Glavni >> Zdravstveno Obrazovanje >> Atelectasis vs pneumothorax: Kako liječite srušena pluća?

Atelectasis vs pneumothorax: Kako liječite srušena pluća?

Zdravstveno obrazovanje

Uzroci atelektaze u odnosu na pneumotoraks |. | Rasprostranjenost |. | Simptomi |. | Dijagnoza |. | Tretmani |. | Faktori rizika |. | Prevencija |. | Kada posjetiti liječnika |. | FAQ |. | Resursi

Slično na površinskom nivou, suočavaju se i atelektaza i pneumotorakskolaps plućai zatvaranje. Iako ova dva stanja mogu imati slične simptome, uzroci su prilično različiti.

Nažalost, djelomični kolaps ili zatvaranje može biti izazov za dijagnozu, jer možda nema prateće simptome. Samo RTG grudnog koša može tačno pokazati da li neko pati od bilo kojeg stanja, a liječenje će ovisiti o osnovnom uzroku.

Uzroci

Atelectasis

Atelektaza se događa zbog stanja koja otežavaju disanje i / ili kašalj, što rezultira ispuhavanjem zračnih vrećica - poznatih kao alveole - u plućima. Može se javiti i kada postoji pritisak na vanjsku stranu pluća, kakav može nastati zbog tumora.

Operacija je najčešći uzrok atelektaze . Anestezija može utjecati na sposobnost pacijentovog disanja, a bolni oporavak može uzrokovati plitke dahe. Određena stanja pluća mogu uzrokovati i atelektazu, uključujući rak pluća, tečnost oko pluća (pleuralni izlivi) i respiratorni distres sindrom (RDS).

Pneumotoraks

Uzrok je pneumotoraks kada vazduh izlazi iz pluća, ispunjavajući prostor između pluća i rebara ili zida grudnog koša. To otežava širenje pluća, a disanje postaje otežano.

To može biti uzrokovano zračnim mjehurićima, koji se nazivaju mrlje, iskakanjem i slanjem zraka u grudnu šupljinu. To se može dogoditi zbog promjena zračnog pritiska ili bolesti pluća, poput astme, kronične opstruktivne bolesti pluća, TB, velikog kašlja ili cistične fibroze (CF).

Uzroci atelektaze u odnosu na pneumotoraks
Atelectasis	Pneumotoraks
Hirurgija Blokirani dišni putevi u plućima Porast pritiska izvan pluća Plućna stanja (rak pluća, upala pluća, pleuralni izlivi, RDS)	Curenje u samim plućima Promene vazdušnog pritiska Plućna stanja (astma, HOBP, TB, hripavac, CF)

Rasprostranjenost

Atelectasis

To se vjerovatno neće dogoditi samo od sebe, već do 90% pacijenata koji su podvrgnuti operaciji u opštoj anesteziji imaju povećanu učestalost atelektaze. Jedna studija utvrdio je da je prevalencija atelektaze u bariatrijskoj hirurgiji gotovo 38% - od toga su žene starije od 36 godina. Piloti, stjuardese, ronioci i drugi koji imaju česte promjene u zračnom pritisku također su u opasnosti od ubrzanja atelektaze.

Pneumotoraks

Grubo 18 do 28 muškaraca od 100.000 doživjet će ono što se naziva spontanim pneumotoraksom, dok će samo 1,2 do 6 žena od 100 000 doživjeti to stanje. Uz to, 50% pacijenata sa pneumotoraksom ponovo će doživjeti kolaps pluća.

Atelectasis nasuprot prevalenciji pneumotoraksa
Atelectasis	Pneumotoraks
Do 90% pacijenata dobija opću anesteziju tokom operacije 38% pacijenata sa bariatrijskom hirurgijom Piloti, stjuardese i drugi koji imaju česte promjene pritiska zraka	18-28 od 100.000 muškaraca ima pneumotoraks 1-6 od 100.000 žena ima pneumotoraks 50% ljudi s pneumotoraksom ponovo će doživjeti kolaps pluća

Simptomi

Atelectasis

Simptomi atelektaze možda neće biti prisutni. U suprotnom, pacijent može primijetiti kašalj, bol u prsima ili otežano disanje.

Pneumotoraks

Najčešći simptomi su otežano disanje i oštar bol u prsima ili ramenu. Međutim, ozbiljni uzrok pneumotoraksa može uključivati stezanje u prsima, plavo nijansiranje kože, vrtoglavicu, umor, ubrzan rad srca, šok i nesvjesticu.

Atelectasis vs pneumothorax simptomi
Atelectasis	Pneumotoraks
Bol u prsima Otežano disanje Kašalj	Oštar bol u prsima ili ramenu Kratkoća daha Plavičasta koža Vrtoglavica Hronični umor Ubrzan rad srca Šok Nesvjestica

Dijagnoza

Atelectasis

Najčešća dijagnoza je rentgenskim pregledom grudnog koša i medicinskim pregledom, mada se od pacijenata može tražiti CT CT, ultrazvuk, bronhoskopija ili test nivoa kiseonika u krvi tzv. oksimetrija .

Pneumotoraks

Slično tome, pneumotoraksu se često dijagnosticira rendgen, mada se ponekad mogu koristiti i CT ili ultrazvuk.

Atelectasis vs. pneumothorax dijagnoza
Atelectasis	Pneumotoraks
RTG grudnog koša CT skener Ultrazvuk Bronhoskopija Oksimetrija	RTG grudnog koša CT skener Ultrazvuk

Tretmani

Atelectasis

Atelectasis može dovesti do toga da tijelo ne dobiva dovoljno kisika, što može stvoriti zdravstvene probleme. Atelektaza obično nije opasna po život, ali je važno brzo liječenje. Liječenje će ovisiti o uzroku stanja. To može biti jednostavno, poput vježbi dubokog disanja, naginjanja glave za ispuštanje sluzi ili popuštanja čepova sluzi udaraljkama na prsima. Neki pacijenti mogu zahtijevati invazivnije metode, poput bronhoskopije, inhalacijskih lijekova (kao što je inhalator ili raspršivač ) ili više usmjerenih terapija u scenarijima opstrukcije tumorom.

Pneumotoraks

Neke pacijente morat će nadgledati samo liječenje kiseonikom dok zacjeljuju. Međutim, drugima će možda trebati probiti iglu u prsima kako bi ispuštali zrak ili postaviti grudnu cijev između rebara i prsne šupljine kako bi se odvodio zrak. Ako se zrak nakuplja u prsnoj šupljini, on može stvoriti napetostni pneumotoraks , što može biti opasno po život. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija kako bi se spriječilo ponavljanje.

Atelectasis naspram pneumotoraksa
Atelectasis	Pneumotoraks
Vježbe disanja Ispuštanje sluzi Bronhoskopija Inhalirani lijekovi Liječenje tumora	Tretman kiseonikom Punkcija igle Grudna cijev Hirurgija

Faktori rizika

Atelectasis

Faktori rizika za atelektazu su odmor u krevetu bez kretanja, plitko disanje, plućna bolest, anestezija i sluz ili strani predmeti koji blokiraju dišni put.

Pneumotoraks

Muškarci su skloniji pneumotoraksu od žena. Faktori rizika su visoka stopa, loša tjelesna težina, pušač, porodična ili lična prošlost pneumotoraksa. Oni koji imaju plućnu bolest ili im je potrebna mehanička ventilacija takođe će vjerovatnije razviti stanje. Pored toga, 1 od 100 hospitalizirani pacijenti s koronavirusom doživljavaju pneumotoraks.

Faktori rizika atelektaza naspram pneumotoraksa
Atelectasis	Pneumotoraks
Nepokretni odmor u krevetu Plitko disanje Plućna bolest Anestezija Sluz ili strani predmeti blokiraju dišne puteve	Biti visok Imajući ispod kilograma Pušenje Porodična ili lična istorija pneumotoraksa Na mehaničkoj ventilaciji Plućna bolest COVID-19

Prevencija

Atelectasis

Najbolji načini za prevenciju atelektaze su redovito vježbanje, vježbanje dubokog disanja i nastavak redovnog disanja nakon anestezije.

Pneumotoraks

Ne postoji način da se u potpunosti spriječi pneumotoraks. Međutim, prestanak pušenja je koristan i ograničava promjene pritiska zraka. The Vazduhoplovsko medicinsko udruženje preporučuje izbjegavanje zračnog putovanja dva do tri tjedna nakon što ste imali pneumotoraks, a najbolje je konzultirati se s liječnikom prije leta ili ronjenja nakon pneumotoraksa.

Atelectasis vs. prevencija pneumotoraksa
Atelectasis	Pneumotoraks
Vježbaj Duboko disanje	Ograničite pušenje Prije leta ili ronjenja na dah obratite se liječniku

Kada posjetiti liječnika zbog atelektaze ili pneumotoraksa

Oba zdravstvena stanja mogu postati prilično ozbiljna ako se ne liječe. Ako primijetite bilo kakve simptome, uključujući otežano disanje, otežano disanje ili bolove u prsima i ramenima, odmah nazovite svog liječnika.

Često postavljana pitanja o atelektazi i pneumotoraksu

Može li atelektaza izazvati pneumotoraks?

Tipično, atelektaza ne dovodi do pneumotoraksa. Međutim, pneumotoraks može dovesti do atelektaze ako se pacijentovo pluće smanji dovoljno da izazove blokadu.

Kako pneumotoraks uzrokuje atelektazu?

Pneumotoraks može dovesti do smanjenja i ispuhavanja pluća. Ako se pluća ispuhuju dovoljno daleko, ispušat će se i alveole pacijenta. Alveole su mikroskopske zračne vrećice unutar naših pluća, koje apsorbiraju kisik i obavljaju većinu posla respiratornog sustava. Ovo skupljanje može prouzrokovati začepljenje, što je ono što uzrokuje atelektazu.

Kako liječite pneumotoraks i atelektazu?

Liječenje ova dva stanja može varirati. Ako nije ozbiljno, medicinski stručnjak može nadgledati pacijenta samo tijekom primjene tretmana kisikom.

Međutim, teški slučajevi atelektaze mogu zahtijevati vježbe disanja, odvod sluzi, bronhoskopiju, inhalacijske lijekove ili čak liječenje tumora, ovisno o uzroku.

Slično tome, akutnom slučaju pneumotoraksa vjerovatno će trebati ubod igle kako bi se oslobodio nakupljeni zrak, grudna cijev ili čak operacija.