Nucynta nasuprot oksikodonu: Razlike, sličnosti i ono što je bolje za vas

Drug Vs. Prijatelju

Pregled lijeka i glavne razlike |. | Liječeni uslovi |. | Efikasnost |. | Pokriće osiguranja i poređenje troškova |. | Nuspojave |. | Interakcije s lijekovima |. | Upozorenja |. | FAQ

Nucynta i oksikodon su dva odobrena od strane FDA opioid lijekovi na recept koji su indicirani za liječenje jakog akutnog bola. Obično se koriste kod bolova koji se ne mogu ublažiti neopioidnim lijekovima ili kada pacijent ne može tolerirati druge alternative. Oba lijeka protiv bolova klasificirana su kao opojna droga ( Prilog II ), što znači da imaju veliki potencijal za zlostavljanje ili ovisnost.

Način na koji Nucynta djeluje nije potpuno razumljiv. Neke studije su pokazale da je Nucynta agonist mu receptora (receptora boli) i inhibitor ponovnog uzimanja norepinefrina, što dovodi do ublažavanja bola. Oksikodon djeluje vežući se za mu receptore u mozgu, što slabi ili blokira signale bola, što rezultira ublažavanjem bola.

Budući da su oba lijeka vrlo snažna, obično se koriste u situacijama upravljanja bolima kada blaži (ne-opojni) ublaživač bola ne bi bio učinkovit ili se ne može tolerirati. Iako se oba lijeka koriste za jake bolove, oni imaju mnogo razlika, koje ćemo u nastavku izložiti.

Koje su glavne razlike između uNucynta i oksikodona?

Nucynta (tapentadol) je opioidni ili opojni analgetik (sredstvo protiv bolova). Dostupan je sa robnom markom i kao tableti sa trenutnim izdanjem i sa produženim izdanjem. Tableta s produljenim oslobađanjem zove se Nucynta ER. Početna doza je 50 mg do 100 mg svaka četiri do šest sati koliko je potrebno za bol. Vaš liječnik može prilagoditi dozu, a maksimalna doza je 600 mg dnevno.

Oksikodon je takođe generički opioidni analgetik (i oksikodon IR, za trenutno oslobađanje) i dostupan je u robnoj marki kao Oxycontin - tableta sa produženim oslobađanjem. Doziranje varira, ali tipična doza za tablete oksikodona s trenutnim oslobađanjem je 5 do 15 mg svaka četiri do šest sati koliko je potrebno za bol.

Glavne razlike između uNucynta i oksikodona
	Nucynta	Oksikodon
Klasa droga	Opioidni (narkotični) analgetik	Opioidni (narkotični) analgetik
Marka / generički status	Marka	Marka i generički
Koje je generičko ime / brend?	Općenito: Tapentadol	Marka: OxyIR (trenutno oslobađanje), Oxycontin (dugotrajno djelovanje)
U kojim oblicima lijek postoji?	Tableta sa trenutnim oslobađanjem Tableta s produženim oslobađanjem	Tableta sa trenutnim oslobađanjem Kapsula s trenutnim oslobađanjem Tableta s produženim oslobađanjem Oralna otopina
Koja je standardna doza?	Inicijal: 50 mg do 100 mg svakih 4 do 6 sati po potrebi. Po potrebi liječnik može prilagoditi dozu. Maksimalno 700 mg dnevno prvog dana liječenja, a zatim maksimalna doza je 600 mg dnevno nakon prvog dana	Tableta s trenutnim oslobađanjem: 5 do 15 mg svakih 4 do 6 sati po potrebi Tableta s produženim izdanjem: 20 mg svakih 12 sati
Koliko je dug tipičan tretman?	Kratkoročno, može se koristiti duže na osnovu liječenog stanja (poput kroničnog bola) i odgovora	Kratkoročno, može se koristiti duže na osnovu liječenog stanja (poput kroničnog bola) i odgovora
Ko obično koristi lijekove?	Odrasli	Odrasli

Želite najbolju cijenu za Nucynta?

Prijavite se za upozorenja o cijenama Nucynta i saznajte kada se cijena promijeni!

Primajte upozorenja o cijenama

Stanja koja tretiraju uNucynta i oksikodon

I Nucynta i oksikodon imaju jednu indikaciju za liječenje, a to je liječenje akutnog bola kod odraslih koji je dovoljno jak da zahtijeva opioidni analgetik i kada su alternativni tretmani neadekvatni ili se ne podnose.

Stanje	Nucynta	Oksikodon
Liječenje akutnog bola kod odraslih koji je dovoljno jak da zahtijeva opioidni analgetik i kada su alternativni tretmani neadekvatni	Da	Da

Da li su uNucynta ili oksikodon efikasniji?

U studija uspoređujući Nucyntu s trenutnim oslobađanjem s oksikodonom sa trenutnim oslobađanjem kod pacijenata s umjerenim do teškim akutnim bolovima u leđima, utvrđeno je da su oba lijeka na sličan način sigurna i učinkovita u liječenju bolova u leđima, kao i pridruženih bolova u nogama. Pacijenti sa Nucyntom imali su manje štetnih efekata povezanih sa želucem.

U studija uspoređujući potencijal zlostavljanja pacijenata koji uzimaju Nucyntu ili oksikodon, utvrđeno je da Nucynta ima manji potencijal za zlostavljanje.

Najefikasnije lijekove za vas treba odrediti samo liječnik koji će pregledati vaše zdravstveno stanje (stanja), povijest bolesti i druge lijekove koje uzimate.

Poređenje pokrivenosti i troškova ‌Nucynta u odnosu na oksikodon

Zbog državnih zakona, ako prvi put primate opioidno sredstvo protiv bolova, vjerojatno ćete dobiti malu količinu.

Pokrivenost osiguranja varira od Nucynte. Budući da je skuplji i dostupan samo u robnoj marki, vaš će plaćanje možda biti veći ili lijek može zahtijevati prethodno odobrenje od vašeg osiguravajućeg društva. Nucynta uglavnom nije pokrivena dijelom Medicare D. Cijena džepnog lijeka za Nucynta 50 mg, 30 tableta obično iznosi oko 250 USD, ali možete ga dobiti za samo 211 USD uz SingleCare popust.

Oksikodon je obično pokriven osiguranjem, kao i Medicare Dio D. Cijena iz džepa za tablete od 30 mg može koštati oko 100 američkih dolara, ali možete koristiti jedan kupon u apotekama koje sudjeluju i dobiti od 36 dolara.

	Nucynta	Oksikodon
Tipično pokriveni osiguranjem?	Varira	Da
Tipično pokriva Medicare Dio D?	Ne	Da
Standardna doza	50 mg, # 30 tableta	5 mg, # 30 tableta
Tipični Medicare dio D plaćanja	95- 482 dolara	2 do 56 dolara
SingleCare trošak	211 USD +	36 do 62 dolara

Česti neželjeni efekti uNucynta u odnosu na oksikodon

Najčešći neželjeni efekti Nucynte su mučnina, povraćanje, pospanost, vrtoglavica, zatvor, suhoća usta i svrbež. Može se javiti ozbiljna respiratorna depresija (usporeno disanje, nedovoljno unos kiseonika), koja može biti opasna po život ili fatalna.

Kod oksikodona se ne navodi tačan postotak, osim što su se nuspojave pojavile kod više od ili jednako 3% pacijenata. Najčešće nuspojave su mučnina, zatvor, povraćanje, glavobolja, pruritus (svrbež), nesanica, vrtoglavica, slabost i pospanost. Ozbiljne neželjene reakcije mogu uključivati ​​depresiju disanja, zastoj disanja (zaustavljanje disanja), zastoj srca (iznenadni gubitak funkcije srca, disanja i svijesti), nizak krvni pritisak i / ili šok.

Zbog ozbiljnih rizika vrlo je važno da ako uzimate Nucyntu ili oksikodon, uzimate lijek točno onako kako je propisano i ne uzimate dodatne doze. Također vas treba nadzirati zbog respiratorne depresije, posebno kada započinjete s jednim od ovih lijekova ili tijekom promjene doze.

Mogu se javiti i drugi neželjeni događaji. Potpunu listu nuspojava potražite kod svog zdravstvenog radnika.

	Nucynta	Oksikodon
Nuspojava	Primjenjivo?	Učestalost	Primjenjivo?	Učestalost
Mučnina	Da	30%	Da	≥3%
Povraćanje	Da	18%	Da	≥3%
Zatvor	Da	8%	Da	≥3%
Suha usta	Da	4%	Da	% nije prijavljeno
Pospanost	Da	petnaest%	Da	≥3%
Vrtoglavica	Da	24%	Da	≥3%
Svrbež	Da	5%	Da	≥3%

Izvor: DailyMed ( Nucynta ), DailyMed ( oksikodon )

Interakcije gNucynta i oksikodona među lijekovima

Korištenje benzodiazepina ili drugih depresiva CNS-a, uključujući i druge opioidni lijekovi , u kombinaciji sa Nucyntom ili oksikodonom može dovesti do niskog krvnog pritiska, respiratorne depresije, duboke sedacije, kome i / ili smrti. Treba izbjegavati kombinaciju. Međutim, ako nije dostupna nijedna druga opcija, trebaju se koristiti najniže doze svakog lijeka u najkraćem vremenskom periodu, a pacijenta treba pažljivo nadzirati, posebno na početku liječenja i tijekom bilo kakvih promjena u dozi.

Uzimanje Nucynte ili oksikodona sa lijekovima koji povećavaju serotonin također može povećati rizik od serotoninski sindrom , po život opasno stanje uzrokovano nakupinom previše serotonina. Ovi lijekovi uključuju antidepresive kao što su inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, relaksanti mišića, MAO inhibitori (MAO inhibitori se ne smiju koristiti u roku od 14 dana od Nucynte ili oksikodona) i triptani za migrenu.

Uzimanje oksikodona sa određenim lijekovima koji se metaboliziraju enzimom koji se zove CYP3A4 ili CYP2D6 može rezultirati interakcijom lijeka. Ovi lijekovi su poznati kao inhibitori enzima i uključuju makrolidne antibiotike, azolne antimikotike i inhibitore proteaze. Njihova upotreba zajedno s oksikodonom može rezultirati višim nivoima opioida, što može biti vrlo opasno. Ovi lijekovi stupaju u interakciju s oksikodonom, ali ne i sa Nucyntom.

Ostali lijekovi, poznati kao induktori enzima, imaju suprotan učinak od inhibitora, snižavajući nivo opioida tako da nije toliko učinkovit ili čak može izazvati simptome odvikavanja. Induktori mogu utjecati na Nucyntu ili oksikodon.

Potpuni popis interakcija s lijekovima potražite od svog liječnika.

Lijek	Klasa droga	Nucynta	Oksikodon
Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam	Benzodiazepini	Da	Da
Alkohol	Alkohol	Da	Da
Kodein Fentanil Hidrokodon Hidromorfon Metadon Morfij Tramadol	Opioidi	Da	Da
Baclofen Carisoprodol Ciklobenzaprin Metaxalone Tizanidine	Mišićni relaksanti	Da	Da
Amitriptilin Citalopram Desipramin Desvenlafaxine Duloxetine Escitalopram Fluoksetin	Antidepresivi	Da	Da
Phenelzine Rasagiline Selegiline Tranylcypromine	MAO inhibitori	Da	Da
Furosemid Hydrochlorothiazide	Diuretici	Da	Da
Benztropine Difenhidramin Oksibutinin Tolterodine	Antiholinergični lijekovi	Da	Da
Almotriptan Eletriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan	Triptani za migrenu	Da	Da
Klaritromicin Eritromicin Flukonazol Ketokonazol Ritonavir	Inhibitori CYP3A4 ili CYP2D6	Ne	Da
Karbamazepin Fenitoin	Induktori CYP3A4	Da	Da

Upozorenja na uNucynta i oksikodon

Postoji upozorenje u paketu i na Nucyntu i na oksikodon, što je najjače upozorenje koje zahtijeva FDA (Američka uprava za hranu i lijekove).

• Opioidni lijekovi imaju rizik od ovisnosti, zlostavljanja i zlouporabe. To može dovesti do predoziranja i smrti. Prije uzimanja opioida pacijente treba procijeniti na rizik i treba ih pažljivo nadgledati.
• Opioidi mogu izazvati ozbiljnu, po život opasnu ili smrtnu depresiju disanja. Pacijente treba pažljivo nadzirati, posebno kada započinje liječenje i nakon promjene doze.
• Slučajno gutanje, posebno djece, može dovesti do fatalnog predoziranja. Pacijenti trebaju osigurati opioide izvan dohvata djece i pod ključem ako je moguće.
• Dugotrajna upotreba opioida tokom trudnoće može prouzrokovati neonatalni sindrom povlačenja opioida, koji može biti opasan po život ako se ne prepozna i ne liječi.
• Korištenje benzodiazepina kao što je Xanax ili drugih depresiva CNS-a, poput drugih opioida (ili alkohola), može rezultirati dubokom sedacijom, respiratornom depresijom, komom i smrću. Kombinaciju opioida i benzodiazepina treba izbjegavati ako je moguće. Pacijentima koji moraju uzimati ovu kombinaciju, jer druge alternative ne rade, treba propisati najnižu efikasnu dozu u najkraćem vremenskom periodu i moraju se pažljivo nadzirati.

Ostala upozorenja:

• Pacijenti sa značajnom respiratornom depresijom, akutnom / teškom bronhijalnom astmom u nepromijenjenom okruženju, gastrointestinalnom opstrukcijom ili preosjetljivošću na bilo koji sastojak ne smiju koristiti Nucyntu ili oksikodon.
• Nucynta ili oksikodon se ne smiju koristiti kod pacijenata s hroničnom plućnom bolešću ili starijih ili oslabljenih pacijenata.
• Može se pojaviti serotoninski sindrom, posebno uz upotrebu lijekova koji povećavaju nivo serotonina, poput antidepresiva. Pacijente treba nadzirati zbog promjena mentalnog statusa (uznemirenost, halucinacije), promjena krvnog pritiska, nekoordinacije i / ili simptoma u želucu kao što su mučnina, povraćanje ili proljev. Pacijent treba odmah potražiti liječničku pomoć ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, jer je serotoninski sindrom vrlo opasan i može biti fatalan.
• Nadbubrežna insuficijencija može se javiti, obično nakon mjesec dana. Pacijenti bi trebali potražiti liječenje ako imaju mučninu, povraćanje, gubitak apetita, umor, slabost, vrtoglavicu i / ili nizak krvni pritisak.
• Nucynta ili oksikodon mogu uzrokovati nizak krvni pritisak.
• Nucynta ili oksikodon se ne smiju koristiti kod pacijenata s oštećenom sviješću ili u komi.
• Nucynta ili oksikodon mogu povećati rizik od napadaja kod pacijenata s poremećajima napada.
• Nucynta ili oksikodon se ne smiju naglo povući, već ih treba polako sužavati.
• Nucynta se ne smije koristiti kod pacijenata sa ozbiljnim problemima jetre ili bubrega.
• Ne vozite i ne upravljajte mašinama dok ne saznate kako lijek djeluje na vas.
• Neosigurani opioidi mogu biti smrtonosni rizik za bilo koga drugog u kući, uključujući posjetitelje. Skladištite sigurno, izvan pogleda i nedostupnosti djece, i na mjestu koje drugi ne mogu pristupiti. Pitajte svog zdravstvenog radnika kako zbrinuti neiskorištene opioide u vašem području.
• Kada uzimate bilo koji opioid, razgovarajte sa svojim liječnikom o receptu za nalokson, lijek koji može liječiti predoziranje opioidima u hitnim situacijama.

Budući da ne postoje dobro kontrolirane studije na ženama, Nucynta ili oksikodon se ne smiju koristiti u trudnoći. Korištenje opioida tokom trudnoće, bilo u medicinske ili nemedicinske svrhe, može prouzrokovati fizičku ovisnost djeteta i može dovesti do sindroma povlačenja opijata novorođenčadi nedugo nakon rođenja.

Često postavljana pitanja o uNucynta u odnosu na oksikodon

Šta je Nucynta?

Nucynta je opojno ili opioidno sredstvo protiv bolova koje se koristi u liječenju jakog bola. Dostupan je u robnoj marki kao tableta sa trenutnim oslobađanjem (Nucynta) ili produženim oslobađanjem (Nucynta ER).

Šta je oksikodon?

Oksikodon je opojno sredstvo protiv bolova koje se koristi za liječenje jakih bolova. Dostupan je u generičkoj formi kao tableta ili kapsula sa trenutnim oslobađanjem i u robnoj marki kao dugotrajni Oxycontin.

Da li su uNucynta i oksikodon isto?

Ne, ali slični su. Nucynta sadrži tapentadol. Oksikodon i tapentadol su opioidni analgetici (lijekovi protiv bolova), ali imaju neke razlike, kao u dozi, cijeni i gore navedenim nuspojavama.

Da li je ‌Nucynta ili oksikodon bolji?

U studija koja upoređuje dva lijeka , Nucynta i oksikodon bili su na sličan način sigurni i učinkoviti u liječenju bolova u donjem dijelu leđa. Nucynta je možda imala niži potencijal zlostavljanja . Razgovarajte sa svojim liječnikom ako su Nucynta ili oksikodon prikladni za vas, ako druga sredstva za ublažavanje bolova nisu pomogla ili ako ih ne možete tolerirati.

Mogu li koristiti cyNucyntu ili oksikodon tokom trudnoće?

Ne. Nucynta ili oksikodon (ili bilo koji opioid, kao što je Percocet) mogu izazvati apstinencijski sindrom neonatalne apstinencije , što za bebu može biti opasno ili opasno po život.

Mogu li koristiti cyNucyntu ili oksikodon sa alkoholom?

Ne. Uzimanje Nucynte ili oksikodona sa alkohol može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava poput depresije disanja (nedovoljno unos kisika i disanje se usporava), a može dovesti i do kome ili smrti.

Šta je jače od Nucynte?

Veće doze opioida povezane su s većim rizikom od predoziranja i smrti, navodi CDC . Važno je sagledati ukupnu dnevnu dozu opioida i prevesti u MME (ekvivalenti morfijumskih miligrama) da bi se izračunao rizik od predoziranja i potreba za bližim praćenjem. Ako vam doza Nucynte ne djeluje, razgovarajte sa svojim liječnikom o promjeni doze ili promjeni lijeka. Ne povećavajte dozu sami, bez razgovora sa svojim liječnikom. Nikada ne uzimajte opioid za a koristiti osim za koju je propisana .

Da li je Nucynta isto što i tramadol?

Nucynta je jača i ima veći potencijal ovisnosti od tramadola - Nucynta je lijek iz Priloga II, dok je tramadol lijek iz Priloga IV. Nucynta je takođe skuplja od tramadola, koji je dostupan i u generičkim i u robnim markama (Ultram). Mnogi pacijenti smatraju da je tramadol dovoljan da kontrolira njihov bol.

Da li Nucynta uzrokuje gubitak kilograma?

Manje od 1% pacijenata u Nucynta ER faza 2 i 3 kliničkih ispitivanja imalo je smanjenje težine ali količina gubitka kilograma nije prijavljena.