Zašto su autoimuni poremećaji češći kod žena?

Zdravstveno obrazovanje

Kada sam bio dijagnosticiran reumatoidni artritis , Odmah sam poželjela saznati više o bolesti i kako će ona vjerojatno utjecati na moj kvalitet života. Iznenadila sam se kada sam otkrila da dok oko 8% populacije pogađa autoimune bolesti, žene to čine blizu 80% svih slučajeva u SAD-u . Zašto su žene toliko neproporcionalno pogođene? Da biste pronašli odgovore,važno je prvo razumjeti što predstavlja autoimuni poremećaj.

Šta su autoimuni poremećaji?

Autoimuna bolest se javlja kada imunološki sistem, koji se obično bori protiv virusa, bakterija i infekcija, greškom napadne vaše tijelo. Postoji više od 100 autoimunih bolesti. Svaka bolest je jedinstvena, ali mnogi dijele ove simptome:

• Umor
• Vrtoglavica
• Poteškoće u koncentraciji
• Groznica niskog stepena
• Utrnulost i trnci u rukama i nogama
• Gubitak kose
• Promjene na koži ili osip

Budući da su ti početni simptomi donekle nejasni, može biti teško (i trebati neko vrijeme) postaviti ispravnu dijagnozu.Autoimune bolesti se obično dijagnosticiraju sveobuhvatnom anamnezom i fizičkim pregledom, testovima krvi, slikanjem (rendgenski snimci, MRI i ultrazvučni testovi) i drugom dijagnostikom.

Koje su najčešće autoimune bolesti?

Neke od najčešćih autoimunih bolesti uključuju:

• Bolesti štitnjače
• Psorijaza
• Dijabetes tipa 1
• Upalna bolest crijeva
• Reumatoidni artritis
• Lupus
• Multipla skleroza

Žene imaju tendenciju da razvijaju autoimune bolesti tokom njihovih reproduktivnih godina , između 12 i 51 godine.Autoimune bolesti poput reumatoidnog artritisa, lupusa, Hashimotove bolesti [niska tiroidizam], Sjogrenov sindrom, Graveova bolest [visoka štitnjača] i multipla skleroza pogađaju žene više od muškaraca, kaže Magdalena Cadet, dr. Med , reumatolog iz New Yorka i saradnik koji pohađa Medicinski centar Langone u New Yorku.

Zašto žene imaju više autoimunih bolesti od muškaraca?

Većina stručnjaka vjeruje da je to kombinacija hormona (prvenstveno estrogena), genetike (X hromozom) i odgovora imunološkog sistema.

Dokazi pokazuju da bi estrogen mogao igrati ulogu u prevalenciji autoimunih bolesti kod žena. Većini žena dijagnosticiran je lupus tokom reproduktivnih godina kada su razine estrogena povišene, kaže dr. Cadet. Estrogen zapravo može pojačati upalu (koja je pokazala da uzrokuje i unaprijeđuje mnoge česte bolesti ) dok se smatra da testosteron smanjuje markere upale. Upala igra ulogu u mnogim hroničnim bolestima.

Žene mogu vjerovatnije oboljeti od autoimune bolesti dijelom i zbog uloge koja je genetika povezana s imunološkim sistemom ili X hromozomom, objašnjava dr. Cadet. Neke studije na ljudima i životinjama pronašle su gen na X hromozomu koji može objasniti sklonost ženke da ima autoimunu bolest, ali treba provesti još studija koje bi procjenjivale ovu hipotezu.

Alexander Shikhman, dr. Med., Integrativni reumatolog sa doktoratom zarazne imunologije i osnivač Institut za specijalizovanu medicinu u San Diegu naglašava ulogu gena i imunološkog odgovora kao faktora koji doprinose razvoju autoimunih bolesti.Dobro je prepoznato da je izraz urođenog imunološkog odgovora kod žena veći, što žene čini sklonijima autoimunim bolestima, objašnjava dr. Shikhman. Recepti slični cestarinama, stanice koje predstavljaju antigen, dendritične ćelije, B ćelije su posebno veće kod žena. Jednostavno rečeno, žene imaju pojačanu imunološku reaktivnost (u poređenju sa muškarcima) - što ih čini manje podložnima virusnim infekcijama, ali i predisponira ih na autoimunitet zbog hiperimunih odgovora.

Šta pokreće autoimune bolesti kod žena?

Postoji nekoliko teorija o tome što na kraju pokreće autoimune bolesti kod žena, uključujući infekciju, prejak imunološki odgovor, stres, genetiku i prehranu.

Studije su pokazale da infekcije mogu poslužiti kao okidač okoline za autoimunost (pogrešno usmjereni imunološki odgovor zbog kojeg tijelo samo napada). U našoj praksi uvijek testiramo na osnovnu hroničnu infekciju koja pokreće autoimune bolesti, objašnjava dr. Shikhman. Prema našem iskustvu, izloženost zaraznim bolestima rezultira većim autoimunskim rizikom kod žena nego kod muškaraca; kao što često vidimo da su kliničke manifestacije kroničnih infekcija akutnije kod žena. Znači, vjerovatnije je da će žene imati autoimune reakcije nakon infekcije od muškaraca.

Prema dr. Cadetu,Takođe je vjerovatnije da će žene proizvesti više antitela u svom imunološkom odgovoru kada se suoče sa infekcijom, traumom ili vakcinacijom. Kaže da su mnoge autoimune bolesti posredovane auto-antitijelima poput RA, Sjogrenovog sindroma i lupusa. Autoimuna antitela su grupe imunih proteina koje mogu štetiti organizmu. To se događa kada je imuni sistem zbunjen i ne može razlikovati sopstvene i ne-jakovine proteine. Auto-antitela mogu izazvati upalu i oštetiti zdrava tkiva i organe, što dovodi do autoimune bolesti.

Ostali mogući pokretači autoimunih bolesti mogu uključivati ​​genetiku ili a Zapadnjačka dijeta , koji uključuje unos masnih kiselina i holesterola, visokog udjela proteina, šećera i viška soli i prerađene hrane.

Mogu li žene razviti višestruke autoimune bolesti?

About 25% pacijenata sa autoimunim bolestima imaju tendenciju da razvijaju dodatne autoimune bolesti. Drugim riječima,autoimune bolesti mogu se dogoditi u klasterima.

U imunologiji postoji fenomen poznat pod nazivom 'širenje autoimunog epitopa', objašnjava dr. Shikhman. Objašnjava razvoj različitih autoimunih procesa kod date osobe. Kao odgovor na antigen, B ćelije stvaraju antitijela; ‘najbolje’ antitijelo pobjeđuje i stvara napad. Vremenom početno pobjedničko antitijelo počinje regrutirati druge B ćelije proizvodeći štetna antitijela koja šire napad na druga tkiva.

Istraživanje provedeno na Dječja bolnica u Bostonu i Medicinska škola Harvard objašnjava ovaj proces kao aspekt autoimune bolesti koji je odbegli voz. Jednom kada se pokrene autoimuni odgovor, dolazi do kaskadnog efekta autoimunih odgovora, što bi moglo dovesti do razvoja dodatnih autoimunih poremećaja.

Liječenje autoimunih bolesti

Iako ne postoji lijek za autoimune bolesti, napredak u lijekovima pruža poboljšanu prognozu i funkcionalnost pacijenta. Modifikacije životnog stila mogu biti od velike pomoći u smanjenju ili ublažavanju autoimunih pojava. Sadrže:

• Smanjenje stresa
• Zdrava dijeta
• Vježbaj
• Biofeedback
• Smanjivanje upotrebe alkohola, duvana ili drugih supstanci
• Dobre navike spavanja
• Zdrave veze
• Fizikalna terapija

Opcije liječenja variraju za određene bolesti, ali mogu uključivati:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi ( ibuprofen , naproksen ): Poznati i kao NSAID, ovi lijekovi liječe bol i smanjuju upalu.
• Kortikosteroidi ( prednizon , kortizon ): Ovi recepti se bore protiv upala i smanjuju aktivnost imunološkog sistema.
• Zamjena hormona ( inzulin , levothyroxine ): Autoimunska stanja poput dijabetesa tipa 1 i hipotireoze zahtijevaju trajnu zamjenu određenog hormona.
• Imunosupresivi ( ciklosporin , metotreksat ): Ovi lijekovi potiskuju imunološki sistem tijela i mogu se koristiti za liječenje lupusa, reumatoidnog artritisa i psorijaze.
• Intravenski imunoglobulin : Ova terapija koristi mješavinu antitijela za liječenje brojnih zdravstvenih stanja.
• Biologics ( Humira , Enbrel , Remicade , Cosentyx , Ocrevus ): Ovi lijekovi dolaze iz živih organizama i blokiraju imunološke puteve u ćelijama.

Misterija zašto autoimune bolesti pogađaju žene znatno više od muškaraca je višeznačna, ali kako nauka napreduje, tako raste i prilika za napredak u liječenju i za bolji kvalitet života pacijenata. Žene koje se suočavaju sa autoimunim poremećajima mogu postići visoku kvalitetu života s višestranim timom za liječenje i pristupom cijelog tijela wellnessu.