Dexametazon protiv prednizona: Razlike, sličnosti i ono što je bolje za vas
Drug Vs. PrijateljuPregled lijeka i glavne razlike |. | Liječeni uslovi |. | Efikasnost |. | Pokriće osiguranja i poređenje troškova |. | Nuspojave |. | Interakcije s lijekovima |. | Upozorenja |. | FAQ
Uz COVID-19 u vijestima svaki dan, vjerojatno ste čuli za liječenje steroidima. Ili, ako ste ikada bili pacijent hitne pomoći, moguće je da ste se liječili steroidima. Steroidni lijekovi se koriste u širokom spektru hitnih medicinskih situacija, kao i za mnoga druga akutna i hronična upalna stanja. Dexametazon i prednizon su dva lijeka na recept koje je odobrila Američka uprava za hranu i lijekove (FDA).
Oba lijeka su kortikosteroidi, poznati i kao glukokortikoidi ili steroidi. Koriste se za širok spektar upalnih stanja u mnogim organskim sistemima. Kortikosteroidi djeluju uzrokujući metaboličke efekte i modificirajući imunološki odgovor tijela na podražaje. Iako su deksametazon i prednizon steroidi, oni imaju neke razlike, koje ćemo opisati u nastavku.
Koje su glavne razlike između deksametazona i prednizona?
Deksametazon (kuponi za deksametazon | Šta je deksametazon?) Je kortikosteroidni ili steroidni lijek. Iako je ime marke bilo poznato pod nazivom Decadron, proizvod s imenom marke više nije komercijalno dostupan. Dexametazon je dostupan kao generički proizvod, kao tableta, injekcija, oralna otopina i u oftalmološkim proizvodima. Dexametazon je poznat kao lijek dugotrajnog djelovanja. Njegov poluživot je 36-72 sata.
Prednizon (kuponi za prednizon | Šta je prednizon?) Je takođe steroidni lek. Naziv robne marke prednizona može se nazivati Deltasone, ali naziv robne marke više nije dostupan. Prednizon je dostupan kao generički proizvod, kao tableta i kao oralna otopina. Prednizon je poznat kao lijek srednjeg djelovanja. Njegov poluživot je oko tri do četiri sata. Oralni prednizon se najčešće propisuje kao tableta sa trenutnim oslobađanjem, ali postoji i tableta prednizona sa odloženim oslobađanjem koja se naziva Rayos.
Glavne razlike između deksametazona i prednizona | ||
---|---|---|
Dexametazon | Prednizon | |
Klasa droga | Kortikosteroid (steroid), poznat i kao glukokortikoid | Kortikosteroid (steroid), poznat i kao glukokortikoid |
Marka / generički status | Generički | Generički, marka (Rayos - tablete s odgođenim oslobađanjem) |
Koje je ime marke? | Decadron (više nije dostupan u prodaji) | Deltasone (više nije dostupan u prodaji), Zraci (tablete sa odloženim oslobađanjem) |
U kojim oblicima lijek postoji? | Tableta, injekcija, oralna otopina, oftalmološke kapi (same i u kombinaciji s drugim sastojcima), oftalmološke masti (u kombinaciji s ostalim sastojcima) | Tableta, oralna otopina |
Koja je standardna doza? | Varira prema indikacijama i odgovoru na liječenje | Varira prema indikacijama i odgovoru na liječenje |
Koliko je dug tipičan tretman? | Kratkoročno; varira | Kratkoročno; neki pacijenti uzimaju dugotrajno pod nadzorom liječnika |
Ko obično koristi lijekove? | Odrasli, ponekad i kod djece | Odrasli, ponekad i kod djece |
Želite najbolju cijenu deksametazona?
Prijavite se za upozorenja o cijenama deksametazona i saznajte kada se cijena promijeni!
Primajte upozorenja o cijenama
Stanja koja se liječe deksametazonom i prednizonom
Dexametazon i prednizon imaju slične indikacije. Oba lijeka su indicirana za upotrebu u širokom spektru upalnih stanja za različite sisteme. Na primjer, oba lijeka mogu se koristiti kod alergijskih stanja kada konvencionalno liječenje nije efikasno. Alergijska i dermatološka stanja koja deksametazon i prednizon mogu liječiti uključuju akutna pogoršanja astme, atopijski ili kontaktni dermatitis, reakcije preosjetljivosti na lijekove, višegodišnji ili sezonski alergijski rinitis, Stevens-Johnsonov sindrom i serumsku bolest.
Budući da svaka kategorija ima mnogo indikacija, ima ih previše za navesti. U donjem grafikonu navest ćemo nekoliko primjera za svaku kategoriju. Za više informacija obratite se svom ljekaru.
Stanje | Dexametazon | Prednizon |
Alergijska i dermatološka stanja (akutna pogoršanja astme, dermatitis, rinitis) | Da | Da |
Endokrini poremećaji (adrenokortikalna insuficijencija - zajedno s mineralokortikoidnim lijekom kao što je fludrokortizon, urođena nadbubrežna hiperplazija) | Da | Da |
Gastrointestinalne bolesti (enteritis, ulcerozni kolitis) | Da | Da |
Poremećaji hematologije (određene vrste anemije, idiopatska trombocitopenična purpura) | Da | Da |
Neoplastične bolesti (leukemija, limfom) | Da | Da |
Živčani sustav (akutno pogoršanje multiple skleroze, cerebralni edem povezan s primarnim ili metastatskim tumorom mozga, kraniotomija ili ozljeda glave) | Da | Da |
Oftalmološke bolesti (privremeni arteritis, uveitis) | Da | Da |
Bubrežne bolesti (idiopatski nefrotski sindrom, lupus) | Da | Da |
Bolesti respiratornih organa (određene vrste tuberkuloze ili upale pluća) | Da | Da |
Reumatski poremećaji (određene vrste artritisa, lupus) | Da | Da |
Da li je deksametazon ili prednizon efikasniji?
Studije koje su upoređivale ova dva lijeka, uglavnom su proučavale deksametazon u odnosu na prednizon u male djece sa akutnom astmom. Jedan pregled studija proučavao deksametazon u odnosu na prednizon u djece s akutnim pogoršanjem astme. Zaključilo je da dokazi podržavaju upotrebu bilo koje droge. U pregledu je spomenuto da se deksametazon možda bolje podnosi, ali da je potrebno više istraživanja.
Budući da se svaki lijek može koristiti za liječenje širokog spektra medicinskih stanja, teško je reći koji je lijek učinkovitiji. Vaš zdravstveni radnik može odabrati deksametazon ako vam je potrebno nešto dugotrajnije i snažnije, ili prednizon ako vam treba nešto kraćeg djelovanja. Najbolji lijek za vas može odrediti samo vaš zdravstveni radnik, koji može uzeti u obzir vašu medicinsku istoriju i stanja, kao i druge lijekove koje uzimate i koji bi mogli potencijalno stupiti u interakciju s deksametazonom ili prednizonom.
Želite najbolju cijenu prednizona?
Prijavite se za upozorenja o cijeni prednizona i saznajte kada se cijena promijeni!
Primajte upozorenja o cijenama
Poređenje pokrivenosti i troškova deksametazona u odnosu na prednizon
Dexametazon je obično pokriven privatnim osiguranjem i Medicare-om. Cijena iz džepa 30 tableta od 4 mg može biti 40 USD ili više. Sa SingleCare kuponom manje je od 10 USD u apotekama koje sudjeluju (Decadron kuponi | detalji Decadrona).
Prednizon je takođe pokriven privatnim osiguranjem i Medicare-om. Cijena 10 db tableta od 20 džepova iznosi oko 20 USD. Koristite SingleCare kupon da biste dobili recept za manje od 5 USD.
Nabavite popustnu karticu na recept za SingleCare
Napomena: Ovisno o dijagnozi, pokrivenost Medicare-om može spadati u dio B ili dio D.
Dexametazon | Prednizon | |
Tipično pokriveni osiguranjem? | Da | Da |
Tipično pokriva Medicare? | Da | Da |
Standardna doza | 4 mg 30 tableta | 20 mg 10 tableta |
Tipični Medicare dodatak | 0–1 USD | 0–1 USD |
SingleCare trošak | 10 dolara | 5 dolara |
Česte nuspojave deksametazona u odnosu na prednizon
Kada vam se prepišu steroidni lijekovi, važno je uzimati lijek prema uputama i sužavati dozu prema uputama liječnika kada se to od vas zatraži. Ispod je lista potencijalnih nuspojava koje se mogu javiti ili sa deksametazonom ili s prednizonom. Ovo nije potpuna lista nuspojava. Potpunu listu neželjenih efekata potražite od svog zdravstvenog radnika.
Sistem | Potencijalni neželjeni efekti deksametazona ili prednizona |
Alergijski | Alergijska reakcija, anafilaksa, angioedem |
Kardiovaskularni | Srčani zastoj / aritmija, povećanje srca, promjene brzine otkucaja srca, kolaps cirkulacije, zatajenje srca, hipertenzija, edemi, sinkopa, tahikardija, tromboembolija |
dermatologic | Akne, alergijski dermatitis, suha / ljuskava koža, eritem (crvenilo), oštećeno zacjeljivanje rana, pojačano znojenje, osip |
Endokrini | Smanjena tolerancija na ugljikohidrate / glukozu, razvoj kašingoidnog stanja, hiperglikemija (povišeni šećer u krvi), hirzutizam (prekomjerni rast kose), menstrualne nepravilnosti, suzbijanje rasta kod pedijatrijskih pacijenata |
Poremećaji fluida / elektrolita | Kongestivno zatajenje srca, zadržavanje tečnosti, gubitak kalijuma, zadržavanje natrijuma |
Gastrointestinalni | Povećani apetit, mučnina, pankreatitis, peptični čir, perforacija tankog i debelog crijeva, ulcerozni ezofagitis |
Mišićno-koštani | Gubitak mišićne mase, mišićna slabost, osteoporoza, frakture dugih kostiju, puknuće tetiva, frakture vertebralne kompresije |
Neurološka / psihijatrijska | Konvulzije, depresija, emocionalna nestabilnost, euforija, glavobolja, povećani intrakranijalni pritisak sa papiledemom (pseudotumor cerebri) obično nakon prekida liječenja, nesanica, promjene raspoloženja, neuropatija, parestezija, promjene ličnosti, vrtoglavica |
Oftalmološka | Glaukom, mrena, zamagljen vid |
Ostalo | Abnormalne naslage masti, povećana podložnost zarazne bolesti , štucanje, mjesečevo lice, debljanje |
Izvor: DailyMed ( deksametazon ), DailyMed ( prednizon )
Interakcije lijekova deksametazona i prednizona
Pacijente koji uzimaju antikoagulant, kao što je varfarin, treba nadgledati dok uzimaju steroidne lijekove. Lijekove koji se koriste za dijabetes možda će trebati prilagoditi, jer steroidi mogu utjecati na razinu glukoze u krvi. Određeni lijekovi koji se metaboliziraju enzimom CYP3A4 mogu utjecati na metabolizam steroida, što zahtijeva prilagođavanje doze. Ovo nije potpuna lista interakcija s lijekovima. Potpuni popis interakcija s lijekovima potražite od svog liječnika.
Lijek | Klasa droga | Dexametazon | Prednizon |
Warfarin | Antikoagulant | Da | Da |
Digoxin | Srčani glikozid | Da | Da |
Glipizide Glyburide Insulin Metformin Pioglitazon | Sredstva protiv dijabetesa | Da | Da |
Karbamazepin Fenobarbital Fenitoin Rifampin | Induktori CYP3A4 enzima | Da | Da |
Azitromicin Eritromicin Ketokonazol | Inhibitori enzima CYP3A4 | Da | Da |
Aspirin Ibuprofen Meloksikam Naproxen | NSAR | Da | Da |
Upozorenja na deksametazon i prednizon
Upozorenja na liječenje kortikosteroidima deksametazonom ili prednizonom uključuju:
- Rijetko se može javiti alergijska ili anafilaktička reakcija. Ako se to dogodi, potražite hitnu medicinsku pomoć.
- Upotreba deksametazona ili prednizona može povećati krvni pritisak, uzrokujući zadržavanje natrijuma i vode i gubitak kalijuma. Steroide treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa zatajenjem srca, visokim krvnim pritiskom i / ili problemima s bubrezima.
- Steroidi mogu prouzrokovati gubitak kalcijuma. To može dovesti do usporenog rasta djece i osteoporoze u bilo kojoj dobi. Koristite oprezno.
- Postoji povezanost između upotrebe steroida i puknuća slobodnog zida lijeve komore nakon nedavnog infarkta miokarda. Kod ovih pacijenata treba izbjegavati ili koristiti izuzetno oprezno steroide.
- Steroidi mogu nakon tretmana uzrokovati reverzibilnu supresiju osi hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda (HPA) ili nadbubrežnu insuficijenciju, zajedno s potencijalnom glukokortikosteroidnom insuficijencijom. Adrenokortikalna insuficijencija, koja može potrajati nekoliko mjeseci nakon prestanka uzimanja steroida, može se javiti ako se prekomjerno zaustavi. Rizik se može smanjiti polaganim sužavanjem steroidnih lijekova. Takođe, treba koristiti najmanju moguću dozu.
- Budući da steroidi potiskuju imunološki sistem, pacijenti koji se liječe steroidima podložniji su infekcijama, posebno uz veće doze steroida. Steroidi mogu pogoršati sistemske gljivične infekcije i ne smiju se koristiti u tim slučajevima, osim ako nije potrebno za kontrolu opasne po život reakcije lijeka.
- Vodene kozice i ospice mogu biti ozbiljnije ili čak fatalne kod pacijenata koji uzimaju steroide zbog potisnutog imunološkog sistema. Izbjegavajte izlaganje vodenim kozicama i ospicama. Ako ste izloženi, odmah potražite medicinsku pomoć.
- Pacijenti koji primaju imunosupresivne doze steroida ne bi trebali primati živu vakcinu.
- Steroidi mogu uzrokovati povišeni očni pritisak, kataraktu, glaukom i / ili infekcije oka. Pacijenti koji razviju očne simptome ili koji koriste steroide duže od šest tjedana trebaju posjetiti oftalmologa. Oralni steroidi se ne smiju koristiti za liječenje optičkog neuritisa ili aktivnog okularnog herpes simpleksa.
- Steroide treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa gastrointestinalnim stanjima i / ili problemima jetre.
- Steroidi mogu uzrokovati promjene raspoloženja, promjene ličnosti, nesanicu ili psihotične manifestacije. Odmah se obratite svom ljekaru ako primijetite bilo kakve promjene u raspoloženju ili ponašanju.
- Slijedite raspored doziranja i sužavanja za svoju terapiju kortikosteroidima. Ne prekidajte upotrebu steroida naglo ili bez nadzora vašeg zdravstvenog radnika.
- Korištenje steroida u trudnoći može kod djeteta imati rascjep nepca ili probleme s rastom / debljanjem. Steroidi se smiju koristiti u trudnoći samo ako su koristi veće od rizika. Ako već uzimate steroidne lijekove i otkrijete da ste trudni, odmah se obratite svom liječniku.
Često postavljana pitanja o deksametazonu i prednizonu
Šta je deksametazon?
Dexametazon je steroidni lijek koji se koristi u liječenju širokog spektra upalnih stanja.
Šta je prednizon?
Poput deksametazona, prednizon je steroidni lijek koji se koristi u mnogim različitim upalnim stanjima zbog svojih protuupalnih učinaka.
Da li su deksametazon i prednizon isto?
Iako su slični, nisu potpuno isti. Gore navedeni podaci korisna su usporedba između dva lijeka. Uključuju se i drugi steroidni lijekovi za koje ste možda čuli Medrol (metilprednizolon), prednizolon i hidrokortizon.
Da li je deksametazon ili prednizon bolji? / Da li je deksametazon sigurniji od prednizona?
Nema mnogo podataka koji bi direktno upoređivali ta dva lijeka. Jedan pregled studija zaključio da je bilo koji lijek prihvatljiv za liječenje djece s akutnim pogoršanjem astme. Budući da postoji toliko različitih indikacija za upotrebu steroidnih lijekova, vaš će zdravstveni radnik uzeti u obzir stanje koje se liječi, zajedno s vašom medicinskom prošlošću i ostalim lijekovima koje uzimate, kada odlučuje koji je lijek za vas bolji.
Što se tiče sigurnosti, svi steroidi imaju potencijalne nuspojave (pogledajte odjeljak Upozorenja), a neki mogu biti vrlo ozbiljni. Vaš zdravstveni radnik odlučit će koji su lijekovi sigurniji za vas i propisati najkraći mogući kurs liječenja. Često ćete sužavati steroid kako ne biste iznenada stali. Ovo pomaže nadbubrežnim žlijezdama da se vrate u normalne funkcije.
Mogu li koristiti deksametazon ili prednizon tokom trudnoće?
Pokazalo se da kortikosteroidi poput deksametazona ili prednizona štete fetusu kod mnogih vrsta kada se daju u dozama ekvivalentnim dozi koju bi čovjek uzeo, uzrokujući povećanu učestalost rascjepa nepca kod potomstva životinja. Steroidi mogu takođe uzrokovati ograničenje rasta i smanjenu porođajnu težinu. Nije bilo adekvatnih, dobro kontroliranih ispitivanja deksametazona ili prednizona na trudnicama. Stoga se deksametazon ili prednizon trebaju koristiti u trudnoći samo ako je korist veća od rizika za fetus. Dojenčad rođena od majki koje su primile visoke doze steroida tokom trudnoće treba nadgledati zbog znakova hipoadrenalizma.
Mogu li koristiti deksametazon ili prednizon sa alkoholom?
Generalno, alkohol se ne smije miješati sa steroidima. Posavjetujte se sa svojim liječnikom za medicinski savjet.
Da li je deksametazon jak steroid?
Dexametazon je dugotrajan i djeluje koji se smatraju snažnim ili jakim steroidom . 25 puta je snažniji od hidrokortizona. Početna doza deksametazona može varirati od 0,75 do 9 mg dnevno, ovisno o stanju koje se liječi. Zahtjevi za doziranjem variraju i moraju se individualizirati na osnovu stanja koje se liječi i odgovora na liječenje.
Da li su prednizon i Decadron isto?
Prednizon i Dekadron (deksametazon) su oba steroida, koji se koriste u raznim upalnim i / ili autoimunim stanjima, ali imaju neke razlike, kao što je gore navedeno. Na primjer, Decadron (deksametazon) je snažniji i duže djeluje od prednizona.
Koliko brzo djeluje deksametazon?
Ovisi o načinu primjene lijeka. Davan injekcijom, deksametazon će brzo početi djelovati. Uzima se na usta kao tableta, efekti mogu potrajati od jednog sata do nekoliko sati.