Kako riješiti noćenja djece s dijabetesom

Zdravstveno obrazovanje

Kad se njezina 9-godišnja kći Addison vratila kući sa svoje prve uspavane zabave, bila je tako uzbuđena, objašnjava Sarah Paul iz Germantowna u Wisconsinu. Napokon je morala biti sa svojim prijateljima u tuđoj kući. Znala je da je to veliki korak.

Addison živi s dijabetesom tipa 1 (T1D) od 2 i po godine. Nosila je spasonosnu tehnologiju kako bi joj davala inzulin i nadzirala fluktuirajuće nivoe glukoze u krvi od 3. godine, ali nikada nije spavala.

Djeca s dijabetesom tipa 1 ne proizvode inzulin, hormon koji hranu pretvara u energiju. Bez insulina - ili dovoljno insulina - hrana se pretvara u glukozu (ili šećer), ali tijelo je ne može koristiti. Višak glukoze može izazvati dijabetičku ketoacidozu. Nizak nivo glukoze u krvi može izazvati zbunjenost, znojenje, drhtavicu, gubitak svijesti i napadaje. Oba kraja spektra mogu biti opasna, čak i fatalna, i trebaju hitno liječenje - ponekad čak i odlazak u bolnicu radi regulacije.

Za sigurnu zabavu u snu, dijete i roditelji domaćini moraju znati kako pratiti nivo šećera u krvi i kako se prema tome ponašati prema visokim ili najnižim temperaturama. To može biti zastrašujuće za roditelje djece s dijabetesom u djetinjstvu. Ali, uvijek postoji način da se stvari rade kako bi djeca s maloljetničkim dijabetesom mogla sudjelovati u prespavanjima, kampovima ili drugim aktivnostima koje uključuju neovisno ostajanje preko noći.

POVEZANO: Vašem djetetu je dijagnosticiran maloljetni dijabetes. Šta je sledeće?

Kako se pripremiti za spavanje s maloljetničkim dijabetesom

Kao i svaki drugi aspekt života s dijabetesom u djetinjstvu, priprema za noćenje je ključna. Svaka je obitelj drugačija, ali ako biste prespavali bez dijabetesa, onda radite na tome da odgovorite da s dijabetesom, kaže Diane Herbert, certificirani edukator za dijabetes i direktor E1c je važan , firma za savjetovanje i zagovaranje dijabetesa sa sjedištem u Philadelphiji.

Koji je najbolji način pripreme? Stručnjaci za dijabetes - i roditelji koji su to prošli - podijelili su ove korake.

Organizujte uspavanu zabavu ili započnite sa spavanjem.

Neki roditelji spavaju ispod spavanja, preporučuje Herbert. Tu dijete ostaje do kasno u kući prijatelja, presvlači se u pidžamu, ali odlazi kući prije nego što zapravo krene u krevet. Spavanje uglavnom zavisi od starosti djeteta, kaže ona.

Prije svog prvog boravka u kući prijatelja, Sarinoj kćeri Addison bilo je dozvoljeno da prijatelji spavaju u njenoj kući - ali nije mogla ostati u njihovim kućama dok nije znala kako sama testirati nivo šećera u krvi i kako liječiti visok ili nizak nivo nivoa u skladu s tim.

Napravite probnu vožnju za izgradnju neovisnosti prije noćenja.

Ako vaše dijete upravlja vlastitim maloljetničkim dijabetesom, samostalnim testiranjem nivoa glukoze u krvi, donošenjem odluka o doziranju insulina na osnovu pojedenog i / ili samostalnim mijenjanjem komponenti insulinske pumpe, vrijeme je da ga testirate kod kuće noću.

Izaberite dan događaja, vratite se na nekih mjesec dana i pripremite sve da im bude ugodno, kaže Herbert. Vremenom izgrađujte vještine. Vrijeme da to naučite nije dan prespavanja.

Razgovarajte sa roditeljima domaćinima o odgovornostima za T1D.

Addisonova majka se željela osjećati ugodno zbog razumijevanja roditelja koji prihvataju odgovornost u vezi s maloljetničkim dijabetesom. Majka njezine prijateljice kontaktirala me i pitala može li Addison doći i odatle smo razgovarali, kaže Sarah. Nije znala ništa o dijabetesu, a ja sam otišao do nje i pokazao joj uređaje koje Addison koristi. Majka je na brzinu saznala kako rade, imala je dodatni sok pri ruci i rekla je da će telefon držati uključenu cijelu noć u slučaju da je trebam kontaktirati.

Roditelji djece s dijabetesom trebali bi najmanje napisati plan za hitne slučajeve za roditelje domaćine, kaže Anastasia Albanese-O'Neil, certificirani pedagog za dijabetes i klinički docent i direktor edukacije o dijabetesu i kliničkih operacija u Univerzitet na Floridi.

Napišite listu šta raditi u određenim scenarijima.

Trebalo bi uključiti kako provjeriti i liječiti ozbiljnu nisku razinu glukoze u krvi, simptome ketona [koji se pojavljuju u mokraći ili krvi kada su visoki nivoi] te imena i brojeve telefona kome se treba obratiti za pomoć, kaže Albanese-O'Neil.

Spakujte sve što će vašem djetetu biti potrebno za uspješno upravljanje vlastitim stanjem.

To može uključivati:

• Šprice i insulin ako vaše dijete snima injekcije
• Insulinska pumpa i promjena opskrbe ako će pumpu možda trebati mijenjati tokom spavanja
• Mjerač glukoze s dodatnim baterijama
• Test trake
• Lancete i alkoholni brisevi
• Izvor brzo djelujućeg šećera, poput nekoliko kutija sa sokom ili posude s pločicama glukoze
• Kontinuirani monitor glukoze ako ga vaše dijete koristi
• Po potrebi punjač za insulinsku pumpu i / ili kontinualni monitor glukoze

Naučite svoje dijete žargonu.

Addison koristi kontinuirani monitor glukoze (CGM) koji daljinski prepoznaje promjene glukoze i inzulinsku pumpu koja dostavlja malo insulina tijekom cijelog dana, a također omogućuje korisniku da uzima dodatni inzulin prije obroka bez injekcije svaki put.

Za dijete koje ne koristi CGM ili ne ubrizgava insulin umjesto da koristi insulinsku pumpu, dijete treba redovito testirati razinu glukoze u krvi i postupati u skladu s tim ili raditi s roditeljem domaćinom.

Albanese-O’Neil savjetuje da pripremite svoje dijete za razgovor sa prijateljima i njihovim roditeljima o njihovom stanju. Dajte im malo jezika da razgovaraju o dijabetesu kako bi se osjećali ugodno i samopouzdano, kaže ona.

Ohrabrite dijete da ostane u kontaktu.

Ako je dijete na pumpi u stanju testirati, a zatim ispraviti visoki nivo, ili nazvati dom i slijediti upute roditelja za liječenje visokog unosa određenom količinom inzulina, kaže Gary Scheiner, certificirani edukator za dijabetes i vlasnik i klinički direktor Integrirane usluge za dijabetes Wynnewood, Pennsylvania.

Čak i ako su djeca dovoljno stara da se samostalno nose sa svojim dijabetesom, nikad ne škodi ponoviti provjeru doze s mamom i tatom ili potvrditi da rade ispravno. Obavijestite ih da je u redu slanje SMS-a ili poziv za osiguranje i pomoć - bez obzira na doba noći.

Nauči malo puštati.

Te prve noći, oslanjajući se na tehnologiju dijabetesa koju je nosila posljednjih šest godina, Sarah je gledala Addisonovu razinu glukoze u krvi putem aplikacije za pametni telefon. Budući da je Sara navikla kod kuće nadzirati Addisona - tijekom noći redovitim buđenjem kako bi dvostruko provjerila razinu glukoze (CGM treba kalibrirati palicama za prste) - bilo je teško gledati izdaleka. Nisam se naspavala, ali osjećala se neovisnije, kaže Sarah. Trudimo se da bude dijete i da ima što više normalnosti.

Očekujte neke nepravilnosti.

Zbog različite hrane i aktivnosti s noćenjima, Scheiner kaže da vas neke promjene ne bi trebale uznemiriti. Ne očekujte uobičajene šećere u krvi kod ovih vrsta događaja, jer oni mogu porasti ili pasti ako dijete progoni druge po kući u ponoć ili jede Doritos iz džinovske vreće, kaže on. U tim slučajevima ne morate imati lijepu kontrolu šećera u krvi. Nemojte paničariti ako vaše dijete [ima očitanja šećera u krvi] u 200-ima u ovakvim situacijama.

Dijabetes ne bi trebao oduzeti vašem djetetu tipična iskustva prilagođena njegovoj dobi. Spavanje je poseban ritual djetinjstva i djeca s dijabetesom trebaju u njima sudjelovati kad god je to moguće, kaže Albanese-O'Neil. Iako će biti potrebno dodatno planiranje i potreba za školovanjem porodice domaćina, nagrada za doživotne uspomene vrijedna je truda.