Torsemide vs. Lasix: Razlike, sličnosti i ono što je bolje za vas

Drug Vs. Prijatelju

Pregled lijeka i glavne razlike |. | Liječeni uslovi |. | Efikasnost |. | Pokriće osiguranja i poređenje troškova |. | Nuspojave |. | Interakcije s lijekovima |. | Upozorenja |. | FAQ

Torsemide i Lasix su dva lijeka na recept koji se koriste u liječenju edema i hipertenzije ili visokog krvnog pritiska. Edem je nakupljanje tečnosti u vašim tkivima. U naprednim slučajevima nakupljanje tečnosti uzrokuje primetno oticanje ekstremiteta.

Torsemide i Lasix su klasificirani kao diuretici, a posebno pripadaju podklasi poznatoj kao diuretici petlje. Diuretici su općenito lijekovi koji pomažu tijelu u upravljanju suvišnom tečnošću.

Koje su glavne razlike između torsemida i Lasixa?

Torsemid je lijek na recept i poznat je kao diuretik sa petljom. Djeluje u bubrezima, posebno u uzlaznoj Henleovoj petlji, blokirajući reapsorpciju natrijuma i klorida ometajući kotransport natrijuma, kalijuma i klorida. To rezultira brzim izlučivanjem vode, natrijuma i klorida putem bubrega u urin. Torsemid je dostupan u obliku oralne tablete u jačini od 5 mg, 10 mg, 20 mg i 100 mg. Torsemid je takođe dostupan u obliku otopine za injekcije u koncentraciji od 10 mg / ml.

Lasix je lijek na recept i ujedno je diuretik za petlju. Lasix također ometa transport natrijuma, kalijuma i klorida. To na kraju rezultira velikim brojem vode, natrijuma, kalijuma i klorida koji se izlučuju u tijelu. Lasix je dostupan u obliku oralnih tableta u jačini od 20 mg, 40 mg i 80 mg. Dostupan je i kao rastvor za injekcije u koncentraciji od 10 mg / ml.

Glavne razlike između torsemida i Lasixa
	Torsemid	Lasix
Klasa droga	Petlja diuretik	Petlja diuretik
Marka / generički status	Dostupno ime robne marke i generički proizvod	Dostupno ime robne marke i generički proizvod
Koje je generičko ime / brend?	Demadex (marka)	Furosemid (generički)
U kojim oblicima lijek postoji?	Oralna tableta i rastvor za injekcije	Oralna tableta, oralna otopina, otopina za injekcije
Koja je standardna doza?	10 mg do 20 mg dnevno	40 mg do 120 mg dnevno
Koliko je dug tipičan tretman?	Kratkoročni (dani do sedmice) i dugoročni	Kratkoročni (dani do sedmice) i dugoročni
Ko obično koristi lijekove?	Odrasli	Dojenčad, djeca i odrasli

Stanja tretirana torsemidom i Lasixom

Torsemide i Lasix se koriste u liječenju edema kod pacijenata sa kroničnom i kongestivnom srčanom insuficijencijom i kroničnom bubrežnom insuficijencijom. To su stanja srca, odnosno bubrega, koja dovode do nakupljanja tečnosti i mogu biti opasna po život ako se pravovremeno ne liječe.

Kronična srčana insuficijencija je progresivno stanje u kojem srce ne može efikasno pumpati kiseoničnu krv kroz tijelo. Kongestivno zatajenje srca je hitnije stanje kada se srce dekompenziralo i postalo toliko neučinkovito kod pumpanja da se krv vraća u lijevu stranu tijela čekajući da uđe u lijevu komoru, a zatim se oksigenira u plućima. Ovaj fenomen je poznat i kao smanjena frakcija izbacivanja komore. Ova rezervna kopija dovodi do edema, zadržavanja tečnosti u tkivima, a upotreba diuretika pomaže u kontroli preopterećenja tekućinom. Sindrom akutnog zatajenja srca odnosi se na promjenu simptoma zatajenja srca koja rezultira neposrednom potrebom za liječenjem. Ovi izrazi se ponekad koriste naizmjenično.

Torsemid i Lasix se takođe koriste u lečenju hipertenzije ili visokog krvnog pritiska. Lasix se ponekad koristi izvan lijekova u liječenju hitne hipertenzije. Ovo je stanje u kojem je krvni pritisak toliko visok da može prouzročiti oštećenje organa. Hitna hipertenzija definira se kao sistolni krvni pritisak preko 180 mmHg ili dijastolni krvni pritisak preko 110 mmHg. Upotreba Lasixa na ovaj način smatra se nesvakidašnjom, jer za ovu indikaciju nije odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA).

Sljedeća tabela možda neće navesti svaku upotrebu torsemida ili Lasixa. Samo vaš liječnik može utvrditi je li bilo koji od ovih lijekova prikladan za vaše stanje.

Stanje	Torsemid	Lasix
Edem povezan sa kongestivnim zatajenjem srca (CHF)	Da	Da
Edem povezan sa hroničnom bubrežnom insuficijencijom	Da	Da
Pomoćni tretman ascitesa	Da	Van etikete
Hipertenzija	Da	Da
Edem povezan sa hroničnom bolešću pluća (CLD)	Ne	Da
Edem povezan sa nefrotskim sindromom	Ne	Da
Upravljanje plućnim edemom povezanim sa transfuzijom krvnih proizvoda	Ne	Van etikete
Hipertenzivna hitnost / hipertenzivna hitnost	Ne	Van etikete
Hiperkalcemija povezana sa neoplastičnom bolešću	Ne	Van etikete

Da li su torsemid ili Lasix efikasniji?

Skorašnji meta-analiza upoređivao je torsemid i Lasix kod pacijenata sa kongestivnim zatajenjem srca (CHF). Ovaj pregled obuhvatio je devetnaest studija i gotovo 20.000 pacijenata. Rezultati su otkrili da je upotreba torsemida povezana sa nižom stopom hospitalizacije zbog CHF. Torsemid je takođe povezan sa značajno većim brojem pacijenata koji postižu funkcionalno poboljšanje statusa u odnosu na furosemid. Funkcionalno poboljšanje definirano je kao poboljšanje iz klase III / IV u klasu I / II kako je definiralo New York Heart Association (NYHA). Upotreba torsemida takođe je povezana sa manjim rizikom od srčane smrtnosti.

TO retrospektivna, kohortna studija objavio Američki koledž za kardiologiju otkrio je da pacijenti sa srčanim popuštanjem koji su bili hospitalizirani bez prethodne upotrebe diuretika imali nižu stopu smrtnosti i ponovne hospitalizacije kada su otpušteni na petlji diuretikom.

Farmakokinetika i farmakodinamika, ili kako lijekovi djeluju u tijelu, torsemida i Lasixa su različiti. Torsemid ima visoku bioraspoloživost od oko 80% nakon oralnog uzimanja doze. Apsorpcija Lasixa je mnogo manje predvidljiva, a prisustvo hrane može odgoditi odgovor. Torsemid je dvostruko snažniji od furosemida u usporedbi od miligrama do miligrama.

Na osnovu ovih nalaza, vaš zdravstveni radnik može odabrati da počne s torsemidom prilikom liječenja kongestivnog zatajenja srca, ali Lasix bi također bio prihvatljiv izbor. Američko udruženje za srce (AHA) navodi torsemid, Lasix i još jedan diuretik u obliku petlje, bumetanid, kao prihvatljive mogućnosti liječenja hroničnog zatajenja srca . Postoje i druge vrste diuretika koji se mogu koristiti, uključujući tiazidne diuretike, u liječenju srčanog zatajenja. Samo kliničari mogu odlučiti koji je tretman za vas najbolji.

Pokrivenost i poređenje troškova torsemida u odnosu na Lasix

Torsemide je generički lijek na recept koji je uglavnom pokriven komercijalnim planovima i planovima osiguranja na recept Medicare. Cijena torsemida bez osiguranja je oko 36 dolara. Uz kupon od SingleCare-a možete pristupiti svom receptu za torsemid za samo 9 USD.

Lasix je zaštitni znak, lijek na recept, koji je općenito pokriven komercijalnim planovima i programima osiguranja na recept Medicare. Cijena marke Lasix bez osiguranja može biti veća od 50 USD. Uz kupon SingleCare, generički Lasix možete dobiti za samo 4 dolara.

	Torsemid	Lasix
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da	Da
Tipično pokriva Medicare Dio D?	Da	Da
Količina	30, 20 mg tablete	30, 20 mg tablete
Tipični Medicare dodatak	Manje od 10 dolara	Manje od 10 dolara
SingleCare trošak	9 - 33 USD	4 do 12 dolara

Česte nuspojave torsemida u odnosu na Lasix

Djelovanje torsemida i Lasixa može dovesti do nekih neželjenih nuspojava i neželjenih događaja kod nekih pacijenata. Zbog njihovog mehanizma, prekomjerno mokrenje je česta nuspojava. U većini slučajeva preporučuje se uzimanje doze torsemida ili Lasixa rano u toku dana, jer je pretjerano mokrenje tipično izraženije nekoliko sati nakon uzimanja doze. Uzimanje ovih lijekova kasnije tokom dana ili noću moglo bi dovesti do noćnog buđenja zbog potrebe za mokrenjem, a to bi moglo negativno utjecati na kvalitetu života.

Glavobolja i vrtoglavica prijavljeni su i kod torsemida i kod Lasixa. Oni su obično izraženiji kada započnete terapiju, ali bi se s vremenom trebali poboljšati. Ako se ne poboljšaju ili su posebno uznemirujuće, trebali biste o tim efektima razgovarati sa svojim pružateljem usluga.

Diuretici imaju blagotvorne učinke na efikasnost srca, i oni se moraju odvagnuti protiv potencijalnih nuspojava. Sljedeća lista ne uključuje sve moguće neželjene efekte ovih lijekova. Potpuni spisak potražite od svog farmaceuta ili zdravstvenog radnika.

	Torsemid	Lasix
Nuspojava	Primjenjivo?	Učestalost	Primjenjivo?	Učestalost
Glavobolja	Da	7.3	Da	Nije prijavljeno
Pretjerano mokrenje	Da	6.7	Da	Nije prijavljeno
Vrtoglavica	Da	3.2	Da	Nije prijavljeno
Rinitis	Da	2.8	Ne	N / A
Astenija	Da	2.0	Ne	N / A
Dijareja	Da	2.0	Da	Nije prijavljeno
Nenormalnost EKG-a	Da	2.0	Ne	N / A
Povećanje kašlja	Da	2.0	Ne	N / A
Zatvor	Da	1.8	Da	Nije prijavljeno
Mučnina	Da	1.8	Da	Nije prijavljeno
Artralgija	Da	1.8	Ne	N / A
Dispepsija	Da	1.6	Ne	N / A
Upala grla	Da	1.6	Ne	N / A
Mialgija	Da	1.6	Ne	N / A
Bol u prsima	Da	1.2	Ne	N / A
Nesanica	Da	1.2	Ne	N / A
Nervoza	Da	1.1	Da	Nije prijavljeno
Pankreatitis	Ne	N / A	Da	Nije prijavljeno
Žutica	Ne	N / A	Da	Nije prijavljeno
Anorexy	Ne	N / A	Da	Nije prijavljeno
Tinitus / gubitak sluha	Ne	N / A	Da	Nije prijavljeno
Zamagljen vid	Ne	N / A	Da	Nije prijavljeno
Hiperglikemija	Ne	N / A	Da	Nije prijavljeno
Spazam mišića	Ne	N / A	Da	Nije prijavljeno

Izvor: DailyMed ( Torsemid ) DailyMed ( Lasix )

Interakcije torsemida protiv lijekova protiv Lasixa

Torsemid, kada se daje s opijatima poput kodeina ili fentanila, može imati smanjeni diuretički učinak. Torsemide i Lasix mogu imati mnogo veću vjerovatnoću da uzrokuju ortostatsku hipotenziju kod pacijenata koji uzimaju bilo koji lijek s kodeinom. Ortostatska hipotenzija opisuje stanje naglog pomeranja krvnog pritiska koje se javlja kada se iznenada dignete iz sjedala ili ležanja. Može vam se dogoditi da osjećate vrtoglavicu, vrtoglavicu, nesvjesticu, mučninu ili zbunjenost. Može trajati samo vrlo kratko vrijeme. Ako traje duže vrijeme (više od nekoliko minuta), trebali biste o tome razgovarati sa svojim liječnikom.

Kada se uzimaju s torsemidom ili Lasixom, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu rezultirati smanjenom funkcijom bubrega i smanjenim diuretičkim efektima. Celekoksib, COX-2 NSAID, metabolizira enzim koji inhibira torsemid. To rezultira potencijalom za znatno veće koncentracije celekoksiba u plazmi u tijelu. Ove veće koncentracije u plazmi s vremenom nose povećani rizik od moždanog udara i drugih ozbiljnih kardiovaskularnih događaja.

Sljedeća tablica nije namijenjena da uključi sve potencijalne interakcije s lijekovima. Potpuni spisak potražite od svog ljekara ili farmaceuta. Prije nego što dobijete torsemid ili Lasix, pobrinite se da je vaš liječnik svjestan svih lijekova koje uzimate.

Lijek	Klasa droga	Torsemid	Lasix
Kodein Tramadol Fentanil	Opijatni ublaživači bolova	Da	Da
Fenilefrin Pseudoefedrin	Nosni dekongestivi	Da	Da
Alendronat Ibandronat	Bisfosfonati	Da	Da
Aliskiren	Inhibitori renina	Da	Da
Gentamicin Tobramicin Neomicin Streptomicin	Aminoglikozidi	Da	Da
Amiodaron	Antiaritmično	Da	Da
Benazepril Captopril Enalapril Lisinopril Quinapril	Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE inhibitori)	Da	Da
Ibuprofen Naproxen Celekoksib Meloksikam	NSAR	Da	Da
Candesartan Losartan Olmesartan Telmisartan Valsartan	Blokatori angiotenzinskih receptora (ARB)	Da	Da
Omeprazol Esomeprazol Pantoprazol Lansoprazol	Inhibitori protonske pumpe	Da	Da
Warfarin	Razrjeđivač krvi	Da	Ne
Fenitoin	Antiepileptik	Da	Da
Metronidazol	Antiinfektivno	Da	Ne
Flukonazol Mikonazol	Antifungalni	Da	Ne
Fluoksetin Citalopram Escitalopram Sertraline	Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina	Da	Da

Upozorenja na torsemid i Lasix

Torsemide i Lasix nose rizik od tinitusa i privremenog ili dugotrajnog gubitka sluha. Čini se da je ovaj tip disfunkcije najčešći kada se Lasix primjenjuje brzom injekcijom, kod pacijenata s oštećenjem bubrega ili kada se doziraju ovi lijekovi veći od preporučenih. To se može dogoditi i sa oralnom terapijom torsemidom. Iz tog razloga kontinuirana intravenska infuzija je poželjnija od brze injekcije, a praćenje treba provoditi kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom.

Kada se Lasix koristi u dodatnom liječenju ascitesa, terapiju je najbolje započeti u bolnici. Iznenadno iscrpljivanje tečnosti i neravnoteža elektrolita mogu precipitirati hepatičnu komu kod pacijenata sa bolestima jetre ili cirozom. Praćenje početnog stanja i statusa pacijenta nakon inicijalizacije terapije najbolje je obavljati u bolničkim uvjetima. Upotreba Lasixa u ascitesu namijenjena je samo kao dodatak antagonistima aldosterona.

Pacijenti na bilo kakvim diureticima, uključujući diuretike sa petljom, u opasnosti su od iscrpljenja tečnosti i neravnoteže elektrolita. Pacijente na torsemidu i Lasixu treba nadzirati zbog znakova i simptoma kao što su suha usta, žeđ, slabost, letargija, bolovi i grčevi u mišićima, hipotenzija i tahikardija (povećani rad srca). Neravnoteža elektrolita može uključivati ​​visok ili nizak nivo klorida, natrijuma i / ili kalijuma. Uz diuretike petlje, hipokalemija ili nizak kalij jedna je od najčešćih neravnoteža elektrolita. Takođe se mogu javiti povećani nivoi azota uree u krvi (BUN). Vaš liječnik može povremeno raditi krvoproliće radi praćenja nivoa elektrolita.

Često postavljana pitanja o torsemidu protiv Lasixa

Šta je torsemid?

Torsemide je lijek na recept koji se koristi u liječenju edema i hipertenzije. Diuretik je petlje i djeluje uklanjanjem viška tekućine iz intersticijskog prostora tkiva. Torsemid je dostupan u oralnim tabletama u jačini od 5 mg, 10 mg i 20 mg. Dostupan je i u obliku otopine za injekcije u koncentraciji od 10 mg / ml.

Šta je Lasix?

Lasix je lijek na recept koji se koristi u liječenju edema i hipertenzije. Takođe je diuretik petlje. Lasix je dostupan u oralnim tabletama u jačini od 20 mg, 40 mg i 80 mg. Dostupan je i u obliku otopine za injekcije u koncentraciji od 10 mg / ml.

Da li su torsemid i Lasix isto?

Torsemide i Lasix su obadvi diuretici, ali nisu potpuno isti. Torsemid je dvostruko snažniji od Lasixa. Lasix ima širi spektar indikacija za upotrebu.

Da li je bolji torsemid ili Lasix?

Torsemid je povezan sa nižim stopama hospitalizacija zbog CHF u odnosu na Lasix. Također je povezan s višim nivoom kliničkog poboljšanja kod bolesnika sa CHF i nižim stopama smrtnosti povezanim sa kardiovaskularnim bolestima u usporedbi izravno s Lasixom.

Mogu li koristiti torsemid ili Lasix dok sam trudna?

Torsemid je trudnoća kategorije B, što znači da nijedna studija na životinjama nije pokazala oštećenje ploda, a nije bilo studija na trudnicama. Ne smije se koristiti ako nije apsolutno neophodno. Lasix je kategorija trudnoće C, što znači da nije bilo dobro kontroliranih kliničkih ispitivanja koja bi utvrdila sigurnost. Lasix se smije koristiti samo kada su koristi očito veće od rizika.

Mogu li koristiti torsemid ili Lasix sa alkoholom?

Konzumacija alkohola može dovesti do dehidracije i neravnoteže elektrolita. Torsemid i Lasix, ako se uzimaju sa alkoholom, mogu značajno povećati rizik od ozbiljne dehidracije i neravnoteže elektrolita.

Da li je torsemid efikasniji od furosemida kod zatajenja srca?

Nedavna metaanaliza koja uspoređuje torsemid u odnosu na furosemid pokazuje da je torsemid možda povezan s boljim kliničkim ishodima kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom u odnosu na furosemid, uključujući niže stope hospitalizacije, poboljšan funkcionalni status i smanjen srčani morbiditet. Torsemid takođe ima duži poluživot i djeluje duže vrijeme u tijelu.

Je li torsemid teško na bubrezima?

Torsemid treba koristiti vrlo oprezno kod pacijenata sa bubrežnom bolešću. Hipovolemija ili mali volumen tečnosti, uzrokovan diuretikom, može biti posebno opasan kod pacijenata sa već postojećom bubrežnom bolešću.

Koji je diuretik jači od Lasixa?

Torsemid je dvostruko snažniji od Lasixa u usporedbi s miligramom po miligramu i povezan je s poboljšanim kliničkim ishodima u odnosu na Lasix.

Šta je zamjena za Lasix?

Torsemide je zamjena za Lasix kada se s Lasixom ne postižu klinički ishodi. Oboje su diuretici petlje koji se koriste u liječenju edema i liječenju hipertenzije, ali pokazalo se da je torsemid snažniji.