Vitamin D protiv D3: Razlike, sličnosti i ono što je bolje za vas

Drug Vs. Prijatelju

Pregled lijeka i glavne razlike |. | Liječeni uslovi |. | Efikasnost |. | Pokriće osiguranja i poređenje troškova |. | Nuspojave |. | Interakcije s lijekovima |. | Upozorenja |. | FAQ

D vitamini su vitamini topivi u mastima koji igraju važnu ulogu u apsorpciji kalcijuma i zdravlju kostiju, kao i imunološkoj funkciji. Naša koža proizvodi vitamin D kada je izložena sunčevoj svjetlosti, ali zbog rizika od raka kože mnogi ljudi izbjegavaju izlaganje suncu ili koriste kremu za sunčanje koja sprečava tijelo da proizvodi vitamin D. Mnoge vrste mlijeka i mliječnih proizvoda, zajedno sa sokom od naranče, su takođe obogaćen vitaminom D. Ipak, mnogi od nas nemaju dovoljno vitamina D i trebaju uzimati dodatak. Postoje dva oblika dodataka prehrani sa vitaminom D: vitamin D2 (ergokalciferol) i vitamin D3 (holekalciferol), a važno je razumjeti njihove razlike prilikom odabira koji dodatak vitamina D uzimati.

Koje su glavne razlike između vitamina D i D3?

Pojam vitamin D svojevrsno je pogrešan naziv, jer u apotekarskom prolazu nećete pronaći ništa označeno jednostavno kao vitamin D. Umjesto toga, vaš izbor će biti vitamin D2 (što je vitamin D2?) Ili vitamin D3 (što je vitamin D3?). Generalno, kada se spomene vitamin D, implicirani odabir je vitamin D2. U svrhu ovog članka, kada se spomene vitamin D, odnosit će se na vitamin D2. Imena mogu zbuniti, jer mnogo puta pacijenti ulaze u apoteku tražeći vitamin D i iznenađeni su da postoje D2 i D3.

Vitamin D (D2) dolazi iz biljnih izvora, poput divljih gljiva, kao i od obogaćene hrane, poput mlijeka ili proizvoda od žitarica. Njegova se snaga obično mjeri u međunarodnim jedinicama, što je na etiketi skraćeno IU. Kapsule od 50 000 IU dostupne su samo na recept, dok su manje jačine dostupne bez recepta. Vitamin D je jeftiniji za proizvodnju i stoga je oblik koji se najčešće nalazi u obogaćenim prehrambenim proizvodima.

Vitamin D3 uglavnom dolazi iz životinjskih izvora kao što su riblje ulje, masna riba, jetra i žumanjci. Kada je vaša koža izložena sunčevoj svjetlosti, ona stvara vitamin D3. Iz tog razloga se ponekad naziva vitaminom sunčeve svjetlosti. Njegova snaga se također mjeri u međunarodnim jedinicama. Svi oblici vitamina D3 dostupni su bez recepta.

Glavne razlike između vitamina D i D3
	Vitamin D2	Vitamin D3
Klasa droga	Vitamin D analogni	Vitamin D analogni
Marka / generički status	Dostupna marka i generički lijek	Dostupna marka i generički lijek
Koji je generički naziv? Koje je ime marke?	Ergokalciferol ili vitamin D2 Drisdol, Calcidol, Calciferol	Holekalciferol, vitamin D ili vitamin D3 Decara, Dialyvite D3 Max
U kojim oblicima lijek postoji?	Oralne tablete i kapsule, oralni tečni rastvor	Oralne tablete i kapsule, oralna tečna otopina, sublingvalna tečna otopina
Koja je standardna doza?	1.000 IU do 2.000 IU dnevno za dodatak vitamina D.	1.000 IU do 2.000 IU dnevno za dodatak vitamina D.
Koliko je dug tipičan tretman?	Neodređeno	Neodređeno
Ko obično koristi lijekove?	Dojenčad, djeca, adolescenti i odrasli	Dojenčad, djeca, adolescenti i odrasli

Stanja liječena vitaminima D i D3

Vitamin D2 na recept koristi se za liječenje hipoparatireoidizma (smanjeno lučenje hormona štitnjače), rahitisa otpornog na vitamin D i hipofosfatemije (niska razina fosfora u krvi). Obično se koristi za nedostatak vitamina D u formulacijama na recept i bez recepta. FDA ne odobrava zahtjeve za liječenjem vitaminskih dodataka koji se prodaju bez recepta, pa se, iako je ova upotreba vrlo česta, smatra nesvakidašnjom.

Svi oblici dodataka vitamina D3 dostupni su bez recepta i stoga nisu odobreni od strane FDA za podnošenje zahtjeva za liječenje. Međutim, vitamin D3 obično se koristi izvan lijeka za liječenje hipoparatireoidizma i nedostatka vitamina D, kao i za prevenciju osteoporoze.

Različite upotrebe dodataka vitamina D navedene su u donjoj tabeli. Uvijek biste trebali potražiti savjet liječnika prije nego što počnete sa dodavanjem vitamina D.

Stanje	Vitamin D2	Vitamin D3
Hipoparatireoidizam	Da	Van etikete
Vatrostalni rahitis	Da	Van etikete
Hipofosfatemija	Da	Van etikete
Dodatak ishrani	Da	Da
Nedostatak / nedostatak vitamina D	Van etikete	Van etikete

Želite najbolju cijenu vitamina D?

Prijavite se za upozorenja o cijenama vitamina D i saznajte kada se cijena promijeni!

Doznajte upozorenja o cijenama

Da li je vitamin D ili D3 efikasniji?

Vitamin D2 i D3 apsorbiraju se u krvotok gdje ih jetra metabolišu u 25-hidroksivitamin D2 i 25-hidroksivitamin D3, inače zajednički poznatiji kao 25D ili kalcifediol. Kalcifediol je kompleks vitamina D koji cirkulira u vašoj krvi, a njegove razine izravno odražavaju zalihe vitamina D. u vašem tijelu. Kalcifediol se obično naziva aktivnim oblikom vitamina D. Kada liječnik naruči laboratorijske testove za provjeru nivoa vitamina D, oni merite nivo kalcifediola (25D).

Bilo je nekoliko studija u kojima se uspoređuje da li dodatak vitamina D2 ili D3 proizvodi viši nivo kalcifediola u krvi. A studija objavljeno od strane Nacionalnog instituta za zdravlje provedeno je kod starijih žena u postmenopauzi kod kojih je utvrđeno da imaju nedostatak vitamina D. Uporedili su efekte primanja jedne visoke doze vitamina D2 ili vitamina D3 na nivo kalcifediola. Studija je zaključila da vitamin D3 stvara oko dvostruko veću količinu kalcifediola u cirkulaciji u ovoj populaciji pacijenata u odnosu na vitamin D2.

U zasebnom kliničkim ispitivanjima uspoređujući 10-nedeljni režim doziranja vitamina D2 i vitamina D3 u količini od 50 000 IU dva puta nedeljno u demografski podudarnim grupama, utvrđeno je da je vitamin D3 takođe superiorniji u proizvodnji viših nivoa 25D ili kalcifediola.

Što se tiče laboratorijskih testova kojima se mjere razine vitamina D, vaš liječnik može procijeniti ukupno 25D ili besplatno 25D, ili oboje. I dalje ostaje kontroverza oko toga koji je laboratorijski test najbolje mjerilo zaliha vitamina D u vašem tijelu, ali ove su studije pokazale da je vitamin D3 bio superiorniji u podizanju oba nivoa.

Želite najbolju cijenu vitamina D3?

Prijavite se za upozorenja o cijeni vitamina D3 i saznajte kada se cijena promijeni!

Doznajte upozorenja o cijenama

Pokrivenost i poređenje troškova vitamina D u odnosu na D3

Vitamin D2 u obliku na recept obično je pokriven većinom komercijalnih planova osiguranja i planova osiguranja Medicare. Formulacije bez recepta obično nisu obuhvaćene komercijalnim planovima ili planovima osiguranja Medicare. Cijena može jako varirati ovisno o doziranju. Prosječni trošak doze od 50.000 IU za 12 tjedana terapije iznosi 47,99 USD. Uz kupon iz SingleCare-a, ova cijena pada na čak 11 USD.

Vitamin D3 se prodaje bez recepta i stoga obično nije obuhvaćen planovima osiguranja. Cijena varira ovisno o dozi. D3 može koštati 40 USD, ali ako vam liječnik prepiše lijek, možete ga dobiti čak 20 USD uz kupon za popust SingleCare.

	Vitamin D2	Vitamin D3
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da, na doziranju na recept	Ne
Tipično pokriva Medicare Dio D?	Da, na doziranju na recept	Ne
Standardna doza	12, 50.000 IU kapsula	12, 50.000 IU kapsula
Tipični Medicare dio D plaćanja	<$10 depending on plan	N / A
SingleCare trošak	11 do 17 dolara	20 $ +

Česte nuspojave vitamina D u odnosu na D3

Nema uobičajenih nuspojava kod terapije vitaminom D2 ili D3. Nuspojave povezane s vitaminom D rezultat su hipervitaminoze D, izuzetno rijetkog stanja koje se javlja kada unosite previše vitamina D. To se ponekad može primijetiti kod pacijenata koji uzimaju megadoze vitamina D, što dovodi do toksičnosti vitamina D. Rezultat je nakupljanje opasno visokih nivoa kalcijuma u krvi što može dovesti do mučnine, povraćanja, zatvora i čestog mokrenja. Ako se ne liječi, može doći do nepovratne bubrežne insuficijencije zajedno sa kalcifikacijom organa i mekih tkiva.

Sljedeća tablica navodi nuspojave povezane sa hipervitaminozom D, a ne normalnim dodacima vitamina D. Više informacija o toksičnosti vitamina D možete dobiti od svog liječnika ili farmaceuta, jer ovo možda nije potpuna lista.

	Vitamin D2	Vitamin D3
Nuspojava	Primjenjivo?	Učestalost	Primjenjivo?	Učestalost
Mučnina	Da	Rijetko	Da	Rijetko
Povraćanje	Da	Rijetko	Da	Rijetko
Zatvor	Da	Rijetko	Da	Rijetko
Polyuria	Da	Rijetko	Da	Rijetko
Nocturia	Da	Rijetko	Da	Rijetko
Bubrežna insuficijencija	Da	Rijetko	Da	Rijetko
Kalcifikacija organa	Da	Rijetko	Da	Rijetko
Kalcifikacija mekih tkiva	Da	Rijetko	Da	Rijetko
Anemija	Da	Rijetko	Da	Rijetko
Gubitak težine	Da	Rijetko	Da	Rijetko
Demineralizacija kostiju	Da	Rijetko	Da	Rijetko

Izvor: DailyMed .

Interakcije vitamina D2 i D3 među lijekovima

Svaki od vitamina D2 i D3 metabolizira se u jetri do 25D, pa su stoga potencijalne interakcije lijekova slične za oba oblika. Vitamin D može povećati nivo aluminijuma u serumu ako se uzima sa aluminijumskim hidroksidom, uobičajenim antacidom, pa stoga kombinaciju treba izbjegavati. Tiazidni diuretici, poput hidroklorotiazida, mogu povećati šansu da vitamin D podigne nivo kalcijuma u krvi na opasno visok nivo. Pacijente koji uzimaju i tiazidne diuretike i dodatke vitamina D treba nadgledati zbog njihovog učinka od strane njihovog zdravstvenog radnika. Neki lijekovi mogu smanjiti apsorpciju i efikasnost dodatka vitamina D. Sekvestranti žučnih kiselina, kao što je kolestiramin, primjer su lijeka koji će oslabiti apsorpciju vitamina D. Vitamin D i kolestiramin ne smiju se primjenjivati ​​istovremeno.

Sljedeća tablica možda nije potpuni popis interakcija s lijekovima. Za više informacija i potpunu listu interakcija obratite se svom ljekarniku ili ljekaru.

Lijek	Klasa droga	Vitamin D2	Vitamin D3
Aluminijum hidroksid	Antacid	Da	Da
Kolestiramin	Sekvestrant žučne kiseline	Da	Da
Danazol	Hormon	Da	Da
Erdafitinib	Inhibitor FGFR kinaze	Da	Da
Mineralno ulje	Laksativ	Da	Da
Orlistat	Inhibitor lipaze	Da	Da
Sucralfate	Sredstvo za oblaganje sluznice	Da	Da
Klortalidon Hydrochlorothiazide Indapamid Metolazone	Tiazidni diuretik	Da	Da

Upozorenja na vitamin D i D3

Toksičnost vitamina D može se pojaviti kod pretjerano visokih doza. Simptomi mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje, gubitak apetita, zatvor, dehidraciju, umor i zbunjenost. Zbog činjenice da je vitamin D lijek topiv u mastima, učinci terapije vitaminom D mogu trajati 2 mjeseca ili više nakon prekida terapije. Također je važno znati sadržaj vitamina D u drugim suplementima koje možda uzimate, kao što je svakodnevni multivitamin. Ne biste trebali uzimati velike doze dodataka vitamina D bez uputa liječnika.

Često postavljana pitanja o vitaminu D u odnosu na D3

Šta je vitamin D (D2)?

Vitamin D (D2 — ergokalciferol) je dodatak vitaminu D dostupan u formulacijama na recept i bez recepta. Dostupan je u oralnim tabletama i kapsulama, kao i u oralnom rastvoru. Vitamin D2 dolazi iz biljnih izvora i najčešći je oblik vitamina D koji se nalazi u obogaćenoj hrani.

Šta je vitamin D3?

Vitamin D3 (holekalciferol) je dodatak vitamina D bez recepta dostupan u raznim snagama. Dostupan je u oralnim tabletama i kapsulama, kao i u oralnim i sublingvalnim rastvorima.

Vitamin D3 dolazi iz životinjskih izvora kao što su riblje ulje, masna riba, jetra ili žumanjci.

Da li su vitamin D ili D3 isti?

Kada se referiramo na vitamin D, govorimo o vitaminu D2. Vitamin D2 i D3 su obilno korišteni dodaci vitamina D, ali nisu isti. Vitamin D2 je ergokalciferol i dolazi iz biljnih izvora. Vitamin D3 je holekalciferol i dolazi iz životinjskih izvora. Oba dodatka u telu se u telu prerađuju u 25-hidroksivitamin D, iako se smatra da vitamin D3 pruža viši nivo 25D. Neke formulacije vitamina D2 izdaju se samo na recept, dok se sve formulacije vitamina D3 prodaju bez recepta.

Da li je vitamin D ili D3 bolji?

Vitamin D i D3 se u telu obrađuju u jetri do 25-hidroksivitamina D2 i 25-hidroksivitamina D3. Studije su pokazale da uzimanje vitamina D3 dovodi do viših nivoa 25D, što zauzvrat dovodi do većeg doprinosa zalihama vitamina D u tijelu.

Mogu li koristiti vitamin D ili D3 tokom trudnoće?

Vitamin D i vitamin D3 su sigurni za uzimanje u trudnoći i pod nadzorom liječnika. Vaš liječnik može preporučiti dnevnu dozu suplementa i treba nadgledati znakove rijetke toksičnosti vitamina D.

Mogu li koristiti vitamin D ili D3 sa alkoholom?

Vitamin D i vitamin D3 sigurno je uzimati ako konzumirate alkohol. Obje supstance metaboliziraju prvenstveno jetra, pa bi rad jetre trebao nadgledati zdravstveni radnik.

Da li da uzmem vitamin D ili D3?

Vitamin D (D2) i vitamin D3 učinkoviti su dodaci vitaminu D. Vitamin D2 odobren je za liječenje hipoparatireoidizma, rahitisa otpornog na vitamin D i hipofosfatemije. Oba dodatka se obično koriste za dodavanje vitamina D.

Studije su pokazale da suplementi vitamina D3 mogu biti superiorni u podizanju zaliha vitamina D u tijelu. Dodaci vitamina D imaju brojne zdravstvene koristi, ali vaš liječnik treba koristiti laboratorijske testove kako bi preporučio količinu vitamina D koju biste trebali uzimati i koji oblik.

Za šta je vitamin D3 dobar?

Vitamin D3 najčešće se koristi kao dodatak prehrani vitaminu D. Pomaže u apsorpciji kalcijuma i može biti koristan u prevenciji osteoporoze i osteomalacije.

Zašto liječnici propisuju vitamin D2 umjesto D3?

Vaš liječnik može odrediti vašu preporuku za vitamin D na osnovu laboratorijskog rada. Među nekim zdravstvenim radnicima može postojati mišljenje da je vitamin D2 učinkovitiji jer se izdaje samo na recept, iako su studije pokazale da to nije nužno istina. Vitamin D2 može također biti niži trošak za pacijenta, posebno ako je dijelom ili u potpunosti pokriven njihovim osiguranjem.

Daje li vam vitamin D3 energiju?

Smatra se da povećanje unosa vitamina D poboljšava energiju. A kliničkim ispitivanjima obavljeno je ispitivanje nivoa umora kod pacijenata kod kojih je utvrđeno da imaju nedostatak vitamina D. Ovim pacijentima je dodan dodatak vitamina D3 za povećanje nivoa vitamina D u krvi, a rezultati su pokazali značajno poboljšanje nivoa umora. Znanstvenici su pokazali da je to moglo biti posljedica vitamina D na staničnoj razini gdje pojačava mitohondrijsku oksidativnu fosforilaciju u skeletnim mišićima. Ovo smanjuje umor mišića.