Uzimate u obzir lijek za ADHD? Vaš vodič za ADHD kod odraslih

Zdravstveno obrazovanje

Svi su malo ADD. Ili tako kaže izreka. Ako ste se ikad borili da zadržite posao ili na vrijeme dovršite projekte, možda ste se pitali je li to istina. Ako vam kao djetetu nisu dijagnosticirali poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD ili ADD), teško će biti znati kada distrakcija pređe iz dosadnog u simptom zdravstvenog problema. Dijagnoza ADHD-a i liječenje ADHD lijekovima za odrasle presudno je za nastavak funkcioniranja kada se zahtjevi posla ili vašeg ličnog života počnu gomilati.

Kako ADHD izgleda kod odraslih?

ADHD nije samo dječji i adolescentni poremećaj. Prema studiji objavljenoj u Američki časopis za psihijatriju , prevalencija odraslih sa ADHD-om u svijetu iznosi oko 5%. Da bismo to stavili u perspektivu, prema Centrima za kontrolu bolesti, svjetska prevalencija poremećaja spektra autizma je između 1% i 2%.

Ali šta je zapravo ADHD? The Nacionalni institut za mentalno zdravljeh opisuje ga kao moždani poremećaj koji se usredotočuje na nepažnju, hiperaktivnost i impulzivnost. Utječe na izvršnu funkciju mozga, što rezultira problemima s neorganiziranošću, pamćenjem, niskim samopoštovanjem, sposobnošću koncentracije, upravljanjem vremenom i pažnjom na detalje. Hiperaktivnost se češće opaža kod djece, ali odrasli koji se vrpolje ili se osjećaju unutarnje nemirno mogu imati i hiperaktivnu komponentu.

Kao i kod mnogih psihijatrijskih poremećaja, simptomi ADHD-a postoje duž čitavog spektra; u trenutnom svijetu društvenih medija i 24-satnom vijesti, svi imaju problema sa koncentracijom. Duane Gordon, predsjednik Udruženje poremećaja pažnje (ADDA), najveća mreža za podršku ADHD za odrasle u zemlji, objasnila je razliku. Utječe li negativno na kvalitetu vašeg života na način koji ne možete nadoknaditi? On kaže. Tako, na primjer, ako ne možete završiti knjigu jer ste prezauzeti igranjem video igara, Gordon objašnjava da to zaista nije velika stvar. Ako trebate - ili želite - čitati tu knjigu za projekt na poslu, a nikakav fokus ili posebne tehnike vam ne pomažu, to može biti znak nečega većeg od uobičajene smetnje. Gordon opisuje ADHD kao kronično stanje nad kojim nemate kontrolu.

POVEZANO : 6 ADHD mitova i zabluda

Dijagnosticiranje ADHD-a kod odraslih

Ako sumnjate da imate ADHD, Gordon toplo preporučuje da nastavite formalnu dijagnozu kod psihologa ili drugog stručnjaka za mentalno zdravlje. Jedan od glavnih razloga za to je što mnogi poremećaji raspoloženja (uključujući depresiju, bipolarni poremećaj, anksiozni poremećaj i apneju u spavanju) oponašaju simptome ADHD-a.

Važno je pravilno postaviti dijagnozu od kliničara izvan porodičnog liječnika, jer oko 80% ljudi s ADHD-om ima sekundarni poremećaj, kaže Russell Barkley, klinički profesor psihijatrije u Virginijskom centru za liječenje djece i Medicinskom fakultetu Univerziteta Virginia Commonwealth. Centar.

Koji je tretman za odrasle sa ADHD-om?

Dr. Russell je takođe autor knjige Preuzimanje odgovornosti za ADHD za odrasle i Kad odrasla osoba koju volite ima ADHD . Kaže da postoji pet koraka u protokolu liječenja ADHD-a koji preporučuje odraslima koji pokušavaju utvrditi imaju li stvarno poremećaj:

• Procjena
• Obrazovanje
• Lijekovi
• Smještaj
• Modifikacija

Prema ADDA, na zakazanom sastanku , vaš liječnik će vam dati cjelovitu fizičku i psihijatrijsku procjenu, kao i niz različitih dijagnostičkih ljestvica ocjena. Sljedeći korak je obrazovanje. Doktor Barkley ovo uspoređuje s dijabetesom - važno je posjedovati i naučiti svoju ADHD dijagnozu jer ona neće nestati ako je zanemarite. Treći korak - lijek za ADHD - presudan je jer nema ništa učinkovitije od lijekova za ADHD za odrasle, prema dr. Barkley. Ako radimo međusobne usporedbe, tada će lijekovi pobijediti svaku psihosocijalnu intervenciju faktor tri, kaže on.

Koji je najbolji lijek za ADHD za odrasle?

Lijekovi za ADHD dijele se na dvije kategorije: stimulansi i nestimulansi. Tipično se pacijentima prepisuju stimulansi, jer se u cjelini smatraju najefikasnijima. Nestimulansi se koriste kao terapija druge linije i ako postoje izraženi tikovi ili značajna anksioznost, ti se stimulansi mogu pogoršati.

Stimulantni ADHD lijekovi za odrasle

Što se tiče stimulansa, kaže dr. Barkley, postoje samo dva i postoje već desetljećima: amfetamini i metilfenidat. Važno je napomenuti da amfetamini (kao Adderall ) i metilfenidat (poput Ritalin ) su klasificirani od strane FDA kao lijekovi iz Priloga 2, što znači da potencijalno izazivaju ovisnost, ako se uzimaju nepravilno, ali ne bi trebali biti sve dok se uzimaju kako je propisano. Promjene raspoloženja, nesanica i gubitak kilograma neke su od mogućih nuspojava stimulativnih lijekova.

Kao što je dr. Barkley spomenuo, ove dvije vrste stimulansa postoje desetljećima, ali novost su njihovi načini primjene. Ranije su stimulansi imali vrlo kratak poluživot, zbog čega su pacijenti trebali uzimati lijekove svaka 3-4 sata kako bi održali efikasnost. Sada bilo koji ADHD stimulans sa -XR, -LR ili -SR na kraju svog imena označava produženo vrijeme otpuštanja, omogućavajući lijeku da traje duže u pacijentovom krvotoku, a da se prebrzo ne razgradi u tijelu.

Tu je i lijek koji se zove Koncert , koji ima poseban sistem za isporuku lijekova koji omogućava ispuštanje metilfenidata tokom 12-satnog perioda. Konačno, Daytrana - koja takođe sadrži metilfenidat - može se nositi na koži putem flastera. Oni se obično propisuju pacijentima koji suočiti se sa izazovima uzimanje lijeka više puta dnevno.

Nestestimulativni ADHD lijekovi za odrasle

Nestestimulativni lijekovi propisani za ADHD djeluju za oko 75% ljudi, kaže dr. Barkley, ali nisu baš toliko jaki ili učinkoviti. Razlika je u tome što ovi lijekovi uopće ne izazivaju ovisnost, a općenito su bolji za pacijente s anamnezom zloupotrebe supstanci, anksioznim poremećajima ili tičkim poremećajem. Prvi lijek atomoksetin, poznat i kao Strattera , propisana je i djeci i odraslima, ali prema oznaci FDA, tačni razlozi njegove efikasnosti nisu poznati .

Druga klasa nestimulatora izvorno su bili hipertenzivni lijekovi - za visoki krvni pritisak - za koje je utvrđeno da imaju psihoaktivna svojstva. Dostupna su dva klonidin ( Kapvay ) i guanfacine ( Intuniv ). Kapvay je odobren od strane FDA samo za liječenje ADHD-a kod djece i adolescenata . Slično tome, Intuniv je također odobren od strane FDA za djecu i adolescente, ali odrasle osobe obje vrste lijekova koriste u iste svrhe. To su lijekovi trećeg izbora, rekao je Barkley, jer snižavaju krvni pritisak, što ako već imate nizak krvni pritisak nije dobra stvar.

Alternativni ADHD tretman za odrasle

Smještaj za odrasle s ADHD-om

Četvrti korak u pristupu dr. Barkleyja liječenju ADHD-a je smještaj, što on objašnjava kao učenje preuređivanja fizičkog okruženja oko sebe - možda uz pomoć trenera ADHD-a - tako da vaše stanje bude manje oštećeno. ADHD treneri su certificirani od strane Međunarodne federacije trenera i Profesionalno udruženje za ADHD trenere koji mogu pomoći u izazovima izvršne funkcije s kojima se možete suočiti. Ostali mehanizmi suočavanja uključuju:

• Unošenje lopte za stres na sastanak
• Osiguravanje prostora za redovnu fizičku aktivnost
• Kognitivna bihevioralna terapija i metode zasnovane na pažnji
• Dobivanje odgovarajućeg sna

Trening mozga za odrasle sa ADHD-om

Peti, i zadnji, korak je modifikacija vaših simptoma, možda kroz program treninga mozga poput Lumosity ili redovite meditacije. Doktor Barkley naglasio je da, iako su ovo izvrsni tretmani, oni imaju najmanju stopu uspjeha, zbog čega su navedeni zadnji.

Više od svega, ne pokušavajte sami pregovarati o ovom putu do dijagnoze. Pronalaženje pravog tima koji će vas podržati, od zdravstvenih radnika i kolega odraslih sa ADHD-om do voljenih i članova porodice, uvelike će vam pomoći da se osjećate manje sami i da napravite pravi izbor za vas.