4 moguće nuspojave statina (i kako se boriti protiv njih)

Informacije o lijeku

Možda se čini da visoki holesterol nije velika stvar - uostalom, više od 102 miliona Amerikanaca starijih od 20 godina ima ukupni nivo holesterola koji je iznad normalnog raspona (200 mg / dl), prema Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Još gore, približno 35 miliona tih odraslih ima nivoe od 240 mg / dL ili više, što ih dovodi u opasnu zonu za razvoj kardiovaskularnih bolesti. Samo zato što je uobičajeno, ne znači da ga možete zanemariti ako vaš mjeri iznad zdravih nivoa. Vrlo je važno razumjeti i upravljati svojim holesterolom - potencijalno korištenjem tretmana poput statina.

Šta je holesterol?

Holesterol je voštana supstanca koja dolazi iz jetre (tijelo to prirodno stvara) i iz vaše prehrane (nalazi se u izvorima životinjske hrane, poput mesa, jaja i punomasnih mliječnih proizvoda). Holesterol cirkulira kroz krvotok i neophodan je za nekoliko tjelesnih funkcija, uključujući proizvodnju hormona, vitamina D i ćelijskih membrana. Međutim, višak holesterola u krvi - naime lipoprotein niske gustine ili LDL holesterol - može se zalepiti za zidove arterija i pretvoriti u plak.

Plak u našim arterijama može blokirati protok krvi i pospješiti stvaranje ugrušaka, što dovodi do oštećenja srca (na primjer, srčanog udara) i oštećenja mozga (moždanog udara), kaže Joshua Yamamoto, dr. Med., Kardiolog, suosnivač Foxhall Medicine iz Washingtona , DC, i autor knjige Možete spriječiti moždani udar . Zapravo, rast plaka nije bolest [koja se naziva hiperholesterolemija] - to je prirodna biologija, učinak vremena i starosti na našu cirkulaciju.

Šta su statini?

Statini, klasa lijekova koji snižavaju holesterol, postali su zlatni standard za liječenje hiperholesterolemije, objašnjava Dr. Jennifer Haythe, dr. Med , kardiolog iz medicinskog centra Irving iz NewYork-Presbyterian-a / Univerziteta Columbia. U stvari, više od 11,6 miliona odraslih Amerikanaca trenutno uzima statine za aterosklerotske kardiovaskularne bolesti (ASCVD), prema statistikama najnovijeg Nacionalno istraživanje zdravstvenog stanja i prehrane .

Popularni statini uključuju:

• Crestor (rosuvastatin)
• Lipitor (atorvastatin)
• Zocor (simvastatin)
• Pravachol (pravastatin)
• Altoprev ili Mevacor (lovastatin)
• Leskol (fluvastatin)
• Livalo (pitavastatin)

Kako statini djeluju?

Statini djeluju ne samo blokirajući enzim koji proizvodi holesterol, već i pomažući tijelu da reapsorbira postojeći holesterol, objašnjava dr. Haythe. Doktor Yamamoto dodaje da o statinima treba razmišljati kao o vaskularnim zaštitnim lijekovima, jer ti lijekovi imaju sposobnost zaštite arterija, sprečavaju rast plaka i, što je najvažnije, sprečavaju srčani udar, moždani udar, oštećenje mozga i prevremenu smrt.

Neželjeni efekti statina

I dok su toliko česti i odobreni od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA), reakcije se povremeno mogu pojaviti zbog upotrebe statina. (Analiza iz decembra 2018. Koju je objavio Američko udruženje za srce izjavio je da su nuspojave statina rijetke - i da su koristi veće od rizika.) Evo mogućih nuspojava statina:

1. Bolovi i bolovi

Oba liječnika s kojima smo razgovarali slažu se da su bolovi u mišićima i bolovi u mišićima (koji se nazivaju i mijalgija) pritužba pacijenata broj jedan, a pogođeno je između 4% i 10% ljudi. Važno je napomenuti da smo 1 od 20 skloni lako razvijati bolove u mišićima, dodaje dr. Yamamoto.

Određene modifikacije načina života mogu pomoći u smanjenju rizika od miopatije i oštećenja mišića, uključujući smanjenje žestokih vježbi (jer bi intenzitet treninga mogao opteretiti već upaljene mišiće) i uzimanje dijetetskog suplementa koenzima Q10.

Doktor Yamamoto kaže da, budući da se CoQ10 stvara u mišićima, terapija statinima može ga iscrpiti iz sistema, što rezultira bolnošću mišića. Vegani su skloniji bolovima povezanim s upotrebom statina, jer se CoQ10 prirodno nalazi u crvenom mesu, kaže on. Ali imajte na umu da nas vegan ni na koji način ne čini imunim na posljedice vremena, a vodeći uzrok smrti za vegane i dalje su kardiovaskularne bolesti.

2. Visok šećer u krvi

Statini mogu takođe povećati nivo šećera u krvi kod ljudi sa metaboličkim sindromom, predijabetesom ili graničnim nivoima šećera u krvi, objašnjava dr. Haythe. Studija iz 2017. objavljena u časopisu BMJ Otvoreno istraživanje i nega dijabetesa primijetio je da su statini povezani sa znatno većim stopama dijabetesa kod pacijenata koji su bili u visokom riziku od razvoja dijabetesa tipa 2.

3. Povišeni jetreni enzimi

Neki pacijenti će povremeno doživjeti upalu jetre zbog uzimanja statina, prema Klinika Mayo . Ipak, brojevi su mali - članak objavljen u izdanju časopisa iz 2013. godine Gastroenterologija i hepatologija kaže da klinička ispitivanja pokazuju da su statini povezani sa povišenjem serumske alanin aminotransferaze (ALT, enzima koji se uglavnom nalazi u jetri i bubrezima) kod prosječno 3 posto pacijenata.

Simptomi oštećenja jetre uključuju ekstremni umor, gubitak apetita, bol u gornjem dijelu tijela, mokraću tamne boje i / ili požutjelost kože ili očiju. Ako je povećanje enzima jetre minimalno, pacijenti mogu nastaviti uzimati statine, ali ako funkcija jetre ozbiljno utječe, vjerojatno će se propisati drugačiji lijek.

4. Gubitak memorije i konfuzija

Medicinski fakultet Harvard ukazuje na studiju iz 2015. objavljenu u JAMA Interna medicina koja je istraživala moguću vezu između lijekova za smanjenje holesterola i gubitka pamćenja. Nakon pregleda medicinske evidencije otprilike 11 miliona pacijenata, istraživači su otkrili da je kod odraslih koji su uzimali statine (kao i bilo koju vrstu lijeka za holesterol) otprilike četiri puta veća vjerojatnost da prijave kognitivna oštećenja u odnosu na one koji nisu uzimali istu klasu lijekova. Međutim, Harvard dodaje da je malo vjerovatno da će ta povezanost biti s obzirom na temeljne razlike u načinu na koji djeluju statini i lijekovi koji ne sadrže statin.

Nadalje, u izdanju časopisa za 2016. godinu Briga o dijabetesu , autori studije iz Izraela analizirali su rezultate sličnih opservacionih i prospektivnih randomiziranih ispitivanja. Njihova otkrića: Prijavljeni slučajevi gubitka pamćenja bili su rijetki, a istražitelji su zaključili da uzročno-posljedična veza tek treba da se utvrdi.

Ostale zabilježene nuspojave od statina uključuju:

• Glavobolja
• Poteškoće sa spavanjem
• Mučnina
• Vrtoglavica
• Nadimanje
• Dijareja
• Rabdomioliza
• Osip

Faktori rizika za netoleranciju na statine, prema klinika Mayo , uključuju:

• Žene su
• Stariji su od 80 godina
• Imajte mali okvir tijela
• Imate zatajenje bubrega ili bolest jetre
• Imate hipotiroidizam ili neuromuskularni poremećaj
• Uzmite određene lijekove za liječenje holesterola ili infekcija
• Konzumirajte prekomjerno alkohol
• Konzumirajte velike količine grejpa, uključujući sok od grejpa

Doktor Haythe kaže da se nekim neželjenim efektima statina može upravljati uz pomoć kliničara, koji može predložiti prelazak na drugi statin ili smanjenje doze lijeka. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo kakve štetne posljedice.