Glavni >> Zdravstveno Obrazovanje >> HOBP nasuprot astmi: Šta je gore?

HOBP nasuprot astmi: Šta je gore?

Zdravstveno obrazovanje

Uzroci HOBP nasuprot astmi |. | Rasprostranjenost |. | Simptomi |. | Dijagnoza |. | Tretmani |. | Faktori rizika |. | Prevencija |. | Kada posjetiti doktora |. | FAQ |. | Resursi

Astma i hronična opstruktivna plućna bolest (HOBP) su bolesti pluća koje imaju puno zajedničkog, ali imaju i ključne razlike. Oba stanja imaju slične simptome uzrokovane oticanjem disajnih puteva ili opstrukcijom disajnih puteva. Ograničenje protoka zraka obično rezultira poteškoćama s disanjem, kašljanjem, piskanjem, stezanjem u prsima i otežanim disanjem.

Simptomi astme, izazvani alergenima ili vježbanjem, dolaze i odlaze. Simptomi HOBP koji mogu biti uzrokovani dugotrajnim pušenjem ili dugotrajnim izlaganjem hemijskim iritantima su trajni. Sa HOBP, hronična upala rezultira nepovratnim oštećenjem tkiva koje oblažu disajne puteve, kao i patološkim promjenama na plućima.

Iako su obje bolesti kronične, HOBP je progresivno stanje, što znači da su simptomi stalni, a stanje se vremenom pogoršava. Kod astme se mogu poduzeti mjere za suzbijanje poremećaja, a ako se pravilno upravlja, moguće je da ne iskusite nikakve simptome tokom dužeg vremenskog perioda. Važno je razlikovati HOBP od astme kako bi se odredio najbolji kurs liječenja. Istražimo sličnosti i razlike između astme i HOBP.

Uzroci

HOBP

Prema Američko udruženje pluća , 85% do 90% HOBP uzrokuje pušenje. Toksini u cigaretama oslabljuju sposobnost pluća da se bore protiv infekcije, sužavaju prolaze kroz vazduh, uzrokuju upalu i otok i uništavaju male zračne vrećice u plućima, zvane alveole. Izloženost okoline hemijskim iritantima i toksinima, uključujući zagađenje vazduha, takođe može izazvati HOBP. Mali broj slučajeva može se pripisati genetskom stanju koje inhibira tjelesnu proizvodnju alfa-1 proteina koji štiti pluća. To se naziva emfizem povezan sa nedostatkom alfa-1.

Postoje dvije vrste HOBP: hronični bronhitis i emfizem. U oba stanja dišni putevi pluća se zadebljavaju i upale, što dovodi do odumiranja tkiva. Kada se to dogodi, razmjena ugljičnog dioksida i kiseonika u tjelesnim tkivima se smanjuje, što uzrokuje otežano disanje i druge komplikacije. Ne postoji lijek za HOBP, ali ako se rano uhvati, njime se može upravljati višestrukim pristupom liječenju. Evo detaljnije uvjeta:

Hronični bronhitis: Upala u dišnim putevima, nazvana bronhi, uzrokuje iritaciju, što rezultira produktivnim čarolijama kašlja s ispljuvkom, piskanjem, otežanim disanjem i bolovima u prsima. Iako se stanje s vremenom može poboljšati ili pogoršati, nikada neće nestati u potpunosti, iako su dostupne mogućnosti liječenja za upravljanje simptomima.
Emfizem: Zračne vrećice pluća, nazvane alveole, vremenom se oštećuju postepeno. Kako emfizem napreduje, alveole pucaju, postajući jedinstveni zračni džep umjesto mnogih sitnih, smanjujući površinu pluća i zarobljavajući zrak u oštećenom tkivu. To ometa kretanje kisika u krvotoku i otežava disanje.

Astma

Astma je kronični upalni poremećaj dišnih puteva uzrokovan izlaganjem alergenima ili iritantima koji uzrokuje kroničnu upalu. Iako nisu poznati svi uzroci astme, može postojati genetska komponenta - ona se uglavnom nasljeđuje. Vježbanje i alergeni poput prašine, plijesni ili peludi i izlaganje djeci iritantima poput cigaretnog dima u djetinjstvu mogu izazvati napad astme. Respiratorne infekcije ranog djetinjstva koje rezultiraju oštećenom funkcijom pluća također mogu doprinijeti astmi. Izloženost hemikalijama i iritantima na radu kod odraslih može doprinijeti astmi kod odraslih. Uobičajeni pokretači astme u okolini uključuju:

Duvanski dim
Grinje
Zagađenje zraka
Insekti i glodari
Kućni ljubimci
Kalup
Hemijske iritanse
Gripa

Uzroci HOBP nasuprot astmi
HOBP	Astma
Izloženost okoline toksinima i iritantima Pušenje cigareta Alfa-1 nedostatak	Izloženost okoline toksinima i iritantima Izloženost alergenima iz okoline Respiratorne infekcije Alergije Genetika Vježbaj

Rasprostranjenost

HOBP

HOBP utječe na procjenu 30 miliona Amerikanaca i jeste 4. vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Američkim Državama. U 2018. godini 2 miliona odraslih imalo je emfizem, a 9 miliona hronični bronhitis; preko 16 miliona ljudi dijagnosticirano je HOBP, ali procjenjuje se da mnogo više nedijagnosticiranih bolesnika s HOBP živi s tom bolešću.

Astma

Prema Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), 1 od 13 osoba u Sjedinjenim Državama ima astmu. U 2018. godini nešto manje od 25 miliona Amerikanaca imalo je astmu - 19 miliona odraslih i preko 5 miliona djece. Astma je vodeća hronična bolest kod djece.

HOBP nasuprot prevalenciji astme
HOBP	Astma
Procjenjuje se da 30 miliona Amerikanaca ima HOBP HOBP je četvrti uzrok smrti u Sjedinjenim Državama	25 miliona Amerikanaca imalo je astmu u 2018. godini Astma je vodeća hronična bolest kod djece

Simptomi

HOBP

U ranim fazama, HOBP se može pokazati kao blaga otežano disanje. Kako bolest napreduje, ljudi mogu osjetiti kronični kašalj (koji donosi puno flegma / ispljuvka), trajnu otežano disanje, piskanje, česte respiratorne infekcije, poteškoće s dubokim udahom, stezanje i bol u prsima, umor i cijanozu ( plave usne i noktići).

Astma

Upalni odgovor imunološkog sistema na astmu utječe na dišne puteve osoba s astmom. Kada su izloženi alergenima i drugim okidačima, osobe koje boluju od astme mogu imati napad astme s kašljanjem i piskanjem, stezanje u prsima, otežano disanje i poteškoće s dubokim udahom. Hiperreaktivnost disajnih puteva, obilježje astme, uključuje povećanu osjetljivost disajnih puteva nakon izlaganja raznim nadražujućim sredstvima.

HOBP nasuprot simptomima astme
HOBP	Astma
Kašljanje Hripanje Kratkoća daha Nepropusnost u prsima Teškoće dubokog udaha Pretjerano stvaranje sluzi Česte respiratorne infekcije Cijanoza Umor Bol u prsima	Kašljanje Hripanje Kratkoća daha Nepropusnost u prsima Hiperreagiranost dišnih puteva

Dijagnoza

HOBP

Da bi se dijagnosticirala HOBP, pozivaju se fizički pregled i jednostavan test plućne funkcije spirometrija izvode se kako bi se ispitalo koliko pluća rade. Tokom testa osoba puše u usnik pričvršćen za malu cijev koja se spaja sa mašinom. Uređaj mjeri količinu zraka i koliko brzo osoba ispuhuje zrak. Liječnik će procijeniti rezultate za dijagnozu HOBP. U normalnih odraslih, omjer FEV1 / FVC (forsirani volumen izdisaja / prisilni vitalni kapacitet) je 70-80%. Vrijednost ispod 70% mogući je znak HOBP. Dodatni testovi, poput rendgenskog snimanja grudnog koša ili testa plinova u arterijskoj krvi za mjerenje nivoa kiseonika u krvi, pomažu u određivanju koliko dobro pluća razmjenjuju kiseonik i ugljen-dioksid.

Astma

Za ljude koji imaju simptome poput otežanog disanja, čestog kašlja, stezanja u prsima ili piskanja, zdravstveni radnik provodi nekoliko osnovnih testova za dijagnozu astme, počevši od zdravstvenog pregleda. Slično testiranju na HOBP, spirometrija se provodi za procjenu plućne funkcije. Testiranje alergije na krv ili kožu ili a test izazivanja metaholinom mogu se koristiti za određivanje reakcije osobe na okidače iz okoline. A FeNo test mjeri izdahnuti dušikov oksid, pomažući liječnicima da utvrde koliko je upala prisutna i koliko su efikasni inhalacijski steroidi u smanjenju otoka.

Dijagnoza HOBP nasuprot astmi
HOBP	Astma
Spirometrija RTG grudnog koša Test gasova arterijske krvi	Spirometrija Ispitivanje alergije na krv ili kožu FeNo test Test izazivanja metaholina

Tretmani

HOBP

Budući da HOBP vremenom napreduje, liječenje uključuje upravljanje simptomima. Ne postoji nijedan lijek koji najbolje djeluje za sve pacijente s HOBP-om, pa je važno raditi s liječnikom kako biste stvorili učinkovit plan liječenja. Razni lijekovi, plućne terapije, odvikavanje od pušenja, kontrola životnog stila i čimbenika okoline i praćenje stanja cjepiva mogu se koristiti kao dio plana liječenja.

Lijekovi za HOBP

Lijekovi za HOBP uključuju bronhodilatatore za opuštanje mišića oko dišnih putova, a mogu biti kratkotrajnog ili dugotrajnog djelovanja. Lijekovi kratkog djelovanja često se koriste u pogoršanjima, a dugotrajni za održavanje. Udisani kortikosteroidi smanjuju upalu u dišnim putevima, a kombinirani inhalatori imaju i bronhodilatator i kortikosteroid. Inhalacioni bronhodilatatori i kortikosteroidi dostupni su kao inhalatori, ali neki su dostupni i u rešenjima za upotrebu sa nebulizatorima. Oralni steroidi, koji se uzimaju kratkotrajno, smanjuju upalu pluća izazvanu pojavom pogoršanja.

U akutnim respiratornim infekcijama poput bronhitisa ili upale pluća, antibiotici poput Zithromax može se propisati. Ostali lijekovi, poput inhibitora fosfodiesteraze-4 i teofilina , poboljšati disanje smanjenjem upale i opuštanjem dišnih puteva.

Kratkoročni bronhodilatatori:

Proair HFA, Proventil, Ventolin (albuterol)
Xopenex (levalbuterol)
Atrovent HFA (ipratropijum)

Dugotrajni bronhodilatatori:

Spiriva Respimat, Spiriva Handihaler (tiotropium)
Incruse Ellipta (umeclidinium)
Brovana (arformoterol)
Perforomist (formoterol)
Serevent Diskus (salmeterol)
Striverdi Respimat (olodaterol)
Tudorza Pressair (aklidinij)
Arcapta Neohaler (indacaterol)

Inhalirani kortikosteroidi :

Flovent HFA (flutikazon)
Pulmicort Flexhaler (budezonid)
Qvar (beklometazon)
Arnuity Ellipta (flutikazon furoat)
Alvesco (ciklezonid)

Kombinovani inhalatori:

Breo Ellipta (flutikazon i vilanterol)
Trelegy Ellipta (flutikazon, umeklidinijum i vilanterol)
Symbicort (formoterol i budezonid)
Advair Diskus (flutikazon i salmeterol)
Combivent Respimat (albuterol i ipratropijum)
Aerosfera Bevespi (formoterol i glikopirolat)
Stiolto Respimat (tiotropijum i olodaterol)
Anoro Ellipta (umeclidinium i vilanterol)
Duaklir Pressair (aklidinij i formoterol)
Utibron (glikopirolat i indakaterol)

Nebulizacijska rješenja:

Albuterol
Levalbuterol
Budezonid
DuoNeb (albuterol i ipratropijum)
Ipratropium
Formoterol

Oralni steroidi:

Prednizon
Prednizolon
Medrol (metilprednizolon)

Ostali lijekovi:

Daliresp (roflumilast)
Eliksofilin, Theo-24 (teofilin)

Ostali tretmani HOBP

Prestanak pušenja je vrlo važan za pacijente s HOBP kako bi se zaustavilo uništavanje pluća i spriječilo da simptomi postanu još gori. Prestanak pušenja ima najveći utjecaj na kvalitetu života.
Kontrola izloženosti okoline na toksine i izbjegavanje pogoršanja HOBP, kao što su zagađenje zraka, toksični isparenja i drugi iritanti, korisno je u kontroli simptoma HOBP.
Promjene zdravog načina života Kroz vođene programe plućne rehabilitacije uključuju vježbanje, zdravu prehranu i edukaciju o HOBP-u kako bi se ljudima s bolestima pomoglo u kontroli njihovih simptoma.
Dopunski kiseonik koji se isporučuju preko prenosnog rezervoara ili sličnog uređaja možda će biti potreban ako je nivo kiseonika u krvi prenizak. Terapija kiseonikom je jedini dokazani način da se produži životni vijek osobe oboljele od HOBP-a.

Astma

Cilj u liječenje astme je smanjenje ozbiljnosti i učestalosti simptoma smanjenjem upale. Da bi pomogli u upravljanju liječenjem, neki pružaoci zdravstvenih usluga mogu preporučiti upotrebu a merač vršnog protoka . Ovaj ručni uređaj može se koristiti za mjerenje načina putovanja zraka iz pluća. Pored toga, postoji nekoliko lijekova za astmu koji mogu kontrolirati simptome astme.

Lijekovi protiv astme

Dostupni su mnogi brzo djelujući lijekovi koji olakšavaju disanje. Djeluju smanjenjem otoka i upala u dišnim putevima. Obično se nazivaju spasilačkim inhalatorima jer djeluju u roku od nekoliko minuta nakon što su ih uzeli. Ključni tretmani mogu uključivati:

Kratkoročni bronhodilatatori: Lijekovi za brzo olakšanje, nazvani bronhodilatatori, koriste se na početku simptoma tijekom napada astme i brzo djeluju na opuštanje dišnih putova i olakšavanje disanja. Lijek albuterol često se naziva spasilačkim inhalatorom i djeluje u roku od nekoliko minuta od upotrebe.

Proair HFA, Proventil, Ventolin (albuterol)
Xopenex (levalbuterol)
Atrovent HFA (ipratropijum)

Dugotrajni bronhodilatatori:

Spiriva Respimat (tiotropijum)
Brovana (arformoterol)
Perforomist (formoterol)

Dugotrajni kontrolni lijekovi, uzimani svakodnevno, mogu se koristiti za sprečavanje i smanjenje težine napadaja astme.

Inhalirani kortikosteroidi: Kortikosteroidi koji se udišu sprečavaju upalu.

Flovent HFA (flutikazon)
Qvar (beklometazon dipropionat)
Pulmicort Flexhaler (budezonid)
Arnuity Ellipta (flutikazon furoat)
Alvesco (ciklezonid)
Asmanex (mometazon)

Modifikatori leukotriena: Modifikatori leukotriena djeluju blokirajući leukotriene, hemikalije imunološkog sistema zbog kojih se dišni putevi ograničavaju kao odgovor na okidače alergije.

Singulair (montelukast)
Accolate (zafirlukast)
Zyflo (zileuton)

Kombinovani inhalatori: Kombinirani inhalatori sadrže kortikosteroid za sprečavanje upale i bronhodilatator koji olakšava disanje opuštanjem pluća i širenjem dišnih puteva.

Breo Ellipta (flutikazon i vilanterol)
Trelegy Ellipta (flutikazon, umeklidinijum i vilanterol)
Symbicort (formoterol i budezonid)
Advair HFA (salmeterol i flutikazon)
Combivent Respimat (albuterol i ipratropijum)
Dulera (mometazon i formoterol)

Nebulizacijska rješenja: Poput HOBP, i rješenja za raspršivanje mogu se koristiti za liječenje astme.

Albuterol
Levalbuterol
Budezonid
DuoNeb (albuterol i ipratropijum)
Formoterol
Ipratropium

Oralni steroidi: Oni se mogu propisati jednu do dvije sedmice nakon napada kako bi se upala smanjila.

Prednizon
Prednizolon
Medrol (metilprednizolon)

Ostali lijekovi:

Eliksofilin, Theo-24 (teofilin)
Dupixent (dupilumab injekcija)

Ostali tretmani astme

Izbjegavanje alergena i iritansa u životnoj sredini minimalizuje efekte izloženosti. Nasalni sprejevi nisu odobreni za liječenje astme; međutim, oni su učinkoviti u liječenju sezonskih alergija koje mogu pokrenuti astmu.
Budite u toku sa imunizacijama je također važan u upravljanju astmom jer pomaže u održavanju imunološkog sistema jakim i smanjuje rizik od respiratorne infekcije, što može pogoršati simptome.
Nesteroidne injekcije od anti-IgE i anti-IL5 monoklonska antitela može se koristiti svaka dva do osam tjedana za smanjenje upale kod ljudi s teškom, teško kontroliranom astmom. Ova antitijela djeluju blokirajući određene molekularne puteve kod osoba s alergijskom astmom. Oni uključuju Xolair(omalizumab) i Nucala(mepolizumab) .
Termoplastika bronhija , postupak u kojem se bronhoskop koristi za nanošenje topline na bronhijalne cijevi, smanjujući količinu prisutnih glatkih mišića, takođe može biti efikasan u liječenju teške astme.

Tretmani HOBP nasuprot astmi
HOBP	Astma
Inhalirani kortikosteroidi Bronhodilatatori Kombinirani inhalatori Antibiotici (za akutne infekcije) Oralni steroidi Budite u toku sa imunizacijama Kontrola izloženosti okidačima iz okoline Promjene zdravog načina života Inhibitori fosfodiesteraze-4 Teofilin Prestanak pušenja Plućna rehabilitacija Dopunski kiseonik	Inhalirani kortikosteroidi Bronhodilatatori Kombinovani inhalatori Antibiotici (za akutne infekcije) Oralni steroidi Budite u toku sa imunizacijama Kontrola izloženosti okidačima iz okoline Promjene zdravog načina života Modifikatori leukotriena Monoklonska antitela Termoplastika bronhija

Faktori rizika

HOBP

Duhanski dim je daleko najznačajniji faktor rizika u razvoju HOBP, bilo da je osoba pušač ili je dugo bila izložena pasivnom dimu. Osobe s astmom imaju povećan rizik od HOBP, posebno ako su pušači (pasivni dim također može dovesti do HOBP kod astmatičara), a radno okruženje u kojem izloženost prašini, hemikalijama ili isparenjima povećava rizik. Nedostatak alfa-1 antitripsina, genetski poremećaj koji rezultira oštećenjem plućnog tkiva, također može dovesti do HOBP.

Astma

Astma je bolest pluća koja se javlja kod porodica. Prema Američko udruženje pluća , osoba čiji roditelj ima astmu ima tri do šest puta veću vjerovatnoću da će je razviti tokom svog života od osobe koja nema porodičnu istoriju astme. Dječje respiratorne infekcije koje oštećuju pluća, alergije, profesionalna izloženost iritantima, pušenje i zagađenje zraka povećavaju vjerojatnost za astmu kod osobe. Gojaznost je povezana s povećanim rizikom od astme.

Faktori rizika od HOBP nasuprot astmi
HOBP	Astma
Pušenje Izloženost pasivnom dimu Izloženost zagađenju vazduha Izloženost na radnom mestu prašini, isparenjima ili hemikalijama Dječje respiratorne infekcije Nedostatak alfa-1	Pušenje Izloženost pasivnom dimu Izloženost zagađenju vazduha Izloženost na radnom mestu prašini, isparenjima ili hemikalijama Dječje respiratorne infekcije Alergije Genetika Gojaznost

Prevencija

HOBP

Najvažniji način da osoba spriječi HOBP je izbjegavanje pušenja ili prestanak ako već puši. Prestanak je najvažniji način za pacijente s HOBP da izbjegnu dalje pogoršanje zdravlja pluća i produže svoj životni vijek. Također je važno držati se podalje od pasivnog dima i izbjegavati iritante poput hemikalija, prašine i isparenja. Ostati što zdraviji preporučenim imunizacijama i izbjegavanjem respiratornih infekcija korisno je u sprečavanju eskalacije HOBP kod ljudi koji je imaju.

Astma

Dim cigarete izuzetno je štetan za one koji boluju od astme, koji bi također trebali izbjegavati izlaganje pasivnom dimu. Izbjegavanje izazivanja alergena i hemijskih iritansa važno je za ljude koji boluju od astme, kao i održavanje zdravlja i vakcinacija protiv gripe i drugih standardnih imunizacija.

Ljudi koji imaju plan liječenja astme trebaju ga se pridržavati uzimajući lijekove kako je propisano; imunoterapija ili vakcine protiv alergije takođe mogu pomoći u smanjenju rizika od napada.

Globalna inicijativa za astmu odličan je resurs za pacijente sa astmom, pružajući dokazane načine za sprečavanje ili smanjenje širenja ili komplikacija astme.

Kako spriječiti HOBP nasuprot astmi
HOBP	Astma
Nemojte pušiti ili prestati pušiti Izbjegavajte izlaganje pasivnom dimu Zaštita od izlaganja nadražujućim hemikalijama, prašini i isparenja Pokušajte ostati zdravi i u toku sa cijepljenjem	Nemojte pušiti ili prestati pušiti Izbjegavajte izlaganje pasivnom dimu Zaštita od izlaganja nadražujućim hemikalijama, prašini i isparenja Pokušajte ostati zdravi i u toku sa cijepljenjem Izbjegavajte alergene

Kada posjetiti liječnika za HOBP ili astmu

Kada se pojave simptomi disanja, važno je konzultirati se sa zdravstvenim radnikom kako biste saznali može li biti HOBP ili astma. Liječnik će provesti temeljita ispitivanja kako bi utvrdio tačnu dijagnozu, kao i individualni plan liječenja koji će pomoći u upravljanju respiratornim bolestima.

Često postavljana pitanja o HOBP i astmi

Koja je razlika između astme i HOBP?

Astma je respiratorna bolest koja pogađa bronhijalne cijevi ili dišne putove, što ih čini osjetljivima na alergene ili iritante, što oboje može dovesti do napada astme. Tijekom napada astme teško je disati, a mogu se pojaviti i zviždanje, kašalj i stezanje u prsima. Iako HOBP također može uzrokovati ove simptome, vjerojatnije je da ćete imati stalni kašalj s flegmom.

Za razliku od astme, HOBP je kronično stanje uzrokovano oštećenjem pluća tokom vremena, najčešće pušenjem, i nepovratno je. S astmom se disanje normalizira nakon napada, ali simptomi HOBP su redovniji. Obično se HOBP razvija kod ljudi nakon 40. godine i postaje hronična bolest plućne funkcije dok asthmamože se razviti kod ljudi gotovo bilo koje dobi.

Što je gore: HOBP ili astma?

HOBP je gora od astme. S dobro osmišljenim planom liječenja, simptomi astme mogu se kontrolirati u dovoljnoj mjeri da vrate funkciju pluća u normalu ili vrlo blizu normalne, pa se stanje obično smatra reverzibilnim. Iako se simptomima HOBP može dobro upravljati različitim tretmanima, respiratorna bolest je nepovratna, pa se svako oštećenje koje oštećuje plućnu funkciju ne može obnoviti.

Može li se astma pretvoriti u HOBP?

Astma ne dovodi uvijek do HOBP, ali je faktor rizika. Oštećenje pluća uzrokovano loše kontroliranom astmom, uz neprekidno izlaganje iritantima poput cigaretnog dima ili profesionalnih hemikalija i isparenja, je nepovratno i može povećati rizik osobe za razvoj plućne bolesti HOBP. Moguće je imati i astmu i KOPB, tzv Sindrom preklapanja astme i HOBP (ACOS) .

Pomažu li inhalatori za astmu HOBP?

Neki od istih inhalatora koji se koriste u liječenju astme djelotvorni su i u liječenju HOBP. Bronhodilatatori brzo rade na opuštanju disajnih puteva i olakšavanju disanja, a inhalirani kortikosteroidi smanjuju upalu.