Metilprednizolon nasuprot prednizonu: razlike, sličnosti i šta je bolje

Drug Vs. Prijatelju

Pregled lijeka i glavne razlike |. | Liječeni uslovi |. | Efikasnost |. | Pokriće osiguranja i poređenje troškova |. | Nuspojave |. | Interakcije s lijekovima |. | Upozorenja |. | FAQ

Metilprednizolon i prednizon su sintetički glukokortikoidi koji se koriste u raznim poremećajima. Ovi lijekovi su vrlo slični hormonima koje proizvodi nadbubrežna žlijezda vašeg tijela. Kada se daju u većim dozama nego što bi vaše tijelo obično samo sebe proizvodilo, oni rade na različite načine da inhibiraju određene imunološke i upalne markere kao što su leukotrieni, prostaglandini, kinini i histamin. Ovaj mehanizam djelovanja omogućava ovim lijekovima da budu efikasni u liječenju respiratornih bolesti, autoimunih poremećaja i upalnih poremećaja, da nabrojimo samo neke. Iako se oba lijeka mogu koristiti kod istih poremećaja, postoje neke razlike između njih.

Koje su glavne razlike između metilprednizolona i prednizona?

Metilprednizolon je lijek na recept koji se koristi kod različitih poremećaja, uključujući astmu, ulcerozni kolitis, reumatoidni artritis i alergijske reakcije. Metilprednizolon je derivat prednizolona, ​​a njegov mehanizam djelovanja čini ga korisnim u vrlo širokom spektru upalnih i imunoloških poremećaja. Metilprednizolon prolazi kroz staničnu membranu i veže se za receptore koji inhibiraju sintezu proteina i proizvodnju citokina. Citokini igraju ključnu ulogu u upalnom procesu. Tim istim mehanizmom zaustavlja i infiltraciju leukotriena i drugih markera imunološkog odgovora. To čini lijek učinkovitim i kao protuupalno i imunosupresivno sredstvo.

Metilprednizolon je dostupan u oralnim tabletama od 4 mg, 8 mg, 16 mg i 32 mg. Dostupan je i u rastvorima koji se mogu dati kao intravenske ili intramuskularne injekcije. Robna marka tableta metilprednizolona je Medrol. Metilprednizolon se može koristiti kod novorođenčadi, djece i odraslih.

Prednizon je lijek na recept koji se koristi i kod raznih upalnih i imunoloških poremećaja. Prednizon je derivat kortizona i jetra ga mora metabolizirati u svoj aktivni oblik, prednizolon, da bi prošao kroz ćelijsku membranu. Jednom kada pređe membranu, njegov mehanizam je sličan mehanizmu metilprednizolona jer inhibira infiltraciju markera upalnog i imunološkog odgovora.

Prednizon se takođe može zvati pod imenom brenda Deltasone. Dostupan je u oralnim tabletama od 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg i 50 mg. Dostupan je i u oralnom rastvoru.

Glavne razlike između metilprednizolona i prednizona
	Metilprednizolon	Prednizon
Klasa droga	Kortikosteroid	Kortikosteroid
Marka / generički status	Dostupna marka i generički lijek	Dostupna marka i generički lijek
Koje je ime marke?	Medrol, SoluMedrol	Deltasone
U kojim oblicima lijek postoji?	Oralna tableta, rastvor za injekciju	Oralna tableta, oralna otopina
Koja je standardna doza?	Početna doza od 4 mg do 48 mg sa titracijom na osnovu odgovora i dijagnoze	Početna doza od 5 mg do 60 mg sa titracijom na osnovu odgovora i dijagnoze
Koliko je dug tipičan tretman?	Šest dana do nekoliko tjedana ili duže, ovisno o dijagnozi.	Pet dana do nekoliko tjedana ili duže, ovisno o dijagnozi.
Ko obično koristi lijekove?	Dojenčad, djeca i odrasli	Dojenčad, djeca i odrasli

Želite najbolju cijenu prednizona?

Prijavite se za upozorenja o cijeni prednizona i saznajte kada se cijena promijeni!

Primajte upozorenja o cijenama

Stanja tretirana metilprednizolonom u odnosu na prednizon

Metilprednizolon se koristi u liječenju širokog spektra bolesti i poremećaja. Njegov učinak na upalni proces čini ga korisnim kod reumatskih poremećaja kao što su reumatoidni i psorijatični artritis, spondilitis i bursitis. Takođe se koristi za liječenje akutnih bljeskova bronhijalne astme. Imunosupresivna svojstva metilprednizolona čine ga učinkovitim liječenjem u alergijskim stanjima kao što su akutni alergijski rinitis, kontaktni dermatitis i reakcije osjetljivosti na lijek. Također se koristi kod endokrinih, kolagenih, hematoloških, gastrointestinalnih i oftalmoloških poremećaja.

Prednizon se takođe koristi za lečenje širokog spektra upalnih i autoimunih poremećaja sličnih metilprednizolonu. Tu spadaju reumatski, respiratorni, alergijski, endokrini, kolageni, hematološki, gastrointestinalni i oftalmološki poremećaji.

Sljedeća tablica, iako opsežna, možda neće navesti svaku upotrebu ova dva lijeka. Za više informacija o indikacijama upotrebe obratite se svom ljekaru.

Stanje	Metilprednizolon	Prednizon
Kongenitalna nadbubrežna hiperplazija	Da	Da
Neduppurativni tiroiditis	Da	Da
Reumatoidni artritis	Da	Da
Ankilozirajući spondilitis	Da	Da
Akutni bursitis	Da	Da
Sinovitis osteoartritisa	Da	Da
Psorijatični artritis	Da	Da
Sistemski eritematozni lupus	Da	Da
Teški seboroični dermatitis	Da	Da
Teška psorijaza	Da	Da
Optički neuritis	Da	Da
Alergijski konjunktivitis	Da	Da
Simptomatska sarkoidoza	Da	Da
Aspiracioni pneumonitis	Da	Da
Idiopatska trombocitopenična purpura	Da	Da
Ulcerozni kolitis	Da	Da
Akutna pogoršanja multiple skleroze	Da	Da

Da li je metilprednizolon ili prednizon efikasniji?

Postoji mnogo načina za poređenje metilprednizolona i prednizona zbog njihove široke primjene. U većini upalnih procesa, liječenje kortikosteroidima ograničeno je na kratkotrajnu upotrebu u teškim i akutnim pogoršanjima poremećaja. Kada se direktno uspoređuju metilprednizolon i prednizon, 4 mg metilprednizolona ekvivalent je 5 mg prednizona. Međutim, kada se doze prilagode i nadgledaju kao odgovor, svaka može biti efikasna u liječenju.

Jedno istraživanje nastojalo je uporediti efekti intravenskog metilprednizolona oralnom prednizonu u akutnim egzacerbacijama astme kod djece. Randomizirane su dvije grupe za liječenje koje su primale ili 30 mg intravenskog metilprednizolona ili 30 mg oralnog prednizona. Obje su skupine dobile albuterol, a istraživači su procijenili simptomatsko olakšanje, vršni protok izdisaja (PEF) i očitanja pulsne oksimetrije. Očitavanja su vršena za svaku grupu dva, četiri i šest sati nakon početka liječenja. Nije bilo klinički ili statistički značajne razlike u svakom intervalu između dvije skupine. Istraživači su zaključili da bi oralni prednizon bio vrhunski izbor zbog nižih troškova i manje traumatične primjene.

Želite najbolju cijenu metilprednizolona?

Prijavite se za upozorenja o cijeni metilprednizolona i saznajte kada se cijena promijeni!

Primajte upozorenja o cijenama

Poređenje pokrivenosti i troškova metilprednizolona u odnosu na prednizon

Metilprednizolon je lijek na recept koji je obično pokriven komercijalnim planovima osiguranja kao i Medicareom. Šestodnevni kurs od 21 tablete jačine 4 mg može koštati i 100 dolara za ime marke. Uz kupon od SingleCare-a možete dobiti metilprednizolon već za 15 dolara.

Prednizon je takođe lijek na recept koji je obično pokriven komercijalnim planovima osiguranja i Medicareom. Prosječna maloprodajna cijena prednizona je oko 22 dolara za deset tableta od 20 mg. Ovaj recept možete dobiti za manje od 4 dolara s SingleCare kuponom.

Važno je napomenuti da za određena stanja bolesti kortikosteroidi možda neće biti obuhvaćeni pogodnošću lijeka medicare, ali mogu biti obuhvaćeni dijelom Medicare B. Vaš farmaceut može pružiti više informacija o pokrivenosti.

	Metilprednizolon	Prednizon
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da	Da
Tipično pokriva Medicare?	Da	Da
Standardna doza	21, 4 mg tablete	10, 20 mg tablete
Tipični Medicare dodatak	Tipično<$10 but may vary depending on the plan	Tipično<$10 but may vary depending on the plan
SingleCare trošak	15 $ +	4 do 6 dolara

Česte nuspojave metilprednizolona i prednizona

Prednizon se metabolizira u svoj aktivni metabolit prednizolon u jetri. Prednizolon i metilprednizolon su kemijski vrlo slični, pa se stoga njihovi potencijalni neželjeni efekti međusobno blisko odražavaju.

Poznato je da glukokortikoidi uzrokuju neravnotežu tečnosti i elektrolita, što može dovesti do zadržavanja natrijuma i tečnosti, visokog krvnog pritiska, au nekim slučajevima i zastoja srca. Metilprednizolon i prednizon mogu takođe dovesti do mišićne slabosti i gubitka mišićne mase. Poznato je da glukokortikoidi ometaju gastrointestinalni sistem i mogu dovesti do mučnine, povraćanja ili nadutosti u trbuhu. Steroidi mogu usporiti zacjeljivanje rana. Dugotrajna upotreba metilprednizolona i prednizona može usporiti rast djece, pa bi iz tog razloga njihova upotreba trebala biti ograničena na što kraće trajanje kako bi se postigla remisija simptoma.

Glukokortikoidi mogu narušiti tjelesni odgovor na insulin. Pacijenti na dugotrajnoj terapiji steroidima mogu i do četiri puta vjerovatnije razviti dijabetes. Pacijenti koji ovise o injekcijskom insulinu ili drugim antidijabetičkim lijekovima možda će morati povećati dozu dok uzimaju steroide. Nerijetko je kod dobro kontroliranih dijabetičara porast šećera u krvi čak i pri vrlo kratkotrajnoj dozi steroida.

Sljedeća tablica nije namijenjena opsežnoj listi nuspojava. Molimo vas da se obratite svom ljekarniku ili ljekaru za cjelovitu listu svih nuspojava.

	Metilprednizolon	Prednizon
Zadržavanje natrijuma	Primjenjivo?	Učestalost	Primjenjivo?	Učestalost
Zadržavanje tečnosti	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano
Hipertenzija	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano
Kongestivnog zatajenja srca	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano
Debljanje	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano
Mišićna slabost	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano
Osteoporoza	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano
Prijelom dugih kostiju	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano
Peptički ulkus	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano
Pankreatitis	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano
Rastezanje trbuha	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano
Oštećeno zacjeljivanje rana	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano
Eritem lica	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano
Povećano znojenje	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano
Glavobolja	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano
Vrtoglavica	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano
Promjene raspoloženja	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano
Suzbijanje rasta	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano
Insulinska rezistencija	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano
Glaukom	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano

Izvor: Metilprednizolon (DailyMed) Prednizon (DailyMed)

Interakcije metilprednizolona i prednizona s lijekovima

Metilprednizolon i prednizon supstrati su enzima 3A4 citokroma P450. Enzimski sistem P450 u jetri odgovoran je za metabolizam mnogih lijekova, pa stoga postoji potencijal za mnoge interakcije lijekova.

Kortikosteroidi se obično koriste kod pacijenata koji su i na drugim imunosupresivima. Kontrola tjelesnog odgovora u transplantaciji organa i određeni autoimuni poremećaji mogu zahtijevati upotrebu više od jednog imunosupresivnog sredstva. Jedno sredstvo može utjecati na metabolizam drugog, ali se i dalje može koristiti zajedno ako se nadgleda na odgovarajući način. Na primjer, takrolimus i ciklosporin su inhibitori CYP 3A4. To može dovesti do povećanih koncentracija metilprednizolona ili prednizona u serumu kada se koriste zajedno. Prijavljene su incidence konvulzija uz istovremenu upotrebu ciklosporina i metilprednizolona, ​​iako je to rijetko.

Petljasti diuretici pomažu u upravljanju statusom tečnosti u tijelu filtriranjem kalijuma. Međutim, kada se daje s metilprednizolonom ili prednizonom, postoji mogućnost da tijelo izgubi veliku količinu kalijuma. To bi moglo imati negativne efekte na srčanu funkciju. Pacijentima koji ih moraju uzimati zajedno treba pažljivo pratiti status elektrolita.

Sljedeća tablica nije lista svih mogućih nuspojava. Potpuni spisak potražite od svog zdravstvenog radnika.

Lijek	Klasa droga	Metilprednizolon	Prednizon
Baricitinib Dabrafenib Erdafitinib Ivosidenib Larotrektinib Tofacitinib Upadacitinib	Inhibitori transdukcije signala (STI): Imunosupresivi	Da	Da
Denosumab Natalizumab Nivolumab Ocrelizumab Sarilumab Siltuximab	Imunoglobulini: Imunosupresivi	Da	Da
Takrolimus	Inhibitor kalcineurina: Imunosupresiv	Da	Da
Ciklosporin	Ciklični peptid: Imunosupresiv	Da	Da
Aprepitant Fosaprepitant	Antagonist NK1 receptora: Anti-mučnina	Da	Da
Ketokonazol Itrakonazol	Azolske antimikotike	Da	Da
Desmopressin	Analog vazopresina	Da	Da
Diltiazem	Blokator kalcijumovih kanala	Da	Da
Isoniazid Rifampin	Antituberkularni	Da	Da
Fenitoin	Antikonvulzivno	Da	Da
Bumetanid Furosemid Torsemid	Loop diuretici	Da	Da
Aspirin Ibuprofen Naproxen Diklofenak Meloksikam Celekoksib	NSAR	Da	Da
Klortalidon Hydrochlorothiazide	Tiazidni diuretici	Da	Da

Upozorenja na metilprednizolon i prednizon

Kortikosteroidi mogu prikriti znakove infekcije i mogu usporiti otkrivanje novih infekcija. Dugotrajna upotreba metilprednizolona i prednizona može dovesti do katarakte i glaukoma.

Nije bilo dobro kontroliranih ispitivanja kortikosteroida na trudnicama, pa bi se njihova primjena u trudnoći trebala dogoditi samo onda kada je očigledno da korist premašuje bilo kakav rizik. Dojenčad rođena od majki koje su koristile kortikosteroide tokom trudnoće treba biti pod nadzorom zbog hipoadrenalizma.

Kortikosteroidi, posebno u većim dozama, inhibirat će sposobnost tijela da proizvodi antitijela kada se daju cijepljenja. Vakcine možda neće biti efikasne kod pacijenata koji primaju steroide. Žive vakcine, poput malih boginja, ne smiju se davati pacijentima koji se podvrgavaju kortikosteroidnoj terapiji. Pacijenti koji uzimaju imunosupresivna sredstva imaju povećani rizik od infekcije živim vakcinama.

Metilprednizolon i prednizon mogu promijeniti rezultate kožnih testova ili drugih alergijskih testova. Za najtočnije rezultate, terapiju steroidima treba prekinuti danima prije primjene ovih testova.

Da bi se postigli željeni efekti, steroide treba davati što je kraće moguće. Ako je dugotrajna upotreba steroida medicinski neophodna, treba ih držati u najnižoj efikasnoj dozi.

Često postavljana pitanja o metilprednizolonu u odnosu na prednizon

Šta je metilprednizolon?

Metilprednizolon je sintetički glukokortikoid koji se koristi za liječenje raznih upalnih i autoimunih poremećaja. Dostupan je u obliku oralne tablete i u obliku injekcije. Najčešće trajanje liječenja je šest dana oralne terapije.

Šta je prednizon?

Prednizon je glukokortikoid koji jetra metabolizira u svoj aktivni oblik, prednizolon. Takođe se koristi kod mnogih upalnih i autoimunih bolesti. Prednizon je dostupan u oralnim tabletama i formulacijama za oralnu otopinu. Akutna upotreba prednizona obično je petodnevni režim.

Da li su metilprednizolon i prednizon isto?

Iako su oba glukokortikoidi, metilprednizolon i prednizon nisu potpuno isti. Prednizon se mora metabolizirati u svoj aktivni oblik, prednizolon, da bi imao efekta na tijelo. Doza od 4 mg metilprednizolona ekvivalentna je 5 mg prednizona.

Da li je metilprednizolon ili prednizon bolji?

Metilprednizolon i prednizon mogu postići remisiju simptoma kada njihove doze započnu na odgovarajući način. Oralne formulacije mogu imati prednost nad formulacijama za injekcije zbog nižih troškova i jednostavnosti primjene.

Mogu li koristiti metilprednizolon ili prednizon tokom trudnoće?

Metilprednizolon i prednizon su kategorija rizika za trudnoću C. To znači da ne postoje kontrolirane studije na ljudima koje dokazuju da je lijek siguran u trudnoći. Ovi se lijekovi smiju koristiti samo kada korist očito premašuje rizik.

Mogu li koristiti metilprednizolon ili prednizon sa alkoholom?

Alkohol se metabolizira u jetri. Uporna konzumacija alkohola može utjecati na sposobnost tijela da metabolizira prednizon u njegov aktivni oblik. Alkohol i glukokortikoidi mogu imati negativne efekte na gastrointestinalni sistem. Upotreba alkohola najbolje se smanjuje tokom kurseva liječenja steroidima.

Da li je metilprednizolon jak steroid?

Iako je metilprednizolon približno 20% snažniji od prednizona, to je samo petina snage ostalih glukokortikoida kao što su deksametazon ili betametazon. Međutim, pet puta je snažniji od hidrokortizona.

Koliko vremena treba metilprednizolonu da počne raditi? / Da li metilprednizolon djeluje brzo?

Metilprednizolon se brzo javlja. Vrhunski učinak postiže u roku od jednog do dva sata nakon oralne doze i unutar jednog sata nakon intravenske doze. Jetra ga metabolizira u neaktivne metabolite koji se izlučuju urinom. Poluvrijeme metilprednizolona je 18 do 36 sati, što znači da će trebati 2 do 7 dana da se lijek potpuno eliminira iz tijela.