Atorvastatin protiv simvastatina: razlike, sličnosti i šta je bolje za vas
Drug Vs. PrijateljuPregled lijeka i glavne razlike |. | Liječeni uslovi |. | Efikasnost |. | Pokriće osiguranja i poređenje troškova |. | Nuspojave |. | Interakcije s lijekovima |. | Upozorenja |. | FAQ
Atorvastatin i simvastatin su dva često propisana statinska lijeka za liječenje visokog holesterola. Vaš liječnik može propisati jedan od ovih lijekova ako imate visoku razinu LDL (lipoproteina male gustine), poznatog i kao loši holesterol. Snižavanjem nivoa holesterola, atorvastatin ili simvastatin mogu pomoći u smanjenju rizika od srčanog i moždanog udara.
Preciznije, atorvastatin i simvastatin djeluju kao inhibitori HMG-CoA reduktaze. Blokiranjem enzima HMG-CoA reduktaze, ovi statini smanjiti proizvodnju holesterola u jetri. Sa manje holesterola koji cirkulira u krvi, tijelo je u stanju da reapsorbira višak holesterola i smanji ukupni nivo holesterola.
Atorvastatin i simvastatin mogu djelovati na slične načine, ali imaju određene razlike u doziranju, primjeni i mogućim neželjenim efektima.
Koje su glavne razlike između atorvastatina i simvastatina?
Atorvastatin je poznat i po svom zaštitnom znaku Lipitor, koji je odobren od strane FDA 1996. godine. Između ostalog, propisano je za smanjenje rizika od srčanog ili moždanog udara kod osoba sa koronarne bolesti srca .
Atorvastatin (šta je Atorvastatin?) Ima dug poluživot od 14 sati. Lijek je aktivan nakon što se apsorbira i njegovo djelovanje na snižavanje lipida može potrajati 20 do 30 sati nakon administracije. Uz rosuvastatin ili Crestor, atorvastatin je snažniji lijek od ostalih statina poput simvastatina i pravastatina.
Atorvastatin je dostupan u tabletama od 10 mg, 20 mg, 40 mg i 80 mg. Preporučena početna doza je 10 ili 20 mg jednom dnevno, iako se redovna doza može kretati od 10 do 80 mg jednom dnevno. Atorvastatin se može uzimati u bilo koje doba dana.
Simvastatin (Šta je Simvastatin?) Poznat je i pod imenom brenda Zocor. U poređenju sa atorvastatinom, simvastatin je stariji lijek koji je prvi put odobren od strane FDA 1991. godine. Kao i drugi statini, koristi se za smanjenje rizika od srčanog i moždanog udara kod onih koji imaju kardiovaskularni rizik.
Želite najbolju cijenu simvastatina?
Prijavite se za upozorenja o cijenama simvastatina i saznajte kada se cijena promijeni!
Primajte upozorenja o cijenama
Za razliku od atorvastatina, simvastatin je predlijek . Znači, nije aktivan dok se ne metabolizira ili ne obradi u jetri. Nakon prerade simvastatin prelazi u svoj aktivni oblik, simvastatinsku kiselinu, koja ima poluživot oko jedan do dva sata.
Simvastatin je dostupan u jačini od 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg i 80 mg. Preporučena početna doza je 10 ili 20 mg jednom dnevno, a normalna doza može biti od 5 do 40 mg dnevno. Simvastatin se preporučuje uzimati noću.
| Glavne razlike između atorvastatina i simvastatina | ||
|---|---|---|
| Atorvastatin | Simvastatin | |
| Klasa droga | Inhibitor HMG-CoA reduktaze Statin | Inhibitor HMG-CoA reduktaze Statin |
| Marka / generički status | Dostupna marka i generička verzija | Dostupna marka i generička verzija |
| Koje je ime marke? | Lipitor | Zocor |
| U kojim oblicima lijek postoji? | Oralna tableta | Oralna tableta |
| Koja je standardna doza? | 10 do 80 mg jednom dnevno | 5 do 40 mg jednom dnevno |
| Koliko je dug tipičan tretman? | Liječenje atorvastatinom je dugoročno za upravljanje razinama holesterola i održavanje nižeg rizika od srčanog i moždanog udara. | Liječenje simvastatinom je dugoročno za upravljanje razinama holesterola i održavanje nižeg rizika od srčanog i moždanog udara. |
| Ko obično koristi lijekove? | Odrasli; djeca i adolescenti u dobi od 10 do 17 godina sa heterozigotnom porodičnom hiperholesterolemijom (HeFH) | Odrasli; djeca i adolescenti u dobi od 10 do 17 godina sa heterozigotnom porodičnom hiperholesterolemijom (HeFH) |
Stanja koja se liječe atorvastatinom i simvastatinom
Atorvastatin i simvastatin koriste se u slične svrhe. Oboje liječe visoki nivo holesterola (hiperholesterolemija), visoki nivo lipida (hiperlipoproteinemija) i visok nivo triglicerida (hipertrigliceridemija). U isto vrijeme, statini mogu pomoći u povećanju HDL holesterola, vrste dobrog holesterola koja ima zaštitne efekte protiv kardiovaskularnih bolesti.
Atorvastatin i simvastatin mogu takođe smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara u sljedećim slučajevima:
- Odrasli bez koronarne bolesti srca (CHD) koji imaju više faktora rizika
- Odrasli s dijabetesom tipa 2 bez CHD, ali koji imaju više faktora rizika
- Odrasli s dijagnosticiranom CHD
Faktori rizika za kardiovaskularne događaje mogu biti visoki krvni pritisak (hipertenzija) i povišeni šećer u krvi (dijabetes).
Atorvastatin i simvastatin mogu smanjiti nivo holesterola i lipida kod onih sa genetski poremećaji lipida , kao što je homozigotna porodična hiperholesterolemija (HoFH). Ovi statini mogu takođe liječiti djecu i adolescente (10-17 godina) sa heterozigotnom porodičnom hiperholesterolemijom (HeFH).
Lečenje ateroskleroze ili masnih naslaga na zidovima krvnih žila je još jedan razlog zbog kojeg se mogu propisati atorvastatin ili simvastatin. Smanjujući plak na zidovima krvnih žila, ovi statini mogu pomoći u ublažavanju simptoma kao što su bol u prsima (angina).
| Stanje | Atorvastatin | Simvastatin |
| Hiperholesterolemija | Da | Da |
| Hiperlipoproteinemija | Da | Da |
| Hipertrigliceridemija | Da | Da |
| Prevencija srčanog i moždanog udara | Da | Da |
| Ateroskleroza | Da | Da |
Da li su atorvastatin ili simvastatin efikasniji?
Atorvastatin i simvastatin su efikasni statinski lijekovi. Studije su pokazale da oni koji uzimaju statin lijekove najmanje 90% vremena imaju 45% smanjeni rizik od smrti od srčanog udara, moždanog udara ili bilo kog drugog uzroka. Općenito, statini su vrlo učinkoviti u smanjenju nivoa holesterola i smanjenju učestalosti srčanog i moždanog udara.
Nisu provedena jaka međusobna ispitivanja u kojima se uspoređuju atorvastatin i simvastatin. Međutim, atorvastatin se smatra moćnijim lijekom od simvastatina. In jedna nedavna uporedna studija , utvrđeno je da je atorvastatin efikasniji u snižavanju LDL holesterola (LDL-C) od simvastatina. Ova studija prikupila je rezultate 50 randomiziranih kliničkih ispitivanja i usporedila druge statinske lijekove poput fluvastatina, pravastatina, rosuvastatina i lovastatina. Rosuvastatin je imao najveću snagu za snižavanje nivoa LDL u studiji.
U jednom sistematski pregled , Analizirano je 75 različitih studija koje su upoređivale statinske lijekove. Prema rezultatima studije, dnevna doza atorvastatina od 10 mg može smanjiti LDL holesterol za 30% -40%, dok dnevna doza simvastatina od 10 mg može smanjiti LDL holesterol za 20% -30%. Međutim, klinički efekti ove razlike možda nisu značajni.
Posavjetujte se sa svojim liječnikom da biste utvrdili koji je najbolji tretman za statine za vas. Učinkovitost statina ovisit će, između ostalih, o vašoj medicinskoj i porodičnoj anamnezi.
Pokrivenost i poređenje troškova atorvastatina i simvastatina?
Atorvastatin je dostupan kao generički lijek koji je gotovo uvijek pokriven Medicare-om i drugim planovima osiguranja. Propisana je kao dnevna pilula koja se može izdati u količini od 30 dana ili 90 dana. Prosječna gotovinska cijena atorvastatina može doseći i 250 dolara. Međutim, cijena se može spustiti na 15 dolara s SingleCare kuponom za atorvastatin.
Simvastatin je takođe dostupan kao generički lijek. Kao uobičajeno propisani statin, simvastatin je obično pokriven Medicare-om i planovima osiguranja. Prosječna maloprodajna cijena simvastatina je oko 470 američkih dolara. Međutim, s popustnom karticom za simvastatin, poput SingleCare-a, možete očekivati da ćete platiti manje od 10 USD za 30-dnevnu zalihu tableta od 20 mg u apotekama koje sudjeluju.
| Atorvastatin | Simvastatin | |
| Tipično pokriveni osiguranjem? | Da | Da |
| Tipično pokriva Medicare Dio D? | Da | Da |
| Standardna doza | 10 mg jednom dnevno (količina 30) | 20 mg jednom dnevno (količina 30) |
| Tipični Medicare dodatak | 0–16 USD | 0–9 USD |
| SingleCare trošak | 15 $ + | $ 10 + |
Nabavite karticu s popustom u ljekarni
Česti neželjeni efekti atorvastatina naspram simvastatina?
Najčešći neželjeni efekti statina, poput atorvastatina i simvastatina, uključuju probavne probleme poput proljeva, probavne smetnje i mučninu. Ostale nuspojave uključuju vrtoglavicu i oticanje ruku, nogu ili stopala (edem). Statini mogu takođe uzrokovati bolove u mišićima (mijalgija) ili mišićnu slabost (miopatija).
Rizik od bolova u mišićima raste s većim dozama statina. Međutim, u odnosu na atorvastatin, smatra se da simvastatin ima veći rizik od mialgije. Neki ljudi mogu imati i genetska predispozicija za mijalgiju od simvastatina. Iako svi statini imaju rizik da izazovu bol u mišićima kao nuspojavu, FDA je ograničio upotrebu simvastatina 80 mg tablete zbog povećanog rizika.
Ostale česte nuspojave mogu se naći u donjoj tabeli.
| Atorvastatin | Simvastatin | |||
| Nuspojava | Primjenjivo? | Učestalost | Primjenjivo? | Učestalost |
| Bol u zglobovima | Da | 7% | Da | 0,1% |
| Dijareja | Da | 7% | Da | * |
| Zatvor | Ne | - | Da | dva% |
| Loša probava | Da | 5% | Da | * |
| Mučnina | Da | 4% | Da | 6% |
| Bolovi u mišićima | Da | 4% | Da | 4% |
| Infekcije urinarnog trakta | Da | 6% | Da | 3% |
| Nazofaringitis | Da | 8% | Ne | - |
| Vrtoglavica | Da | * | Da | 5% |
| Edem | Da | * | Da | 3% |
* nije prijavljeno
Učestalost se ne zasniva na podacima iz direktnog suđenja. Ovo možda nije potpuna lista štetnih efekata koji se mogu pojaviti. Da biste saznali više, obratite se svom ljekaru ili ljekaru.
Izvor: DailyMed ( Atorvastatin ), DailyMed ( Simvastatin )
Interakcije atorvastatina i simvastatina u lijekovima
Atorvastatin i simvastatin se primarno obrađuju u jetri enzimom CYP3A4. Lijekovi koji inhibiraju ili blokiraju ovaj enzim mogu uzrokovati povećani nivo atorvastatina ili simvastatina u krvi. Kada se uzima sa inhibitorom CYP3A4 poput klaritromicina ili itrakonazola, atorvastatin može prouzrokovati povećani rizik od bolova u mišićima (mijalgija) ili mišićne slabosti (miopatija). Sok od grejpa je takođe inhibitor CYP3A4 koji može povećati nivo atorvastatina i simvastatina. S druge strane, lijekovi poput rifampina i karbamazepina su induktori CYP3A4 koji mogu smanjiti nivo atorvastatina i simvastatina u tijelu.
Inhibitori proteaze, poput ritonavira i lopinavira, mogu prouzrokovati povećani nivo statina u tijelu. Visok nivo statina u krvi može dovesti do povećanog rizika od neželjenih efekata, uključujući mijalgiju. Dijelovi fibrata i niacin također mogu povećati rizik od mialgije kada se uzimaju s atorvastatinom ili simvastatinom.
Uzimanje atorvastatina s oralnim kontraceptivima može prouzrokovati povećani nivo kontraceptivnih lijekova u krvi.
Izvješteno je da uzimanje statina sa varfarinom uzrokuje povećani nivo varfarina i povećani rizik od krvarenja. Međutim, atorvastatin jeste nije vjerovatno da će se miješati sa efektima varfarina.
| Lijek | Klasa droga | Atorvastatin | Simvastatin |
| Klaritromicin Eritromicin Itrakonazol Ketokonazol Sok od grejpa | Inhibitori CYP3A4 | Da | Da |
| Rifampin Karbamazepin | Induktori CYP3A4 | Da | Da |
| Ritonavir Lopinavir Simeprevir Darunavir | Inhibitori proteaze | Da | Da |
| Gemfibrozil Fenofibrat | Fibrati | Da | Da |
| Niacin | Antihyperlipidemic | Da | Da |
| Digoxin | Srčani glikozid | Da | Da |
| Norethindrone Ethinyl estradiol | Oralne kontracepcije | Da | Ne |
| Warfarin | Antikoagulant | Ne | Da |
Posavjetujte se sa zdravstvenim radnikom za ostale moguće interakcije s lijekovima.
Upozorenja na atorvastatin i simvastatin
I atorvastatin i simvastatin mogu izazvati neželjene događaje koji uključuju bol u mišićima (mijalgija) ili mišićnu slabost (miopatija). U težim slučajevima, ovi statini mogu uzrokovati rabdomiolizu ili brzi raspad skeletnih mišića. Rijetki oblik miopatije, nazvan imunološki posredovana nekrotizirajuća miopatija (IMNM), također je zabilježen kod upotrebe statina.
Atorvastatin i simvastatin se uglavnom metaboliziraju u jetri. Stoga njihova upotreba može uzrokovati abnormalnosti u nivou jetrenih enzima. Enzime jetre treba pratiti tokom cijele terapije statinima. Osobe sa bolestima jetre takođe treba nadgledati ili u potpunosti izbjegavati statine.
Atorvastatin i simvastatin treba izbjegavati kod trudnica i majki koje doje. Ovi statini mogu imati povećani rizik od urođenih mana.
Često postavljana pitanja o atorvastatinu i simvastatinu?
Šta je atorvastatin?
Atorvastatin, poznat i pod imenom robne marke Lipitor, statinski je lijek koji se koristi za snižavanje holesterola i smanjenje rizika od srčanog i moždanog udara. Normalni raspon doza atorvastatina je između 10 i 80 mg dnevno. Atorvastatin ima dug poluživot od 14 sati i može se uzimati u bilo koje doba dana.
Šta je simvastatin?
Simvastatin je poznat i pod imenom brenda Zocor. To je statinski lijek koji može smanjiti nivo holesterola, što zauzvrat može pomoći u smanjenju rizika od srčanog i moždanog udara. Normalni raspon doza simvastatina je pet do 40 mg dnevno. Simvastatin ima relativno kratak poluživot i preporučuje se uzimanje u večernjim satima.
Da li su atorvastatin i simvastatin isto?
Atorvastatin i simvastatin pripadaju klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori HMG-CoA reduktaze ili statini. Oboje se koriste za snižavanje nivoa LDL holesterola. Međutim, oni imaju neke razlike u raspoloživim snagama i načinu na koji ih uzimaju.
Da li je bolji atorvastatin ili simvastatin?
Atorvastatin i simvastatin su efikasni statinski lijekovi za smanjenje holesterola u krvi. Međutim, atorvastatin se smatra moćnijim statinom. Atorvastatin duže traje u tijelu i može se uzimati ujutro ili noću. Simvastatin ima veći rizik od bolova ili slabosti u mišićima od atorvastatina, posebno u većim dozama. Liječnik koji propisuje lijek odredit će najefikasniji statin od slučaja do slučaja.
Mogu li koristiti atorvastatin ili simvastatin tokom trudnoće?
Atorvastatin i simvastatin se ne smiju koristiti tijekom trudnoće. Nivo holesterola može se povećati tokom trudnoće i neophodan je za podršku rastućem fetusu. Stoga nema koristi od uzimanja ovih statina tokom trudnoće. Oni takođe mogu nanijeti štetu fetusu tokom trudnoće.
Mogu li koristiti atorvastatin ili simvastatin sa alkoholom?
Prema stručnjaci za kardiologiju , konzumacija alkohola umjereno je općenito sigurna uz upotrebu statina. Problemi mogu nastati pretjeranom konzumacijom alkohola koja je dovela do bolesti jetre. Enzime jetre treba nadgledati tokom liječenja statinom.
Koji statin ima najmanje nuspojava?
Statini su općenito sigurni s minimalnim štetnim nuspojavama. Prema Američkom udruženju za srce (AHA), blagodati statina premašuju potencijalni rizik nuspojava. Međutim, određeni statini, kao što su pravastatin i fluvastatin , mogu imati manji rizik od mialgije od simvastatina i atorvastatina. U poređenju sa statinima koji se daju u nižim dozama, statini sa visokim dozama češće uzrokuju neželjene efekte. Na primjer, doza od 80 mg simvastatina ima najveći rizik od nastanka mijalgije. Iz tog razloga, FDA je ograničila ovu dozu simvastatina samo na određene ljude.
Koji su dugoročni neželjeni efekti atorvastatina?
Dugotrajni neželjeni efekti terapije statinima mogu se razlikovati ovisno o osobi. Dugoročno nuspojave statina mogu uključivati bolove u mišićima, oštećenje jetre, povećan šećer u krvi i probleme s pamćenjem. Međutim, rizik od dugoročnih nuspojava smatra se malim kada se lijek propisuje i primjenjuje pravilno.
Da li je atorvastatin loš za vaše bubrege?
Dozu atorvastatina nije potrebno prilagođavati onima koji imaju problema sa bubrezima. Kod nekih osoba s ozbiljnim bubrežnim problemima možda će trebati pratiti upotrebu atorvastatina.
Atorvastatin uopšte nije opasan za bubrege. Međutim, upotreba atorvastatina može dovesti do povećanog rizika od rabdomiolize, što onda može dovesti do akutne bubrežne insuficijencije u težim slučajevima. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate anamnezu problema s bubrezima prije nego što počnete uzimati statin.
