Vodič za roditelje za RSV

Zdravstveno obrazovanje

Beskrajni kašalj i kihanje, curenje iz nosa i neobjašnjive svrbežne kvrge - čini se da su djeca magnet za klice. U vodiču naših roditelja za dječje bolesti govorimo o simptomima i liječenju najčešćih stanja. Pročitajte cijelu seriju ovdje .

Šta je RSV? |. | Simptomi |. | Dijagnoza |. | Tretmani |. | Prevencija

Kad sam bila trudna sa svojim prvim djetetom i čitala sve informacije o novorođenčadi do kojih sam mogla doći, jedno od mojih pažnji koje su privukle pažnju bilo je RSV. U mojoj super opreznoj novopečenoj mami, RSV je postao vrebajuće čudovište, posebno s bebom koja treba da se rodi u februaru - upravo usred sezone RSV-a. Znala sam da to može biti ozbiljno za male bebe, i tako mi je u glavi postalo neprijatelj broj jedan. Srećom, kad sam prošao visceralnu reakciju, saznao sam da RSV većinu vremena nije ozbiljan. U stvari, gotovo sva djeca će imati barem jednu RSV infekciju do navršene 2 godine starosti, obično bez ozbiljnih posljedica.

Šta je RSV?

Respiratorni sincicijski virus (RSV) je respiratorni virus koji obično uzrokuje blage, simptomi prehlade , kaže Soma Mandal , Dr. Med., Internista sa medicinskim nadzorom u Summit Medical Group. To može biti problematično za novorođenčad i starije odrasle osobe. To je najčešći uzrok bronhiolitisa (upala malih disajnih puteva pluća) i upala pluća kod djece mlađe od 1 godine.

RSV je vrlo čest i vrlo zarazni , šireći se lako mjestima poput vrtića i škola. Zaražena osoba jeobično zarazan RSV-om tri do osam dana , prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), ali neka novorođenčad i ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom mogu ostati zarazni i do četiri tjedna, čak i ako više nemaju simptome.

Iako je RSV moguće uhvatiti u bilo koje doba godine, RSV je najčešći između kasne jeseni i ranog proljeća, otprilike u istom vremenskom periodu sezona gripa .

Ljudi bilo koje dobi mogu uhvatiti RSV, ali neke demografske kategorije imaju veći rizik od komplikacija. Dojenčad i starije odrasle osobe, posebno one starije od 65 godina, imaju [veći] rizik od RSV-a, kaže dr. Mandal. Odrasli sa hroničnim bolestima srca ili pluća ili oni koji su imunološki oslabljeni takođe su u posebnom riziku. RSV ponekad može pogoršati stanje osoba s astmom, HOBP-om i kongestivnim zatajenjem srca.

Faktori rizika za RSV kod bebe ili malog djeteta uključuju :

• Prerano rođena djeca, posebno prije 29. tjedna trudnoće
• Mala porođajna težina
• Mlađi od 12 tjedana u sezoni RSV
• Hronična bolest pluća nedonoščadi
• Slab imunološki sistem (zbog bolesti ili liječenja)
• Određene srčane mane
• Imati braću i sestre (RSV se može prenijeti sa starije djece na bebe i malu djecu)
• Pušenje majke tokom trudnoće
• Izloženost pasivnom dimu
• Istorija atopije (alergije / ekcemi)
• Ne dojenje (dojenje prenosi antitijela sa odrasle na bebu / dijete)
• Redovno izlaganje većem broju ljudi, na primjer u vrtićima ili pretrpanim životnim uvjetima

RSV simptomi

RSV se obično čini poput prehlade, posebno kod odraslih i starije djece. Iako se simptomi preklapaju sa nekim karakterističnim znakovima COVID-19, to obično ne uzrokuje suhi kašalj ili gubitak mirisa i okusa. Simptomi RSV uključuju:

• Kašalj
• Jako začepljen / curenje iz nosa
• Vrućica
• Smanjenje apetita
• Generalno se osjeća loše
• Upala grla
• Blaga glavobolja

Za većinu ljudi simptomi neće napredovati nakon ove faze. Za neke bebe i djecu RSV može dovesti do ozbiljnijih stanja, kao što su upala pluća (infekcija i upala zračnih vrećica u jednom ili oba pluća), bronhiolitis (sluz u gornjim i donjim dišnim putevima) ili apneja (zaustavljanje disanja).

Ozbiljniji simptomi ozbiljne RSV infekcije koje treba tražiti kod beba i djece, pored simptoma prehlade, uključuju :

• Ubrzano disanje
• Ispucavanje nosnica
• Hripanje
• Glava treperi disanjem
• Ritmično gunđanje za vrijeme disanja
• Trbušno disanje, povlačenje između rebara i / ili povlačenje donjeg vrata. (Ako se prsni koš udubi kad beba / dijete udahne, formirajući naopako V ispod vrata, oni teško dišu.)
• Zastaje u disanju

Da li trebam potražiti medicinsku pomoć za dijete sa RSV?

Budući da RSV može nalikovati prehladi, može biti teško utvrditi je li potreban pregled liječnika. Nazovite svog primarnog zdravstvenog radnika ako je vaša beba ili dijete :

• Mlađi je od 6 mjeseci i ima simptome prehlade
• Ima visok rizik od RSV-a i ima simptome prehlade
• Ima problema sa jelom, pićem ili spavanjem
• Izgleda vrlo bolesno ili je vrlo hirovito
• Ima visoku temperaturu (veća od 100,3 F ako je mlađa od 4 tjedna ili veća od 100,9 F ako je stara više od 4 tjedna)
• Previše je pospan ili nije aktivan
• Ima kašalj koji se pogoršava ili stvara žutu, zelenu ili sivu sluz

RSV može postati ozbiljan. RSV je obično blaga ili umjerena bolest koja ne zahtijeva hospitalizaciju, kaže Ashanti Woods Dr. Med., Pedijatar u Medicinskom centru Mercy u Baltimoreu. Međutim, u nekim slučajevima i umjereni i teški slučajevi mogu zahtijevati hospitalizaciju, ponekad čak iu okruženju intenzivne njege. Ako dijete ima poteškoće s disanjem, tom djetetu će možda trebati staviti cijev u pluća kako bi mu pomogla pri disanju. RSV u nekim slučajevima može biti prilično ozbiljan, pa čak i opasan po život.

Tražite hitnu / hitnu medicinsku pomoć ako vaša beba ili dijete:

• Ima problema s disanjem, diše ubrzano ili presporo
• Ima pauze u disanju
• Vrlo je pospan, letargičan ili ima značajan pad aktivnosti i budnosti
• Ima usne, kožu, jezik ili nokte koji izgledaju plavkasto ili sivkasto
• Emisije znakovi dehidracije (smanjeno mokrenje, ulegnuće mekog mjesta na glavi, suha usta, manje suza tijekom plakanja itd.)
• Ima simptome upale pluća ili bronhiolitisa (vidi listu ozbiljnih simptoma gore)
• Ako smatrate da je bebi / djetetu potrebna hitna medicinska pomoć

Srećom, hospitalizacija zbog RSV-a je neuobičajena - samo 3% djece s RSV-om bit će potrebno u bolnici, a većina te djece kući se vrati za nekoliko dana. Rijetko je kada dijete ostane na odjelu dječje intenzivne njege (PICU).

Kako se dijagnosticira RSV?

RSV je obično klinička dijagnoza, što znači da ljekar ili medicinska sestra dobiju anamnezu od pacijenta i rade ispit za postavljanje dijagnoze, kaže dr. Woods. RSV se može otkriti ispiranjem nosa ili sakupljanjem sluzi iz nosa ili grla i slanjem u laboratorij na testiranje.
Pružatelj zdravstvene zaštite može takođe napraviti rendgenske snimke grudnog koša ili druge testove na stanja povezana sa RSV.

RSV tretman

Većina RSV infekcija odlaze sami , obično u roku od jedne do dvije sedmice.

Liječenje RSV-a je prvenstveno podržavajuće, što uključuje često praćenje i davanje potpore tečnosti i respiratornog sistema po potrebi, kaže dr. Mandal.

U idealnom slučaju, hidratacija se daje oralno i rijetko je potrebna IV injekcija. Za bebe i djecu stariju od 6 mjeseci, vrućica može se upravljati pomoću lijekovi bez recepta kao što su Advil , Motrin (ibuprofen ), ili Tylenol (acetaminophen ). NEMOJTE koristiti aspirin, jer je povezan Reyeov sindrom kod djece sa virusnim bolestima.

Ostali tretmani kod kuće uključuju:

• Upotreba hladnog ovlaživača zraka za maglu (nikada nemojte koristiti topli ili vrući ovlaživač zraka za maglu, što predstavlja opasnost od opekotina).
• Davanje puno tečnosti (majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko samo za bebe mlađe od 6 mjeseci. Voda ili Pedialyte, pored majčinog mlijeka ili adaptiranog mlijeka (ako je primjenjivo), za bebe i djecu stariju od 6 mjeseci.)
• Otpuštanje i uklanjanje sluzi iz nosa kod beba i djece premlade da ispuhuju nos fiziološkom otopinom (slanom vodom) i špricom sa žaruljom.

Postoji nekoliko slučajeva kada se može dati tretman disanja, kaže dr. Woods. Lijekovi koji se koriste za napad astme kao što su albuterol ili steroidi su često neučinkoviti u liječenju RSV-a, iako se ponekad koriste u slučajevima kada je pacijent poznati astmatičar.

U težim slučajevima može se pružiti pomoć pri disanju, poput kisika, ili će biti potrebna intubacija (cijev umetnuta niz grlo u dišni put, uz disanje uz pomoć stroja).

RSV prevencija

RSV je vrlo zarazan. Poput prehlade, RSV se širi kapljicama (pljuvačka, sluz, iscjedak iz nosa) od osobe do osobe (putem kašlja, kihanja, pljuvanja) i kontaktom s površinama kontaminiranim RSV-om. RSV može preživjeti na površinama kao što su igračke i kvake na vratima do šest sati.

Najbolji način za sprečavanje širenja RSV-a (i drugih zaraznih bolesti) je prakticiranje odgovarajuće higijene.

• Redovito i temeljito perite ruke sapunom i toplom vodom najmanje 20 sekundi, posebno prije dodirivanja beba, kuhanja ili jedenja i nakon kihanja / kašljanja ili mijenjanja pelena. RSV može živjeti na neopranim rukama najmanje 30 minuta.
• Redovno čistite i dezinficirajte najčešće korištene predmete.
• Često perite igračke i odjeću za bebe i djecu.
• Ne dijelite predmete poput duda, ručnika, pribora za jelo, šalica itd.
• Obeshrabrite ljubljenje bebe.
• Osigurajte da vaše dijete i svi članovi porodice budu u toku sa redovnim cijepljenjem, uključujući godišnja cjepiva protiv gripe.

Izbjegavanje bliskog kontakta sa onima koji mogu širiti RSV je takođe važno, posebno za one koji su u većem riziku.

• Držite one izložene većem riziku od onih koji imaju simptome slične prehladi
• Ograničite izloženost bebe gužvi
• Ako je moguće, izbjegavajte centre za brigu o djeci s puno djece za bebinu prvu zimsku sezonu

Moguće je uhvatiti RSV više puta, čak i unutar iste sezone, pa ove mjere treba poduzeti sa svima, uključujući zdravu djecu, pa čak i djecu koja su prethodno zaražena RSV-om.

Trenutno ne postoji široko prihvaćeni antivirusni virus za RSV kada ga pacijent ima, kaže dr. Woods. Postoji vakcina (Palivizumab) dostupna za visoko rizične pacijente, uključujući djecu rođenu izuzetno prerano (obično 10 tjedana ili više prije isteka roka) koja se daje rano u sezoni RSV kako bi se spriječilo da je dobiju. Pružatelj zdravstvene zaštite može utvrditi da li se ovaj lijek (višestruke injekcije) savjetuje određenim pacijentima kao preventivna mjera. Postoje vrlo strogi kriterijumi za ovaj tretman je vrlo skup i osiguranja koriste ove kriterije za određivanje pokrivenosti.

Iako RSV može biti zastrašujući i treba ga shvatiti vrlo ozbiljno, utješno je znati da za većinu djece to ne predstavlja krizu. Vježbajte preventivne mjere da zaštitite najugroženije među nama, nadgledajte prehladu i održavajte te ruke čistima!