Šta je TSH test i šta znače vaši rezultati?

Zdravstveno obrazovanje

Test štitnjače-stimulirajućeg hormona (TSH) procjenjuje funkciju štitnjače i nivo hormona štitnjače. Proizvodi ga hipofiza, koja govori vašoj štitnjači, smještenoj u donjem prednjem dijelu vrata, da stvara i oslobađa hormone koji kontroliraju našu tjelesnu temperaturu, metabolizam i održavaju mozak, srce i druge organe ispravnim.

Američko udruženje za štitnjaču (ATA) preporučuje odraslima da započnu testiranje na TSH u dobi od 35 godina i ponavljaju testove svakih pet godina ako su rezultati u granicama normale. Vaš liječnik može također naručiti TSH test ako imate simptome slabo aktivne ili preaktivne štitnjače. Simptomi hipotireoze (neaktivna štitnjača) mogu uključivati ​​umor, moždanu maglu, izuzetno suhu kožu, gubitak kose i osjećaj hladnoće. Simptomi hipertireoza (preaktivna štitnjača) može uključivati ​​znojenje, ubrzan rad srca, slabost mišića, anksioznost i razdražljivost. U oba slučaja, vi - ili vaš zdravstveni radnik - možete otkriti da vam je štitnjača povećana, što se naziva gušavost, ili čvorovi na štitnjači, koji su male kvržice na štitnjači.

Šta uključuje TSH test?

Test krvi na TSH često se daje kao dio panela krvnih testova zajedno sa godišnjim zdravstvenim pregledom. Test određuje koliko dobro funkcionira štitnjača mjerenjem količine hormona koji stimulira štitnjaču u vašoj krvi. To je test krvi koji ne posti, što znači da za pripremu ne morate raditi ništa posebno.

Liječnici bi trebali uzimati uzorak krvi TSH za pacijente sa štitnjačom svaka četiri do osam tjedana nakon početne dijagnoze. The oni preporučuje testiranje TSH svakih šest do 12 mjeseci dok ste na stabilnoj dozi lijeka i češće ako se doza promijenila.

Koji bi trebao biti vaš nivo TSH?

Većina laboratorija klasifikuje normalne nivoe TSH između 0,4 i 4,5 miliunica po litri (mU / L), prema Američko udruženje štitnjače (ATA). Normalni nivo TSH u većini slučajeva obično ukazuje na to da nemate problema sa štitnjačom.

The oni izvještava da gotovo 20 miliona Amerikanaca ima neki oblik bolesti štitnjače. Ipak, više od 60% onih s poremećajima štitnjače nije svjesno svog zdravstvenog stanja.

Šta znači kada vam je TSH nizak?

U većini slučajeva razine TSH niže od 0,4 mU / L ukazuju na hipertireozu, poznatu i kao preaktivna štitnjača, što znači da vaše tijelo proizvodi previše hormona štitnjače. Gravesova bolest je autoimuni poremećaj koji ponekad uzrokuje hipertireozu.

Šta se događa kada vam je TSH visok?

Općenito, nivoi TSH viši od 4,5 mU / L ukazuju na hipotireozu ili slabu štitnjaču, što znači da vaše tijelo ne stvara dovoljno hormona štitnjače. Hashimotov tireoiditis je autoimuni poremećaj koji ponekad uzrokuje hipotireozu.

Možete li i dalje imati problem ako je vaš TSH normalan?

TSH test vrlo je osjetljiv pokazatelj vašeg cjelokupnog zdravlja štitnjače, kaže Brittany Henderson, dr. Med., Endokrinolog s certifikatom odbora Charleston-ov štitnjačni centar u Mount Pleasant-u u Južnoj Karolini . Tumačenje može biti teško jer postoji širok raspon 'normalnih' na TSH skali.

Lijekovi i suplementi koje trenutno uzimate mogu utjecati na rezultate testa na TSH. Jedan od primjera je biotin, koji može lažno pokazati nizak nivo TSH.

Na ono što se smatra normalnim utječe nekoliko faktora:

• Dob
• Trudnoća
• Etnicitet

Istraživanje je pokazao da nivoi TSH imaju tendenciju rasta s godinama, opadanja s trudnoćom i variraju u zavisnosti od etničke pripadnosti.

Dob

Jedan studija utvrdio je da 97,5% pacijenata do 55 godina ima vrijednosti TSH manje od 4,0 mU / L. Iznad te dobi gornja vrijednost za 97,5. Percentila postepeno je rasla, dostižući oko 4,75 mU / L između 75 i 85 godina i 5,0 mU / L kod pacijenata između 85 i 90 godina. Studija je dalje rekla da su malo visoki nivoi TSH u starijih odraslima nije nužno potrebno liječenje.

Razine TSH mogu se razlikovati i za djecu, a raspon se može mijenjati u zavisnosti od starosti. Preporučuje se da roditelji provjere kod dječjeg endokrinologa kako bi utvrdili optimalni opseg TSH za svoje dijete.

Trudnoća

Kod trudnica u prvom tromjesečju Američko udruženje štitnjača preporučuje održavanje nivoa TSH na osnovu statusa autoimunosti štitnjače. Obično se TSH održava između 0,2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Etnicitet

Dr. Henderson, koautor knjige, Ono što morate znati o Hashimotovoj bolesti , napominje da se rezultati TSH mogu razlikovati ovisno o etničkoj pripadnosti. Razine TSH tradicionalno su više u bijele populacije, niže u crne populacije, a negdje u sredini za hispansko stanovništvo, objašnjava ona.

Kaže da pacijenti mogu imati rezultate TSH u 'normalnom' opsegu, a da i dalje imaju aktivne simptome (poput gubitka ili debljanja, gubitka kose, umora, anksioznosti i još mnogo toga). Razine TSH ukazuju na to ima li štitnjača problem, ali ne ukazuju na to što uzrokuje problem. Da biste to saznali, vaš zdravstveni radnik može naručiti dodatne testove.

Kada će vam zatrebati dodatni testovi

U tim slučajevima, liječnici mogu, pored TSH, naručiti opsežni panel testova funkcije štitnjače za mjerenje tiroksina kao što su slobodni T4, ukupni T4, ukupni T3 i štitnjača antitijela. Kritični dio dobivanja najboljih mogućih rezultata testa za TSH i liječenja štitnjače uključuje osiguravanje primanja pravih dijagnostičkih testova.

T4 test

Free T4 je test krvi koji ne posti, a koji mjeri nivo T4, hormona štitnjače. Normalni nivo slobodnog T4 kreće se između0,8 do 1,5mikrograma po decilitru (ng / dL). Može varirati ovisno o korištenom laboratorijskom testu. Ukupni T4 se obično ne radi, osim u trudnoći kada je precizniji od Free T4 testa.Uobičajeni raspon ukupnog T4 je 5-12 ug / dl. Nizak nivo T4 primećuju se kod hipotireoze, dok se visoki nivoi vide kod hipertireoze.

T3 test

Totalni test krvi T3 bez posta ponekad se preporučuje kao način dijagnosticiranja hipertireoze i određivanja težine bolesti. Uobičajeni ukupni rezultati T3 mjere se u rasponu od 100 do 200 nanograma po decilitru (ng / dl). Besplatni T3 test se ne preporučuje zbog njegove nedosljednosti u laboratorijskim testovima. Obrnuti T3 ima ograničenu ulogu u dijagnosticiranju problema sa štitnjačom i rutinski se ne preporučuje.

Kada trebate liječenje?

Mnogi se pacijenti sa hipotireozom osjećaju najbolje kada su na lijekovima, a razina štitnjače im je u 'optimalnom' rasponu TSH od 0,5-2,00 (s laboratorijskom skalom od 0,45-4,5), kaže dr. Henderson. Budući da se laboratorijski testovi i rasponi razlikuju, optimizirani nivoi za određeni pacijentov laboratorij također se mogu razlikovati. Za starije pacijente cilj TSH je u rasponu od 4,0 - 6,0.

Većina liječnika svoje hipotiroidne pacijente obično liječi dnevnom dozom levotiroksina, umjetne verzije hormona štitnjače T4 koje stvara tijelo, a neki liječnici preporučuju upotrebu T4 i T3 kao mogućnosti liječenja.

POVEZANO: 5 stvari koje mogu da se zeznu sa vašim lijekovima za štitnjaču

S lijekovima za štitnjaču, doziranje mora biti točno, kaže dr. Henderson. Previše ili premalo lijekova može dovesti do nuspojava koje utječu na zdravlje pacijenta.

Kod pacijenata koji jesu dijagnosticiran kao hipertireoza, tretman može uključivati ​​antitireoidne lijekove poput metimazola, koji djeluje na kontrolu prekomjerne štitnjače. Nekim pacijentima se daje radioaktivni jod koji se daje u obliku tableta za postepeno i sigurno smanjivanje štitnjače.

Ako imate znakove slabe ili prekomjerne aktivnosti štitnjače, potražite stručni medicinski savjet od svog liječnika ili specijaliste za endokrinologiju u vezi s ovim testovima i liječenjem.