Fenilfrin protiv pseudoefedrina: razlike, sličnosti i šta je bolje za vas

Drug Vs. Prijatelju

Pregled lijeka i glavne razlike |. | Liječeni uslovi |. | Efikasnost |. | Pokriće osiguranja i poređenje troškova |. | Nuspojave |. | Interakcije s lijekovima |. | Upozorenja |. | FAQ

Mnogo je faktora koji doprinose začepljenju nosa i pritisku sinusa, a posebno sezonski alergijski rinitis i prehlada. Pritisak na nos i sinus može oslabiti nosno disanje, dovesti do glavobolje i smanjiti produktivnost. Fenilefrin (Sudafed PE) i pseudoefedrin (Sudafed) dvije su vrste dekongestiva koji mogu biti učinkoviti u ublažavanju pritiska u sinusima. Ovi lijekovi djeluju izravno stimulirajući adrenergičke receptore u nosnom prolazu, kao i na drugim dijelovima tijela. Iako su na neki način slični, postoje neke ključne razlike koje mogu odrediti koji je pravi dekongestiv za vas.

Koje su glavne razlike između fenilfrina i pseudoefedrina?

Fenilefrin (što je fenilefrin?) Je nazalni dekongestiv dostupan sam po sebi ili u raznim kombinacijama proizvoda od prehlade i gripe. Dostupan je bez recepta (OTC) i ne zahtijeva recept ili evidentiranje podataka o kupovini. Fenilefrin je moćan alfa-adrenergički agonist i praktički nema beta-adrenergičku agonističku aktivnost. Kada se stimuliraju, alfa-adrenergični receptori odgovorni su za suženje krvnih žila. Beta-adrenergični receptori, kada su stimulirani, odgovorni su za opuštanje krvnih žila, a također uzrokuju porast otkucaja srca. Iako uzrokuje određenu vazokonstrikciju u nosnom prolazu koja može ublažiti pritisak sinusa, također uzrokuje vazokonstrikciju u cijelom tijelu što može povećati krvni pritisak. Fenilefrin je dostupan u oralnim pripravcima u obliku tablete ili tečnosti, kao i otopina za injekcije. Otopina za injekcije primjenjivala bi se samo u zdravstvenim ustanovama.

Pseudoefedrin (što je pseudoefedrin?) Je nazalni dekongestiv koji je takođe dostupan sam po sebi ili u raznim kombinacijama proizvoda od prehlade i gripe. Dostupno je bez recepta, ali njegova je kupnja ograničena u različitom stepenu. Svaka država, u kombinaciji sa saveznim smjernicama, određuje ograničenja kupovine za svoje potrošače. Kupovina pseudoefedrina mora se obaviti na šalteru ljekarne kod prisutnog ljekarnika i prijaviti u bazu podataka. Ova ograničenja sada postoje jer je pseudoefedrin ključni sastojak ilegalne proizvodnje metamfetamina.

Pseudoefedrin stimuliše alfa-adrenergičke receptore u nosnoj sluznici, kao i beta-adrenergične receptore u cijelom tijelu. To dovodi do začepljenja nosa i opuštanja bronha, ali također dovodi do povećane brzine otkucaja srca i kontraktilnosti. Dostupan je u oralnim pripravcima u obliku tablete ili tečnosti, kao i rastvor za injekcije. Otopina za injekcije primjenjivala bi se samo u zdravstvenim ustanovama.

Glavne razlike između fenilefrina i pseudoefedrina
	Fenilefrin	Pseudoefedrin
Klasa droga	Alfa-adrenergički agonist	Alfa-adrenergični i beta-adrenergički agonist
Marka / generički status	Dostupna marka i generički	Dostupna marka i generički
Koje je ime marke?	Sudafed PE	Sudafed
U kojim oblicima lijek postoji?	Tableta sa trenutnim oslobađanjem, oralna tečnost	Tableta sa trenutnim oslobađanjem, tableta sa produženim oslobađanjem, oralna tečnost
Koja je standardna doza?	10 mg svaka 4 sata	60 mg svaka 4 do 6 sati
Koliko je dug tipičan tretman?	Kratkoročno do ublažavanja simptoma	Kratkoročno do ublažavanja simptoma
Ko obično koristi lijekove?	Djeca od 12 godina i više, odrasli	Djeca starija od 4 godine, odrasli

Stanja koja se liječe fenilefrinom u odnosu na pseudoefedrin

Postoji injekcijski oblik fenilfrina odobren za liječenje hipotenzije ili vrlo niskog krvnog pritiska u situacijama povezanim sa šokom ili anestezijom. Ovo se doziranje obično daje kao injekcija u zdravstvenim ustanovama gdje pacijenta nadgledaju ljekar i drugi pružaoci zdravstvenih usluga. Također se koristi izvan oznake, bez odobrenja FDA, za liječenje ishemijskog priapizma (erekcija kod muškaraca koja je predugo trajala). Dozni oblik fenilefrina koji se prodaje bez recepta koristi se kao nazalni dekongestiv.

Pseudoefedrin je odobren za liječenje nazalne kongestije.

Stanje	Fenilefrin	Pseudoefedrin
Hipotenzija	Da	Ne
Ishemijski priapizam	Van etikete	Ne
Nazalna kongestija	Da	Da

Da li su fenilefrin ili pseudoefedrin efikasniji?

Nekada je pseudoefedrin bio u osnovi jedini nazalni dekongestiv na tržištu. Međutim, kada je prodaja proizvoda počela biti ograničena, proizvođači su nastojali preoblikovati svoje proizvode drugim aktivnim sastojkom kako bi mogli ostati na policama trgovina i lako ih kupiti. Fenilefrin je tada postao oralni dekongestiv koji se nalazi u proizvodima koji se mogu kupiti bez odlaska na šalter ljekarne da farmaceut zabilježi vašu kupovinu.

Povećana upotreba fenilefrina potaknula je istraživače da procijene jesu li njegovi dekongestivni efekti jednako snažni kao i pseudoefedrin. U slučajnoj, placebo kontroliranoj studija , pacijenti sa sezonskim alergijskim rinitisom bili su izloženi polenu trave u bečkoj Izazovnoj komori. Dobili su ili fenilefrin, pseudoefedrin ili placebo kako bi ublažili njihove kongestivne simptome. Studija je zaključila da ne postoji značajna razlika između fenilefrina i placeba. Međutim, pseudoefedrin je pružio značajnu razliku u začepljenju nosa u odnosu na placebo i fenilefrin. Ovi rezultati sugeriraju da je pseudoefedrin vrhunski nazalni dekongestiv.

Neki istraživači jesu izrazio zabrinutost da je naša želja da smanjimo proizvodnju metamfetamina ograničavanjem prodaje pseudoefedrina dovela do toga da se umjesto njega naširoko koristi inferiorni proizvod (fenilefrin).

Često liječenje rinitisa i pritiska u sinusima može biti učinkovitije ako se druga sredstva koriste u kombinaciji. Na primjer, antihistaminici će usporiti proizvodnju sluzi i mogu pojačati efekte nazalnih dekongestiva.

Pokrivenost i poređenje troškova fenilfrina i pseudoefedrina

Za fenilfrin u oralnom obliku, bez recepta, nije potreban recept. Obično nije pokriven Medicare-om ili drugim komercijalnim planovima osiguranja. Prosječni trošak za Sudafed PE iznosi oko 6 do 8 američkih dolara kada se kupuje bez recepta, ali ako liječnik napiše recept, možda ćete ga moći kupiti u apoteci za samo 5,96 dolara uz kupon SingleCare-a.

Pseudoefedrin, iako je ograničen za kupovinu u apoteci, takođe je izvanreceptni lijek. Ako vaš liječnik napiše recept za pseudoefedrin, moći ćete dobiti količinu koju su propisali čak i ako je veća od državne granice za kupovinu bez recepta.

Pseudoefedrin obično nije pokriven Medicare-om ili drugim komercijalnim planovima osiguranja, iako nekolicina odabranih može, ako je napisan recept. Prosječni trošak za 24 tablete Sudafeda od 30 mg kreće se od 6 do 10 američkih dolara ako se kupi bez recepta. Ako liječnik napiše recept, možda ćete moći kupiti generički proizvod u apoteci za samo 2,53 dolara uz kupon SingleCare-a. .

	Fenilefrin	Pseudoefedrin
Tipično pokriveni osiguranjem?	Ne	Ne
Tipično pokriva Medicare?	Ne	Ne
Standardna doza	18, 10 mg tablete	24, 30 mg tablete
Tipični Medicare dodatak	N / A	N / A
SingleCare trošak	$ 6 +	2 do 5 dolara

Nabavite popustnu karticu na recept za SingleCare

Česti neželjeni efekti fenilefrina naspram pseudoefedrina

Fenilefrin i pseudoefedrin su i adrenergični agonisti i imaju neke od istih nuspojava, iako je njihova razlika u afinitetu za alfa- i beta-adrenergičke receptore odgovorna za neke razlike.

Poznato je da fenilefrin i pseudoefedrin izazivaju anksioznost, vrtoglavicu, glavobolju, nesanicu, nervozu i nemir. Pored toga, dokumentirano je da pseudoefedrin izaziva tahikardiju, lupanje srca, aritmiju, zamagljen vid i anoreksiju. Teško je definirati koliko se često mogu pojaviti ove nuspojave.

Pacijenti s povišenim krvnim pritiskom ili drugim poznatim srčanim stanjima ne bi trebali koristiti pseudoefedrin bez uputstva ljekara.

Sljedeća tablica nije namijenjena potpunom popisu nuspojava. Potpuni spisak potražite od farmaceuta ili drugog zdravstvenog radnika.

	Fenilefrin	Pseudoefedrin
Nuspojava	Primjenjivo?	Učestalost	Primjenjivo?	Učestalost
Anksioznost	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano
Vrtoglavica	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano
Glavobolja	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano
Nesanica	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano
Nervoza	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano
Nemir	Da	Nije definisano	Da	Nije definisano
Tahikardija	Ne	Nije definisano	Da	Nije definisano
Palpitacije	Ne	Nije definisano	Da	Nije definisano
Srčane aritmije	Ne	Nije definisano	Da	Nije definisano
Zamagljen vid	Ne	Nije definisano	Da	Nije definisano
Anorexy	Ne	Nije definisano	Da	Nije definisano

Izvor: DailyMed (fenilefrin) DailyMed (pseudoefedrin)

Interakcije lijeka fenilefrina i pseudoefedrina

Fenilefrin i pseudoefedrin imaju vrlo sličan profil interakcije s lijekovima zbog svojih adrenergičnih efekata na alfa i beta receptore. Alfa-blokatori, poput tamsulozina, mogu umanjiti vazokonstriktivna svojstva oba dekongestiva, čineći ih manje efikasnim.

MAO inhibitori, poput selegilina, i derivati ​​rogoza, poput bromokriptina, mogu pojačati hipertenzivne efekte dekongestiva. Ovo bi moglo biti zabrinjavajuće kod nekoga sa već postojećom hipertenzijom koji možda razmišlja o dekongestivnoj upotrebi. Kombinacija fenilefrina ili pseudoefedrina sa MAO inhibitorima ili derivatima rogotina je kontraindicirana.

Sljedeća lista nije namijenjena da bude cjelovita lista svih potencijalnih interakcija s lijekovima. Molimo vas da se obratite svom ljekarniku ili ljekaru za potpunu listu i više informacija.

Lijek	Klasa droga	Fenilefrin	Pseudoefedrin
Alfuzosin Doksazosin Terazosin Tamsulosin	Alfa-1 blokatori	Da	Da
Karvedilol Labetalol Nadolol	Beta blokatori	Da	Da
Selegiline Phenelzine	MAO inhibitori	Da	Da
Ergotamin Bromokriptin	Alkaloidi ergotina	Da	Da
Metildopa Rezerpin	Antihipertenzivi	Da	Da
Atomoxetine	Selektivno inhibitori ponovnog preuzimanja norepinefrina	Da	Da
Amitriptilin Clomipramine Doxepin Nortriptilin	Triciklični antidepresivi	Da	Da

Upozorenja o fenilefrinu i pseudoefedrinu

Fenilefrin i pseudoefedrin mogu se kupiti bez recepta i obično se smatraju sigurnim lijekovima. Zbog njihovih učinaka na srčani sistem, pacijenti s povišenim krvnim pritiskom i srčanim oboljenjima ne bi trebali koristiti ove lijekove bez izričitog pristanka ljekara. Ovi lijekovi su namijenjeni kratkotrajnoj upotrebi za ublažavanje akutnog rinitisa i pritiska sinusa. Pacijenti koji imaju ove simptome duže od sedam dana ili koji razviju temperaturu, trebaju se obratiti liječniku.

Fenilefrin je unutra kategorija trudnoće C što znači da su studije na životinjama pokazale štetne efekte na fetus. Kada je lijek kategorije C, mogu postojati neke situacije u kojima korist za trudnicu prelazi rizik, a fenilefrin se ne smije koristiti bez pristanka liječnika. Pseudoefedrin je kategorija trudnoće B, što znači da studije na životinjama nisu pokazale štetne efekte na fetus. Pseudoefedrin se smatra sigurnim za uzimanje u trudnoći nakon savjetovanja s liječnikom. Međutim, pseudoefedrin treba izbjegavati u prvom tromjesečju.

Često postavljana pitanja o fenilefrinu i pseudoefedrinu

Šta je fenilefrin?

Fenilefrin je nazalni dekongestiv bez recepta dostupan u tabletama od 5 mg i 10 mg, kao i oralni rastvor. Dostupan je i u obliku za injekcije koji medicinski radnici koriste samo u stacionarima za niski krvni pritisak. Fenilefrin se može kupiti bez ograničenja ili evidentiranja podataka o kupcu.

Šta je pseudoefedrin?

Pseudoefedrin je nazalni dekongestiv bez recepta dostupan u tabletama od 30 mg i 60 mg, kao i tabletama sa produženim oslobađanjem od 120 mg i 240 mg. Dostupan je i kao oralno rješenje. Kupovina pseudoefedrina mora se obaviti u apoteci, a podaci o kupovini moraju se prijaviti u bazu podataka. Ograničenja kupovine određena su državnim i saveznim smjernicama.

Da li su fenilefrin ili pseudoefedrin isti?

Fenilefrin i pseudoefedrin su adrenergični agonisti. Fenilefrin ima prvenstveno afinitet samo za alfa-adrenergičke receptore, dok pseudoefedrin ima afinitet i za alfa- i beta-adrenergičke receptore. Njihovi profili nuspojava su vrlo slični.

Da li je fenilefrin ili pseudoefedrin bolji?

Studije su pokazale da je pseudoefedrin mnogo efikasniji dekongestiv od fenilefrina. Dekongestivni efekti fenilfrina ne moraju se značajno razlikovati od efekata placeba. Efekti oba lijeka mogu se pojačati istovremenom upotrebom drugih proizvoda koji utječu na rinitis, poput antihistaminika.

Mogu li koristiti fenilfrin ili pseudoefedrin tokom trudnoće?

Fenilefrin se ne smije koristiti u trudnoći, osim ako korist za majku ne premašuje rizik. Pseudoefedrin se smatra sigurnim za uzimanje nakon prvog tromjesečja. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije uzimanja nazalnog dekongestiva u trudnoći.

Mogu li koristiti fenilfrin ili pseudoefedrin sa alkoholom?

Fenilfrin i pseudoefedrin sigurno se uzimaju ako se konzumira alkohol.

Da li je fenilefrin stimulans?

Fenilefrin stimulira alfa-adrenergičke receptore zbog čega može biti odgovoran za stimulativne efekte na centralni nervni sistem kao što su nemir, anksioznost i nesanica. Smatra se da, međutim, možda neće uzrokovati efekte u onoj mjeri u kojoj pseudoefedrin djeluje.

Ko ne bi trebao uzimati fenilefrin?

Pacijenti koji imaju visok krvni pritisak, postojeće bolesti srca ili druga srčana stanja ne bi trebali uzimati fenilefrin bez pristanka svog ljekara. Postoje alternativne dekongestivne opcije, kao što su nazalni sprejevi, koji bi mogli biti prikladniji za ovu populaciju. Trudnice bi se trebale posavjetovati s liječnikom prije upotrebe fenilefrina.

Da li je fenilefrin dobar dekongestiv?

Studije su pokazale da je fenilefrin inferioran ili manje efikasan dekongestiv od pseudoefedrina. U stvari, možda neće ponuditi nikakvu korist u odnosu na placebo.