Latuda nuspojave i kako ih izbjeći

Informacije o lijeku

Latuda nuspojave |. | Debljanje |. | Povlačenje |. | Koliko traju nuspojave? |. | Upozorenja |. | Interakcije |. | Kako izbjeći neželjene efekte

Latuda (aktivni sastojak: lurasidon hidroklorid) je atipični antipsihotik poznatog tipa odobren za liječenje šizofrenije kod adolescenata i odraslih i za liječenje depresije kod odraslih i djece starije od 10 godina s dijagnozom bipolarnog poremećaja. Takođe se može kombinirati s litijumom ili valproatom za liječenje bipolarne depresije kod odraslih. Lurasidon, aktivni sastojak Latude, utječe na aktivnost dopamina i serotonina, hemikalija koje pomažu u prenošenju signala između živaca. Kao i svi lijekovi koji mijenjaju hemiju mozga, Latuda može proizvesti neželjene efekte, pogoršati neka zdravstvena stanja i komunicirati s drugim lijekovima.

POVEZANO: Saznajte više o Latudi | Osigurajte Latuda popuste

Česti neželjeni efekti Latude

Kao i svi lijekovi, Latuda može izazvati manje ili privremene nuspojave. Više od 1 na 20 ljudi iskusit će nuspojave kao što su pospanost, mučnina, uznemireni nemir, želučani poremećaj ili nehotični pokreti.

Kod pacijenata koji uzimaju Latuda, najčešće zabilježene nuspojave su:

• Mučnina
• Akatizija (neodoljiva želja za kretanjem)
• Ekstrapiramidalni simptomi (tremor, tresenje, nehotični pokreti, slinjenje)
• Poteškoće u kretanju ili usporeni pokreti
• Pospanost
• Pospanost
• Nesanica
• Suha usta
• Dijareja
• Želudac uznemiren
• Povraćanje
• Anksioznost
• Agitacija
• Nazalna kongestija
• Zamagljen vid

Mnogi neželjeni efekti proporcionalni su dozi - što je veća doza, to je veći rizik i težina manjih nuspojava. Potražite liječnički savjet ako naiđete na neke manje nuspojave prilikom uzimanja Latude.

Ozbiljne nuspojave Latude

Svi antipsihotični lijekovi mogu izazvati ozbiljne i dugoročne nuspojave. Teške Latuda nuspojave uključuju:

• Metaboličke promjene rezultiraju povišenim šećerom u krvi, povišenim trigliceridima, povišenim holesterolom, niskim udjelom natrija u krvi ili dijabetesom
• Hipertermija
• Višak prolaktina
• Smanjenje bijelih krvnih zrnaca
• Problemi sa gutanjem
• Neuroleptički maligni sindrom
• Kasna diskinezija
• Mania
• Suicidalne misli i ponašanja
• Napadaji
• Moždani udar
• Smrt

Kao i drugi antipsihotični lijekovi, Latuda može rezultirati metaboličkim promjenama i debljanjem, iako je to manje vjerovatno i manje izraženo nego kod sličnih lijekova. Latuda možda nije pravi lijek za ljude koji imaju porodičnu povijest dijabetesa ili metaboličkog sindroma.

Svi antipsihotični lijekovi ometaju sposobnost tijela da regulira tjelesnu temperaturu. Kao rezultat toga, ljudi koji uzimaju Latudu imaju povećan rizik od toplotnog udara (hipertermije), potencijalno opasnog po zdravlje. Potreban je oprez kako bi se izbjeglo vruće vrijeme ili prekomjerno naprezanje prilikom uzimanja Latude.

Latuda povećava rizik od samoubilačkih misli i ponašanja kod djece, adolescenata i mladih odraslih koji se liječe od bipolarne depresije. Kada dajete Latudu od depresije, važno je paziti na znakove samoubojstva, uključujući:

• Suicidalne ideje ili komentari
• Pokušaji samoubistva
• Promjene raspoloženja
• Ljutnja, razdražljivost ili agresija
• Pogoršanje depresije
• Pogoršanje anksioznosti
• Napadi panike
• Ponašanje rizika

Ostali ozbiljni neželjeni efekti i komplikacije od Latude i prekomjerne upotrebe antipsihotičnih lijekova uključuju:

• Hiperprolaktinemija
• Ortostatska hipotenzija
• Disfagija
• Neuroleptički maligni sindrom
• Kasna diskinezija

Mnogi antipsihotični lijekovi snižavaju prag napada, što dovodi do povećanog rizika od napada od strane drugih uzroka. U kliničkim ispitivanjima , pacijenti koji su uzimali Latudu imali su vrlo nisku stopu napadaja, čineći Latudu lijekom niskog rizika za izazivanje napadaja. Međutim, proizvođač, Sunovion Pharmaceuticals Inc., savjetuje da se Latuda koristi s oprezom kod pacijenata koji u anamnezi imaju napadaje.

Konačno, Latuda povećava rizik od moždanog udara i smrti kod pacijenata starijih od 65 godina sa psihozom povezanom sa demencijom. Iz tog razloga Latuda nema odobrenje za liječenje psihoza povezanih sa demencijom.

Latuda debljanje

Antipsihotični lijekovi obično uzrokuju metaboličke promjene i debljanje kao neželjene nuspojave, ali opseg debljanja ovisi o lijeku. Međutim, prema istom gore navedenom kliničkom ispitivanju, Latuda postiže rezultate na donjem dijelu, što uzrokuje prosječni porast kilograma u kratkom roku i oko dva kilograma u dužem roku (godinu dana). Oko 4,8% pacijenata u ovom ispitivanju steklo je više od 7% tjelesne težine naspram oko 3,3% koji su uzimali placebo.

Sve ovo znači da je rizik od debljanja prilikom uzimanja Latude niži nego kod ostalih antipsihotika. To je zbog Latudinog slabog djelovanja na određene vrste živčanih receptora s kojima drugi antipsihotični lijekovi djeluju u interakciji. Kao rezultat, nuspojave kao što su debljanje, tremor i ortostatska hipotenzija rjeđe su i manje ozbiljne nego kod drugih antipsihotičnih lijekova. Međutim, proizvođač savjetuje da se pažljivo prati težina kada se uzima Latuda.

Latuda povlačenje

Ne postoje studije ili klinička ispitivanja koja su se fokusirala na simptome povlačenja Latude, iako postoje izvještaji o povlačenju Latude. Ni proizvođač ni Physician’s Desk Reference ne navode povlačenje kao nuspojavu niti preporučuju suženi režim doziranja prilikom prekida uzimanja Latude.

Međutim, antipsihotični lijekovi koji djeluju na isti način kao Latuda, nazvani antagonisti dopamina, mogu uzrokovati simptome odvikavanja nakon prekida, ali neće svi pacijenti iskusiti povlačenje pri prekidu atipičnih antipsihotika. Oni koji to imaju mogu imati blage ili ozbiljne simptome odvikavanja. Ipak, Američko psihijatrijsko udruženje preporučuje smanjenje doze za 10% svakog mjeseca pri prestanku uzimanja antipsihotičnih lijekova kako bi se smanjio rizik od povlačenja ili oporavka simptoma.

Najčešći simptom odvikavanja kod prestanka uzimanja antipsihotika je povratak simptoma. Ako je pacijent neko vrijeme bez simptoma, povratak simptoma može izgledati gori nego prije liječenja. Ostali simptomi povlačenja antipsihotika uključuju nehotične pokrete, trzanje, usporene pokrete, prinudu na kretanje, mučninu, povraćanje, dijareju i bol u stomaku. Pružatelj zdravstvene zaštite može propisati Parkinsonove lijekove za ublažavanje povlačenja antipsihotika.

Koliko dugo traju nuspojave Latuda?

Nuspojave mogu trajati dok se uzima Latuda, ali neke manje nuspojave mogu se s vremenom smanjiti. Nakon dugotrajnog liječenja, Latuda će potrajati dva do četiri dana da se potpuno očisti iz tijela. Većina manjih i nekih ozbiljnih nuspojava počet će se rješavati otprilike u to vrijeme. Nažalost, rješavanje nekih ozbiljnih nuspojava može potrajati dulje, a druge, poput tardivne diskinezije, mogu biti nepovratne.

Latuda kontraindikacije i upozorenja

Latuda dolazi s upozorenjem FDA-e sa crnom kutijom da se ne smije koristiti za liječenje psihoze povezane s demencijom zbog rizika od smrti ili moždanog udara. Latuda takođe ne smiju uzimati:

• Ljudi koji su alergični na lurasidon ili bilo koji njegov neaktivni sastojak
• Ljudi koji uzimaju lijekove ili supstance koje će snažno ometati metabolizam lurasidona u tijelu

Ostala upozorenja uključuju:

• Neuroleptički maligni sindrom
• Kasna diskinezija
• Nizak broj bijelih krvnih zrnaca
• Ortostatska hipotenzija
• Suicidalne misli ili ponašanja
• Povišeni šećer, masti ili holesterol u krvi

Djeco

Latuda liječi adolescente 13 i više godina zbog shizofrenije, a djecu i adolescente starije od 10 godina od bipolarne depresije. Sigurnost Latude nije proučavana kod djece mlađe od 10 godina.

Kada se koristi za liječenje bipolarne depresije, Latuda značajno povećava rizik od samoubilačkih misli i ponašanja kod djece i adolescenata. Djecu i mlade pacijente treba nadzirati zbog pogoršanja depresije ili znakova samoubojstva.

Trudnoća i dojenje

Ne postoje studije o sigurnosti upotrebe Latude kod trudnica ili dojilja. Postoje anegdotski dokazi o novorođenčadi koja imaju poremećaje pokreta i simptome odvikavanja kada se antipsihotici uzimaju u trećem tromjesečju trudnoće. Latuda se može izlučivati ​​u majčino mlijeko, ali tačne količine nisu određene. Kao i kod bilo kojih antipsihotičnih lijekova, žene bi trebale razgovarati o prednostima i nedostacima uzimanja Latude tijekom trudnoće ili dojenja.

Seniori

Sigurnost lijeka Latuda kod osoba starijih od 65 godina nije detaljno proučena, a podaci o propisivanju čine oprez pri propisivanju kod starijih osoba (65 godina i više). Stoga se izbor za propisivanje ovog lijeka u dobi od 65 godina i starijima, s dijagnozom shizofrenije ili bipolarne depresije, donosi od slučaja do slučaja u dogovoru s liječnikom. Latuda povećava rizik od moždanog udara i smrti kod starijih pacijenata sa psihozom povezanom sa demencijom, pa Latuda nije odobren za te pacijente.

Latuda interakcije

Za lijekove poput Latude interakcije lijekova su složene i zbunjujuće. Da bi se pojednostavile interakcije Latude, druge lijekove ne treba uzimati ili uzimati oprezno jer mogu:

• Ometaju sposobnost tijela da razgrađuje lurasidon, aktivni sastojak Latude ili
• Pogoršani neželjeni efekti

Induktori i inhibitori CYP3A4

Latudi je zabranjeno koristiti s lijekovima koji su snažni induktori i inhibitori CYP3A4. Jednostavno rečeno, ovi lijekovi ili ubrzavaju razgradnju lurasidona u tijelu (induktori CYP3A4) ili sprečavaju i usporavaju razgradnju lurasidona (inhibitori CYP3A4).

Lijekovi koji snažno ubrzavaju razgradnju lurasidona značajno će smanjiti njegovu efikasnost. Oni uključuju:

• Kantarion
• Antibiotici : rifampin, rifaksimin i rifamicin
• Određene vrste antikonvulziva : karbamazepin, fenitoin, primidon i fosfenitoin
• Barbiturati : pentobarbital i fenobarbital
• Deksametazon, lizodren (mitotan), Xtandi (enzalutamid), Erleada (apalutamid), Orkambi (lumakaftor) i Rydapt (midostaurin)

Mogu se uzimati lijekovi koji samo umjereno ili slabo ubrzavaju razgradnju lurasidona, ali liječnici će možda morati prilagoditi terapiju ili količinu doze.

Lijekovi i hrana koji usporavaju metabolizam lurasidona u tijelu, međutim, povećavaju koncentraciju Latude u krvi i tako povećavaju rizik od neželjenih efekata. Najjači inhibitori koji se nikada ne smiju uzimati s Latudom uključuju:

• Grejp, kurkumin i goldenseal
• Određene vrste antibiotika : klaritromicin, eritromicin, troleandomicin i telitromicin
• Protugljivični (azolni) lijekovi : ekonazol, ketokonazol, vorikonazol, metimazol i posakonazol
• Lijekovi za krvni pritisak : diltiazem i verapamil
• Određene vrste antivirusnih lijekova : ritonavir, atazanavir, darunavir, lopinavir, efavirenz, tipranavir, Incivek (telaprevir), Invirase (sakvinavir), Rescriptor (delavirdin), Crixivan (indinavir), Vitekta (elvitegravir), Victrelis (boceprevir) i Viracept (nelfinavir)
• Određene vrste lijekova protiv raka koji moduliraju imunološki sistem kao što su Tasigna (nilotinib), Kisqali (ribociklib) Zydelig (idelalisib) i Rydapt (midostaurin)
• Ergotamin, terfenadin, nefazodon, loperamid, kobicistat, vaprisol (konivaptan), Diacomit (stiripentol), nalokson, danazol i lonafarnib

Grejpfrut sadrži supstance koje su ujedno i inhibitori CYP3A4. Međutim, ove supstance ne ometaju sposobnost tijela da metabolizira lurasidon u tijelu, već blokiraju isti proces u crijevima . To znači da tijelo apsorbira više lurasidona nego što bi to uobičajeno povećavalo rizik od neželjenih efekata. Efekti grejpa na crijevne ćelije mogu trajati čak 24 sata, tako da se tijekom uzimanja Latude mora u potpunosti izbjegavati grejp.

Depresivi

Latuda je sredstvo za depresiju centralnog živčanog sistema. Usporava mozak. Ti će se efekti pojačati ako se Latuda uzima s drugim depresivima središnjeg živčanog sistema. Efekti mogu biti fizički opasni. Ako nisu, umor i gubitak kontrole motora mogu povećati rizik od nesreće ili ozljede. Prilikom uzimanja Latude treba izbjegavati ili oprezno koristiti druge depresore CNS-a, uključujući:

• Alkohol, marihuana, kanabinoidi, ginseng ili Gotu kola
• Antihistaminici kao što su Benadryl (difenhidramin), doksilamin i feniramin
• Narkotike kao što su kodein, morfij ili tramadol
• Sedativi (pomagala za spavanje) kao što su midazolam ili estazolam
• Lijekovi za anksioznost kao što su buspiron ili diazepam
• Lijekovi protiv bolova u živcima kao što su gabapentin, gabapentin enakarbil ili pregabalin
• Lijekovi protiv mučnine poput metoklopramida ili ondansetrona
• Antikonvulzivi kao što je karbamazepin ( kontraindikovana ), fenitoin, lamotrigin ili levetiracetam

Ne treba sve ove lijekove izravno izbjegavati, ali sve ih treba uzimati s velikim oprezom i uz konsultacije s ljekarom ili drugim zdravstvenim radnicima. Izbjegavajte voziti, rukovati mašinama ili se upuštati u rizične aktivnosti kada kombinirate dva ili više depresija CNS-a.

Napadaji

Napadi su nekontrolirano, nasumično i ponavljajuće pucanje živčanih krugova u mozgu. Mogu se kretati od jedva primjetnih mentalnih klizanja do grčeva u cijelom tijelu. U kliničkim studijama , napadi su bili nuspojava Latude istom brzinom kao i kod placeba, što Latuda čini relativno sigurnim antipsihotičnim lijekom. Ipak, Latuda i svi drugi antipsihotični lijekovi snižavaju prag napadaja, čime pacijenti imaju veći rizik od napadaja. Iz tog će razloga pružatelji zdravstvenih usluga izbjegavati kombiniranje Latude s lijekovima koji mogu izazvati napadaje, uključujući Firdapse (amifampridin), Wellbutrin (bupropion) i određene vrste lijekova koji se koriste za rendgensko snimanje ili druge snimke.

Latuda može komunicirati s drugim lijekovima i stanjima kao što su:

• Parkinsonovi lijekovi
• Hiperglikemija
• Toplotni udar

Kako izbjeći Latuda nuspojave

Antipsihotici kao što je Latuda često uzrokuju neželjene efekte. Ponekad ovi neželjeni efekti navode pacijente da prestanu uzimati lijek. Imajte na umu da su svi antipsihotični lijekovi kompromis između njihovih često značajnih koristi i njihovih ponekad jednako značajnih štetnih učinaka.

Slijedite ove savjete prilikom uzimanja Latude kako biste umanjili rizik od Latuda neželjenih efekata, istovremeno osiguravajući najveću korist od uzimanja lijeka:

1. Uzmite Latudu prema uputama

Uzmite dnevnu dozu kako je propisano. Nemojte povećavati ili smanjivati ​​dozu. Iznad svega, nemojte uzimati jednodnevni ili dvodnevni odmor od droge. Dugoročno se mora uzimati svakodnevno da bi se spoznale sve njegove prednosti. Ako se čini da lijek ne djeluje ili je suviše teško riješiti nuspojave, razgovarajte s liječnikom koji propisuje lijek o promjeni doze ili prelasku na novi lijek.

2. Uzmite Latudu s hranom

Latuda treba uzimati sa hranom. U stvari, trebalo bi ga uzimati uz obrok od najmanje 350 kalorija. Iako ovo možda neće spriječiti nuspojave, osigurava ostvarivanje maksimalnih koristi od uzimanja lijeka.

3. Obavijestite svog zdravstvenog radnika o svim zdravstvenim stanjima i lijekovima

Zbog rizika od neželjenih efekata, svom liječniku biste trebali reći o:

• Bilo koji fizički uslov koji imate, posebno
  • Visok šećer u krvi, dijabetes ili metabolički sindrom
  • Nizak broj bijelih krvnih zrnaca
  • Anamneza napada ili epilepsije
  • Problemi sa štitnjačom
  • Istorija visokih nivoa prolaktina
  • Parkinsonova bolest ili simptomi
  • Problemi sa srcem
  • Problemi sa jetrom
• Svaka upotreba alkohola, rekreativna droga ili istorija zloupotrebe supstanci
• Svi lijekovi koje trenutno uzimate
• Svi lijekovi i dodaci koji se kupuju bez recepta

Uvijek razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o neželjenim efektima koji su se pojavili prilikom uzimanja Latude ili bilo kojeg drugog lijeka na recept.

4. Izbjegavajte alkohol, antihistaminike i depresore

Bilo koja supstanca koja usporava mozak, poput alkohola, marihuane, antihistaminika i sedativa, pogoršat će učinke Latuda na sedativne i kognitivne smetnje, povećavajući rizik od nezgoda ili ozljeda. Kada uzimate Latudu, nemojte voziti, upravljati mašinama ili se upuštati u rizične aktivnosti dok ne postanete svjesni kako lijek djeluje na vas. Dobra je ideja i kada uzimate depresore CNS-a, poput Latude, kako biste uklonili prepreke i opasnosti oko kuće kako biste smanjili rizik od slučajnih ozljeda.

5. Ne jedite grejp i ne pijte sok od grejpa

Grejp i sok od grejpa su zabranjeni kada se uzima Latuda. Grejpfrut sadrži supstance koje povećavaju količinu lurasidona koji tijelo apsorbira, povećavajući rizik i težinu Latuda neželjenih efekata. Ostali lijekovi i supstance takođe mogu povećati koncentraciju Latude u tijelu, zato obavezno razgovarajte s liječnikom koji propisuje sve lijekove, dodatke i biljne lijekove koji se uzimaju.

6. Izbjegavajte pregrijavanje

Latuda i drugi antipsihotični lijekovi ometaju sposobnost tijela da regulira temperaturu, čineći pregrijavanje potencijalnim rizikom. Izbjegavajte pregrijavanje ili dehidraciju:

• Boravak u zatvorenom za vrućeg vremena
• Izbjegavanje prekomjernog napora ili pretjeranog vježbanja
• Izbjegavanje dužeg boravka na suncu
• Pijenje puno vode
• Izbjegavajte alkohol - i on ometa sposobnost tijela da regulira tjelesnu temperaturu

Resursi:

• • Latuda , Epokrat
  • Lurasidone , StatPearls
  • Sažetak jedinjenja Lurasidona , Nacionalna medicinska biblioteka
  • Lurasidone hydrochloride , PDR
  • Akutni i trajni simptomi odvikavanja nakon prekida uzimanja psihotropnih lijekova , Psihoterapija i psihosomatika
  • Debljanje povezano s antipsihoticima: strategije upravljanja i utjecaj na pridržavanje liječenja , Neuropsihijatrijske bolesti i liječenje
  • Biokemija, citokrom P450 , StatPearls
  • Promjene glukoze izazvane lijekovima, dio 2: hiperglikemija izazvana lijekovima , Spektar dijabetesa
  • Hiperprolaktinemija izazvana lijekovima , Klinika Mayo
  • Medicinska važnost soka grejpa i njegove interakcije s raznim lijekovima , Nutrition Journal
  • Vodič za liječenje šizofrenije , Američko psihijatrijsko udruženje
  • Kasna diskinezija , StatPearls