Glavni >> Drug Vs. Prijatelju >> Tramadol nasuprot oksikodonu: Razlike, sličnosti i ono što je bolje za vas

Tramadol nasuprot oksikodonu: Razlike, sličnosti i ono što je bolje za vas

Drug Vs. Prijatelju

Pregled lijeka i glavne razlike |. | Liječeni uslovi |. | Efikasnost |. | Pokriće osiguranja i poređenje troškova |. | Nuspojave |. | Interakcije s lijekovima |. | Upozorenja |. | FAQ

Tramadol i oksikodon su lijekovi protiv bolova na recept koji vam se mogu propisati za umjerene do jake bolove kada drugi tretmani ne djeluju. Tramadol i oksikodon u interakciji sa opioidnim receptorima u mozgu smanjuju prenos signala bola. Mogu se koristiti za liječenje različitih vrsta bolova, uključujući mišićno-koštani bol i posthirurški bol. Iako se mogu koristiti kod sličnih vrsta bolova, ova dva lijeka su jedinstvena i međusobno se razlikuju.

Koje su glavne razlike između tramadola i oksikodona?

Tramadol (Kuponi za Tramadol | Šta je Tramadol?) Je opioidni analgetik na recept koji se koristi za liječenje bolova opisanog kao umjeren do jak, a kojem recepti ili druge neopioidne opcije nisu pomogle. Također se može koristiti kod akutnih traumatičnih bolova, poput post-operativnih bolova, gdje je opravdano pretpostaviti da bi manje moćne mogućnosti pacijenta ostavile u nerazumnom bolu. Tramadol stupa u interakciju s mu-opioidnim receptorima u centralnom nervnom sistemu (CNS). To mijenja percepciju i reakciju tijela na bol kroz uzlazne putove bola. Tramadol takođe inhibira ponovni unos noradrenalina i neurotransmitera serotonina, koji su takođe uključeni u silazni put.

Kada se tramadol prvotno pojavio na tržištu, nije bio klasificiran kao kontrolirana tvar. 2014. godine Uprava za borbu protiv droga (DEA) prerazvrstala je tramadol u supstancu kontroliranu sa Popisa IV. Tramadol ima potencijal zlouporabe ili zlouporabe i njegovu upotrebu treba pažljivo pratiti.

Tramadol je dostupan u obliku oralnih tableta u formulacijama sa trenutnim i produženim oslobađanjem. Dostupan je i u tableti u kombinaciji sa acetaminofenom, aktivnim sastojkom Tylenola koji se prodaje bez recepta.

Oksikodon (kuponi za oksikodon | Šta je oksikodon?) Takođe je lek za opioidni bol protiv bolova. Oksikodon se veže za opioidne receptore na CNS putu uzrokujući inhibiciju u uzlaznom putu bola. Ovo mijenja percepciju i odgovor na bol i uzrokuje generaliziranu depresiju CNS-a.

Oksikodon je supstanca pod nadzorom iz Priloga II. Ima vrlo visok potencijal za ovisnost, zlostavljanje i zlouporabu.

Oksikodon je dostupan u obliku oralne tablete u formulacijama sa trenutnim i produženim oslobađanjem. Dostupan je i u formulacijama koje ga kombiniraju s acetaminofenom, aspirinom, ibuprofenom, naloksonom ili naltreksonom.

Glavne razlike između tramadola i oksikodona
	Tramadol	Oksikodon
Klasa droga	Mu-opioidni analgetik	Opioidni analgetik
Marka / generički status	Dostupna marka i generički lijek	Dostupna marka i generički lijek
Koje je ime marke?	Ultram, Ultram ER, ConZip	Roksikodon, Oksikontin, Oksajd, Xtampza ER
U kojim oblicima lijek postoji?	Tableta sa trenutnim i produženim oslobađanjem	Tableta sa trenutnim i produženim oslobađanjem, oralni tečni koncentrat
Koja je standardna doza?	50 mg svaka 4 do 6 sati	5 mg do 15 mg svaka 4 do 6 sati
Koliko je dug tipičan tretman?	7 dana ili manje	7 dana ili manje
Ko obično koristi lijekove?	Djeca od 12 godina i stariji, odrasli	Dojenčad, djeca, odrasli

Stanja koja se liječe tramadolom i oksikodonom

Tramadol je indiciran za liječenje bolova klasificiranih kao umjereni do jaki. Može se koristiti kod akutnih bolova, kao što je postoperativni bol, iako bi se njegova upotreba trebala ograničiti na kratkotrajnu upotrebu, obično tri do sedam dana. Tramadol se može koristiti u liječenju kroničnih bolova, iako obično nije prvi izbor za ovu indikaciju.

Tramadol se koristi za ublažavanje sindroma nemirnih nogu kod pacijenata koji su imali malo ili nimalo uspjeha u tradicionalnim tretmanima. Ova se upotreba smatra neprikladnom, što znači da nije odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za ovu vrstu upotrebe.

Oksikodon je takođe indiciran u liječenju bolova klasificiranih kao umjereni do jaki. Može se koristiti kod akutnih bolova, ali njegova upotreba treba biti ograničena na tri do sedam dana. Oksikodon se može koristiti i kod hroničnih bolova. Zbog ozbiljnih depresivnih efekata na CNS, oksikodon se mora polako titrirati u dozi.

Stanje	Tramadol	Oksikodon
Akutni bol klasificiran kao umjeren do jak	Da	Da
Hronični bol	Da	Da
Prerana ejakulacija	Van etikete	Ne
Sindrom nemirnih nogu	Van etikete	Ne

Da li su tramadol ili oksikodon efikasniji?

Oksikodon se odavno smatra moćnijim od tramadola. Ublaživači bola se često upoređuju na osnovu doziranje ekvivalentnog morfija . Oksikodon je 1,5 puta snažniji od morfija, dok je tramadol zanemariva snaga u odnosu na morfij.

Jedan studija upoređena kontrola bola nakon operacije lica upotrebom tramadola i oksikodona. U ovoj studiji, lijekovi su davani intravenozno putem uređaja koji kontrolira pacijent. Utvrđeno je da je kontrola bola slična između dvije grupe, bez statističke razlike između dvije grupe. Tramadol ne uzrokuje respiratornu depresiju u onoj mjeri u kojoj to čini oksikodon. Međutim, pacijenti su imali više mučnine s tramadolom. Istraživači su zaključili da tramadol pruža olakšanje bola uporedivo s oksikodonom bez rizika od teške respiratorne depresije.

Pokrivenost i poređenje troškova tramadola i oksikodona

Tramadol je obično pokriven Medicare-om i komercijalnim planovima osiguranja od droga, iako mogu postojati neka ograničenja. Kao odgovor na epidemiju opioida, mnogi prepisuju lijekove ograničenja i smjernice Korisnici Medicare dijela D koji su naivni opijati ograničeni su na sedmodnevni recept nakon početnog punjenja opijatom. (Naivni opijati definiraju se kao da nisu uzimali opijat u proteklih 60 dana.) Nakon sedam dana, ako su potrebni dodatni lijekovi, propisivači mogu propisati dugoročniji. Postoje iznimke od ovih pravila, poput hospicija i njege povezane s rakom. Neke dijagnoze hroničnog bola također se kvalificiraju za propisivanje izuzetaka. Mnogi komercijalni planovi osiguranja usvojili su slična ograničenja za svoje korisnike. Ljekarne mogu imati i svoje posebne politike za punjenje opijatnih lijekova.

Trošak tramadola može koštati više od 60 dolara za 60 tableta jačine 50 mg. Uz kupon od SingleCare-a, ovaj recept možete kupiti za nešto više od 12 USD.

Prosječna maloprodajna cijena za oksikodon može biti veća od 150 USD za 120 tableta jačine 10 mg. Uz kupon SingleCare-a ovaj recept možete popuniti za manje od 40 USD u odabranim ljekarnama.

Nabavite popustnu karticu na recept za SingleCare

	Tramadol	Oksikodon
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da, s ograničenjima	Da, s ograničenjima
Tipično pokriva Medicare?	Da, s ograničenjima	Da, s ograničenjima
Standardna doza	60, 50 mg tablete	120, 10 mg tablete
Tipični Medicare dodatak	Tipično manje od 10 USD	Tipično manje od 10 USD
SingleCare trošak	12 do 30 dolara	37 do 52 dolara

Česte nuspojave tramadola i oksikodona

Nuspojave tramadola i oksikodona prvenstveno su posljedica njihove interakcije sa središnjim živčanim sistemom. Oba lijeka mogu uzrokovati glavobolju, pospanost i vrtoglavicu zbog depresivnih učinaka na CNS. Neželjeni događaji mogu biti ozbiljni i mogu inhibirati normalnu dnevnu aktivnost.

Poznato je da opijatni ublaživači bola uzrokuju zatvor, ponekad težak. Možda je potrebno uzimati omekšivače stolice dok ste na ublaživačima bolova. Duži zatvor može zahtijevati jače laksative.

Sljedeća tablica nije namijenjena opsežnoj listi nuspojava. Potpuni spisak potražite od medicinskog radnika kao što je vaš ljekar ili farmaceut.

	Norco	Vicodin
Nuspojava	Primjenjivo?	Učestalost	Primjenjivo?	Učestalost
Pospanost	Da	16% -25%	Da	Nije definisano
Glavobolja	Da	18% -32%	Da	Nije definisano
Vrtoglavica / vrtoglavica	Da	26% -33%	Da	Nije definisano
Zatvor	Da	24% -46%	Da	Nije definisano
Mučnina	Da	24% -40%	Da	Nije definisano
Povraćanje	Da	9% -17%	Da	Nije definisano
Pruritus	Da	8% -11%	Da	Nije definisano
Znojenje	Da	6% -9%	Da	Nije definisano
Dispepsija	Da	5% -13%	Da	Nije definisano
Suha usta	Da	5% -10%	Da	Nije definisano
Dijareja	Da	5% -10%	Da	Nije definisano

Izvor: Tramadol ( DailyMed ) Oksikodon (DailyMed )

Interakcije lijekova tramadola i oksikodona

Treba izbjegavati upotrebu tramadola i oksikodona s drugim lijekovima za depresiju CNS-a kada je to moguće. Lijekovi poput alprazolama i diazepama, kao i drugi opijatni lijekovi protiv bolova, mogu uzrokovati opasan nivo depresije CNS-a kada se koriste s tramadolom ili oksikodonom. Pacijenti mogu pokazati tešku respiratornu depresiju, duboku sedaciju, nizak krvni pritisak, komu ili smrt.

Lijekove koji utječu na serotonergijske receptore, poput fluoksetina ili sertralina, treba oprezno koristiti kod pacijenata koji uzimaju tramadol ili oksikodon. Postoji mogućnost povećane vjerovatnoće serotoninskog sindroma, koji se može okarakterizirati povećanim pulsom, visokim krvnim pritiskom, konfuzijom i drhtavicom.

Sljedeća tablica nije namijenjena potpunom popisu mogućih interakcija s lijekovima. Kompletnu listu i savjete o interakcijama potražite od medicinskog radnika.

Lijek	Klasa droga	Tramadol	Oksikodon
Alprazolam Clonazepam Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam	Benzodiazepini	Ne	Da
Kanabidiol (CBD) Kanabis Dronabinol	Kanabinoidi	Da	Da
Karbamazepin Fenobarbital	Antiepileptici	Da	Da
Dabrafenib Erdafitinib	Imunosupresivna sredstva	Da	Da
Desmopressin	Vasopressor	Da	Da
Aprepitant Fosaprepitant	Antiemetike	Ne	Da
Granisetron Dolasetron Ondansetron Palonosetron Ramosetron Tropisetron	5HT3 Antagonisti	Da	Ne
Hydrochlorothiazide Furosemid Torsemid Spironolakton	Diuretici	Da	Da
Isoniazid	Antituberkularni	Ne	Da
Naltrexone	Opijatni antagonist	Da	Da
Phenelzine Linezolid	Inhibitori monoaminooksidaze	Da	Da
Oksikodon	Opijat	Da	Da
Pramipeksol Ropinirol	Agonisti dopamina	Da	Da
Probenecid	Uricosuric	Ne	Da
Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir	Protivirusna sredstva	Da	Da
Zolpidem	Sedativ	Da	Da
Fluoksetin Sertraline Paroksetin	Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina	Da	Da

Upozorenja na tramadol i oksikodon

Treba izbjegavati upotrebu alkohola kod pacijenata koji uzimaju oksikodon. Alkohol bi mogao povećati koncentraciju oksikodona u serumu i stoga pojačati depresivne efekte na CNS. To bi moglo dovesti do opasnih nivoa respiratorne depresije.

Propisnici će možda trebati prilagoditi dozu ili interval doziranja tramadola ili oksikodona kod pacijenata koji imaju oštećenje jetre ili oštećenu funkciju bubrega.

Tramadol i oksikodon su kategorija trudnoće C, što znači da ne postoje ljudska ispitivanja koja dokazuju štetu ili sigurnost kod trudnica. Upotreba ovih lijekova treba biti ograničena na samo apsolutno neophodnu upotrebu. Oksikodon je prisutan u majčinom mlijeku dojilja; kao takve, majke koje doje trebaju koristiti oksikodon samo kada korist očito premašuje rizik. Tramadol se ne smije koristiti kod dojilja, jer je njegov aktivni metabolit snažniji i može dovesti do povlačenja opioida kod novorođenčadi.

Tramadol i oksikodon imaju visoki potencijal za zlostavljanje, zloupotrebu, fizičku zavisnost i ovisnost. Treba ih koristiti samo kada su iscrpljene sve druge mogućnosti liječenja bez opijata. Njihova upotreba treba biti ograničena na što kraći rok. Ako pacijent dulje vrijeme uzima opijatne lijekove protiv bolova, mogu nagnuti simptomima odvikavanja ako naglo prestanu. Prekid nakon visoke doze i dugotrajna upotreba opioidnih analgetika treba obaviti uz nadzor lekara.

Opijatni ublaživači bola smiju se koristiti kod djece samo kada je to neophodno; tipično u stacionarnom okruženju gdje se mogu nadgledati. Teški rizik od respiratorne depresije čini ove lijekove vrlo opasnim kod djece.

Često postavljana pitanja o tramadolu i oksikodonu

Šta je tramadol?

Tramadol je mu-opioidni agonist za ublažavanje bolova koji se izdaje samo na recept. To je supstanca pod nadzorom iz Priloga IV. Dostupan je u obliku oralnih tableta u formulacijama sa trenutnim i produženim oslobađanjem.

Šta je oksikodon?

Oksikodon je opioidni agonist za ublažavanje bolova koji se izdaje samo na recept. To je narkotik iz Priloga II i uzrokuje značajnu depresiju CNS-a. Dostupan je u obliku oralnih tableta u formulacijama sa trenutnim i produženim oslobađanjem.

Da li su tramadol i oksikodon isto?

Iako su i tramadol i oksikodon opijatni lijekovi protiv bolova, oni nisu isti. Oksikodon je narkotik iz Priloga II i uzrokuje značajnu depresiju CNS-a, uključujući respiratornu depresiju. Tramadol je supstanca pod nadzorom sa Popisa IV i ne uzrokuje značajnu količinu respiratorne depresije.

Da li je tramadol ili oksikodon bolji?

Oksikodon je 1,5 puta veći od potencijala morfija, dok je tramadol samo djelić potencijala od morfina. Međutim, studija rađena na posthirurškim pacijentima otkrila je slično ublažavanje bola s oba lijeka. Tramadol uzrokuje manje respiratorne depresije, ali drugi neželjeni efekti, poput mučnine, mogu biti gori kod tramadola.

Mogu li koristiti tramadol ili oksikodon tokom trudnoće?

Upotreba tramadola ili oksikodona u trudnoći treba biti ograničena samo kada je apsolutno neophodno, jer nije bilo randomiziranih, kontroliranih ispitivanja na ljudima kako bi se dokazala njihova sigurnost. Korist od upotrebe mora premašiti rizik, a dojenčad treba nadzirati zbog sindroma povlačenja opioida ako se ovi lijekovi koriste dugoročno.

Mogu li koristiti tramadol ili oksikodon sa alkoholom?

Pacijenti koji uzimaju tramadol ili oksikodon trebaju izbjegavati upotrebu alkohola. Alkohol može pojačati depresivne efekte ovih lijekova na CNS, što može dovesti do ozbiljnih neželjenih događaja kao što su respiratorna depresija, koma ili smrt.

Da li je tramadol opijat?

Da. Tramadol stupa u interakciju sa mu-opioidnim receptorima kako bi smanjio prenos signala bola u CNS. Napravljen je sintetički i smatra se da manje izaziva zavisnost od ostalih opioidnih sredstava za ublažavanje bolova.