Šta je intolerancija na laktozu? Uzroci i simptomi, objašnjeno

Zdravstveno obrazovanje

Ako ste ikada imali želudac nakon što ste pojeli sir ili sladoled, možda nećete podnijeti laktozu. To je šećer koji se nalazi u mlijeku i drugim mliječnim proizvodima. The FDA procjenjuje da ga 30 do 50 miliona ljudi u Sjedinjenim Državama ne može pravilno probaviti. Evo šta to za vas znači.

Šta je laktoza?

Laktoza je veliki molekul mliječnog šećera koji se nalazi u mliječnim proizvodima. Čini 2% do 8% mlijeka - a ima ga čak i u nekim lijekovima.Laktoza je disaharid (dvostruki šećer) koji se tijelo razgrađuje na jednostavne šećere glukozu i galaktozu. Telo energiju tih šećera može koristiti za mnoge stvari poput popravljanja ćelija, izgradnje mišića i podsticanja svakodnevnih aktivnosti.

Šta je intolerancija na laktozu?

Netolerancija na laktozu (koja se naziva i malapsorpcija laktoze) je nemogućnost probave laktoze. Ljudi s intolerancijom na laktozu nemaju dovoljno enzima laktaze u svom tijelu, a to je ono što je potrebno za probavu laktoze. Bez laktaze, laktoza se ne može razbiti na svoje manje jedinice, što znači da tijelo ne može pristupiti tim važnim molekulima šećera.

Ovaj probavni poremećaj pogađa oko 36% američke populacije. Faktori rizika za razvoj intolerancije na laktozu uključuju porijeklo Afroamerikanaca, Amerikanaca, Azije ili Latinoamerikanca; biti stariji; ili rođenje prerano.

To je kronično stanje koje trenutno nema lijeka. Moguće je da iznenada postanete netolerantni na laktozu ako neko drugo zdravstveno stanje - poput gastroenteritisa - ili produžena apstinencija od mliječnih proizvoda pokrene tijelo. Normalno je s godinama gubiti toleranciju na laktozu.

Uzroci netolerancije na laktozu

Postoje dvije vrste netolerancije na laktozu koje naučnici prepoznaju: primarna i sekundarna netolerancija na laktozu. Primarna netolerancija na laktozu uzrokovana je ili nedostatkom laktaze, ili smanjenom proizvodnjom laktaze, koja s godinama postaje sve prisutnija.

Problemi u tankom crijevu, koji rezultiraju smanjenom proizvodnjom laktaze, uzrokuju sekundarnu netoleranciju na laktozu. Bolest, ozljede, infekcije ili celijakija mogu uzrokovati ove probleme.

Obje vrste netolerancije imaju veze sa nemogućnošću probave laktoze zbog niskog nivoa laktaze. Primarna netolerancija na laktozu mnogo je češća od sekundarne. U Sjevernoj Americi 79% Indijanaca, 75% Afroamerikanaca, 51% Latinoamerikanaca i 21% Kavkazaca imaju primarna netolerancija na laktozu .

Stečeni nedostatak laktaze je takođe moguće. U tim slučajevima pojedinci stječu intoleranciju na laktozu starenjem.

Simptomi netolerancije na laktozu

Netolerancija na laktozu uzrokuje neke lako prepoznatljive simptome. Ako ste upravo jeli mliječne proizvode i imate bilo koji od sljedećih simptoma u roku od 30 minuta do dva sata nakon jela, možda nećete podnijeti laktozu.

1. Nadimanje
2. Nadimanje
3. Dijareja
4. Mučnina
5. Povraćanje
6. Grčevi u trbuhu
7. Loša probava
8. Podrigivanje

Svi se ovi simptomi događaju jer tanko crijevo ne može pravilno probaviti šećer u mliječnim proizvodima. Kao rezultat, bakterije u debelom crijevu fermentiraju neprobavljenu laktozu, uzrokujući nakupljanje plina i vode. Odrasli i djeca doživjet će mnoge iste simptome ako ne podnose laktozu. Vrlo je neobično, ali je i dalje moguće da dojenčad ima intoleranciju na laktozu.

Za novorođenčad i djecu, majčino mlijeko i formule na bazi mlijeka sadrže laktozu. Ako roditelji vjeruju da novorođenče može imati intoleranciju na laktozu, trebali bi se posavjetovati sa svojim pedijatrom i razmotriti uklanjanje mliječnih proizvoda iz prehrane (ako doje) ili prelazak na mliječne formule za dojenčad. Roditelji bi o svojoj zabrinutosti trebali razgovarati sa svojim pedijatrom prije uklanjanje hrane iz prehrane njihove djece kako bi se osigurala odgovarajuća prehrana i rast.

Ponekad se netolerancija na laktozu zbunjuje za alergiju na mlijeko kod male djece, ali alergija na mlijeko je sasvim druga stvar. Djeca s alergijama na mlijeko mogu razviti košnicu, piskanje, curenje nosa, proljev ili grčeve u trbuhu.

Kako se dijagnosticira netolerancija na laktozu?

Netolerancija na laktozu obično se može sam dijagnosticirati, ali mnogi simptomi netolerancije na laktozu isti su kao sindrom iritabilnog crijeva i alergija na mlijeko. Dakleako sumnjate da ste netolerantni, važno je da o tome razgovarate sa svojim pružateljem primarne zdravstvene zaštite kako biste bili sigurni da nema drugih medicinskih ili prehrambenih problema.

Neki medicinski testovi mogu pomoći u preciznoj dijagnozi stanja kako bi ljudi mogli na odgovarajući način liječiti svoje simptome. A test daha na vodonik , koji daje specijalista gastroenterologije, mjeri koliko je vodika u dahu nakon konzumiranja mliječnih proizvoda. Testira vodonik jer tijelo neprobavljenu laktozu pretvara u plinoviti vodik.

Krvni testovi su druga vrsta laboratorijskih testova koji mogu pomoći u dijagnosticiranju netolerancije na laktozu. Test krvi traži povišeni nivo glukoze u krvi nakon što pacijent unese standardnu ​​količinu laktoze. Ako se razina glukoze u krvi ne poveća, to znači da tijelo ne razgrađuje laktozu u glukozu.

Ako netko ima genetsku netoleranciju na laktozu, i dalje će imati simptome, osim ako se ne kloni mliječnih proizvoda. Sekundarna intolerancija na laktozu može nestati nakon što se crijevni trakt zacijeli i počne ponovo normalno funkcionirati, što bi moglo potrajati tjednima ili mjesecima. Međutim, nakon što se laktoza eliminira iz prehrane, smanjuje se sposobnost tijela da proizvodi enzim laktazu, što rezultira manjom sposobnošću probave laktoze.

Tretmani netolerancije na laktozu

Upravljanje ovom netolerancijom obično je pitanje promjene prehrane, ali neki lijekovi mogu biti korisni.

Promjene u prehrani

Mnogi se liječnici slažu da je najbolji način liječenja netolerancije izbjegavanje konzumiranja laktoze za početak. Laktoza je u mliječnim proizvodima i nemliječni proizvodi, pa je čitanje etiketa hrane i lijekova važno.

Hrana bogata laktozom uključuje:

• Kravlje mlijeko
• Kozje mlijeko
• Majčino mleko i formula na bazi mleka
• Sladoled
• Pola i pola
• Neki jogurt (grčki jogurt ima manje laktoze)
• Suvo mlijeko u prahu, čvrste supstance mlijeka i nusproizvodi od mlijeka
• Sir, posebno mekani sirevi (parmezan, švajcarski i cheddar imaju manje laktoze)
• Krem sir
• Svježi sir
• Šlag
• Mlaćenica
• Kondenzovano mleko
• Sherbert
• Kreme za kafu
• Puter
• Ghee
• Whey

Nemlečni izvori laktoze:

• Lijekovi
• Instant hrana
• Margarin
• Prelivi za salatu
• Prerađena zrna

Provjeravanje etiketa s hranom najbolji je način da vidite ima li upakirani prehrambeni proizvod ili lijek laktozu - na etiketi će biti napisano bez mliječnih proizvoda ili bez laktoze. Čak i male količine mogu biti teško probavljive, a neke namirnice mogu izazvati više simptoma od drugih.

Dr. Barry Sears, autor knjige The Zone Die t serija kaže da neke namirnice sadrže manje laktoze nego druge. Ljudima koji ne podnose laktozu u prehrani, dr. Sears preporučuje mliječne proizvode bez laktoze kao izvor visokokvalitetnih proteina. Trgovine zdravom hranom obično će nositi ove vrste hrane, a redovne trgovine s namirnicama počinju se opskrbljivati ​​stvarima poput mlijeka bez laktoze kako potrošači rastu. Zamjene su postale prilično trendi . U prolazu s mlijekom možete pronaći alternative soji, pirinču, bademima, kokosovom orahu, makadamiji i ovsenom mlijeku.

Ako ste zabrinuti da će izbacivanje mliječnih proizvoda iz prehrane značiti da ne unosite dovoljno vitamina D ili kalcijuma, možete pokušati dodati drugu hranu u svoju prehranu. Mlijeko nije potrebno izvan dojenačke dobi, pa je vrlo moguće dopuniti ga drugim proizvodima. Masna riba, jaja, gljive, zeleno lisnato povrće i orašasti plodovi odlični su izvori kalcijuma i vitamina D.

Za neke je jedenje jogurta dovoljno nisko u laktozi da ne stvara probleme, kaže Sears. Tvrdi sir ima mnogo manje laktoze, a mliječni proizvodi bez laktoze uopće nemaju laktozu. Najbolji način da utvrdite koja vam hrana stvara najviše problema je uklanjanje svih izvora laktoze na tjedan ili dvije, a zatim ih dodavanje jednog po jednog.

Lijekovi

Neki lijekovi pomažu probavnom sistemu u obradi laktoze. Kapi i tablete koje sadrže laktazu bez recepta mogu pomoći u probavi. Dodavanje kapi laktaze u mlijeko prije nego što ga popijete ili uzimanje tablete prije jedenja mliječnih proizvoda može napraviti veliku razliku.

Laktaza je aktivni sastojak u proizvodima poput Lactaid i Lac-Dose i njihovi generički lijekovi. To je dodatak enzimu koji bi pacijent sa netolerancijom trebao uzimati prije nego što pojede bilo šta s laktozom. Ova vrsta lijekova dobro djeluje kod nekih ljudi, ali nije lijek.

Netolerancija na laktozu nikada neće u potpunosti nestati za nekoga ko joj je genetski predisponiran. Moguće je upravljati simptomima, a mnogi ljudi otkrivaju da njihovi simptomi nestaju u roku od nekoliko dana nakon uklanjanja mliječnih proizvoda iz prehrane. Najbolji način da saznate više o netoleranciji na laktozu i kako je liječiti je razgovor sa svojim dijetetičarom ili zdravstvenim radnikom.