ne-estrogenski lijekovi nisu prikladni	Da (tablet)	Da (tablet)
Liječenje atrofičnog vaginitisa i kraurosis vulve	Van etikete	Da (krema)
Liječenje umjerene do teške dispareunije (bolnog odnosa) uslijed menopauze	Van etikete	Da (krema)
Liječenje umjerenih do ozbiljnih vazomotornih simptoma uslijed menopauze	Da (tablet)	Da (tablet)

Da li su Estrace ili Premarin efikasniji?

Studije pokazuju da su prilikom poređenja estrogenskih proizvoda estradiol (sastojak Estracea) i konjugirani estrogeni (sastojak Premarina) podjednako efikasni u liječenju simptoma menopauze. Vaginalne kreme su efikasni i dobro se podnosi.

Vaš zdravstveni radnik može odrediti koji je lijek prikladan za vas, uzimajući u obzir vaše simptome, zdravstveno stanje i povijest bolesti.

Pokrivenost i poređenje troškova Estracea i Premarina

Planovi osiguranja i Medicare na recept obično pokrivaju Estrace i Premarin.

Tipični generički recept za Estrace je za tubu kreme i košta oko 36 dolara ako plaćate iz džepa, ali upotreba besplatnog kupona SingleCare može spustiti cijenu na samo 6 dolara.

Tipični recept za tubu Premarin košta oko 250 dolara iz džepa. SingleCare kartica može sniziti cijenu na čak 198 dolara.

Kako se planovi razlikuju, obratite se dobavljaču osiguranja za detalje o pokriću.

	Estrace	Premarin
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da	Da
Tipično pokriva Medicare Dio D?	Da	Da
Količina	1 cijev	1 cijev
Tipični Medicare dodatak	1–36 USD	2 - 451 USD
SingleCare trošak	$ 6 +	$ 198 +

Česti neželjeni efekti Estracea u odnosu na Premarin

Najčešće nuspojave kreme Estrace i Premarin uključuju reakcije na mjestu primjene poput svrbeža, iscjedaka, krvarenja iz maternice i upale. Pored toga, mogu se javiti glavobolja i bol u karlici. Procenat nuspojava nije uključen u informacije o propisivanju lijeka Estrace.

Uobičajeni neželjeni efekti Estracea i Premarina u obliku tableta više su sistemski. Neke od ovih nuspojava uključuju bol u trbuhu ili leđima, slabost, oticanje, glavobolju, zatvor, plinove, mučninu, debljanje, depresiju, nervozu, vrtoglavicu, osjetljivost / bol / promjene u dojkama i vaginalni iscjedak, krvarenje ili infekciju kvascem.

Ovo nije potpuna lista nuspojava. Mogu se javiti i drugi štetni efekti. Posavjetujte se sa svojim liječnikom da biste razgovarali o neželjenim efektima i kako ih riješiti.

	Estrace krema	Premarin krema
Nuspojava	Primjenjivo?	Učestalost	Primjenjivo?	Učestalost
Glavobolja	Da	% nije prijavljeno	Da	3-5% *
Bol u zdjelici	Da	% nije prijavljeno	Da	4%
Svrbež	Da	% nije prijavljeno	Da	1-2%
Vaginalni iscjedak	Ne	-	Da	3-4%
Vaginalno krvarenje	Da	% nije prijavljeno	Da	1-2%
Upala vagine	Da	% nije prijavljeno	Da	1-2%
Vaginalna infekcija / infekcija kvascem	Da	% nije prijavljeno	Da	3-4%

* ovisi o učestalosti doziranja
Izvor: DailyMed ( Estrace krema ), DailyMed ( Premarin krema )

Interakcije Estracea i Premarina s lijekovima

Na Estrace ili Premarin mogu utjecati određeni lijekovi koji se metaboliziraju enzimom nazvanim citokrom-p 450 3A4. Lijekovi koji inhibiraju enzim mogu usporiti tjelesnu obradu Estracea ili Premarina, što znači da bi Estrace ili Premarin mogli duže ostati u tijelu, uzrokujući više nuspojava. Takođe, lijekovi koji indukuju enzim mogu dovesti do toga da tijelo brže obrađuje Estrace ili Premarin, što ga čini manje efikasnim. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o mogućim interakcijama s lijekovima.

Lijek	Klasa droga	Estrace	Premarin
Klaritromicin Eritromicin Sok od grejpa Itrakonazol Ketokonazol Ritonavir	Inhibitori enzima CYP3A4	Moguće	Moguće
Karbamazepin Fenobarbital Rifampin Kantarion	Induktori CYP3A4 enzima	Moguće	Moguće

Upozorenja na Estrace i Premarin

Estrace i Premarin imaju upozorenje u kutiji , što je najoštrije upozorenje koje zahtijeva FDA. Budući da se sistemska apsorpcija može dogoditi kod kreme Estrace ili Premarin, upozorenja se odnose na sve formulacije.

Samo estrogen:

• Upotreba samog estrogena (bez progestina) kod žene sa maternicom povećava rizik od raka endometrijuma. Dodavanje progestina u liječenje estrogenom može smanjiti rizik od raka endometrijuma (ali može povećati rizik od raka dojke). Žene u postmenopauzi s abnormalnim krvarenjem trebaju se testirati kako bi se isključila malignost.
• Ne koristite estrogen sam za sprečavanje bolesti srca ili demencije. Inicijativa za žensko zdravlje (WHI) studija utvrdio je povećani rizik od moždanog udara i DVT (duboka venska tromboza ili krvni ugrušak u nozi) kod žena u postmenopauzi koje su uzimale estrogen same (bez progestina).
• Studija je takođe pokazala povećani rizik od demencije kod žena u postmenopauzi koje su uzimale estrogen same.

Estrogen plus progestin:

• Ne koristite estrogen plus progestin za sprečavanje bolesti srca ili demencije. Studija WHI otkrila je veći rizik od DVT, PE (plućne embolije), moždanog udara i MI u žena u postmenopauzi koje su uzimale estrogen i progestin. Studija je takođe pokazala veći rizik od razvoja demencije kod žena u postmenopauzi koje su uzimale estrogen i progestine.
• Studija WHI takođe je pokazala povećani rizik od invazivnog karcinoma dojke sa estrogenom i progestinom.

Stoga, estrogene, bez obzira na to da li su propisani sa ili bez progestina, treba propisivati ​​u najmanjoj dozi i u najkraćem vremenskom periodu. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o rizicima i prednostima različitih vrsta nadomjesne hormonske terapije.

Vaš liječnik će vam dati medicinski savjet o probiranju. Sve žene trebale bi godišnje obaviti pregled dojki kod zdravstvenog radnika i obavljati mjesečni samopregled. Sve žene također trebaju napraviti mamografiju na osnovu dobi, faktora rizika i povijesti bolesti.

Slijede druga upozorenja Estracea i Premarina.

Nemojte koristiti Estrace ili Premarin ako imate:

• Nijagnostikovano abnormalno krvarenje
• Rak dojke (poznat, sumnja ili istorija)
• Neoplazija ovisna o estrogenu (poznata ili sumnja na nju)
• DVT ili plućna embolija (aktivna ili u anamnezi)
• Aktivna ili istorija tromboembolijske bolesti (moždani udar, MI)
• Prethodna anafilaktička reakcija na estrogen
• Bolesti jetre
• Trombofilni poremećaji
• Trudnoća (poznata ili sumnjiva)

Kombinovana hormonska terapija (estrogen i progestin) može povećati rizik od raka jajnika.

Žene u postmenopauzi koje uzimaju estrogen povećavaju rizik od bolesti žučne kese koja zahteva operaciju.

Kod ljudi koji uzimaju estrogene pojavili su se vizuelni problemi. Odmah potražite medicinsku pomoć ako imate gubitak vida (djelomičan ili potpun), dvostruki vid, ispupčenje očiju ili migrenu.

U rijetkim slučajevima su se javile alergijske reakcije. Ako imate košnicu, svrbež, otežano disanje, povraćanje ili oticanje lica, usana, jezika, ruku ili stopala, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć. Estrogeni lijekovi mogu pogoršati simptome angioedema kod žena s nasljednim angioedemom.

Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o ovim rizicima prije nego što počnete uzimati Estrace ili Premarin da biste provjerili je li lijek siguran za vas.

Često postavljana pitanja o Estraceu i Premarinu

Šta je Estrace?

Estrace je lijek za zamjenu hormona koji sadrži estradiol. Koristi se za razne indikacije, najčešće za simptome menopauze. Estrace je dostupan kao intravaginalna krema, kao i oralna tableta.

Šta je Premarin?

Premarin je takođe lijek za zamjenu hormona. Premarin sadrži konjugovane estrogene. Koristi se za nekoliko indikacija, najčešće za simptome menopauze. Premarin je dostupan u obliku oralne tablete, intravaginalne kreme i injekcije.

Jesu li Estrace i Premarin isto?

Estrace i Premarin su slični, ali ne i potpuno isti. Gore navedeni podaci ukazuju na razlike između ova dva lijeka.

Da li je Estrace ili Premarin bolji?

Oba lijeka su učinkovita u liječenju simptoma menopauze, međutim, ti lijekovi imaju neželjene efekte i rizike. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom da biste utvrdili je li Estrace ili Premarin primjeren za vas.

Mogu li koristiti Estrace ili Premarin dok sam trudna?

Ne. Nijedan lijek se ne smije koristiti u trudnoći.

Mogu li koristiti Estrace ili Premarin sa alkoholom?

Pijenje alkohola u kombinaciji sa Estrace ili Premarin limenkom povećati rizik za rak dojke. Posavjetujte se sa svojim zdravstvenim radnikom za upute o upotrebi alkohola u bilo kojem medicinskom stanju koje imate.

Koja je najbolja alternativa Premarinu?

Estrace je slična alternativa Premarinu. Ostali lijekovi koji sadrže estrogen uključuju Vivelle Dot Patch, Climara Patch ili vaginalni estrogen u obliku Vagifem vaginalnih tableta (vaginalne tablete primijenjene vaginalnim aplikatorom) ili Estring vaginalni prsten. Razgovarajte sa svojim ljekarom da biste vidjeli je li jedan od ovih lijekova primjeren za vas.

Da li su estrogen i estradiol ista stvar?

Estradiol je oblik estrogena, ženskog hormona. Svi proizvodi estradiola su estrogen. Međutim, postoje i drugi oblici estrogena, a ne samo estradiol. Na primjer, konjugirani estrogeni (Premarin) je drugi oblik estrogena.

Da li Premarin uzrokuje demenciju?

Premarin (i Estrace) upozoravaju na demenciju. Gore spomenuta studija memorije WHI otkrila je povećani rizik od razvoja demencije kod žena u postmenopauzi koje su uzimale estrogen sam ili estrogen s progestinom. Prema tome, informacije o propisivanju preporučuju da se estrogen, bilo da se uzima sam ili s progestinom, propiše u najmanjoj dozi i najkraće vrijeme.

Povećava li Estrace nivo estrogena?

Estrace (i Premarin) povećavaju nivo estrogena. Čak i u vaginalnom obliku postoji sistemska apsorpcija, a nivo estrogena raste. Vaš zdravstveni radnik može odrediti koji je proizvod najprikladniji za vas.