Infekcije uha kod djece

Zdravstveno obrazovanje

Beskrajni kašalj i kihanje, curenje iz nosa i neobjašnjive svrbežne kvrge - čini se da su djeca magnet za klice. U vodiču naših roditelja za dječje bolesti govorimo o simptomima i liječenju najčešćih stanja. Kompletnu seriju pročitajte ovdje.

Šta je upala uha? |. | Kada posjetiti liječnika |. | Tretmani |. | Komplikacije |. | Ponavljajuće se upale uha |. | Prevencija

Malo mirisa me vraća u djetinjstvo brže od lijeka od banane. Kao dijete koje je patilo od čestih upala uha, dobro sam se upoznao s tom svijetlo žutom tekućinom koja je imala okus slatkiša, ali je zaista bila antibiotik. Da sam toliko puta imao prilike nostalgirati se zbog mirisa u svoje vrijeme kao učitelj vrtića, a sada roditelj, jasno govori jedno: upale uha i djetinjstvo idu ruku pod ruku.

Šta je upala uha?

Infekcija srednjeg uha (akutni otitis media ili AOM) je upala srednjeg uha. Pojavljuje se kada se tečnost nakuplja iza bubnjića i obično je uzrokovana bakterijama. Infekcije uha kod djece su posebno česte, sa 5 od 6 djece dožive barem jedno do navršenih 3 godine života, s najvećom incidencijom između 6 i 12 mjeseci.

Iako su infekcije uha infekcija u srednjem uhu, obično započinju infekcijom gornjeg respiratornog trakta koju uzrokuju virusi, uključujući viruse gripe. Bakterije ili virusi iz nosa i grla prelaze u srednje uho i do bubne opne (bubne opne), uzrokujući pojačano lučenje, oticanje i bol.

Neka su djeca sklonija upalama uha od drugih. Djeca mlađa od 6 godina, koja pohađaju vrtić, izložena su cigaretnom dimu, imaju druga zdravstvena stanja poput astme, abnormalnosti uha ili lica, koja žive u zagađenim područjima ili koja piju iz boce ležeći rizik od upale uha. Takođe, nedostatak dojenja ili pneumokoknih i cjepiva protiv gripe povećava rizik od upale uha. Infekcije uha mogu se pojaviti i u porodicama.

Simptomi upale uha kod djece

Kada se u srednjem uhu nakuplja tečnost bez infekcije, stanje se naziva otitis media sa izlivom. To obično ne uzrokuje groznicu, gnoj ili drenažu, ali svejedno može uzrokovati bol zbog pritiska ili drugih problema.

Kada u srednjem uhu ima tekućine, bubnjić ne može vibrirati, pa su prvi simptomi koje možete primijetiti osjećaj punosti u srednjem uhu i smanjenje sposobnosti da čujete iz tog uha, kaže Leann Poston, dr. Med., Medicinski saradnik za Ikon Health.

Ova nakupina tečnosti može postati ozbiljnija. Kad god tekućina stane mirno, baš kao u ribnjaku, bakterije i virusi mogu početi povećavati broj i uzrokovati infekciju, kaže dr. Poston.

Verbalna djeca mogu roditeljima reći o bolovima u uhu - ali budući da upale uha obično počinju prije nego što se djeca mogu jasno izraziti, važno je da roditelji pripaze na druge znakove upale uha. Oni uključuju:

• Povlačenje / povlačenje ušiju
• Groznica, posebno kod novorođenčadi i male djece
• Problemi sa spavanjem
• Uznemirenost / razdražljivost / plač
• Problemi sa sluhom / nedostatak odgovora na tihe zvukove
• Tečnost teče iz uha
• Nespretnost / problemi s ravnotežom

Kada treba da odvedem dete kod lekara zbog upale uha?

Infekcije uha ne zahtijevaju uvijek posjet liječniku, ali bilo bi dobro posjetiti liječnika ako se sumnja na infekciju uha - čak i samo da bi se potvrdilo da su simptomi posljedica upale uha, a ne nečeg drugog. Zubi, infekcije sinusa, nakupljanje ušne masti ili zaraženi krajnici mogu također rezultirati bolovima u uhu koji nisu posljedica infekcije, kaže dr. Poston.

Posjeta zdravstvenom radniku (obično porodičnom ljekaru, pedijatru ili medicinskoj sestri) je potrebno ako tu je:

• Vrućica od 102,2 stepena Fahrenheita ili više kod djece starije od 6 mjeseci
• Vrućica 100,4 stepena Fahrenheita ili više kod djece mlađe od 6 mjeseci
• Ispuštanje, gnoj ili tečnost koja dolazi iz uha
• Gubitak sluha
• Glavobolja, ukočen vrat ili upaljeno grlo
• Bilo koji drugi simptom koji je zabrinjavajući ili ozbiljan

Također biste trebali zakazati sastanak ako simptomi traju duže od dva do tri dana, pogoršaju se ili se bol ne može kontrolirati lijekovima koji se prodaju bez recepta.

Tijekom vaše posjete, pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta obično će obaviti fizički pregled radi provjere simptoma. Liječnik koristi otoskop, koji je povećalo na cijevi sa svjetlom, za gledanje kroz ušni kanal do bubne opne, kaže dr. Poston. Ako je zaražen, izgledat će crveno i natečeno, a iza njega obično možete vidjeti žutu tekućinu. Ako se pritisak previše poveća, može probiti rupu na bubnjiću. Ovo ublažava pritisak i bol, a zaražena tečnost odlazi iz uha.

Tretmani upale uha kod djece

Antibiotici se prepisuju ako se iza bubne opne vidi tečnost, upala uha je bolna ili dijete ima temperaturu i bolove u uhu, kaže dr. Poston. Prvi izbor za antibiotike je obično Amoksicilin osim ako niste alergični, nedavno ste bili na amoksicilinu, imate ponovljene upale uha koje su otporne na liječenje amoksicilinom ili ako imate infekciju oka s upalom uha. Doziranje Amoksicilina temelji se na težini.

Antibiotici jesu nije uvijek potrebno . Antibiotici se obično koriste za djecu koja se ponavljaju u ušima; međutim, ne mora sva djeca biti liječena antibioticima, kaže dr. Soma Mandal, ljekar internista Summit Medical Group . Većina upala uha može se sama ukloniti i ublaživači bolova kao što su acetaminophen može se uzimati za ublažavanje bolova. Antibiotici ne igraju nikakvu ulogu u liječenju virusne infekcije uha, a mogu biti povezani sa nuspojavama i potencijalnom rezistencijom na antibiotike. Alternativni početni antibiotici uključuju cefdinir , cefuroksim , cefpodoksim , ili ceftriaxone .

Otprilike 80% djece s akutnim infekcijama uha ozdravit će bez upotrebe antibiotika. Ako dijete nema veliku nelagodu ili ako pokazuje znakove ozbiljne infekcije, zdravstveni radnik može predložiti budno čekanje - provjeravati djetetove uši u intervalima kako bi se osiguralo da tekućina sama od sebe curi. Studije pokazuju da odgađanje liječenja antibioticima, u kombinaciji sa budnim čekanjem, ne povećava vjerovatnoću da dijete razvije ozbiljne probleme. Ako je infekcija virusna, antibiotici je neće liječiti.

Američka akademija za pedijatriju savjetuje, Odluka o neprimjenjivanju antibiotika i promatranju trebala bi biti zajednička odluka kliničara i roditelja. U takvim slučajevima mora postojati sistem za blisko praćenje i sredstvo za početak uzimanja antibiotika ako se simptomi pogoršaju ili se ne primijeti poboljšanje za 48 do 72 sata.

POVEZANO: Lijekovi za liječenje upale uha

Upravljanje simptomima je opcija dok se čeka da se infekcije uha samostalno uklone. To može uključivati:

• Lijekovi protiv bolova i groznice kao što je ibuprofen ( Advil , Motrin ) ili Tylenol (za djecu mlađu od 6 mjeseci koristite samo Tylenol - nikada ne dajte djetetu Aspirin)
• Umrtvljene kapi za uši —Pročitajte naljepnicu i pazite da ne sadrže nikakve sastojke upozorena od strane FDA za djecu i posavjetujte se sa zdravstvenim radnikom prije upotrebe kapi za uši. Za savjete o nanošenju kapi za uši pogledajte ovo tutorial sa Američke akademije za pedijatriju.
• Odmor
• Hidratacija vodom i drugim tečnostima

POVEZANO: Koje je najbolje sredstvo za ublažavanje bolova ili groznice za djecu?

Riječi opreza:

• UVIJEK se obratite zdravstvenom radniku prije nego što djetetu date lijekove protiv kašlja, prehlade ili dekongestiva bez recepta. Ovi lijekovi mogu izazvati opasne efekte kod djece.
• NIKADA ne stavljajte ništa u djetetov ušni kanal (osim kapi ako to preporuči ljekar djeteta). To uključuje pamučne štapiće, pamučne kuglice ili bilo koje druge predmete ili tečnosti, osim ako to ne nalaže zdravstveni radnik.
• UVIJEK završite cijeli kurs antibiotika, ako su propisani - čak i ako se dijete osjeća bolje.

Djeca će se obično početi osjećati bolje nakon dva do tri dana, ali tečnost u uhu može ostati tri do šest tjedana.

Upale uha jesu nije zarazan . Djeca se mogu vratiti škola ili vrtić nakon što groznica nestane i oni se osjećaju dovoljno dobro za to, čak iako su i dalje na antibiotskom kursu. Međutim, neke od bolesti koje uzrokuju upale uha su zarazne, pa se pobrinite i za uzrok upale uha prije nego što dopustite dijete u blizini druge djece.

Koje su potencijalne komplikacije od upale uha?

Većina upala uha izliječiće se bez problema, ali postoje neke komplikacije koje mogu nastati.

• Gubitak sluha zbog dugotrajne tečnosti u uhu, koja može utjecati na govor i jezik male djece
• Iščašeni bubnjić , koji će osloboditi pritisak, ali može zarasti ožiljnim tkivom. Više pukotina može uzrokovati probleme s vibracijama membrane.
• Mastoiditis kada se infekcija proširi na zračne ćelije u mastoidnoj kosti iza uha. Ovo može zahtijevati hiruršku drenažu.

Ako se simptomi djeteta ne povuku u roku od dva do tri dana, sa ili bez liječenja, posjetite liječnika. Ako se preporučuje daljnje praćenje, obavezno slijedite sastanak.

Šta su ponovljene upale uha i kako se liječe?

Ponavljajuće se upale uha javljaju zbog postojane tečnosti iza bubne opne koja se ponovno zarazi, kaže dr. Poston. Mlađa djeca imaju veću vjerojatnost da će se ponavljati upale uha, jer su njihove Eustahijeve cijevi (drenažne cijevi u ušima) vodoravnije i manjeg promjera.

Antibiotici se ne rješavaju tekućine iza bubne opne, ali eliminirat će većinu bakterija. Djeca koja dobiju više od tri upale uha u šest mjeseci ili četiri uha u 12 mjeseci, mogu dobiti cijevi u ušima. Te male plastične cijevi ubacuju se u bubnu opnu, obično u anesteziji, i pomažu u odvodu tekućine iza bubne opne. Potrebni su pregledi i obično padnu sami nakon šest do devet mjeseci. Ako drugi tretman nije produktivan, zdravstveni radnik ili stručnjak za uši, nos i grlo može predložiti uklanjanje djetetovih adenoida kako bi se spriječilo širenje infekcije u Eustahijeve cijevi.

POVEZANO: Tretmani plivačkog uha i lijekovi

Kako spriječiti upale uha kod djece

Iako se upale uha ne mogu u potpunosti spriječiti, postoji nekoliko načina za smanjenje faktora rizika povezanih s njima:

• Duvanski dim držite dalje od djece, posebno beba. Istraživanja pokazuju da djeca oko pasivnog pušenja imaju više upala uha.
• Redovno ažurirajte dječje vakcinacije, posebno vakcine protiv pneumokoka i gripe.
• Koristite dobru higijenu pranja ruku za sve, uključujući i djecu.
• Nemojte stavljati boce u stolac niti dopuštati bebama ili maloj djeci da idu u krevet (ili drijemaju) s bocom.
• Držite djecu podalje od bolesnih ljudi.
• Dojite isključivo šest mjeseci i nastavite dojiti sve dok dijete ne napuni najmanje 12 mjeseci.