Lorazepam nasuprot diazepama: Razlike, sličnosti i ono što je bolje za vas

Drug Vs. Prijatelju

Pregled lijeka i glavne razlike |. | Liječeni uslovi |. | Efikasnost |. | Pokriće osiguranja i poređenje troškova |. | Nuspojave |. | Interakcije s lijekovima |. | Upozorenja |. | FAQ

Lorazepam i diazepam su generički lijekovi koji djeluju na liječenje anksioznih poremećaja, između ostalih mentalnih zdravstvenih stanja. Oba lijeka su klasificirana kao benzodiazepini. Oni djeluju tako što povećavaju aktivnost GABA, ili gama-amino-maslene kiseline, u mozgu. Neurotransmiter GABA je inhibitorna hemikalija koja blokira određene nervne signale, pojačava raspoloženje i potiče osjećaj smirenosti.

I lorazepam i diazepam su lijekovi sa Priloga IV, prema Upravi za borbu protiv droga (DEA). To znači da ovi lijekovi, kao i drugi benzodiazepini, nose rizik od ovisnosti i zlostavljanja. Stoga ih treba koristiti samo kao kratkotrajnu terapiju pod nadzorom zdravstvenog radnika.

Čitajte dalje da biste saznali o drugim razlikama između lorazepama i diazepama.

Koje su glavne razlike između lorazepama i diazepama?

Glavna razlika između lorazepama i diazepama je ta što diazepam ostaje duže u tijelu od lorazepama. Lorazepam, što je generičko ime za Ativan, ima vrijeme poluraspada do 18 sati . S druge strane, diazepam, što je generičko ime za Valium, ima vrijeme poluraspada do 48 sati . Stoga se lorazepam smatra benzodiazepinom sa srednjim djelovanjem, a diazepam se smatra dugotrajnim benzodiazepinom.

Lorazepam i diazepam se takođe različito metaboliziraju ili obrađuju u tijelu. Lorazepam se procesom metabolizira u jetri poznata kao glukuronidacija . Diazepam se u jetri metabolizira enzimima citokroma. Kao rezultat, diazepam ima više potencijala za interakciju s drugim lijekovima od lorazepama.

Lorazepam je dostupan u generičkim oralnim tabletama s jačinom od 0,5 mg, 1 mg i 2 mg. Dolazi također u obliku oralne otopine i otopine za injekcije. Ativan je dostupan u generičkim oralnim tabletama jačine 2 mg, 5 mg i 10 mg. Ativan se može primijeniti i kao oralna otopina, otopina za injekcije i rektalni gel.

Glavne razlike između lorazepama i diazepama
	Lorazepam	Diazepam
Klasa droga	Benzodiazepin	Benzodiazepin
Marka / generički status	Dostupna marka i generička verzija	Dostupna marka i generička verzija
Koje je ime marke?	Ativan	Valium
U kojim oblicima lijek postoji?	Oralna tableta Oralna otopina Rastvor za injekcije	Oralna tableta Oralna otopina Rastvor za injekcije Rektalni gel
Koja je standardna doza?	Za anksioznost: Početna doza: 2 do 3 mg na usta 2 do 3 puta dnevno Doza održavanja: 2 do 6 mg 2 do 3 puta dnevno	Za anksioznost: 2 do 10 mg na usta 2 do 4 puta dnevno
Koliko je dug tipičan tretman?	Ne duže od 4 mjeseca	Ne duže od 4 mjeseca
Ko obično koristi lijekove?	Odrasli i djeca starija od 12 godina	Odrasli, djeca i novorođenčad od 6 mjeseci i više

Stanja koja se liječe lorazepamom u odnosu na diazepam

Lorazepam i diazepam djeluju kao anksiolitici kako bi smanjili simptome anksioznosti, poput prevladavajućeg stresa i poteškoća u jasnom razmišljanju. Lorazepam i diazepam su odobreni od strane FDA za liječenje anksioznosti i anksioznih poremećaja, kao što su panični poremećaji i napadi panike.

Poput ostalih benzodiazepina, lorazepam i diazepam mogu se koristiti za liječenje napada napada ili epilepsije. Mogu se koristiti i kao premedikacija prije operacije u svrhu sedacije.

Diazepam je također odobren od strane FDA za liječenje sindroma odvikavanja od alkohola i grčeva mišića. Pored liječenja anksioznosti, lorazepam je također odobren za liječenje nesanice uzrokovane anksioznošću. Ostale nesigurne upotrebe mogu se naći u donjoj tabeli.

Stanje	Lorazepam	Diazepam
Anksiozni poremećaji	Da	Da
Nesanica uzrokovana anksioznošću	Da	Van etikete
Sindrom odvikavanja od alkohola	Van etikete	Da
Mišićni grčevi	Van etikete	Da
Poremećaji napadaja	Da	Da
Status epilepticus	Da	Da
Sedacija ili premedikacija prije operacije	Da	Da

Da li je lorazepam naspram diazepama efikasniji?

U poređenju sa placebom ili bez lijekova, i lorazepam i diazepam su efikasni u liječenju anksioznosti. Učinkovitiji benzodiazepin ovisit će o stanju koje se liječi, drugim lijekovima koji se uzimaju i bilo kakvim prethodno isprobanim tretmanima.

Randomizirana, kontrolirana klinička ispitivanja u velikoj su mjeri pokazala da su lorazepam i diazepam usporedivi u efikasnosti za liječenje anksioznosti. Jedan dvostruko slijepi kliničkim ispitivanjima usporedbom lorazepama i diazepama u 134 anksiozna pacijenta tijekom četiri tjedna utvrđeno je da su oba lijeka bila učinkovitija od placeba. Međutim, utvrđeno je da je lorazepam učinkovitiji kod pacijenata koji su u početku imali lošije simptome. Izvješteno je da je sedacija značajniji nuspojava u grupi koja je uzimala lorazepam.

U mrežna metaanaliza , midazolam, lorazepam i diazepam su upoređivani za liječenje epileptičnog statusa, teškog dugotrajnog napadaja, kod djece. Podaci prikupljeni iz 16 različitih kliničkih ispitivanja otkrili su da su midazolam i lorazepam bili efikasniji od diazepama.

Ova usporedba je u opće informativne svrhe. Prije upotrebe benzodiazepina potražite medicinski savjet od ljekara ili zdravstvenog radnika. Vaš zdravstveni radnik provest će temeljitu medicinsku procjenu kako bi utvrdio ozbiljnost vašeg stanja i isključio druga moguća stanja mentalnog zdravlja.

Poređenje pokrivenosti i troškova lorazepama u odnosu na diazepam

Generički lorazepam uglavnom je pokriven većinom planova Medicare i osiguranja. Bez osiguranja, prosječna cijena gotovine može iznositi 25 USD za tablete od 30 mg od 0,5 mg. SingleCare kupon za lorazepam mogao bi smanjiti troškove na oko 9 USD.

Poput ostalih generičkih lijekova, i diazepam je pokriven Medicare-om i planovima osiguranja. Prosječna gotovinska cijena generičkog diazepama iznosi približno 24 dolara za 30, 0,5 mg tablete. U usporedbi s lorazepamom, diazepam može biti nešto jeftiniji, ovisno o vašoj ljekarni. Upotreba kupona za dijazepam SingleCare mogla bi smanjiti troškove na 7 dolara u apotekama koje sudjeluju.

	Lorazepam	Diazepam
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da	Da
Tipično pokriva Medicare Dio D?	Da	Da
Standardna doza	2 do 6 mg 2 do 3 puta dnevno	2 do 10 mg na usta 2 do 4 puta dnevno
Tipični Medicare dodatak	0–25 USD	0–12 USD
SingleCare trošak	$ 8 +	$ 6 +

Česte nuspojave lorazepama naspram diazepama

Lorazepam i diazepam, poput ostalih benzodiazepina, prvenstveno uzrokuju neželjene efekte u centralnom nervnom sistemu (CNS). Najčešći nuspojave lorazepama ili Ativan, su sedacija, vrtoglavica, slabost i nesigurnost ili gubitak koordinacije. Najčešći neželjeni efekti diazepama ili valiuma su pospanost, umor, slabost mišića i gubitak koordinacije.

Ostale moguće nuspojave mogu uključivati ​​probleme s memorijom. Pojava nuspojava obično ovisi o dozi lijeka koji se uzima. Ozbiljniji neželjeni efekti su zabilježeni kod visokih doza benzodiazepina. Ozbiljne nuspojave, uključujući depresiju disanja ili plitko disanje, mogu ukazivati ​​na hitnu medicinsku pomoć.

	Lorazepam	Diazepam
Nuspojava	Primjenjivo?	Učestalost	Primjenjivo?	Učestalost
Sedacija	Da	16%	Da	*
Pospanost	Da	*	Da	*
Umor	Da	*	Da	*
Vrtoglavica	Da	7%	Da	*
Slabost	Da	4%	Da	*
Oštećena koordinacija	Da	3%	Da	*
Problemi sa memorijom	Da	*	Da	*

* nije prijavljeno
Učestalost se ne zasniva na podacima iz međusobnog ispitivanja. Ovo možda nije potpuna lista štetnih efekata koji se mogu pojaviti. Da biste saznali više, obratite se svom ljekaru ili ljekaru.
Izvor: DailyMed ( Lorazepam ), DailyMed ( Diazepam )

Interakcije lorazepama i diazepama

Lorazepam i diazepam primarno komuniciraju s drugim lijekovima koji utječu na središnji živčani sistem (CNS). Uzimanje ovih benzodiazepina s lijekovima poput opioida, barbiturata, antipsihotika, antidepresiva i antikonvulziva može dovesti do pojačanih depresivnih efekata na CNS, poput vrtoglavice, konfuzije i pospanosti. Lijek protiv gihta probenecid može utjecati na metabolizam benzodiazepina i dovesti do povećanih nuspojava.

Upotreba teofilina ili aminofilina može se suprotstaviti sedativnim efektima benzodiazepina. Obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo koji od ovih lijekova prije nego što počnete uzimati benzodiazepin.

Diazepam se obrađuje određenim enzimima P450, dok lorazepam nije. Neki lijekovi mogu blokirati ove enzime, što utječe na to kako se diazepam obrađuje u tijelu. To može rezultirati povećanim sedativnim nuspojavama diazepama. Lijekovi poput ketokonazola, cimetidina i omeprazola mogu u interakciji s diazepamom i dovesti do povećane sedacije.

Antacidi poput kalcijum karbonata i magnezijum hidroksida mogu smanjiti apsorpciju diazepama u tijelu. Ovaj efekat može promijeniti koliko dobro djeluje diazepam.

Lijek	Klasa droga	Lorazepam	Diazepam
Oksikodon Hidrokodon Kodein Morfij	Opioid	Da	Da
Fenobarbital Pentobarbital Secobarbital	Barbiturat	Da	Da
Clozapine Lurasidone Olanzapine	Antipsihotik	Da	Da
Fluoksetin Fluvoxamine Amitriptilin Doxepin	Antidepresiv	Da	Da
Valproate Fenitoin Clobazam	Antikonvulzivno	Da	Da
Probenecid	Sredstvo za zaštitu od gihta	Da	Da
Teofilin Aminophylline	Metilksantin	Da	Da
Ketokonazol	Protugljivično sredstvo	Ne	Da
Cimetidin	Antagonist receptora H2	Ne	Da
Omeprazol	Inhibitor protonske pumpe	Ne	Da
Kalcijum karbonat Magnezijum hidroksid	Antacid	Ne	Da

Posavjetujte se sa zdravstvenim radnikom za ostale moguće interakcije s lijekovima.

Upozorenja na lorazepam i diazepam

Treba izbjegavati upotrebu opioida s benzodiazepinima. Kada se koriste zajedno, benzodiazepini i opioidi mogu povećati rizik od respiratorne depresije, kome, pa čak i smrti. Pacijente treba pažljivo nadzirati kada se ove dvije klase lijekova uzimaju zajedno.

Lorazepam i diazepam jesu Prilog IV lijekovi . Oni koji su u prošlosti zloupotrebljavali alkohol ili supstance, mogu biti u većem riziku od ovisnosti i zloupotrebe benzodiazepina. Ovisnost i zloupotreba mogu povećati rizik od predoziranja benzodiazepinima. Znakovi i simptomi predoziranja benzodiazepinom uključuju ozbiljan gubitak koordinacije, opasno nizak krvni pritisak (hipotenzija), depresiju disanja i komu.

Treba koristiti samo najnižu efikasnu dozu lorazepama ili diazepama. Konsultujte se sa lekarom ili zdravstvenim radnikom o ostalim mogućim upozorenjima i merama predostrožnosti.

Često postavljana pitanja o lorazepamu u odnosu na diazepam

Šta je lorazepam?

Lorazepam je generički naziv za Ativan. Dio je klase lijekova poznatih kao benzodiazepini. Lorazepam je dostupan u obliku oralne tablete u jačini od 0,5 mg, 1 mg i 2 mg. Takođe se može davati kao oralna otopina ili injekcija. Lorazepam je odobren za liječenje anksioznosti i nesanice uzrokovane anksioznošću. Takođe se može koristiti kao tretman za poremećaje napada ili premedikaciju pre operacije.

Šta je diazepam?

Diazepam je poznat i pod imenom brenda, Valium. To je benzodiazepin koji je odobren od strane FDA za liječenje anksioznosti, sindroma odvikavanja od alkohola i grčevi mišića . Može se koristiti i kod poremećaja napadaja i u sedativne svrhe prije operacije. Diazepam je dostupan u oralnim tabletama od 2 mg, 5 mg i 10 mg. Dolazi i u obliku oralne otopine, injekcije i rektalnog gela.

Da li su lorazepam i diazepam isti?

Lorazepam i diazepam su benzodiazepini, ali nisu isti. Dolaze u različitim formulacijama i imaju različitu upotrebu koju je odobrila FDA. Također imaju različita dobna ograničenja: Lorazepam se ne preporučuje djeci mlađoj od 12 godina, dok se diazepam ne preporučuje dojenčadi mlađoj od 6 mjeseci.

Da li je lorazepam ili diazepam bolji?

Lorazepam i diazepam su efikasni lijekovi. Diazepam traje duže u tijelu od lorazepama. Međutim, to ne znači da je to bolji lijek. Učinkovitost benzodiazepina ovisit će o stanju koje se liječi, između ostalih čimbenika. Posavjetujte se sa zdravstvenim radnikom kako biste utvrdili koji je najbolji tretman za vas.

Mogu li koristiti lorazepam ili diazepam dok sam trudna?

Ne preporučuje se uzimanje lorazepama ili diazepama tokom trudnoće. Iako je diazepam tijekom trudnoće možda malo sigurniji od lorazepama, nedovoljno studija je pokazalo da su benzodiazepini potpuno sigurni dok su trudni. Pre uzimanja benzodiazepina tokom trudnoće obratite se lekaru.

Mogu li koristiti lorazepam ili diazepam sa alkoholom?

Kombinacija alkohola i benzodiazepina se ne preporučuje. I alkohol i benzodiazepini mogu izazvati nuspojave CNS-a poput pospanosti i vrtoglavice. Uzimanje ovih supstanci zajedno može povećati rizik od neželjenih efekata i predoziranja.

Da li je 3 mg lorazepama previše?

Prava doza lorazepama ovisit će o stanju koje se liječi. Posavjetujte se s liječnikom za stručni medicinski savjet i odgovarajuće upute o upotrebi ovog lijeka. Standardna doza lorazepama može biti od 2 do 6 mg na usta dva do tri puta dnevno.

Traje li diazepam duže od lorazepama?

Diazepam traje duže od lorazepama. Smatra se benzodiazepinom dugog djelovanja s poluvijekom do 48 sati. Benzodiazepini dugog djelovanja uključuju valij (diazepam), librium (klordiazepoksid) i Dalmane (flurazepam).

Je li loše uzimati Ativan svaki dan?

Općenito se ne preporučuje dugotrajno uzimanje Ativana (lorazepama). U protekla četiri mjeseca upotrebe nije provedeno dovoljno studija o sigurnosti i efikasnosti Ativana. Neki ljudi razvijaju ovisnost i toleranciju prema Ativanu, što vremenom može utjecati na to kako dobro djeluje. Ativan se smije koristiti samo onako kako je propisao zdravstveni radnik.

Da li lorazepam djeluje brzo?

Lorazepam je benzodiazepin srednjeg djelovanja. Efekti lorazepama mogu se osjetiti u roku od 1 do 1,5 sata nakon uzimanja. Poluvrijeme lorazepama je oko 10 do 20 sati. Ostali benzodiazepini srednjeg djelovanja uključuju Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) i Restoril (temazepam).