Glavni >> Kompanija >> Koja je razlika između plaćanja i odbitka?

Koja je razlika između plaćanja i odbitka?

Koja je razlika između plaćanja i odbitka?Definirano zdravstvo kompanije

Pojmovi zdravstvene zaštite ponekad mogu izgledati kao sasvim drugačiji jezik. Riječima poput copay , odbitna , i maksimum iz džepa bacani okolo, kako biste trebali znati šta je šta? Tu dolazi naša serija definirana zdravstvom. Razdvajamo pojmove kako biste mogli razumjeti - a uz razumijevanje dolazi i do veće uštede.





Odabir zdravstvenog plana? Pored mjesečnih troškova ili premije, presudno je razumjeti za što ćete još biti financijski odgovorni. Doplata i odbitna pomoć određuju koliko ćete platiti iz džepa; ovi troškovi mogu imati glavni utjecaj na to koliko je određeni plan financijski izvediv za vaš budžet. Još uvijek ne znate razliku između plaćanja uz naplatu i odbitka? Pokrili smo vas.



Šta je pretplata?

Naplata i odbitci su obje vrste podjele troškova - platit ćete dio ukupnih troškova zdravstvene zaštite, a osiguravajuće društvo će obično pokriti jaz između onoga što vam je naplaćeno i onoga što ste platili.

TO copay je vaš dio naknade za određeni slučaj njege, bilo da se radi o posjeti liječniku ili receptu. To je obično prihvatljiv iznos, a može biti naveden i na poleđini kartice osiguranja, poput 20 dolara za posjet liječniku ili 10 dolara za dopunu recepta. Tipično, što je veća mjesečna premija ili iznos koji plaćate za svoj plan, to je niži iznos plaćanja. Za preventivnu njegu, poput mamografije ili godišnjeg fizičkog pregleda, možda uopće nećete platiti dodatak. Naknade se obično razlikuju za primarnu zaštitu u odnosu na specijalnu njegu u mreži vašeg plana osiguranja, kao i za robnu marku u odnosu na generičke lijekove.

Šta je odbitno?

Odbitci , s druge strane, ono ste što ste odgovorni za plaćanje iz džepa prije početka pokrića vašeg osiguravajućeg društva.



Nakon što se ispuni godišnja odbitka, osiguravajuće društvo treba počnite pokrivati ​​većinu pokrivenih troškova, ali podmukli troškovi vezano za suosiguranje ili praznine u pokrivenosti još uvijek može iskočiti (o tome više kasnije).

Poput uplata, što su veće vaše mjesečne premije, niža je odbitka, jer unaprijed plaćate više novca svojoj osiguravajućoj kući. Pri odabiru zdravstvenog plana, važno je napomenuti koliko ćete očekivati ​​da ćete izdvojiti - uz mjesečne troškove - prije nego što vaše osiguranje preuzme ostatak kartice.

Mnogi ljudi nemaju pojma koje su njihove franšize dok se ne pojave hitni slučajevi, kaže dr. Rachel Trippett, porodični ljekar u indijskoj bolnici američke službe javnog zdravstva u Novom Meksiku. To nije vrijeme kada želite saznati da imate franšizu koju si ne možete priuštiti.

POVEZANO: 5 zdravstvenih usluga koje treba obaviti nakon što ste ispunili odbitnu franšizu



Kako uplate i franšize funkcioniraju zajedno?

U teoriji zvuči jednostavno, ali kako to funkcionira u stvarnom životu? Razbijemo to.

Svakog mjeseca plaćate mjesečnu premiju; ovo je naknada jednostavno za zdravstveno osiguranje. Ako zdravstveno osiguranje primite od poslodavca, dio premije može se isplatiti iz vaše plaće.

Recimo da tokom godine na kraju slomite gležanj. Imate posetu hitne pomoći, zajedno sa nekoliko odlazaka različitim vrstama lekara, da biste ponovo stali na noge.



Tu vaša odbitka postaje važna. Morat ćete postići godišnju odbitku - iznos koji ste platili iz džepa za bilo koju medicinsku uslugu nisu uplate - prije nego što pružatelj osiguranja počne plaćati veći procenat vaših medicinskih računa.

Šta je suosiguranje?

Ali na većini planova osiguranja postizanje odbitka ne mora nužno značiti da ste na jasnom jer ne morate ništa platiti. Umjesto toga, možda i imate suosiguranje naknade. Ovo je postotak vaših zdravstvenih troškova za koje ste dužni doprinositi, sve dok ne dostignete godišnji maksimum iz vlastitog džepa. To je to ukupno iznos koji ste tijekom cijele godine plaćali za sve svoje medicinske troškove, uključujući i uplate (ali ne uključujući mjesečnu premiju).

Tek kada dostignete taj maksimum, osiguratelj mora platiti 100% pokrivenih medicinskih troškova. Pripazite i na kalendar; polise su obično cjelogodišnje, pa će se vaše odbitne odgovornosti resetirati na godišnju godišnjicu osiguranja ili 1. januara ako se vaša odbitna vrijednost resetira svake kalendarske godine.



Ukratko, odbitnik je iznos iz džepa koji morate platiti prije nego što osiguranje počne plaćati bilo što za vaše zdravstvene troškove. Naplata je zasebna, fiksna naknada koja se obično ne uračunava u vašu franšizu koju ćete možda morati platiti kada posjetite liječnika ili popunite recept. Jednom kada ispunite svoju odbitku, platit ćete manje za njegu, ali možda ćete i dalje biti odgovorni za osiguranje dok ne dosegnete svoj godišnji maksimum iz godine u godini.

Suosiguranje nasuprot uplatama naspram odbitka: Kako izbjeći dodatne naknade

Jedan od najboljih načina da se izbjegnu neočekivane naknade za osiguranje je držanje liječnika i bolnica unutar mreže vašeg plana. Vaše osiguranje je pregovaralo o nižoj cijeni za ove davatelje usluga, što se obično pretvara u niže račune i troškove koji se naplaćuju iz vašeg džepa.



Druga je upotreba a Popust kartica na recept za SingleCare za vaše recepte. Jednostavno potražite svoje lijekove i pogledajte koliko možete uštedjeti. Zaista može pomoći ako imate plan bez doplate uz recept, ali ponekad naša cijena može čak i nadmašiti cijenu!