Diuretici: uporaba, uobičajeni brendovi i sigurnosne informacije

Informacije o lijeku

Lista diuretika |. | Šta su diuretici? |. | Kako rade |. | Uses |. | Vrste |. | Ko može uzimati diuretike? |. | Sigurnost |. | Nuspojave |. | Troškovi

Diuretici, poznatiji kao tablete za vodu, povećavaju količinu tečnosti koja se izbacuje iz tijela putem urina. Jedan od najpoznatijih, prirodnih diuretika je kofein, koji se često nalazi u kafi i čaju. Međutim, kofein ima blage diuretičke učinke i obično se ne koristi kao diuretik u medicinskim uvjetima.

Moderna istorija diuretika započela je godine 1919 kada je student medicine otkrio da su injekcije koje sadrže živu efikasne za izlučivanje vode kod pacijenata sa sifilisom. Tek je 1950-ih i 1960-ih da su otkriveni i široko korišteni uobičajeno propisani tiazidi i diuretici petlje. Danas se diuretici obično propisuju za liječenje visokog krvnog pritiska i drugih stanja.

Nastavite čitati da biste saznali više o različitim vrstama diuretika, njihovoj upotrebi i nuspojavama.

Lista diuretika
Naziv robne marke (generički naziv)	Prosječna cijena gotovine	SingleCare cijena	Nauči više
Mikrozid (hidroklorotiazid)	56 dolara po 30 tableta od 25 mg	Nabavite kupone za hidroklorotiazid	Detalji o hidroklorotiazidu
Hygroton (klortalidon)	31 USD po 30, 25 mg tableta	Nabavite kupone za klortalidon	Detalji klortalidona
Lozol (indapamid)	46 dolara po 30 tableta od 2,5 mg	Nabavite kupone indapamida	Detalji o indapamidu
Zaroksolin (metolazon)	105 dolara po 30 tableta od 2,5 mg	Nabavite kupone za metolazon	Detalji o metolazonu
Bumex (bumetanid)	91 USD po 30 tableta od 1 mg	Nabavite kupone za bumetanid	Detalji o bumetanidima
Lasix (furosemid)	26 dolara po 30 tableta od 20 mg	Nabavite kupone za furosemid	Detalji o furosemidu
Demadex (torsemid)	35 dolara po 30 tableta od 20 mg	Uzmite kupone za torsemid	Detalji torsemida
Edekrin (etakrinska kiselina)	95 dolara po tabletama od 25 mg	Nabavite kupone za etakrinsku kiselinu	Detalji o etakrinskoj kiselini
Midamor (amilorid)	42 dolara po 30 tableta od 5 mg	Nabavite kupone za amilorid	Detalji o amiloridu
Direnij (triamteren)	478 dolara po 30 tableta od 50 mg	Nabavite kupone za triamterene	Pojedinosti o triamterenu
Aldactone (spironolactone)	30 dolara po 30, 25 mg tableta	Nabavite kupone za spironolakton	Detalji o spironolaktonu
Inspra (eplerenon)	235 dolara po 30 tableta od 25 mg	Nabavite kupone za eplerenone	Detalji o eplerenonu

Ostali diuretici

• Diuril (klorotiazid)
• Naturetin (bendroflumetiazid)
• Enduron (metiklotiazid)
• Renese (poltiazid)
• Saluron (hidroflumetiazid)
• Diamox (acetazolamid)
• Daranid (diklorfenamid)
• Neptazan (metazolamid)
• Diurex (pamabrom)
• Osmitrol (manitol)

Šta su diuretici?

Inače poznati kao tablete za vodu, diuretici su lijekovi koji povećavaju količinu soli i vode koja se izlučuje iz tijela. Ovi lijekovi povećavaju proizvodnju urina koji se stvara u bubrezima, što dovodi do povećanog protoka urina ili diureze. Diuretici se obično koriste za liječenje visok krvni pritisak (hipertenzija) i zadržavanje tekućine ili edem koji se razvija kao simptom zatajenja srca, bubrega i zatajenja jetre. Neki se diuretici mogu koristiti i za liječenje otoka u mozgu uzrokovanih teškom ozljedom glave ili otoka u očima uzrokovanog očnim stanjima glaukom .

Kako djeluju diuretici?

Diuretici djeluju mijenjajući ravnotežu vode, soli i elektrolita u tijelu.

Preciznije, oni imaju efekte na različite procese u bubrezima koji igraju ulogu u reabsorpciji natrijuma i elektrolita. Postoji nekoliko različitih vrsta diuretika. Svaki od njih može raditi u različitim dijelovima bubrega , organ za filtriranje tijela. Zbog povećane koncentracije natrijuma koji se oslobađa iz bubrega, više se vode iz tijela izvlači mokraćom.

Možda će biti važno razumjeti strukturu bubrega i kako to funkcionira kako bi se u potpunosti razumjelo kako djeluju diuretici. Svaki bubreg sadrži preko 1 milion nefroni, koji su jedinice za filtriranje koje uklanjaju otpad i proizvode urin u tijelu. Ovisno o vrsti diuretika, ovi lijekovi obično djeluju u proksimalnom zamotanom tubulu, uzlaznom kraku Henleove petlje, distalnom zamotanom tubulu ili sabirnom tubulu.

Za šta se koriste diuretici?

Diuretici se mogu koristiti za liječenje različitih stanja koja utječu na srce, bubrege i jetru. Koriste se i kao antihipertenzivi za snižavanje krvnog pritiska. Diuretike ponekad zlostavljaju oni koji imaju poremećaje prehrane kako bi izgubili na težini. Diuretici se mogu dobiti na recept i mogu se koristiti za liječenje sljedećeg:

• Otkazivanje Srca
• Zatajenje lijeve komore
• Visok krvni pritisak
• Akutna bubrežna insuficijencija
• Oligurična bubrežna insuficijencija
• Kamenje u bubrezima
• Akutna ozljeda bubrega
• Bolest bubrega
• Bolesti jetre
• Edem pluća
• Visok nivo kalcijuma u krvi (hiperkalcemija)
• Visok nivo kalijuma u krvi (hiperkalemija)
• Nefrogeni dijabetes insipidus
• Visok intrakranijalni pritisak
• Glaukom

Vrste diuretika

Tiazidni diuretici

Tiazidi ciljaju natrijum-hloridni kotransporter da blokira reapsorpciju natrijuma, što pomaže u regulaciji nivoa natrijuma i krvnog pritiska. Kao klasa lijekova, tiazidni diuretici otprilike blokiraju reapsorpciju 5% natrijuma u distalnom savijenom tubulu. Tiazidi takođe blokiraju reapsorpciju kalijuma, što može dovesti do prekomjerne eliminacije kalijuma iz tijela. Nizak nivo kalijuma (hipokalemija), između ostalih problema, može dovesti do abnormalnih srčanih ritmova. Zbog svojih učinaka, tiazidi se često koriste kao prva linija liječenja hipertenzije umjesto ACE inhibitora. Primjeri tiazida uključuju mikrozid (hidroklorotiazid) i Hygroton (klortalidon).

Petljasti diuretici

Poput tiazida, i diuretici u petlji pomažu u regulaciji nivoa natrijuma u bubrezima. Međutim, diuretici petlje djeluju u uzlaznom kraku Henleove petlje u nefronu. Ovi lijekovi ciljaju natrijum-kalijum-hloridni kotransporter da blokira reapsorpciju natrijuma i vode. Petlji diuretici mogu takođe smanjiti apsorpciju kalijuma, što može dovesti do niskog nivoa kalijuma u tijelu. Diuretici petlje mogu se koristiti za liječenje zatajenja srca, zatajenja bubrega, visokog nivoa kalijuma (hiperkalemija), visokog nivoa kalcijuma (hiperkalcemija) i većine vrsta edema, poput plućnog edema. Primjeri diuretika petlje uključuju Bumex (bumetanid) i Lasix (furosemid) , kao i Demadex (torsemid).

Diuretici koji štede kalijum

Diuretici koji štede kalijum ne uzrokuju pojačano lučenje kalijuma u urinu. Diuretici koji štede kalijum poput amilorida vezuju se za natrijumove kanale kako bi smanjili reapsorpciju natrijuma u krv. Ovo povećava gubitak tečnosti bez smanjenja nivoa kalijuma. Ostali diuretici koji štede kalijum, poput spironolaktona, djeluju u distalnom kanalu i sakupljaju kanale kako bi blokirali efekte aldosterona, steroidnog hormona koji povećava reapsorpciju natrija. Primjeri diuretika koji štede kalij uključuju Midamor (amilorid), Direnij (triamteren), Aldactone (spironolakton) i Inspra (eplerenon).

Inhibitori karboanhidraze

Karbonska anhidraza je enzim koji se nalazi u različitim dijelovima tijela, uključujući crvene krvne ćelije i proksimalni zamotani tubul bubrega. Ovaj enzim pomaže tijelu da reapsorbira natrij, bikarbonat i hlorid. Inhibitori karboanhidraze blokiraju ovaj enzim da izlučuje te supstance i višak vode iz tijela. Inhibitori karboanhidraze često se koriste za liječenje glaukoma. Primjeri uključuju Diamox (acetazolamid) i Neptazan (metazolamid).

Ostali diuretici

Ksantinski diuretici su vrsta blagog diuretika koji blokira reapsorpciju tečnosti u proksimalnom tubulu bubrega. Primjeri ksantinskih diuretika uključuju kofein i diureks (pamabrom). Osmotski diuretici koristite proces osmoze da povučete tekućinu i smanjite zadržavanje tečnosti. Osmotski diuretici prvenstveno djeluju na proksimalni tubul i Henleovu petlju. Osmotski diuretik koji se često koristi je Osmitrol (manitol), koji se koristi za smanjenje intrakranijalnog pritiska i liječenje akutne bubrežne insuficijencije.

Ko može uzimati diuretike?

Odrasli

Diuretici se obično koriste za liječenje edema i drugih kardiovaskularnih stanja kod odraslih. Upotreba diuretika kod odraslih ovisit će o liječenom stanju.

Djeco

Djeci se mogu propisati diuretici za smanjenje preopterećenje tečnošću uzrokovane kongestivnim zatajenjem srca i zatajenjem bubrega Upotreba diuretika kod djece ovisit će o liječenom stanju. Doziranje diuretika kod djece često se izračunava na osnovu tjelesne težine.

Da li su diuretici sigurni?

Diuretici su uglavnom sigurni lijekovi kada se koriste na propisani način. Zbog svojih učinaka na reapsorpciju vode, soli i elektrolita, mogu uzrokovati neravnotežu tekućine i elektrolita. Prekomjerni gubitak tečnosti kod nekih pacijenata može dovesti i do dehidracije. Nizak nivo kalijuma takođe može zabrinjavati mnoge diuretike, osim diuretika koji štede kalijum.

Možda će biti potrebno nadzirati ili izbjegavati kombinovanu upotrebu diuretika i digoksina ili litijuma. Razgovarajte sa zdravstvenim radnikom o drugim mogućim interakcijama lijekova s ​​diureticima.

Diuretici podsjećaju

Trenutno nema opoziva diuretika od marta 2021. godine.

Ograničenja diuretika

Ne uzimajte diuretike ako imate alergiju na sastojke u diureticima. Određeni diuretici sadrže sulfu, koji može izazvati alergijsku reakciju kod ljudi koji su iskusili alergijsku reakciju na sulfonamidne lijekove poput sulfametoksazola.

Neke starije ljude će možda trebati nadzirati dok uzimaju diuretike. Diuretici mogu povećati rizik od vrtoglavice ili pada kod starijih ljudi zbog toga posturalna hipotenzija , ili brzo smanjenje krvnog pritiska pri promjeni sjedećeg i stojećeg položaja.

Možete li uzimati diuretike dok ste trudni ili dojite?

Diuretici se ponekad prepisuju tokom trudnoće zbog hipertenzije ili bolesti srca. Međutim, njihova sigurnost nije potvrđena studijama. Diuretici se smiju koristiti samo ako su koristi veće od rizika. Visoke doze diuretika mogu utjecati na opskrbu mlijekom i suzbiti laktaciju kod žena koje doje. Pre upotrebe diuretika tokom trudnoće ili dojenja, obratite se lekaru za medicinske savete.

Da li su diuretici kontrolirane supstance?

Ne, diuretici nisu kontrolisane supstance.

Česte nuspojave diuretika

Najčešći neželjeni efekti diuretika uključuju:

• Često mokrenje
• Vrtoglavica
• Vrtoglavica
• Umor ili umor
• Glavobolja
• Osip
• Mišićni grčevi
• Dijareja
• Erektilna disfunkcija
• Povećani nivo šećera u krvi

Ozbiljne nuspojave diuretika uključuju nizak nivo kalijuma ili hipokalemiju, što može dovesti do abnormalnih srčanih ritmova. Bez liječenja, niska razina kalijuma može dovesti do životnih opasnih problema. Rijeđe je vjerovatno da će diuretici koji štede kalij izazvati ovu nuspojavu, ali umjesto toga mogu prouzročiti visoku razinu kalijuma (hiperkalemija). Diuretici mogu prouzrokovati druge elektrolitske neravnoteže, poput niskih nivoa natrijuma (hiponatremija) i niskih nivoa kalcijuma (hipokalcemija).

Diuretici takođe mogu uzrokovati dehidratacija zbog izlučivanja više tečnosti. Simptomi dehidracije mogu uključivati ​​ekstremnu žeđ, zbunjenost i mokraću tamne boje.

Neki diuretici poput tiazida mogu privremeno povećati nivo holesterola.

Obavijestite svog liječnika ako ste u prošlosti imali neko od sljedećih stanja prije upotrebe diuretika:

• Dijabetes
• Giht
• Bubrežni problemi
• Dehidracija
• Pankreatitis
• Lupus
• Menstrualni problemi

Razgovarajte sa zdravstvenim radnikom da biste saznali više o drugim mogućim neželjenim efektima, upozorenjima i mjerama opreza povezanim s diureticima.

Koliko koštaju diuretici?

Diuretici su uglavnom jeftini i pristupačni lijekovi koji su dostupni u robnoj marki i generičkoj verziji. Gotovo svi planovi Medicare i osiguranja pokrivat će diuretike. Troškovi mogu varirati ovisno o vašem planu osiguranja. Bez osiguranja, troškovi diuretika mogu varirati ovisno o količini propisanih tableta. Međutim, korišćenjem a popustna kartica na recept iz SingleCare-a možda će vam pomoći smanjiti troškove diuretika.