Utječe li uzimanje Zolofta i dojenje na vašu bebu?

Zdravstveno obrazovanje Majke su važne

Postporođajni period izazovan je za sve nove mame, ali bez obzira na to što vam kaže vaša dobronamjerna prijateljica ili svekrva, osjećati se krajnje tjeskobno ili depresivno nakon porođaja nije normalno. Fluktuirajući hormoni, dramatične promjene u životu, intenzivan stres i iscrpljujuće nedostatak sna mogu se konvergirati u tim ranim sedmicama da stvore savršenu oluju u mentalnom zdravlju, ostavljajući nekim ženama više od pukog bluza.

Affecting about 10% do 15% novopečenih mama , postporođajna depresija (PPD) i postporođajna anksioznost (PPA) stvarna su stanja mentalnog zdravlja koja zahtijevaju intervenciju, podršku i liječenje.

Ako se vi ili netko koga poznajete mučite nakon porođaja, terapija može pomoći - ali i mnogim od ovih mama trebaju lijekovi. Za neke pružatelje zdravstvenih usluga, Zoloft (sertralin) je snažan kandidat za liječenje dojilja s depresijom ili anksioznošću. To je možda djelomično zato što je Zoloft relativno opcija niskog rizika za liječenje ovih stanja tokom trudnoće (naravno, pod nadzorom davatelja usluga).

Ali da li je Zoloft siguran tokom dojenja? Koliko možete uzeti? Postoje li drugi načini liječenja PPD i PPA dok dojite svoju bebu? Evo što trebate znati.

Da li je Zoloft sigurno uzimati tokom dojenja?

Uglavnom da, prema Zoloft je siguran antidepresiv koji se uzima tijekom dojenja G. Thomas Ruiz , MD, OB-GYN voditelj u MemorialCare Orange Coast Medical Center.

Ako nekoga trebate liječiti od postporođajne depresije ili anksioznosti [koji je i njegovatelj], većina liječnika prvo će otići do Zolofta, kaže on. Ako u tom slučaju morate koristiti antidepresiv, on je najsigurniji.

Naravno, ta sigurnosna preporuka dolazi s upozorenjem - kao i svaka druga preporuka o tome uzimanje lijekova tokom trudnoće ili dojenja . Budući da su trudnice i dojilje često isključene iz kliničkih ispitivanja, obično ne postoje široki dokazi koji jasno ukazuju na sigurnost ili nedostatak lijeka. To znači da uvijek postoji šansa da bi lijek mogao utjecati na vašu bebu.

Postoji [nedostatak] podataka o neurorazvojnim efektima na dojenče od dojenja dok je Zoloft bio, kaže Kecia Gaither , MD, OB-GYN sa certifikatom za dvostruku ploču i liječnik fetalne medicine majke i direktor perinatalnih usluga u NYC Health + Hospitals / Lincoln.

U osnovi, nema dokaza o šteti ... ali također ne postoje studije koje dokazuju da je lijek definitivno sigurno , bilo.

To ne znači da biste trebali paničariti ako vam liječnik predloži da vam prepiše Zoloft za liječenje PPD-a ili PPA-a tijekom dojenja. Mnoge najčešće zabrinutosti o tome kako Zoloft može utjecati na vašu bebu ili na opskrbu mlijekom su neutemeljene.

• Nema dokaza da majčina upotreba Zolofta tijekom dojenja uzrokuje kašnjenje u razvoju . Većina lijekova nije kontraindicirana za upotrebu tijekom dojenja , prema Američkoj akademiji za pedijatriju (AAP).
• Nema dokaza o povezanosti Zolofta i autizma kod dojilja. Nekoliko studija sugerira moguću vezu između Zolofta snimljenog tokom trudnoće i autizma, ali mnoga druga istraživanja osporila su tu vezu —I nijedna od ovih studija nije se bavila dojenjem.
• Uopšteno govoreći, nema razloga sumnjati da Zoloft može utjecati na majčinu opskrbu mlijekom. Doktor Ruiz kaže da Zoloft djeluje uz sistem serotonina u vašem tijelu, koji je potpuno drugačiji sistem od hormonskog sistema za dojenje vašeg tijela (tj. Sustava koji regulira razinu prolaktina).

TO Pregled sertralina u 2019 prijavljeno u LactMedu pronašlo je nekoliko neželjenih događaja povezanih sa upotrebom Zolofta tokom dojenja; velikim dijelom, bilo koji štetni događaji su se riješili ili su mogli biti posljedica drugih koegzistirajućih čimbenika.

Koliko je Zoloft sigurno uzimati tokom dojenja?

Jedna od briga koje mnoge nove mame imaju oko doziranja Zoloft-a je oko toga koliko ili malo lijeka prolazi kroz majčino mlijeko do bebe. Međutim, ništa ne upućuje na to da se rizici uzimanja Zolofta povećavaju ili smanjuju ovisno o vašoj dozi; ako vaš liječnik utvrdi da je Zoloft siguran lijek koji možete koristiti tijekom dojenja, trebali biste zajedno raditi na pronalaženju doze koja najviše pomaže kod vaših simptoma PPD ili PPA.

Mala količina Zolofta izlučuje se u majčino mlijeko, [ali zanemarivo je] i nije na nivou za koji se smatra da je štetan za bebu ili da bi mogao stvoriti neželjene efekte serotonina, kaže dr. Ruiz.

Zapravo, a 2016 meta-analiza objavljeno u Arhiva mentalnog zdravlja žena sugerira da je Zoloft antidepresiv koji odabire majke dojilje zbog toga što se malo sertralina bebi prenosi majčinim mlijekom; u nekoliko studija nije otkrivena količina lijeka kod novorođenčadi čije su ga majke koristile tokom dojenja.

Šta je sa drugim antidepresivima ... da li su sigurni za upotrebu tokom dojenja?

Prema dr. Ruizu, bilo koji od uobičajenih SSRI-a (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina) koji se koriste kao antidepresivi mogu se uzimati tijekom dojenja - ali Zoloft ima najbolji profil nuspojava, što ga čini posebno prilagođenim dojenju. Primijećeno je da drugi SSRI izazivaju razdražljivost, kolike, mučninu i smanjeni san.

U isto vrijeme, ne postoje sveobuhvatne preporuke o sigurnost SSRI za dojilje .

Dodjeljivanje specifičnih antidepresiva ženi s depresijom treba provoditi od slučaja do slučaja, pod vodstvom psihijatra, uzimajući u obzir blagodati terapije [i drugih tretmana], kaže dr. Gaither. Ne postoji ukorijenjena metodologija za koji tretman kod koga djeluje.

Drugim riječima, razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnicima; oni su u najboljoj poziciji za procjenu profila rizika i koristi za bilo koji lijek koji će vam trebati tijekom dojenja.

Alternativni načini suočavanja sa postporođajnom depresijom i anksioznošću

Pa kako znati da li vaš PPD ili PPA opravdava upotrebu lijekova? Srećom, ti uopće ne moraju znati - postoje stručnjaci koji vam mogu pomoći da odredite najbolji kurs liječenja.

Ako ste vi ili neko od vaših najmilijih zabrinuti za svoje mentalno zdravlje nakon rođenja djeteta, slijedi nekoliko osnovnih koraka:

• Razgovarajte sa svojim OB-GYN-om, pružateljem primarne zdravstvene zaštite ili čak pedijatrom vaše bebe. Svi ovi pružaoci zdravstvene zaštite su obučeni za to zaslon žena nakon poroda za znakove i simptome depresije i anksioznosti.
• Zakažite sastanak za savjetovanje o mentalnom zdravlju. Dr. Ruiz kaže da je kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) najefikasnija terapija za PPD i PPA i da bi trebala biti prva linija obrane u vašem liječenju.
• Osigurajte veću podršku gdje god možete. Sve dok ne postoji zabrinutost oko toga da li mama predstavlja opasnost za sebe ili svoju bebu, sljedeći je korak procjena strukture podrške, kaže dr. Ruiz, koja dodaje da je osiguravanje da mama često ima nekoga tko joj pomaže u domaćinstvu i novorođenčetu zadaci njege, kao i provjera njenog mentalnog zdravlja, presudni su.
• Zastanite da biste procijenili napredak. Doktor Ruiz kaže da se ponekad, kada CBT ide posebno dobro, može izbjeći upotreba SSRI-a. Ako i dalje osjećate da vam treba dodatna pomoć, nemojte se ustručavati to priopćiti.
• Ako je potrebno, sarađujte s psihijatrom kako biste prilagodili recept za Zoloft ili neki drugi SSRI. Pronalaženje prave doze zahtijeva određena pokušaja i pogreške; psihijatri imaju iskustva u pomaganju svojim pacijentima da započnu nove lijekove na recept, upravljati bilo kojim neželjenim efektima i povećajte doze po potrebi.
• Održavajte redovan raspored terapija. Samo Zoloft neće vam dati iste rezultate kao Zoloft u kombinaciji s CBT-om, plus većini SSRI-a treba nekoliko tjedana da u potpunosti djeluju (što znači da ćete imati vremenski period kada je terapija još uvijek vaš primarni tretman).

Ako vi ili neko koga poznajete imate suicidalne misli, pomoć je dostupna. Nazovite Nacionalnu telefonsku liniju za prevenciju samoubistava na 800-273-8255, gdje profesionalci stoje na raspolaganju 24 sata dnevno, 7 dana u 7 sati i razgovaraju i pružaju emocionalnu podršku.