Popis penicilina: Uporaba, uobičajeni brendovi i sigurnosne informacije

Informacije o lijeku

Penicilin je 1928. godine otkrio Alexander Fleming, škotski mikrobiolog i ljekar. Ime je dobilo po Plijesan penicillium kada je Fleming primijetio da plijesan pokazuje antibakterijska svojstva. Otkriće penicilina kasnije će promijeniti svijet medicine kao prvog istinskog modernog antibiotika. Danas postoji nekoliko različitih vrsta penicilina proizvedenih za liječenje bakterijskih infekcija.

Pročitajte kako biste saznali više o klasi antibiotika penicilina, kako se koriste i koje nuspojave mogu izazvati.

Spisak penicilina
Naziv marke (generički naziv)	Prosječna cijena gotovine	SingleCare cijena	Nauči više
Amoksil (amoksicilin)	23,99 USD po 20 tableta od 250 mg	Nabavite amoksicilinske kupone	Detalji o amoksicilinu
Augmentin (amoksicilin / klavulanat)	72,99 USD po 20 tableta od 500-125 mg	Nabavite kupone za amoksicilin / klavulanat	Detalji o amoksicilinu / klavulanatu
Unasyn (ampicilin / sulbaktam)	110,36 USD za rekonstituiranu otopinu od 16, 3 (2-1) gm	Nabavite kupone za ampicilin / sulbaktam	Detalji o ampicilinu / sulbaktamu
Dycill (dikloksacilin)	103,99 USD po 40 kapsula od 500 mg	Nabavite kupone za dikloksacilin	Detalji o dikloksacilinu
Baktocil (oksacilin)	Pripremljeno 104 USD za 10 g otopine od 1 g	Uzmite kupone za oksacilin	Detalji oksacilina
Olovka VK (penicilin V kalijum)	40,67 dolara za 28 tableta od 500 mg	Uzmite kupone za kalijum za penicilin V	Detalji o penicilinu V kalijumu
Pfizerpen (penicilin G kalijum)	47 USD po 1 5000000 rekonstituirane otopine	Uzmite kupone za kalijum za penicilin G	Detalji o penicilinu G kalijumu

Ostali penicilini uključuju:

• Pipracil (piperacilin)
• Zosyn (piperacilin i tazobaktam)
• Timentin (tikarcilin i klavulanat)
• Tikar (tikarcilin)
• Geocilin (karbenicilin)
• Permapen (penicilin G benzatin)
• Nallpen (nafcilin)
• Floksapen (flukloksacilin)
• Natacilin (hetakilin)
• Mezlin (mezlocilin)

Šta je penicilin?

Penicilin pripada grupi antibiotici koji se obično propisuju za liječenje bakterijskih infekcija. Penicilini su dio šire klase antibiotika poznatih kao beta-laktamski antibiotici . Ovi antibiotici sadrže beta-laktamski prsten kao dio svoje hemijske strukture. Penicilini imaju snažnu antimikrobnu aktivnost protiv mnogih različitih sojeva bakterija. Mogu se davati u obliku oralnih tableta, oralnih kapsula, tečnih suspenzija i intravenskih (IV) injekcija.

Kako djeluje penicilin?

Penicilin djeluje blokirajući sposobnost bakterija da održavaju svoj ćelijski zid. The bakterijski ćelijski zid je važna struktura koju čini molekula zvana peptidoglikan koja pomaže stanicama da zadrže svoj oblik. Bez svog ćelijskog zida, bakterije ne mogu preživjeti, što dovodi do pucanja (lize) i ćelijske smrti. Budući da izravno ubijaju bakterije, penicilini se smatraju baktericidnim antibioticima. Penicilini su generalno efikasni protiv gram-pozitivnih bakterija, ali različiti penicilini mogu ciljati druge vrste bakterija.

Za šta se koristi penicilin?

Penicilin se koristi za liječenje bakterijskih infekcija uha, nosa i grla. Također se koristi za liječenje bakterijskih infekcija sinusa, kože, donjih dišnih putova, želuca, crijeva, bubrega i mjehura. Penicilin se smije koristiti samo za liječenje infekcija uzrokovanih bakterijama koje jesu podložan na peniciline.

Penicilin takođe može liječiti sljedeće:

• Meningitis
• Endokarditis
• Upala pluća
• Gonoreja
• Sifilis

Penicilin može biti efikasan protiv nekoliko vrsta bakterija, uključujući:

• Listeria
• Neisseria
• Shigella
• Salmonela
• Klebsiella
• E. coli
• H. influenzae
• Pseudomonas aeruginosa
• Bacteroides fragilis

Vrste penicilina

Prirodni penicilini

Prirodni penicilini sadrže penicilin G-slične antibiotike, uključujući penicilin V kalij. Ovi penicilini bili su među prvim antibioticima koji su ikada korišteni za liječenje bakterijskih infekcija. Djeluju inhibirajući sintezu ćelijskog zida kako bi ubili bakterije, a prvenstveno su učinkoviti protiv gram-pozitivnih i nekih gram-negativnih bakterija. Prirodni penicilini uključuju penicilin G i penicilin V.

Aminopenicilini

Poput prirodnih penicilina, i aminopenicilini djeluju blokirajući sintezu bakterijskih ćelijskih zidova. Međutim, oni mogu ciljati širi spektar bakterija; aminopenicilini su efikasni protiv većine gram-pozitivnih bakterija, enterokoka i nekih gram-negativnih bacila, kao što su H. influenzae i E. coli. Aminopenicilini se obično kombiniraju s inhibitorom beta-laktamaze poput klavulanata ili sulbaktama kako bi bili efikasniji. Primjeri uključuju ampicilin, amoksicilin i hetakilin.

Penicilini širokog spektra (antipseudomonalni)

Penicilini širokog spektra ili antipseudomonalni su skupina penicilinskih antibiotika koji imaju isto antibakterijsko djelovanje kao i aminopenicilini, plus dodatnu aktivnost protiv Pseudomonas i određenih sojeva vrsta Enterobacter i Serratia. Kao i drugi penicilini, i antipseudomonalni penicilini se obično uzimaju s inhibitorima beta-laktamaze. Antipseudomonalni penicilini se obično daju sa drugom antibiotskom klasom koja se naziva aminoglikozidi za liječenje infekcija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa. Primjeri antipseudomonalnih penicilina uključuju piperacilin, karbenicilin, tikarcilin i mezlocilin.

Inhibitori beta-laktamaze

Neke bakterije proizvode beta-laktamazu, enzim koji inaktivira beta-laktamske antibiotike. Inhibitori beta-laktamaze vrsta su lijeka koji se bori protiv bakterijske rezistencije na beta-laktamske antibiotike. Obično se kombiniraju s penicilinskim antibiotikom kako bi spriječili razgradnju penicilina, što pomaže u povećanju njegove efikasnosti. Inhibitori beta-laktamaze nemaju antibakterijsku aktivnost kada se koriste samostalno. Primjeri uključuju klavulanat (ili klavulansku kiselinu), sulbaktam i tazobaktam.

Penicilini rezistentni na penicilinazu

Penicilinazi rezistentni penicilini su grupa penicilina koji se primarno koriste za liječenje na meticilin osjetljivi Staphylococcus aureus, koji stvara penicilinazu. Takođe se mogu koristiti za liječenje Streptococcus pneumoniae i streptokoknih infekcija grupe A, kao i za određene vrste stafilokoknih infekcija osjetljivih na meticilin. Otporne vrste ovih bakterija proizvode enzim zvan penicilinaza, koji može inaktivirati penicilinske antibiotike. Primjeri penicilinaza rezistentnih penicilina uključuju oksacilin, dikloksacilin, nafcilin, flukloksacilin i kloksacilin.

Ko može uzimati penicilin?

Odrasli

Penicilin se može koristiti za liječenje bakterijskih infekcija kod odraslih. Doziranje varira ovisno o vrsti penicilina i formulaciji koja se koristi. U odraslih se doze penicilina obično mjere u miligramima.

Djeco

Penicilin je jedan od najčešće propisanih antibiotika kod djece. Mnoge uobičajene dječje infekcije koje pogađaju uši, nos i grlo obično se liječe penicilinskim antibiotikom. Okolo 10% djece je dijagnosticirana alergija na penicilin, iako većina djece kojoj je dijagnosticirana nema istinska alergija na antibiotik. Na primjer, gastrointestinalni neželjeni efekti se ne smatraju istinskom alergijom. Kod djece se doze penicilina obično izračunavaju pomoću miligrama po kilogramu tjelesne težine.

Da li je penicilin siguran?

Penicilin je općenito siguran za liječenje zaraznih bolesti kada se daje u odgovarajućim dozama. Visoke doze penicilina mogu dovesti do toksičnost za centralni nervni sistem , koji se mogu manifestovati kao napadi. Rizik od toksičnosti za centralni nervni sistem može biti veći kod osoba s bubrežnim ili bubrežnim problemima.

U rijetkim slučajevima penicilin može izazvati anafilaktičke reakcije. Penicilin treba izbjegavati kod osoba koje su u anamnezi imale reakcije preosjetljivosti na penicilin. Simptomi anafilaksije uključuju osip, svrbež, otok i poteškoće s disanjem. Anafilaktičke reakcije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Oni koji su u anamnezi imali alergijske reakcije na penicilin, trebali bi izbjegavati uzimanje derivata penicilina, cefalosporina, karbapenema i monobaktamskih antibiotika.

U slučajevima kada alternativa antibiotiku penicilinskog tipa neće biti prikladna, pacijent može proći kožno testiranje kako bi se procijenilo prisustvo alergijske reakcije na penicilin. Ako je test kože pozitivan, a proces desenzibilizacije može se početi polako davati antibiotik sve dok to ne bude podnošljivo i efikasno.

Penicilin se prisjeća

Od februara 2021. trenutno nema opoziva penicilina.

Ograničenja penicilina

Penicilin se ne koristi za liječenje infekcija izazvanih virusima ili gljivicama. Da bi se spriječila rezistencija na antibiotike, penicilin se smije koristiti samo za liječenje bakterijskih infekcija koje su osjetljive na penicilin. Penicilin se smije koristiti samo uz valjani recept liječnika. Možda će biti potrebno prilagoditi ili smanjiti doze penicilina kod pacijenata sa ozbiljnim bubrežnim problemima.

Možete li uzimati penicilin dok ste trudni ili dojite?

Penicilin je generalno siguran za upotrebu tokom trudnoće i tokom dojenja. Studije na životinjama nisu pokazale da penicilini nose rizik od nanošenja štete fetusu. Penicilin G je efikasan antibiotik za sprečavanje prenos sifilisa od majke do fetusa. Potrebno je konsultovati zdravstvenog radnika za odgovarajuće antibiotsko liječenje tokom trudnoće ili dojenja.

Da li su penicilini kontrolisane supstance?

Ne, penicilin nije kontrolirana supstanca.

Česte nuspojave penicilina

Najčešći neželjeni efekti penicilina uključuju:

• Dijareja
• Mučnina
• Povraćanje
• Želudac uznemiren
• Bolovi u trbuhu
• Osip
• Svrbež
• Koprivnjača
• Bijele ili crne mrlje na jeziku ili u ustima
• Reakcije na mjestu injekcije poput crvenila, svrbeža i otoka (kada se antibiotik primjenjuje intravenozno)

Ozbiljni štetni efekti penicilina mogu uključivati:

• Toksičnost za centralni nervni sistem
• Upala u bubrezima
• Nizak broj bijelih krvnih zrnaca
• Nizak nivo trombocita
• Proljev povezan sa Clostridioides difficile

Nizak broj bijelih krvnih zrnaca, ili leukopenija, čest je neželjeni efekat nafcilina. Visoke doze penicilina davane intravenozno mogu uzrokovati nizak nivo trombocita, što može povećati rizik od krvarenja.

Penicilin može promijeniti rast normalnih bakterija u debelom crijevu i izazvati prekomjerni rast bakterije tzv Clostridioides difficile (ranije poznat kao Clostridium difficile ). Ova vrsta bakterija može izazvati pseudomembranozni kolitis ili upalu debelog crijeva i ozbiljan proljev. Iako je blagi proljev čest kod antibiotika, treba kontaktirati zdravstvenog radnika ako se nakon upotrebe penicilina razvije ozbiljna dijareja.

Peniciline poput tikarcilina i karbenicilina možda će trebati izbjegavati ili nadzirati kod pacijenata sa srčanim ili bubrežnim problemima. Ove vrste penicilina mogu prouzrokovati povišen nivo natrijuma u krvi.

Koliko košta penicilin?

Mnogi penicilinski antibiotici dostupni su u generičkim verzijama. Generička verzija antibiotika obično je jeftinija od imena marke, a istovremeno je podjednako efikasna. Penicilinski antibiotici su takođe pokriveni većinom planova Medicare i osiguranja. Prosječni maloprodajni troškovi penicilin V kalija mogu biti oko 40 USD, ovisno o propisanoj dozi.

Pacijenti će možda moći uštedjeti na penicilinskim antibioticima kroz razne programe štednje proizvođača i ljekarni. Diskontne štedne kartice dostupni su i za smanjenje troškova penicilinskih antibiotika.