Možete li zaista uzeti lijek na recept kako biste povećali opskrbu mlijekom?

Zdravstveno obrazovanje

Ovo je dio serije o dojenju u znak podrške Nacionalnom mjesecu dojenja (avgust). Pronađite cijelu pokrivenost ovdje .

Dojenje se često naziva prirodnim načinom hranjenja bebe, ali samo zato što je nešto prirodno ne znači da je lako. Zapravo, dojenje može biti vrlo teško: problemi sa zasunom, ispucale bradavice, napuhavanje i mala količina mlijeka, sve to često muči rane sedmice i mjesece dojenja.

Od svih ovih problema, mala opskrba mlijekom je vjerojatno najzabrinjavajuća - pa je razumljivo zašto se mnoge nove mame obraćaju raznim strategije za stvaranje više mlijeka , uključujući traženje liječnika za lijekove na recept za koje se govori da su povećati opskrbu mlijekom .

U Sjedinjenim Državama postoji samo jedan lijek koji je FDA odobrio za upotrebu potpore laktaciji: metoklopramid, ime marke Reglan . (Kanađanima se umjesto toga često prepisuje domperidon, ali to je nije odobreno za prodaju u SAD-u zbog zabrinutosti zbog nuspojava.) Prema Christine Masterson, dr. med., šefu službe za žene i djecu u Summit Medical Group u New Jerseyu, metoklopramid je lijek koji se često koristi za liječenje različitih gastrointestinalni problemi ; slučajno se dogodi da je jedna od nuspojava lijeka povećana proizvodnja mlijeka.

Metoklopramid isključuje hemikaliju u mozgu nazvanu dopamin, koja omogućava povišenje prolaktina, kaže dr. Masterson. (Prolaktin je hormon koji pospješuje proizvodnju mlijeka .) Može se izuzetno razlikovati u tome koliko je efikasno za dojenje, iako neki pacijenti mogu dobiti 50 do 100 posto povećanja u opskrbi mlijekom.

Pa, u čemu je problem s korištenjem Reglana za dojenje? Zapravo, dr. Masterson kaže da ih ima nekoliko. Kao prvo, upotreba metoklopramida za proizvodnju mlijeka nije dobro proučena. Drugo, nema jasnih naznaka o dozi za proizvodnju mlijeka nasuprot GI simptomima. I konačno, budući da metoklopramid prolazi kroz majčino mlijeko, mogu postojati nuspojave kod obje mame i dušo.

Koncentracija lijeka u djetetovoj krvi može se izuzetno razlikovati, ali može biti i do 10 posto doze majke, otkriva dr. Masterson. To može utjecati na djetetov gastrointestinalni trakt: uzrokujući više stvaranja plinova i nelagodu u trbuhu ili mijenjajući njihovo pražnjenje u proljev.

Koliko god je to neugodno za bebu, nuspojave za mamu potencijalno su mnogo gore. Doktor Masterson kaže da pored sličnih GI problema, glavobolja, umor, suha usta i neki poremećaji kretanja , žene također mogu otkriti da metoklopramid pokreće ili pogoršava simptome anksioznosti i depresije. U vrijeme kada su mame posebno osjetljive na promjene raspoloženja koje donose hormoni nakon porođaja i stresovi hranjenja novorođenčeta danonoćno, lijek koji nosi ozbiljan rizik od depresije možda nije najbolji izbor.

Način na koji rađamo utječe na to kako se osjećamo poslije rađamo, kaže savjetnica za laktaciju iz New Yorka Leigh Anne O’Connor , IBCLC. Ako ste imali težak porod, s planiranim ili neplaniranim rezom [ili nekom drugom neočekivanom intervencijom], dojenje će također biti izazovno.

POVEZANO: Kako podrška može pomoći majkama tokom dojenja

Ovi faktori u kombinaciji mogu stvoriti recept za postporođajna depresija , ima li novopečena majka istoriju depresije ili ne (iako su šanse veće ako je ima); O’Connor kaže da je vidjela da previše žena doživljava simptome anksioznosti i depresije dok uzima metoklopramid da bi se osjećala ugodno preporučujući ga svojim pacijentima.

Umjesto toga, ona naglašava važnost dobivanja podrške tokom ranih dana dojenja. Dobro mjesto za početak je puna procjena laktacije od strane Ovlašteni savjetnik za laktaciju međunarodnog odbora (IBCLC), koji može otkriti je li majka majka ili ne zaista ima malu opskrbu (često postoji neki drugi lako ispravljivi problem koji se maskira kao problem opskrbe). Čak i ako je majčina ponuda zapravo mala, rad s IBCLC-om može identificirati osnovni uzrok - i uputiti je na put ka ispravljanju problema i izgradnji čvrstih temelja za dojenje za budućnost.

Mnogi ljudi žele dojiti, ali ne razumiju da naš zdravstveni sustav nije postavljen za podršku ili edukaciju ljudi o tome kako zapravo izgleda i koje su barijere, kaže O’Connor. Ljudi se osjećaju kao neuspjeh kad to odmah ne ide glatko.

Ipak, postoje neke okolnosti kada lijek poput metoklopramida za povećanje opskrbe mlijekom može biti prikladan. Prema dr. Mastersonu i O’Connor-u, osobe koje bi mogle imati koristi od upotrebe Reglana za dojenje uključuju:

• žene s prirodno niskim nivoima prolaktina;
• žene koje su imale bilo kakvu operaciju dojke, uključujući smanjenje;
• žene sa aktivnim herpesom ili HIV-om;
• žene sa hipoplazija dojke ;
• i usvojiteljice koje žele dojiti svoje usvojeno dijete.

Uopšteno govoreći, bolje je riješiti se razloga zašto dojenje ne funkcionira, umjesto da se oslanja na recept za rješavanje problema. Doktor Masterson kaže da bi nove mame trebale ostati dobro nahranjene i hidratizirane, dovoljno spavati, upravljati stresom i okružiti se ljudima koji podržavaju dojenje.

Ali za razliku od O’Connora, ona radi još uvijek predstavlja metoklopramid kao opciju svojim pacijentima koji se bore dojiti - sve dok nemaju istoriju GI problema ili depresije.

Ako mi se neko žali zbog dojenja, spomenem [Reglana], jer je uspostavljanje dojenja zaista važno u prve dvije do tri sedmice nakon rođenja, objašnjava dr. Masterson. Ako ga koristite [do] 12 tjedana - više ne - nadam se da će vaše dojenje biti bolje uspostavljeno i neće vam trebati dodatni poticaj.

Ako se borite s dojenjem, u svom području možete pronaći IBCLC ovdje . Ako vi ili voljena osoba imate simptome postporođajne depresije, odmah potražite pomoć od mentalnog zdravlja.