Opasnosti od upotrebe opioida kao pomagala u snu

Zdravstveno obrazovanje

Riječ morfijum potječe od Morpheusa, grčkog boga snova. Ako ste ikada bili na tableti protiv bolova morfijum , znate da je nuspojava pospanost. Međutim, upotreba morfija - ili bilo kog opioida - za pomoć spavanju izuzetno je opasna. Pa ipak, mnogi ljudi rade upravo to. Zapravo, a otkrivena je nedavna studija toljekari su primijetili da pacijenti koriste opioide kako bi im pomogli da zaspu kada ih akutni bol usporava ili zbog jednostavne nesanice. I mnogi pacijenti ne shvaćaju štetu u toj navici.

Opioidi i pomagala za spavanje su dvije potpuno različite vrste droga: Opioidi su snažna opojna droga, dok su pomagala za spavanje uspavljujuća i hipnotička, podsticajna na spavanje. Ove dvije vrste lijekova namijenjene su za dvije vrlo različite svrhe - i ne biste trebali koristiti jedan umjesto drugog.

Šta se računa kao opioid ili sredstvo za spavanje?

Klasa lijekova koji se nazivaju opioidi uključuju lijekove protiv bolova na recept kao što su oksikodon ( OxyContin ), hidrokodon ( Vicodin i Percocet ), i kodein , kao i sintetički opioidi poput fentanila i ilegalne droge heroina.

Uobičajeno propisana pomagala za spavanje uključuju zolpidem tartrat ( Ambien , Ambien CR ), flurazepam hidrohlorid (Dalmane), triazolam ( Halcion ), eszopiclone ( Lunesta ), i estazolam (Prosom).

Zašto ne biste opioide koristili kao pomagala za spavanje?

Sigurno da opioidi mogu postati pospani, ali se nikada ne smiju koristiti kao pomoć u snu, kaže dr. Wilson Compton, zamjenik direktora Nacionalni institut za zloupotrebu droga u Rockvilleu, Maryland. Nisu na sigurnom, sa svojim potencijalom za ovisnost i druge komplikacije. Oni su samo za akutni bol, au nekim slučajevima i za kronični bol.

Iako vam opioidi mogu pomoći da zaspite, oni vam ne pomažu da se bolje naspavate. Opioidi smanjuju stopu REM-a i sporotalasnog spavanja neophodnih za miran i punjujući san, objašnjava Yili Huang, DO, direktor Centra za upravljanje bolovima u Bolnica Northwell Phelps u Sleepy Hollow, New York.

Opioidi i apneja za vrijeme spavanja

Uz to, između 7% do 20% Amerikanaca ima nedijagnosticiranu apneju u snu, kaže dr. Huang, a za te bi ljude opioidi mogli ometati sposobnost disanja dok spavaju, potencijalno ugrožavajući njihov život. A mala studija utvrdio je da što je veća doza opioida, to je veći broj epizoda apneje u snu. Ostala istraživanja pokazao je da je zasićenost kisikom naglo opala samo 15 minuta nakon uzimanja opioida usred noći. Što znači, opioidi mogu oslabiti disanje kod osoba sa apnejom u snu, povećavajući rizik od smrti.

Dr. Compton dodaje da ako već uzimate opioide za liječenje bolova i noću povećavate dozu da biste pomogli da zaspite, riskirate ozbiljnu šansu za predoziranje.

Šta ako me boli i ne mogu da spavam?

Akutni bol može imati mnogo izvora, bilo da je riječ o operativnoj operaciji, liječenju karcinoma, kroničnom medicinskom stanju koje izaziva bol ili fizičkoj nesreći. Ali šta biste trebali učiniti ako vas užasno boli i zbog toga ne možete spavati?

Razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnim alternativama, prije svega preporučuje dr. Huang. Liječite ono što uzrokuje bol usmjerenijim tretmanom na njegovom izvoru. Ako je to privremena nesanica, zajedno s bolovima u nervima, određeni lijekovi protiv bolova mogu liječiti bol, a također mogu izazvati san, i mogu biti korisni. Gabapentin [lijek na recept koji se često koristi za ublažavanje bolova u živcima kao rezultat herpes zoster u odraslih]jedan je od takvih lijekova. Ali nema čarobnog metka - svi lijekovi imaju nuspojave.

A ono što ne želite učiniti, kaže dr. Huang, je da nastavljate uzimati svoje opioide dok uzimate pomagala za spavanje ili sedative kao što su Ambien, Xanax ili Valium . Ova kombinacija povećava šansu za respiratornu depresiju (hipoventilaciju). Kombinacija opioida sa bilo koji druga sedativa - uključujući alkohol - stvaraju ozbiljan rizik od predoziranja, pa čak i smrti, primijetio je dr. Compton.

Ako imate problema sa spavanjem, možete se obratiti i rješenjima koja ne uključuju lijekove na recept, kaže dr. Laura Fanucchi, izvanredna profesorica medicine na Sveučilištu Kentucky i specijalistica za ovisnost o opioidima. Te alternative uključuju promjene u ponašanju poput:

• Redovno vježbanje
• Optimizacija higijene spavanja ako se ne jede kasno
• Izbjegavajte stimulanse poput kofeina i nikotina
• Ograničavanje elektroničkih ekrana (poput mobilnih telefona, tableta, televizora i računarskih monitora) prije spavanja

Zašto ako već spavam o opioidima?

Ako ste već stekli naviku uzimanja opioida iz razloga koji nisu propisani, trebali biste odmah posjetiti svog liječnika, preporučuje dr. Fanucchi, umjesto da pokušavate hladnu puretinu. Svakodnevna upotreba opioida može prouzrokovati fizičku ovisnost, a zatim i povlačenje ako se opioidi iznenada zaustave, kaže ona.

Doktor Huang se slaže, sarađujte sa svojim liječnikom i smislite dobar režim za jačanje tijela. Ako ih koristite samo za spavanje, možda zloupotrebljavate ove lijekove i trebali biste razmotriti posjet liječniku za ovisnike. Trebali biste posjetiti stručnjaka za liječenje boli kako bi liječio izvor bola, jer ove tablete možda samo prikrivaju osnovni problem.