Ono što znamo o posljedicama i dugotrajnim simptomima COVID-19

Zdravstveno obrazovanje

Mnogo toga još uvijek ne razumijemo o COVID-19, bolesti uzrokovanoj virusom SARS-CoV-2 koja je započela u Wuhanu u Kini 2019. godine i pretvorila se u svjetsku pandemiju. Budući da je ovaj koronavirus novi virus (virus koji prethodno nije identificiran), znanstvenici i zdravstveni radnici su još uvijek u početnoj fazi razumijevanja njegovih učinaka na tijelo. Ali, nova istraživanja svakodnevno otkrivaju sve više.

Jedno područje kojem se privlači više pažnje jesu dugotrajni ili dugotrajni simptomi (nazvani posljedice), koje neki ljudi doživljavaju od COVID-19 nakon oporavka od virusa. Koliko biste trebali biti zabrinuti zbog posljedica koronavirusa? Prvo, važno je razumjeti klasične simptome COVID-19.

Koji su simptomi COVID-19 i koliko obično traju?

Izvorno, najčešći simptomi COVID-19 uključuju:

• Vrućica
• Kašalj
• Kratkoća daha

Stručnjaci su se od tada proširili na ovu listu uključiti ove dodatne moguće pokazatelje:

• Bolovi u mišićima ili tijelu
• Glavobolja
• Umor
• Gubitak ukusa (ageusia)
• Gubitak mirisa (anosmija)
• Upala grla
• Začepljenje ili curenje iz nosa
• Mučnina ili povraćanje
• Dijareja

Ti se simptomi obično pojavljuju dva do 14 dana nakon izlaganja virusu , prema američkim Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Trajanje simptoma može biti do dvije sedmice za blage slučajeve i do šest tjedana ili više za teške slučajeve . Međutim, ono što postaje očito je da neki pacijenti mogu doživjeti posljedice koronavirusa ili trajne komplikacije koje se nastavljaju i dalje od ovog vremenskog okvira.

Šta su posledice koronavirusa?

Posledice su termin koji se koristi za opisivanje posljedica bolesti, stanja ili ozljede. Svaka virusna infekcija može izazvati postvirusni sindrom, koji uključuje dugotrajne simptome (ili posljedice) dugo nakon što se borite protiv infekcije. Koji su to simptomi - i ako ćete ih uopće doživjeti - mogu varirati i mogu ovisiti o faktorima rizika ili imunološkom odgovoru vašeg tijela.

Posledice mogu biti posebno česte za infekcije koronavirusom. Na primjer, nakonteški akutni respiratorni sindrom (SARS) izbijanje 2002-2003, pronađeno je jedno istraživanje da su ljudi zaraženi virusom prijavili osjećaj umora, mišićne slabosti i problema sa spavanjem do tri godine kasnije. Rani dokazi ukazuju da bi se slični simptomi mogli zadržati i kod nekih pacijenata sa COVID-19.

Dr. Anthony Fauci, direktor Nacionalnog instituta za alergiju i zarazne bolesti NIH-a, glasno se izjasnio o rizicima postvirusnog sindroma s COVID-19. Tokom a konferencija za štampu , ukazao je da mnogi ljudi s ozbiljnom COVID-19 imaju moždanu maglu, umor i poteškoće u koncentraciji koji utječu na njih tijekom mnogih tjedana nakon oporavka od drugih simptoma.

Istraživanja su ograničena na COVID-19 i post-virusni sindrom, ali prema a pismo od Časopis Američkog lekarskog udruženja , 87% od 143 prethodno hospitaliziranih pacijenata u Rimu u Italiji, prijavilo je da su imali barem jedan trajni simptom dva mjeseca ili duže; posebno umor ili otežano disanje.

Ko će iskusiti posledice koronavirusa?

Može biti teško predvidjeti tko će iskusiti dugotrajne simptome, a tko neće. Istraživanja se još uvijek pojavljuju i među liječnicima koji liječe pacijente s COVID-19 nema konsenzusa.

Ono što smo do sada naučili o SARS-CoV-2 je da postvirusni sindrom nije neuobičajen, posebno za one koji su bili hospitalizirani zbog težine njihove infekcije, oni s već postojećim stanjima (tj. Dijabetes, hipertenzija , itd.), a potencijalno i ženskog roda, kaže Robert Quigley, dr. med., imunolog i stariji potpredsjednik i regionalni medicinski direktor Međunarodni SOS .

Magdalena Cadet, dr. Med ,reumatolog i saradnik sa sjedištem u New Yorku koji pohađa Medicinski centar Langone u New Yorku kaže da to prevazilazi one s težim slučajevima. Dugotrajne komplikacije nisu uvijek povezane sa pacijentima koji su imali ozbiljne infekcije ili hospitalizaciju, kaže dr. Cadet. Posledice bolesti viđene su kod osoba s blažim slučajevima COVID-19.

Drugim riječima, još nije dokazano na koga utječu posljedice.

Koji su simptomi posledica koronavirusa?

Iako će se većina ljudi potpuno oporaviti od COVID-19, postoje neki dugotrajni simptomi o kojima bi ljudi trebali znati. Prvo i najvažnije, važno je navesti da je riječ o novom virusu (što nikad prije nije viđeno), a mi i dalje učimo i o tome moramo naučiti mnogo više, kaže dr. Quigley. Ono što smo do sada naučili, mogu se pojaviti dugotrajni simptomi i mogu se razlikovati od osobe do osobe.

Ovi simptomi uključuju:

• Vrućica
• Umor
• Bolovi u mišićima ili tijelu
• Bol u zglobovima
• Slabost
• Kratkoća daha
• Poteškoće sa koncentracijom (ili moždana magla)
• Nemogućnost fokusiranja
• Smanjena memorija
• Mučnina, žgaravica ili povraćanje
• Glavobolja
• Poteškoće sa spavanjem
• Duži gubitak okusa ili mirisa
• Gubitak kose
• Erektilna disfunkcija

Doktorica Cadet je vidjela ove simptome kod nekih pacijenata sa COVID-19.Oni jednostavno nisu u stanju oporaviti prethodno stanje zaraze pre-COVID-19 na nivou energije ili aktivnosti, kaže ona. Postoje neke osobe koje mogu imati dugotrajno oštećenje bubrega, krvne ugruške ili druge probleme krvnih žila i kože, kao i pogoršanje hipertenzije (visokog krvnog pritiska).

Ja Uz postvirusni sindrom, COVID-19 može dugotrajno oštetiti organe. Prema jednoj studiji , COVID-19 može imati trajne posljedice na srce. U studiji, od 100 ljudi koji su se nedavno oporavili od COVID-19 i primili magnetsku rezonancu, 78 je pokazalo srčano zahvaćanje, a 60 je imalo znakove upale miokarda; koji su bili nezavisni od postojećih uslova. Dokazi takođe pokazuju da COVID-19 može dovesti do trajnih oštećenja pluća, uključujući post-COVID fibrozu.

Koliko dugo će trajati posljedice koronavirusa?

Možda je prerano za reći. Nažalost, vjerovatnoću i vremenski okvir za pojavu dugotrajnih simptoma među onima koji su se zarazili COVID-19 i oporavljaju se gotovo je nemoguće predvidjeti, kaže dr. Quigley. Međutim, kaže da se kod drugih virusnih infekcija one koje steknu [postvirusni sindrom] s vremenom poboljšavaju.

Šta uzrokuje posledice koronavirusa?

Mnogo je misterija koje još uvijek okružuju učinke nove koronavirusne bolesti, ali istraživači i znanstvenici počinju davati neka predviđanja zašto SARS-COV-2 infekcija možda utječe na neke ljude mnogo gore od drugih, i čini se da je tamo može biti veza s upalom koju COVID-19 može pokrenuti.

Znanstvenici sada znaju da SARS-COV-2 koristi bodljikavi protein na svojoj membrani za interakciju i vezanje za ACE 2 receptore, što se može vidjeti u plućima, srcu i raznim organima da pokrene upalni odgovor, kaže dr. Cadet . Ovaj upalni odgovor može pokrenuti mnoge probleme u tijelu. Kada je upalni odgovor pretjeran, oluja citokina može rezultirati brojnim citokinima ili hemikalijama koje imune ćelije mogu ciljati na zdrava tkiva i organe što dovodi do oštećenja, a ponekad i smrti.

Čini se da možda postoji veza između posljedica i ove upale. Postoje preliminarni dokazi da bi dugotrajni simptomi infekcije COVID-19 moglibiti rezultat upalnog odgovora tijela, kaže dr. Quigley.

Upala može zahvatiti i glavne organe, poput srca i pluća.Budući da ovaj virus utječe na ACE 2 receptore u srcu, može doći do upale srčanog mišića, kaže dr. Cadet. Neki pojedinci opisuju lupanje srca, ubrzan rad srca (tahikardija), nepravilan rad srca ili pritisak u prsima.

Ostaje nejasno zašto imuni sistem nekih ljudi reaguje na ovaj način. Znamo da je ovaj odgovor varijabilan u zavisnosti od više faktora (domaćina), kaže dr. Quigley. Generalno, odgovor tijela na stranog osvajača je generiranje upalnog odgovora. Dio kaskade događaja uključuje oslobađanje citokina u krvi, koji posreduju u kasnijim imunološkim odgovorima protiv stranog osvajača (virusa). U slučaju da takvi posrednici pređu krvno-moždanu barijeru i akumuliraju se u središnjem živčanom sistemu, oni mogu aktivirati primitivne regulatorne dijelove moždanog fenomena, što rezultira mnogim simptomima viđenim u postvirusnom sindromu. To je uočeno i kod odabranih pacijenata koji su oboljeli od SARS-a tokom izbijanja 2002-2003.

Šta treba učiniti ako se suočite sa posledicama koronavirusa?

Ako i dalje budete imali dugotrajne simptome COVID-19 koji se tiču ​​vas, postoji nekoliko koraka koje možete poduzeti. Za postvirusni sindrom, liječenje se fokusira na upravljanje vašim simptomima i može uključivati:

• Uzimanje lijekova protiv bolova bez recepta kao što su Tylenol ili ibuprofen
• Hranjenje uravnoteženo i zdravo
• Dosta spavanja i odmaranje tokom dana po potrebi
• Vježbanje tehnika opuštanja poput joge, masažne terapije i meditacije

Održavanje otvorenog dijaloga sa svojim zdravstvenim radnikom presudno je, posebno za ozbiljnije dugotrajne simptome COVID-19. Važno je ako imate infekciju COVID-19, kako biste održavali dodatne sastanke sa svojim internistima, kao i drugim specijalistima, uključujući kardiologa, pulmologa, neurologa, hematologa i fizijatra, savjetuje dr. Cadet.

Većina ljudi koji imaju pozitivan test na COVID-19 potpuno će se oporaviti i mogu očekivati ​​da će se osjećati bolje nakon što virus završi svojim tokom. Ako mislite da imate dugotrajne simptome, pratite ih i prijavite liječniku.