Glavni >> Informacije O Lijeku >> Koji je najbolji beta blokator za zatajenje srca?

Koji je najbolji beta blokator za zatajenje srca?

Koji je najbolji beta blokator za zatajenje srca?Informacije o lijeku

Beta blokatori su dobro testirani i svestrani lijekovi. Pružaoci zdravstvenih usluga ih prepisuju od 1970-ih . Beta blokatori imaju odobrenje FDA za liječenje svega, od glaukoma do migrene. Ali, koriste se i za liječenje kardiovaskularnih stanja - često kao prva linija liječenja zatajenja srca.





Kako rade beta blokatori?

Beta blokatori djeluju ograničavajući efekte adrenalina (poznatog i kao adrenalin) - hormona stresa. Ovo usporava otkucaje vašeg srca, smanjuje krvni pritisak i otvara krvne žile za poboljšanje protoka krvi. Ovi lijekovi mogu liječiti povišeni krvni pritisak (hipertenzija), nepravilne srčane ritmove (aritmija), bolove u prsima, srce neuspjeh, migrene i srčani napadi.



Za pacijente sa zatajenjem srca, beta blokatori obično rade [na smanjenju stresa na srcu] smanjenjem brzine otkucaja srca pacijenta, objašnjava Dawn Shill , Pharm.D., Farmaceut za zdravstveni sistem Veteran’s Affairs u Anchorageu na Aljasci.

Beta blokatori pomažu u poboljšanju ravnoteže ponude i potražnje miokarda. Dr. Shill kaže, u osnovi, ponekad je zatajenje srca ishemično. Znači, u srcu je oslabljeno mišićno tkivo što dovodi do smanjene količine pumpane krvi iz srca. Beta blokatori mogu pomoći u poboljšanju funkcije u određenim područjima srca smanjenjem količine opskrbe kisikom potrebne da bi srce funkcionisalo na optimalnom nivou.

Istraživanje takođe pokazuje da beta blokatori smanjuju oslobađanje noradrenalina. Zajedno s epinefrinom, noradrenalin se normalno veže za receptore u cijelom tijelu i povezan je s krvnim tlakom i otkucajima srca. Blokiranje vezivanja ovih neurotransmitera za njihove receptore pomaže u smanjenju broja otkucaja srca i krvnog pritiska.



Koji se beta blokatori mogu koristiti kod zatajenja srca?

Beta blokatori se često daju pacijentima koji dožive srčani udar s ciljem da spriječe da se dogodi drugi srčani udar.

The Američki koledž za kardiologiju posebno preporučuje sljedeće beta blokatore koji su odobreni od FDA za zatajenje srca:

  • Coreg (karvedilol)
  • Toprol XL (metoprolol sukcinat)
  • Zebeta (bisoprolol)

Važno je napomenuti da samo verzija produženog izdanja metoprolol (metoprolol sukcinat) je odobrila FDA za zatajenje srca, ne metoprolol tartarat .



Kada koriste ove beta blokatore za liječenje zatajenja srca, sprječavaju prekomjerno stimuliranje i pumpanje srca, objašnjava Jason Reed , Pharm.D.

Većina beta blokatora takođe smanjuje koliko snažno pumpa srčani mišić, objašnjava dr. Reed. Ali ovi beta blokatori to ne čine, zbog čega su sposobni liječiti bolest bez pogoršanja simptoma.

In uslovi razlika između beta blokatora koristi se za zatajenje srca, kaže,karvedilol blokira beta-1 beta-2 receptore u srcu, kao i alfa-1 receptore u krvnim žilama. Metoprolol i bisoprolol primarno blokiraju beta-1 receptore u srcu. Iako ovi beta blokatori imaju neke razlike, oni djelotvorno štite srce i smanjuju rizik od problema od zatajenja srca.



Najbolji beta blokatori za zatajenje srca
Naziv robne marke (generički naziv) Doziranje Djelotvornost (u usporedbi s placebom) Nuspojave Nauči više Uzmi kupon
Coreg (karvedilol) 3,125 mg dva puta dnevno tokom 2 sedmice, nakon čega slijedi povećanje doze svake 2 sedmice dok se ne postignu željeni rezultati. Maksimalno 25 mg dva puta dnevno za pacijente težine manje od 85 kg i 50 mg dva puta dnevno za pacijente teže više od 85 kg. 65% smanjenje rizika od smrtnosti Vrtoglavica , umor, glavobolje, debljanje, proljev Nauči više Uzmi kupon
Toprol XL (metoprolol sukcinat) 12,5 do 25 mg jednom dnevno tokom 2 sedmice, a zatim povećavati svake 2 sedmice dok se ne postignu željeni rezultati. Najviše 200 mg dnevno. 3. 4% smanjenje rizika od smrtnosti Vrtoglavica , depresija, umor, piskanje, dijareja Nauči više Uzmi kupon
Zebeta (bisoprolol) 1,25 mg jednom dnevno tokom 2 dana, zatim 2,5 mg jednom dnevno tokom prvih mjesec dana, zatim 5 mg jednom dnevno. Najviše 10 mg dnevno. 3. 4% smanjenje rizika od smrtnosti Glavobolja , vrtoglavica, bol u zglobovima, proljev, umor Nauči više Uzmi kupon

Koji će vam lijekovi biti propisani može ovisiti o težini srčanog zatajenja koje imate. Vaš liječnik će također razmotriti sve prethodne tretmane koje ste isprobali i sve nuspojave koje ste ranije iskusili. Na primjer, bisoprolol djeluje kao i drugi beta blokatori kod zatajenja srca, ali može uzrokovati manje umora nego neselektivni beta blokatori poput karvedilola.

Kada su (i kako) propisani beta blokatori

Beta blokatori ne jačaju srce, oni jednostavno zaustavljaju nervni sistem da ga prekomjerno stimulira.To sprečava da se srčani mišić pretjerano pretvori u hipertrofiju zbog prekomjernog naprezanja, što može dovesti do kardiomiopatije, objašnjava dr. Reed.



Iako beta blokatori mogu smanjiti oštećenje srca uklanjanjem naprezanja, dr. Shill objašnjava da bi, ako se pogrešno uzmu, mogli stvarno oslabiti srce. Ako se ne uzimaju kako je propisano, mogu nanijeti više štete nego koristi.Beta blokatori mogu izazvati opasno nizak puls koji se naziva bradikardija i koji može dovesti do niskog krvnog pritiska.To može uzrokovati simptome poput vrtoglavice, mučnine, nesvjestice, nedostatka koncentracije ili zamagljenog vida.

Sve dok je pacijent stabilan i dok se pravi beta blokator propiše u pravoj dozi, beta blokatori se mogu uspješno koristiti za liječenje zatajenja srca. Simpatički živčani sustav pretjeruje i opterećuje srce i zato će se beta blokatori pokrenuti, a zatim nastaviti, kaže dr. Reed. Nakon napada akutnog zatajenja srca, većina pacijenata nastavit će terapiju beta blokatorima. Pokazalo se da beta blokatori smanjuju smrtnost, a postoje čvrsti dokazi koji potkrepljuju njihovu upotrebu.



Pacijentima se za početak može prepisati niska doza beta blokatora zbog zatajenja srca. Tada mogu nadgledati bilo kakve nuspojave pod nadzorom liječnika tjedan ili dvije. Sve dok se lijekovi dobro podnose, liječnik može postepeno povećavati dozu dok simptomi ne ublaže, prema dr. Reedu.

Ko bi trebao ne koristiti beta blokatore?

Iako beta blokatori mogu spasiti život nekim pacijentima, to nije slučaj za sve.Ako pacijent doživljava kongestivnog zatajenja srca zajedno sa drugim komorbidnim stanjima poput HOBP, dijabetesa ili perifernih vaskularnih bolesti, beta blokatori možda nisu pravi put liječenja. Beta blokatore trebaju izbjegavati pacijenti koji imaju astmu i HOBP, kaže dr. Reed. Oni također nisu dobra ideja za pacijente sa sporim pulsom ili niskim krvnim pritiskom.



Kao i svi lijekovi, beta blokatori mogu imati neželjene efekte.

Posturalna hipotenzija problematična je nuspojava za mnoge ljude koji imaju beta blokatore, objašnjava dr. Reed. To može izazvati vrtoglavicu ili nesvjesticu.

Neki beta blokatori mogu uzrokovati i nuspojave poput depresije, umora i erektilne disfunkcije, što može biti nekoliko najproblematičnijih nuspojava ovih lijekova.

Zatim postoje potencijalne interakcije s lijekovima koje treba razmotriti. Neki od najčešće korištenih lijekova koji djeluju u interakciji s beta blokatorima uključuju NSAIL i lijekove protiv čira, kaže dr. Reed.

Uz NSAIL i lijekove protiv čira, postoji i duga lista moguće interakcije biti svjestan. Pacijenti bi trebali razgovarati sa svojim liječnicima o sigurnosti liječenja beta blokatorima ako uzimaju nešto od sljedećeg:

  • Lijekovi za snižavanje krvnog pritiska
  • Ostali lijekovi za srce poput antianginalnih ili antiaritmika
  • Psihotropni lijekovi poput antidepresiva
  • Anestetici
  • Statin lijekovi
  • Warfarin
  • Lijekovi za dijabetes
  • Određeni antibiotici poput Rifampina

U većini slučajeva beta blokatori su učinkovit lijek za zatajenje srca, smanjujući rizik od smrti zbog zatajenja srca i smanjujući rizik od ponovljenih srčanih udara. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim zabrinutostima koje imate, i obavezno prijavite sve nuspojave koje se pojave tokom upotrebe beta blokatora.