Mogu li beta blokatori pomoći kod anksioznosti?

Informacije o lijeku

U martu 2020. imao sam sastanak sa svojim ljekarom primarne zdravstvene zaštite. Objasnio sam joj da, iako sam bio na Lexapro-u, selektivnom inhibitoru ponovnog uzimanja serotonina (SSRI), zbog anksioznosti i depresije, i dalje se ponekad osjećam preplavljeno. Do 17:00 svaki dan, kad su djeca bila kod kuće, gladna i željna pažnje, osjećala sam sve veću paniku u grudima. Znojio bih se i ponekad mi se zavrtjelo u glavi. Ponekad bih škljocnula svoju djecu ili bih trebala predahnuti negdje u tišini, daleko od drugih. Posljednji Dan zahvalnosti, pripremao sam se i kuhao dva dana, samo da bih veći dio obroka proveo u svojoj spavaćoj sobi. Rekao sam svom zdravstvenom radniku da želim da se nosim sa neizbježnim stresorima u svom životu, a da se ne osjećam kao da se utapam.

Liječnik mi je rekao da imam odgovor na let i da su moji fizički simptomi ukazivali na napade tjeskobe. Prepisala mi je propranolol, a beta blokator , za anksioznost. Ova vrsta lijekova obično se koristi za kontrolu krvnog pritiska i bolesti srca. Nisam imao povijest visokog krvnog pritiska ili srčanih problema, ali rekla mi je da je uzimanje male doze ovog Rx-a dobar način za rješavanje ponekad tjeskobe. Kao neko ko je generalno prilično osjetljiv na lijekove, nisam želio uzimati nešto jače ili možda ovisničko. Odlučio sam pokušati.

Presretna sam što jesam! Pandemija je zatvorila škole (i sve ostalo) tjedan dana nakon mog imenovanja. Našao sam se kući 24/7 sa svojom djecom i činilo mi se da je kraj svijeta odmah iza ugla. Bila sam vrlo zahvalna na propranololu zbog anksioznosti u tim ranim mjesecima pandemije i sada, još gotovo godinu dana kasnije kod kuće.

POVEZANO: Napad tjeskobe nasuprot napadu panike

Da li su beta blokatori efikasni za anksioznost?

Beta blokatori nisu stvoreni u svrhu smanjenja anksioznosti.Često se prepisuju beta blokatori off-label za anksioznost, objašnjava Spencer Kroll, dr. Med Dr. u farmakologijidirektor sjeveroistočnog udruženja za lipide.[Upotreba izvan etikete] znači da ih američka FDA nije odobrila za liječenje anksioznosti.

Iako nisu napravljeni posebno kao lijekovi protiv anksioznosti, beta blokatori mogu pomoći u stvaranju osjećaja smirenosti kada ih uzimate. Beta blokatori mogu smanjiti brzinu otkucaja srca, psihijatar iz Houstona Jared Heathman , MD, objašnjava. Kada smo tjeskobni, puls nam se povisuje. Ovo povišenje daje mozgu povratnu informaciju da naše tijelo na odgovarajući način paniči. Ovo pojačava anksioznost. Ako inhibirate sposobnost bržeg podizanja broja otkucaja srca, vaše srce može vašem mozgu dati povratnu informaciju da ne paniči, pogotovo ne onoliko koliko bi se inače očekivalo. Ako su naše srce i tijelo mirni, to mozgu daje smirujuće povratne informacije. Ovo smanjuje anksioznost.

Sheldon Zablow, dr. Med , psihijatar s certifikatom odbora, ovaj proces naziva negativnom povratnom spregom. Propisuje beta blokatore za anksioznost jer oni prekidaju ovaj ciklus ograničavajući sposobnost tijela da izrazi fizičke simptome. Rješavanje fizičke reakcije tijela na stres pomaže mozgu tjeskobne osobe da se osjeća smirenije i pod kontrolom.

To može napraviti veliku razliku u kvaliteti života kada vas anksioznost utječe svakodnevno. Neki se simptomi anksioznosti osjećaju toliko ozbiljno i uznemirujuće da se ljudi koji ih doživljavaju upute u najbližu bolnicu. Mnogo je simptoma koji pacijente dovode kod doktora ili u hitnu, a ispostavilo se da su tjeskobni, kaže dr. Kroll. Ovi fizički simptomi anksioznosti uključuju:

• Palpitacije srca
• Znojenje
• Svrbež
• Izbijanje kože
• Visok krvni pritisak
• Suha usta
• Poteškoće u gutanju
• Gastrointestinalni problemi kao što su želučani poremećaj ili bol

Ispostavilo se da je smanjenje anksioznosti nakon uzimanja beta blokatora zapravo nuspojava lijeka. Dakle, iako moj krvni pritisak nije u opsegu koji zahtijeva lijekove kad se ne osjećam tjeskobno, moj pametni PCP učinio je ono što dr. Kroll kaže da je korisno kao kliničar, a to je da koristi te nuspojave kao dio tretman specifičan za svakog pacijenta. Bila sam zabrinuta da bi me benzodiazepin (poput Xanaxa) zbog tjeskobe mogao učiniti previše uspavanom da bih brinuo o svojoj djeci. Umjesto toga, moj PCP je otišao s beta blokatorom.

Koliko dugo beta blokatori traju od anksioznosti?

Službeno, poluživot propranolola je tri do šest sati, ali u smislu kako se osjećate, samo naprijed i planirajte par sati olakšanja. Beta blokatori se obično propisuju u obliku tableta za oralnu upotrebu. Lijek djeluje relativno brzo, dosežući najviši nivo za samo jedan sat. Jednom kad je u vašem sistemu, smirujući efekti male doze beta blokatora traju nekoliko sati.

Standardna doza beta blokatora varira ovisno o vašim simptomima, dijagnozi i drugim medicinskim stanjima. Samo zbog anksioznosti, pružaoci zdravstvenih usluga obično započinju propranolol u malim dozama, polako povećavajući ako je potrebno. Postoji i verzija propranolola s produženim izdanjem, ali za anksioznost se obično koristi ne-produžena verzija.

Kako se osjećate kod beta blokatora?

Beta blokatori mogu pomoći ljudima koji se osjećaju anksiozno da se osjećaju smirenije i kontroliraju svoje osjećaje, a da se ne osjećaju pod utjecajem. Cilj tretmana anksioznosti je da možete živjeti svoj život bez simptoma koji vam stoje na putu. Beta blokatori mogu smanjiti adrenalinski odgovor tijela na normalne stresore, tako da se možete usredotočiti na druge stvari.

Za razliku od SSRI-a - kojima dugotrajno upravlja anksioznost i depresija i kojima treba nekoliko tjedana da započnu s radom - beta blokatori su učinkoviti pri prvoj upotrebi i mogu se koristiti s prekidima bez nuspojava. Oni ublažavaju kratkotrajne simptome anksioznosti, ali anksioznost ne liječe. Ako imate simptome anksioznosti danonoćno, možda će vam trebati drugi lijek ili koristiti beta blokator kao dodatak drugom receptu.

Beta blokatori mogu biti efikasan tretman za tremu prije događaja ili javnih nastupa - i za anksioznost spavanja. Istorijski gledano, često su ih davali ljudima zbog 'anksioznosti zbog performansi' prije javnog nastupa i glume, kaže dr. Kroll. Samo ga prvo isprobajte kod kuće kako biste vidjeli kako lijek djeluje na vas prije nego što ga primijenite u slučaju visokog stresa.Mogu biti efikasni za socijalnu anksioznost ako se uzimaju prije zabava ili sastanaka - sigurna opcija kad god se anksioznost pojavi.

Doktor Zablow kaže da se beta blokator može koristiti umjesto ili sa pomagalima za spavanje kako bi se smanjila anksioznost prije spavanja. Ako zabrinutost zbog proteklog dana ili zabrinutost za sljedeći dan povećavaju broj otkucaja srca, sprečavajući prirodni prijelaz u san, ovaj beta blokator sprečava te smetnje.

Neželjeni efekti beta blokatora

Čini se da beta blokatori nemaju nikakvih problema ili nedoumica kod ljudi podložnih COVID-19, kaže dr. Kroll. Ako ste zabrinuti da bi beta blokator mogao utjecati na rizik od koronavirusa, obratite se svom liječniku prije početka lijeka. Moguće su i druge štetne pojave ove vrste lijekova.

Česte nuspojave

Kao i kod svih lijekova, postoji potencijal nuspojave :

• Vrtoglavica
• Vrtoglavica
• Umor
• Smanjen seksualni nagon
• Mučnina
• Bol u stomaku
• Dijareja
• Zatvor

Ozbiljne nuspojave

Manje česte, ali ponekad se javljaju ozbiljne nuspojave:

• Halucinacije
• Hladne ruke ili noge
• Mišićna slabost
• Mišićni grčevi
• Kratkoća daha
• Gubitak memorije
• Zadržavanje tečnosti
• Promjene šećera u krvi
• Nesanica i noćne more
• Alergijska reakcija
• Povraćanje
• Drhtavost
• Debljanje
• Osip
• Promjene raspoloženja

Odmah potražite medicinsku pomoć ako pokažete znakove alergijske reakcije koji uključuju: otežano disanje, piskanje, oticanje ruku ili lica i / ili osip na koži.

Za razliku tradicionalni lijekovi za anksioznost , beta blokatori ne izazivaju ovisnost. Propranolol i slični ne uzrokuju ovisnost o drogama (ili simptome odvikavanja kada prestanete uzimati) i sigurno ih je povremeno uzimati kroz duži vremenski period.

Propranolol je idealan na mnogo načina jer se za razliku od benzodiazepina koji se često koriste za liječenje anksioznosti, može se uzimati bez brige za vožnju, koristiti s lijekovima protiv bolova ili koristiti s alkoholom, kaže dr. Zablow. Uspješno sam ga propisao za smanjenje doza potrebnih benzodiazepina, antidepresiva i antipsihotika.

Ovaj pozitivan efekat droge privukao me kao roditelja koji često mora biti uključen i usred noći. Mogu uzimati propranolol i nemam problema s osjećajem dovoljno prisebnosti za vožnju ili interakciju sa svojom djecom, što ne mogu reći za druge lijekove poput benzodiazepina, poput Xanaxa.

Budući da beta blokator prilično brzo djeluje, ali također ne narušava korisnike u značajnoj mjeri, dr. Zablow kaže da je korisno za nekoga s anksioznim poremećajem samo nositi u džepu mogućnost neočekivane epizode anksioznosti - samo znati to može li smanjiti pojavu simptoma anksioznosti.

Lijekove držim u svojoj spavaćoj sobi noću kad ne mogu usporiti zauzeti um. Također držim bocu u kuhinji kada me dnevne brige spriječe da budem najbolje za sebe. Ne trebaju mi ​​svaki dan, ali drago mi je što su na raspolaganju kad ih trebam.

Koji je beta blokator najbolji za anksioznost?

Pružaoci zdravstvenih usluga obično prepisuju propranolol ili atenolol za liječenje anksioznosti izvan lijekova.Pitajte svog zdravstvenog radnika koji lijekovi mogu više odgovarati vama i pobrinite se da navedete punu zdravstvenu historiju.Evo osnovnih razlika između njih dvoje:

Propranolol protiv atenolola za anksioznost
Marka	Inderal LA , Inderal XL , InnoPran XL	Tenormin
Generičko ime	Propranolol	Atenolol
Standardna doza za anksioznost	Doziranja se razlikuju ovisno o stanju i mogu se kretati od 10 mg do 80 mg. Samo za anksioznost obično se propisuje niža doza.	25-100 mg
Česte nuspojave	Vrtoglavica, vrtoglavica, gastrointestinalni problemi	Hladne ruke i noge, umor, slabost
Nauči više	Nauči više	Nauči više
SingleCare ušteda	Uzmi kupon	Uzmi kupon

Kada beta blokatori nisu pravi za vas

Ako imate kroničnu, nekontroliranu anksioznost, možda će vam trebati redovniji tretman od povremenih beta blokatora - poput dnevnih lijekova. Neki ljudi, poput mene, koriste beta blokator uz SSRI. Dr. Kroll kaže,Generalno se beta blokatori dobro podnose, a simptomatske interakcije s lijekovima relativno su rijetke.

Beta blokatori možda nisu pravi izbor za vas ako imate bilo koju od sljedećih karakteristika:

• Astma: Beta blokatori mogu ometati astmu, kaže dr. Heathman. Oni također mogu izazvati probleme ako imate hiperreaktivni dišni putevi jer beta receptori mogu pogoršati probleme s disanjem.
• Osnovna medicinska stanja koja zahtijevaju lijekove: Beta-blokatori mogu komunicirati s velikim brojem najčešće propisanih lijekova, kaže dr. Kroll. Tu spadaju određeni antihipertenzivi i antianginalni lijekovi, antiaritmički lijekovi, protuupalni lijekovi, psihotropni lijekovi, lijekovi protiv čira, anestetici, sredstva za snižavanje holesterola, varfarin, lijekovi za dijabetes i neki lijekovi protiv tuberkuloze. Obavijestite svog zdravstvenog radnika o svim lijekovima koje uzimate kako bi mogao osigurati da nema interakcija s lijekovima.
• Muškarac ili starija dob: Beta blokatori mogu biti učinkovitiji kod mlađih pacijenata s hipertenzijom od starijih i mogu se koristiti za liječenje hipertenzije kod žena reproduktivne dobi, objašnjava dr. Kroll. Ovdje on govori o njemu kao o lijeku za hipertenziju s dodatnim blagodetima ublažavanja anksioznosti. Beta blokatorine smije se koristiti u trudnoći, osim ako korist prelazi rizik. Dakle, razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti.

Nijedan lijek nije savršen i nijedna osoba nije ista. Za mene, kao i za mnoge druge poput mene, beta blokator je bio emocionalni spasilac života tokom veoma teškog vremena u istoriji. Pozitivni efekti mog hlađenja dok sam kod kuće s djecom, bez presedana, i suočeni sa ličnim stresorima, bili su neprocjenjivi. Jako sam zahvalan što je moj PCP mislio da mi prepiše beta blokator. Ne možete kontrolirati život, a ponekad to može biti stresno - bilo zbog velikog svjetskog događaja, bilo zbog svakodnevnih sitnica posla i porodice. Beta blokatori mogu vam pomoći da naučite svoje tijelo da, čak i kad je život previše uzbudljiv, možete se suočiti s njim, nositi se s njim, pa čak i napredovati.