Da li zaista imate alergiju na penicilin? Provjerite ponovo.

Zdravstveno obrazovanje

Nekoliko dana nakon što je moja kći, otprilike godinu dana, počela uzimati prvi antibiotik, izbila je u osipu. Odmah sam nazvao njenog doktora. U uredu pedijatra rekli su mi da zaustavim lijekove. Od tada je žigosana alergijom na penicilin.

U početku se nije činilo kao velika stvar. Volim da pustim bolesti da idu svojim tokom bez antibiotika, kad god je to moguće. Nekoliko godina joj nikada nije trebao recept. Ali tada joj je dijagnosticirano autoimuno stanje i stavljena je imunosupresivna droga. Odjednom su joj bili potrebni antibiotici za uklanjanje bilo koje male bolesti.

Kada ne možete uzimati penicilin, mogućnosti antibiotika se vrlo brzo sužavaju. Od nekoliko tih mogućnosti mojoj je kćeri pozlilo. Morao sam se boriti da je nateram da ih povede i odvede sa sobom u kupaonicu nakon što je to učinila.

Kad joj se novi liječnik specijaliziran za alergiju na penicilin pridružio medicinskom timu, pedijatar ju je brzo prijavio na testiranje.

Da li je to istinska alergija na penicilin?

Glasnogovornik Američke akademije za pedijatriju John Kelso, dr. Med., specijalizirala se za alergije i imunologiju. Nedavno je za The Checkup rekao da, iako će otprilike 10% djece biti označeno kao alergično na penicilin, ispostavilo se da oko 95% njih uopće nije alergično.

Rekao je da se to događa iz nekoliko razloga:

1. Nerijetko se kod djece razvije sekundarni osip kao reakcija na početnu infekciju to je prije svega zahtijevalo liječenje, za razliku od nastanka penicilinskog osipa kao reakcije na lijek.
2. Postoji nešto što se zove amoksicilinski osip to je prilično česta reakcija na amoksicilin, ali zapravo nije alergijska reakcija i nije posebno opasna, prema dr. Kelsou.
3. Neka djeca imaju istinsku alergijsku reakciju, ali je prerastu u godinama koje slijede.

Dr. Kelso kaže da je mnogo onoga što je označeno kao alergija na penicilin upravo ono što je doživjela moja kćer: osip koji se razvije nakon nekoliko dana liječenja, javlja se prilikom prvog davanja penicilina, relativno je mali i nije sličan košnici u prirodi.

Znakovi prave alergije na penicilin

Objasnio je da se prava alergijska reakcija obično ne razvija prvi put kada se daju lijekovi. To je zato što alergija na penicilin, kao i svaka alergija, zahtijeva prethodno izlaganje. Niko nije rođen na ništa alergičan. Mislimo da ne možete razviti alergiju tokom prvog izlaganja penicilinu.

Iz tog razloga, rekao je da će prava penicilinska reakcija obično:

• Razviti uz naknadne recepte penicilina, a ne uz prvi recept
• Pojavljuju se relativno brzo nakon prve doze s narednim receptima, a ne više dana nakon tretmana
• Najčešće predstavljeni kao podignute košnice

Blagodati testiranja na alergije na penicilin

Alergolog i imunolog Kathleen Dass, dr. Med , očistio je stotine ljudi od onoga što su mislili da je alergija na penicilin. Najnovija istraživanja, objavljena u Otvoreni forum Infektivne bolesti , utvrdio je da 98 od 100 pacijenata koji su na svojim kartama imali alergiju na penicilin zapravo nisu bili alergični.

Mnogi roditelji i odrasli sa vlastitom oznakom alergije na penicilin možda neće u potpunosti razumjeti blagodati testiranja. Ali dr. Dass kaže da postoji nekoliko razloga za testiranje na alergiju na penicilin, kao što su:

• Moći ćete dobiti najbolji i najprikladniji antibiotik koji vam je potreban
• Smanjivanje rizika od rezistencije na antibiotike i dijareje povezane s antibioticima
• Smanjenje troškova zdravstvene zaštite
• Dobivanje odobrenja za uzimanje cefalosporinskih i karbapenemskih antibiotika

U većini slučajeva dr. Dass preporučuje da se sa testiranjem čeka 10 godina nakon pretpostavljene reakcije, osim ako ne postoje alternativni antibiotici koji se mogu koristiti. U našem slučaju, imalo je smisla testiranje obaviti ranije. Ali većina porodica je sigurno na čekanju.

Šta uključuje testiranje na alergije na penicilin?

Doktor Dass kaže da testiranje obično započinje alergologom koji uzima vašu istoriju i saznaje više o početnoj dijagnozi alergije na penicilin. Svaki pacijent sa dokumentovanom istorijom alergije na penicilin kandidat je za testiranje na penicilin, objašnjava dr. Dass. Međutim, [vaš liječnik] će nastaviti samo ako je to sigurno.

Alergijski testovi kože

Sljedeća faza testiranja za moju kćer uključivala je četiri oznake na njenoj koži:

• Histamin
• Saline
• Dva poznata penicilinska reaktanta

Pored svake od ovih oznaka, sitne kapljice svake supstance jednostavno su stavljene na njenu kožu i utrljane u nju. Tada nam je rečeno da pričekamo 15 minuta da vidimo ima li reakcije. Nije bilo.

Testiranje uboda kože

Sljedeći dio ispitivanja je ispitivanje uboda kože, prema dr. Dassu, ubod kože koji ne zalazi duboko i ne bi trebao biti bolan.

Moja se kći ne bi složila s tom posljednjom izjavom, ali onda ... ima 6 godina, a igle su zastrašujuće. Smirila se u roku od 30 sekundi nakon uboda kože.

Potkožne injekcije

Kada je testiranje na ubodu kože negativno, sljedeće stanje testiranja su potkožne injekcije.

U slučaju moje kćerke, ovaj dio testiranja je preskočen. Zbog njenih negativnih reakcija na prva dva dijela ispitivanja i zbog cjelokupnog opisa njene početne reakcije (osip koji nije bio u obliku košnice i koji se razvio nekoliko dana u njezin prvi kurs penicilina), i jer je bila mlađa od većine djece koja obično rade ovo testiranje, alergolog koji je radio njeno testiranje odvagnuo je za i protiv i osjećao se ugodno preskačući dodatnu traumu igle.

I ja i moja kćer smo bile zahvalne. Ali ne moraju svi alergolozi imati isti nivo udobnosti, a roditelji bi uvijek trebali slijediti savjete alergologa radeći testove svog djeteta.

Usmeno testiranje

Ako pacijent prođe potkožne injekcije, sljedeći korak je oralno testiranje. To znači da će pacijent primiti najmanje dvije doze penicilinskog antibiotika, što su obično postepeno veće doze penicilina, prema dr. Dassu. Poslije se pacijenti često prate, obično jedan sat ili duže.

Tokom tog testiranja, moja kći nije imala nula reakcija. A dr. Dass kaže: Ako je ovo negativno, onda nemate veći rizik od alergije nego bilo tko drugi!

POVEZANO: Kada testirati dijete na alergiju

Uklanjanje alergije na penicilin

Otklonili smo alergiju penicilina moje kćeri sa njene medicinske karte gotovo odmah nakon testiranja. To je sada jedna stvar o kojoj moramo brinuti kada se ona zarazi.

Doktor Dass kaže da se nije izgubila svaka nada za one slučajeve koji se smatraju previše rizičnim za testiranje. Prvo će se koristiti alternativni antibiotici. Ako ne postoji alternativni antibiotik, dolazi do postupka desenzibilizacije kako bi se postigla reakcija na lijek. To uključuje počinjanje sa vrlo malom dozom penicilina i davanje postepeno većih doza penicilina tokom sati ili ponekad dana.

Očito je da bi se to trebalo dogoditi samo pod nadzorom ljekara.

Ipak, zaključuje dr. Dass, Procjena alergije na penicilin je sigurna i mnogo je lakše procijeniti ovu alergiju kada niste bolesni, nego kada ste u bolnici u životnoj opasnosti.

Također je željela razjasniti da, iako postoji uobičajena zabluda da su alergije na penicilin nasljedne, to nije uvijek slučaj. Ako je vaš roditelj imao alergiju na penicilin opasnu po život, to ne znači da imate alergiju na penicilin.

Sa svoje strane, toliko mi je drago što smo obavili testiranje i što pedijatar moje kćeri sada ima veći izbor antibiotika na izbor kad god se razboli.

Koristite da biste pronašli alergologa koji može testirati u vašem području ovaj link za pretraživanje po poštanskom broju.