Celexa vs. Lexapro: Razlike, sličnosti i ono što je bolje za vas

Drug Vs. Prijatelju

Pregled lijeka i glavne razlike |. | Liječeni uslovi |. | Efikasnost |. | Pokriće osiguranja i poređenje troškova |. | Nuspojave |. | Interakcije s lijekovima |. | Upozorenja |. | FAQ

Procjenjuje se da glavni depresivni poremećaj, koji se obično naziva jednostavno depresijom ili MDD, utječe približno 216 miliona ljudi ili 3% svjetske populacije. Karakterizira ga loše raspoloženje tokom najmanje dvije sedmice kroz većinu situacija. Pacijenti mogu pokazati gubitak interesa za aktivnosti u kojima inače uživaju ili s malo energije. Oni mogu takođe osjetiti bol bez ikakvog poznatog uzroka.

Depresija se može liječiti na razne načine. Savjetovanje i vježbanje mogu biti učinkoviti sami u velikom broju slučajeva. Ostalim pacijentima mogu biti potrebni lijekovi. Postoji nekoliko klasa antidepresiva, a jedan od najčešćih su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Postoji nekoliko lijekova u ovoj klasi, uključujući Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin) i Paxil (paroksetin). Ovdje ćemo razgovarati o Celexi (citalopram) i Lexapro (escitalopram).

Koje su glavne razlike između Celexa i Lexapro?

Celexa je lijek na recept naznačen u liječenju velikog depresivnog poremećaja. Općenito je dostupan kao citalopram i spada u skupinu antidepresiva poznatih kao SSRI. Celexa blokira ponovni unos serotonina na neuronsku membranu. Blokirajući ponovnu pohranu serotonina transportnom pumpom, lijek efektivno ostavlja više slobodnog serotonina u neuronskoj sinapsi. Viši nivoi serotonina povezani su s poboljšanim raspoloženjem i nivoima energije. Aktivni sastojak, citalopram, ima dva izomera: R-citalopram i S-citalopram. S-izomer je prvenstveno odgovoran za blokadu serotonina koja citalopram čini efikasnim.

Celexa (što je Celexa?) Dostupan je u oralnoj formulaciji tableta u jačini od 10 mg, 20 mg i 40 mg. Dostupan je i u oralnom tečnom rastvoru u koncentraciji od 10 mg / 5 ml i 20 mg / 5 ml.

Lexapro je još jedan lijek na recept koji je naznačen u liječenju depresije. Generički oblik Lexapro-a je escitalopram i sadrži aktivniji izomer S-citalopram. Lexapro djeluje na isti način kao i Celexa blokirajući ponovnu pohranu serotonina.

Lexapro (šta je Lexapro?) Dostupan je u obliku oralnih tableta u jačini od 5 mg, 10 mg i 20 mg. Dostupan je i kao oralni rastvor u koncentraciji 5 mg / 5 ml.

Glavne razlike između Celexa i Lexapro
	Celexa	Lexapro
Klasa droga	Selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina	Selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina
Marka / generički status	Dostupna marka i generički lijek	Dostupna marka i generički lijek
Koji je generički naziv?	Citalopram	Escitalopram
U kojim oblicima lijek postoji?	Oralna tableta i oralna otopina	Oralna tableta i oralna otopina
Koja je standardna doza?	20 mg jednom dnevno	10 mg jednom dnevno
Koliko je dug tipičan tretman?	Dugoročno (mjeseci do godina)	Dugoročno (mjeseci do godina)
Ko obično koristi lijekove?	Adolescenti i odrasli	Adolescenti i odrasli

Želite najbolju cijenu na Celexi?

Prijavite se za Celexa upozorenja o cijenama i saznajte kada se cijena promijeni!

Primajte upozorenja o cijenama

Stanja koja su liječili Celexa i Lexapro

Celexa i Lexapro su indikovani u liječenju velikog depresivnog poremećaja. MDD karakterizira produženi (dvije sedmice ili više) osjećaj lošeg raspoloženja i smanjeni nivo energije. Pacijenti možda neće pronaći radost u stvarima u kojima su ranije uživali. Lexapro je takođe indiciran u liječenju generaliziranog anksioznog poremećaja (GAD). GAD karakterizira dugotrajna i opsesivna briga o raznim temama. Celexa se koristila i u GAD-u, iako se ova upotreba smatra nestalnom jer FDA nije odobrila Celexu za ovu upotrebu.

Celexa i Lexapro koriste se nenamenski kod različitih poremećaja koji su usko povezani s depresijom i anksioznošću. To uključuje opsesivno kompulzivni poremećaj, panični poremećaj i posttraumatski stresni poremećaj.

Sljedeće nije namijenjeno potpunom popisu potencijalnih namjena za Celexa i Lexapro. Samo vaš zdravstveni radnik može dijagnosticirati vaš poremećaj i odlučiti koja je opcija liječenja najbolja za vas.

Stanje	Celexa	Lexapro
Veliki depresivni poremećaj	Da	Da
Poremećaj agresije (demencija povezana)	Van etikete	Ne
Poremećaj prejedanja	Van etikete	Van etikete
Generalizirani anksiozni poremećaj	Van etikete	Da
Opsesivno kompulzivni poremećaj	Van etikete	Van etikete
Panični poremećaj	Van etikete	Van etikete
Posttraumatski stresni poremećaj	Van etikete	Van etikete
Prerana ejakulacija	Van etikete	Van etikete
Predmenstrualni disforični poremećaj	Van etikete	Van etikete
Socijalni anksiozni poremećaj	Van etikete	Ne
Tjelesni dismorfični poremećaj	Ne	Van etikete
Bulimia nervosa	Ne	Van etikete

Da li su Celexa ili Lexapro efikasniji?

Randomizirani, dvostruko slijepi studija je učinjeno kako bi se Celexa uporedila s Lexapro-om u ambulantnom liječenju MDD-a. Dnevna doza od 40 mg Celexa upoređena je s dnevnom dozom Lexapro od 20 mg. Montgomery-Asbergova skala za ocjenu depresije (MADRS) bila je skala mjerenja, a osnovni rezultat sudionika bio je veći ili jednak 30. Viši MADRS rezultat ukazivao bi na ozbiljniju depresiju. Rezultat MADRS smanjio se više u kraku Lexapro nego u kraku Celexa, a ta je razlika bila statistički značajna. Lexapro je takođe imao više ljudi koji su se odazvali na ukupno liječenje. Podnošljivost lijekova bila je slična između ove dvije skupine.

TO meta-analiza je proveden radi usporedbe relativne efikasnosti Celexa i aktivnijeg s-izomera, Lexapro. Devet studija korištenih u analizi bavilo se i umjerenom i teškom depresijom. Tokom studija korišćena je jedna od dve vrste merenja; MADRS ili Hamiltonova skala za ocjenu depresije (HAMD). Nakon uračunavanja razlika između studija, pokazalo se da je Lexapro superiorniji od Celexe u liječenju umjerene i teške depresije. Razlika je bila i statistički i klinički značajna.

U konačnici, samo vaš liječnik može odlučiti koji je tretman za vas najbolji. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije bilo kakvih promjena u vašem režimu liječenja.

Želite najbolju cijenu Lexapro-a?

Prijavite se za upozorenja o cijenama Lexapro i saznajte kada se cijena promijeni!

Primajte upozorenja o cijenama

Pokrivenost i poređenje troškova Celexa i Lexapro

Celexa je lijek na recept koji je pokriven komercijalnim planovima i planovima osiguranja lijekova Medicare. Prosječna maloprodajna cijena 30-dnevne zalihe Celexa 20 mg iznosi približno 65 USD. Kuponom SingleCare-a generički lijek možete dobiti za manje od 4 dolara.

Lexapro je također lijek na recept koji je obično obuhvaćen komercijalnim planovima i planovima lijekova Medicare. Cijena iz džepa za 30-dnevnu opskrbu Lexapro 10 mg može iznositi čak 180 dolara. SingleCare nudi generički Lexapro kupon koji u apotekama koje sudjeluju smanjuje cijenu na manje od 15 USD.

Nabavite karticu popusta na recept SingleCare

	Celexa	Lexapro
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da	Da
Tipično pokriva Medicare?	Da	Da
Standardna doza	30, 20 mg tablete	30, 10 mg tablete
Tipični Medicare dodatak	Manje od 10 USD	Manje od 10 USD
SingleCare trošak	4 do 20 dolara	15 do 70 dolara

Česte nuspojave Celexa vs. Lexapro

Celexa i Lexapro su kemijski slični, ali se ponešto razlikuju u svojim potencijalnim nuspojavama. Somnolencija je stalni nuspojava među svim SSRI-ima. Izvješteno je da Lexapro uzrokuje somnolenciju kod 6% pacijenata, dok je somnolencija zabilježena kod 2% pacijenata na Celexi .

Gastrointestinalni neželjeni efekti su češći kod Lexapro-a. Pacijenti na Lexaprou prijavili su veću učestalost mučnine, dispepsije i proljeva nego što su prijavili pacijenti na Celexi. Zabilježeno je smanjenje seksualnog nagona prilikom upotrebe SSRI-a, ali čini se da je u Lexapro-u lošiji od Celexe.

Sljedeća lista nije namijenjena potpunom popisu neželjenih događaja. Molimo vas da se obratite ljekarniku, liječniku ili drugom medicinskom profesionalcu za cjelovitu listu mogućih nuspojava.

	Celexa	Lexapro
Nuspojava	Primjenjivo?	Učestalost	Primjenjivo?	Učestalost
Astenija	Da	1%	Ne	N / A
Mučnina	Da	4%	Da	5%
Suha usta	Da	1%	Da	5%
Znojenje	Ne	N / A	Da	5%
Povraćanje	Da	1%	Ne	N / A
Dijareja	Ne	N / A	Da	8%
Zatvor	Ne	N / A	Da	3%
Dispepsija	Ne	N / A	Da	3%
Vrtoglavica	Da	dva%	Ne	N / A
Pospanost	Da	dva%	Da	6%
Agitacija	Da	1%	Ne	N / A
Smanjen apetit	Ne	N / A	Da	3%
Smanjen libido	Ne	N / A	Da	dva%

Izvor: Celexa ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )

Interakcije Celexa protiv Lexapro-a

Zbog svojih hemijskih sličnosti, Celexa i Lexapro imaju sličan profil interakcije s lijekovima. Oba lijeka se metaboliziraju kroz sistem enzima citokroma P450. Celexa je glavni supstrat CYP2C19 i CYP3A4, manji supstrat CYP2D6 i slab inhibitor CYP2D6. Lexapro je glavni supstrat CYP2C19 i CYP3A4 i slab inhibitor CYP2D6.

Celexa i Lexapro mogu povećati serumske koncentracije antipsihotika, poput aripiprazola, inhibicijom CYP2D6. Ako je neophodna istovremena primjena, pacijente treba nadgledati radi učinka antipsihotika. U nekih pacijenata može biti potrebno smanjenje doze antipsihotika.

Jaki induktori CYP3A4, poput antiepileptika karbamazepina, mogu povećati metabolizam Celexa i Lexapro. Izmjene terapije mogu biti potrebne kako bi se izbjegla ova vrsta interakcije.

Sljedeća lista nije namijenjena potpunom popisu interakcija s lijekovima. Za cjelovitu listu najbolje je konzultirati se sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Lijek	Klasa droga	Celexa	Lexapro
Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib	Antineoplastika	Da	Da
Almotriptan Eletriptan Oxitriptan	5HT Agonist / Triptani (antimigranski agensi)	Da	Da
Dexmethylphenidate Metilfenidat	Amfetamini	Da	Da
Alosetron Ondansetron Ramosetron	5HT3 Antagonisti (sredstva protiv mučnine)	Da	Da
Apixaban Edoxaban	Antiplatelets	Da	Da
Aripiprazol	Antipsihotik	Da	Da
Aspirin Ibuprofen Naproxen Diklofenak	Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)	Da	Da
Bemiparin Enoxaparin Heparin	Antikoagulanti	Da	Da
Bupropion	Inhibitor ponovnog preuzimanja dopamina / norepinefrina	Da	Da
Buspiron	Antianksioznost	Da	Da
Karbamazepin	Antikonvulzivno	Da	Da
Enzalutamid	Kemoterapija agent	Da	Da
Esomeprazol Omeprazol	Inhibitor protonske pumpe	Da	Da
Flukonazol	Protugljivično	Da	Da
Fluoksetin Duloxetine Paroksetin Sertraline	SSRI	Da	Da
Hidroksiklorokin	Aminokinolon / Antimalarial	Da	Da
Linezolid	Antibiotik	Da	Da
Ciklobenzaprin Metaxalone	Opuštači mišića	Da	Da
Pimozid	Antipsihotik	Da	Da
Selegiline Phenelzine Rasagiline	Inhibitor monoaminooksidaze (MAOI)	Da	Da
Kantarion	Biljni dodatak	Da	Da
Hydrochlorothiazide Klortalidon Metolazone	Tiazidni diuretici	Da	Da
Tramadol	Opijatno sredstvo za ublažavanje bolova	Da	Da
Amitriptilin Clomipramine Doxepin Nortriptilin	Triciklični antidepresivi	Da	Da
Venlafaxine	Selektivni inhibitor ponovnog uzimanja norepinefrina (SNRI)	Da	Da

Upozorenja Celexa i Lexapro

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, uključujući Celexa i Lexapro, ne počinju rješavati simptome odmah. Uobičajeno je da se promatraju promjene u simptomima najmanje dvije sedmice, a većini pacijenata treba najmanje četiri do šest tjedana kako bi vidjeli ima li lijek utjecaja na njihove simptome.

Odrasli i djeca koja pate od MDD-a češće pate od samoubilačkih ideja. Ovo se može pogoršati ako se MDD ne liječi na odgovarajući način ili se uopće ne liječi. Neke studije su pokazale da antidepresivi, uključujući SSRI, mogu povećati suicidalne misli kod djece i mladih. Sve pacijente koji uzimaju SSRI treba pažljivo pratiti, a SSRI se smiju primjenjivati ​​kod djece i mlađih odraslih samo kada korist očito premašuje rizik.

SSRI se ne smiju naglo zaustaviti. Pacijenti mogu osjetiti simptome odvikavanja poput mučnine, povraćanja, vrtoglavice i glavobolje. Liječnik će odrediti najbolji način sužavanja Celexa i Lexapro ako se terapija mora prekinuti.

Poznato je da Celexa uzrokuje produženje QT intervala. Ovo je abnormalnost u elektrokardiogramu koju karakteriziraju Torsade de Pointes (TdP) i ventrikularna tahikardija. Ovo je potencijalno vrlo ozbiljna nuspojava i može dovesti do iznenadne smrti. Rizik od srčanih problema raste s dozom, pa iz tog razloga pacijenti ne bi trebali uzimati više od 40 mg dnevno.

Serotoninski sindrom zabilježen je kod svih SSRI-a. Ovo je stanje povezano s abnormalno visokim nivoima serotonina i može rezultirati pacijentovom uznemirenošću, vrtoglavicom i povišenim pulsom. To se može postići zajedničkom upotrebom dva serotonergička lijeka. Važno je pozvati se na informacije proizvođača o interakcijama lijekova prilikom propisivanja ovih lijekova.

Često postavljana pitanja o Celexi i Lexaprou

Šta je Celexa?

Celexa je antidepresiv na recept. Pripada klasi lijekova poznatih kao selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina. Propisan je za liječenje velikog depresivnog poremećaja, a djeluje povećavanjem dostupnog serotonina u neuronskoj sinapsi. Celexa je dostupan u jačini od 10 mg, 20 mg i 40 mg.

Šta je Lexapro?

Lexapro je antidepresiv na recept. Pripada klasi lijekova poznatih kao selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina. Propisan je za liječenje velikog depresivnog poremećaja, a djeluje povećavanjem dostupnog serotonina u neuronskoj sinapsi. Lexapro je dostupan u jakosti od 5 mg, 10 mg i 20 mg.

Da li su Celexa i Lexapro isto?

Celexa i Lexapro su antidepresivi u istoj klasi, međutim nisu isti. Celexa je racemična mješavina R-enantiomera i S-enantiomera citaloprama. Lexapro sadrži samo S-enantiomer, koji je najaktivniji izomer odgovoran za serotonergijske efekte.

Da li su Celexa ili Lexapro bolji?

Metaanaliza devet odvojenih kliničkih ispitivanja na pacijentima s umjerenim do teškim velikim depresivnim poremećajem utvrdila je da je Lexapro postigao značajno veće smanjenje rezultata na ljestvici depresije nego Celexa. Veći pad rezultata ukazuje na značajnije poboljšanje simptoma depresije, a istraživači su utvrdili da je Lexapro bio superiorniji lijek.

Mogu li koristiti Celexa ili Lexapro tokom trudnoće?

Celexa i Lexapro su kategorija trudnoće C, što znači da nije bilo adekvatnih studija na ljudima da bi se utvrdila efikasnost. Studije na životinjama pokazale su teratogene efekte na fetus, uključujući kardiovaskularne efekte, i utvrđeno je da Celexa i Lexapro prelaze preko ljudske placente. Iz tog razloga, upotreba Celexa ili Lexapro u trudnoći mora se odmjeriti protiv potencijalne štete za plod. Kliničari mogu odabrati druge opcije za liječenje depresije tokom trudnoće.

Mogu li koristiti Celexa ili Lexapro sa alkoholom?

Alkohol može povećati toksične efekte SSRI-a. Pijenje alkohola za vrijeme uzimanja Celexa ili Lexapro može uzrokovati značajna psihomotorna oštećenja, pa se iz tog razloga pacijentima savjetuje da izbjegavaju alkohol ako uzimaju Celexu ili Lexapro.

Da li je Celexa dobra za anksioznost?

Celexa se ne koristi za generalizirani anksiozni poremećaj. To znači da Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila ovu indikaciju, ali se obično koristi u praksi. Međutim, Lexapro je odobren za upotrebu generaliziranog anksioznog poremećaja.

Da li Celexa ili Lexapro uzrokuju veće debljanje?

U kontroliranim studijama, pacijenti na Celexi dobili su 0,5 kg više od pacijenata na placebu. Kontrolirane studije koje su uključivale Lexapro nisu pokazale razliku u debljanju u odnosu na placebo. Promjene u težini ne predstavljaju značajnu zabrinutost ni za jedan lijek.

Pomaže li Celexa kod bijesa?

Celexa nema odobrenu indikaciju za liječenje bijesa ili agresije. Međutim, neupotrebljiv je za liječenje agresije povezane s demencijom. Važno je zapamtiti da pacijenti stariji od 60 godina ne bi trebali uzimati više od 20 mg dnevno.