Metformin nuspojave i kako ih izbjeći

Informacije o lijeku

Metformin je lijek protiv dijabetesa (tehnički klasificiran kao bigvanid) koji liječnici obično propisuju za liječenje dijabetesa tipa 2 i predijabetesa. Pomaže u kontroli nivoa glukoze u krvi i obnavljanju odgovora tijela na inzulin. Metformin takođe može liječiti sindrom policističnih jajnika (PCOS). Uključuju se popularna imena marke metformin Glukofag , Fortamet, Šala i Riomet.

I dijabetes tipa 2 i PCOS uobičajena su zdravstvena stanja, od kojih svaki godišnje ima više od 200 000 novih slučajeva u SAD-u. Milioni odraslih su izloženi riziku od dijabetesa tipa 2, prema CDC-ovoj javnoj zdravstvenoj obavijesti.

Ako vam je dijagnosticirano bilo koje stanje, velika je vjerojatnost da je metformin opcija liječenja za vas. Učenje o nuspojavama, upozorenjima i interakcijama metformina koristan je prvi korak ka boljem razumijevanju lijeka.

Šta je metformin?

Metformin se najčešće propisuje za pomoć osobama s dijabetesom tipa 2. Dijabetes tipa 2 uzrokovan je rezistencijom na insulin ili smanjenom osjetljivošću na insulin, što znači da tijelo ne reagira pravilno na insulin. Osobe sa dijabetesom tipa 2 ili prediabetes imate hiperglikemiju (povišeni šećer u krvi). Metformin djeluje usporavajući oslobađanje glukoze iz jetre i usporavajući tjelesnu apsorpciju glukoze, što oboje pomaže u snižavanju nivoa šećera u krvi. Također se vjeruje da metformin povećava osjetljivost na inzulin, što pomaže u smanjenju nivoa glukoze.

Metformin se takođe može propisati izvan lijeka za liječenje sindroma policističnih jajnika ( PCOS ), stanje koje može prouzrokovati povišenu razinu inzulina što povećava rizik od dijabetesa. Ovaj lijek pomaže normalizirati razinu inzulina i može poboljšati plodnost .

Česti neželjeni efekti metformina

Učenje o potencijalnim neželjenim efektima metformina jednako je važno kao i učenje o prednostima. Kao i kod bilo kojeg drugog lijeka, uvijek postoje mogući rizici. Ovo su neke od najčešćih nuspojava metformina:

• Dijareja
• Mučnina
• Uznemiren stomak
• Metalni ukus u ustima
• Povraćanje
• Nadimanje
• Gubitak težine
• Gubitak apetita
• Gorušica
• Nadimanje
• Kašalj
• Pospanost
• Zatvor
• Glavobolja
• Bolno ili otežano mokrenje
• Astenija
• Smanjena razina vitamina B12

Da li metformin uzrokuje gubitak kilograma?

Uobičajena zabrinutost metformina je da on uzrokuje gubitak kilograma. Iako može prouzročiti gubitak kilograma promjenom načina na koji tijelo skladišti masnoće, to ne znači da će svi koji uzimaju lijek smršavjeti ili da biste ga trebali koristiti za mršavljenje.

Koliko dugo traju nuspojave metformina?

Nuspojave mogu početi kada prvi put počnete uzimati metformin. Kod nekih ljudi nuspojave će nestati ubrzo nakon što se njihovo tijelo prilagodi lijeku. Kod drugih, nuspojave mogu potrajati ili se pogoršati. Većina ljudi uzima metformin dulje vrijeme, pa ako nuspojave ne nestanu, potencijalno mogu prouzročiti dugotrajnu štetu. Neki neželjeni efekti metformina mogu nestati nezapaženo , tako da su redovni pregledi neophodni.

Ozbiljne nuspojave metformina

Metformin je povezan sa nekim ozbiljnim, dugoročnim nuspojavama. Neke ozbiljne nuspojave izazvane metforminom su opasne i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Ako naiđete na bilo šta od navedenog, odmah se posavjetujte sa zdravstvenim radnikom:

• Umor
• Neobična pospanost
• Problemi sa disanjem
• Spor ili nepravilan rad srca
• Vrtoglavica ili vrtoglavica

Uzimanje metformina duže vrijeme može rezultirati dugotrajnim neželjenim efektima. Metformin može utjecati na sposobnost tijela da apsorbira vitamin B12 i uzrokuje nedostatak vitamina B12. Ljudima koji uzimaju metformin često je potrebno redovito vršiti krvne pretrage kako bi provjerili razinu vitamina B12.

Iako je rijedak, metformin može izazvati alergijske reakcije. Znakovi alergijske reakcije uključuju otežano disanje, oticanje lica ili ruku i osip na koži. Morate odmah potražiti medicinsku pomoć ako smatrate da imate alergijsku reakciju.

Laktacidoza

Uzimanje metformina može izazvati ozbiljno stanjelaktacidoza, što je nakupina mliječne kiseline u krvotoku. Laktacidoza može izazvati ozbiljne nuspojave i gotovo uvijek zahtijeva hospitalizaciju. Pijenje prekomjerne količine alkohola za vrijeme uzimanja metformina može značajno povećati rizik od dobivanja laktacidoze. Znaci laktacidoze uključuju:

• Vrtoglavica ili vrtoglavica
• Bolovi u mišićima
• Ekstremna slabost ili umor
• Problemi sa disanjem
• Brz ili spor puls
• Ispiranje kože
• Smanjen apetit
• Jaki bolovi u stomaku

Ako imate ozbiljne nuspojave od uzimanja metformina, najbolje je da odmah nazovete svog liječnika. On ili ona će vam dati savjet šta dalje raditi i možda vam reći da prestanete uzimati metformin.

Upozorenja za metformin

Metformin nije pravi lijek za ljude sa dijabetesom tipa 1. Općenito se smatra u redu za djecu i odrasle s dijabetesom tipa 2 ili predijabetesom, sve dok to odobri liječnik, ali doze će varirati. Za odrasle starije od 80 godina metformin je propisano s oprezom od slučaja do slučaja.

Ljudi sa određenim zdravstvenim stanjima imaju povećani rizik od neželjenih efekata uzimanja metformina. Svatko s kongestivnim zatajenjem srca, oštećenom funkcijom bubrega, lošom funkcijom jetre ili dijabetičnom ketoacidozom ne smije uzimati metformin.

Osobe s problemima krvi, bubrezima, bolestima bubrega, jetre ili disanja trebaju biti oprezne prilikom uzimanja metformina. Ako imate bilo koji od ovih stanja i uzimate metformin, metformin može biti manje efikasan ili prouzrokovati dodatne zdravstvene komplikacije, poput laktacidoze.Ovo stanje uzrokuje nakupljanje mliječne kiseline u krvi i potencijalno može biti fatalno.

Neke studije sugeriraju da metformin može imati faktore rizika koji prevazilaze uobičajene nuspojave. Uprava za hranu i lijekove (FDA) istražuje sadrži li metformin karcinogeni , i a Studija 2018 sugerira da metformin može smanjiti neke pozitivne koristi aerobnih vježbi za starije odrasle osobe.

U međuvremenu su razbijeni neki mitovi o metforminu. Neki su pretpostavili da metformin uzrokuje demenciju, ali a studija objavljena u februaru 2019 utvrdio da je upotreba metformina povezana sa smanjenim rizikom od demencije.

Iako metformin kod nekih ljudi ne djeluje, ova upozorenja ne bi trebala negirati činjenicu da mnogim ljudima širom svijeta i dalje pomaže u upravljanju zdravstvenim stanjem.

Interakcije metformina

Određeni lijekovi mogu učiniti metformin manje efikasnim ili pogoršati neželjene efekte.

Na primjer, uzimanje metformina s tabletama za oslobađanje insulina ili insulinom može uzrokovati hipoglikemiju (nizak šećer u krvi), prema Centar za podučavanje dijabetesa na Univerzitetu u Kaliforniji . Mnogi ljudi koji uzimaju metformin morat će pažljivo pratiti nivo u krvi. Znakovi hipoglikemije uključuju vrtoglavicu, drhtanje, zbunjenost, umor i nesvjesticu.

Metformin može komunicirati s drugim lijekovima, uključujući diuretičke lijekove, steroidne lijekove, određene lijekove štitnjače, oralne kontraceptive i lijekove koji blokiraju kalcijeve kanale poput nifedipina, kaže Chirag Shah, dr. Med., I suosnivač Push Health , mrežna zdravstvena platforma. Zbog širokog spektra interakcija s lijekovima, važno je pregledati trenutne lijekove pacijenta prije propisivanja metformina.

Stvaranje liste svih dodataka i lijekova na recept koje dijelite i dijeljenje sa svojim liječnikom pomoći će vam da izbjegnete nuspojave koje mogu nastati uzimanjem metformina s nečim drugim.

Sljedeći lijekovi mogu negativno komunicirati s metforminom:

• Kinolonski antibiotici
• Tiazidni diuretici
• Verapamil
• Lijekovi primijenjeni prije MRI-a, rendgenskog snimanja ili CT skeniranja
• Etanol
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
• Steroidni lijekovi
• Lijekovi za štitnjaču

Liječnik ili drugi medicinski stručnjak može vam dati potpunu listu lijekova koji negativno komuniciraju s metforminom.

Kako izbjeći neželjene efekte metformina

1. Uzimajte dosledne doze

Najbolje je slijediti upute proizvođača kako koristiti lijek kako biste smanjili šanse za pojavu neželjenih efekata metformina. Većina pacijenata uzima metformin svaki put12 sati. Dosljedno uzimanje odgovarajuće doze u pravo vrijeme može pomoći u smanjenju nuspojava.

Standardna doza metformina za odrasle je 1000 mg, uzima se dva puta dnevno tokom obroka. Uzimanje metforminahranommože pomoći u uklanjanju ili smanjenju nuspojava povezanih sa želucem. Nedostatak ili preskakanje doze metformina može pogoršati neželjene efekte.

2. Napravite promjene u načinu života i prehrani

Promjene u načinu života su još jedna ključna komponenta upravljanja dijabetesom tipa 2 ili prediabetesom. Redovno vježbanje može pozitivno utjecati krvni pritisak i nivo glukoze u krvi za ljude sa dijabetesom tipa 2. Određena hrana poput rafiniranog šećera, alkohola i hidrogeniziranih ulja može uzrokovati povišen šećer u krvi, pa njihovo izbjegavanje može biti vrlo korisno.

Dijeta i vježbanje možda neće poslužiti kao potpuna alternativa metforminu, ali ipak mogu poboljšati kvalitetu života. Najbolji način da smanjite šanse za pojavu nuspojava tokom uzimanja metformina je razgovor sa svojim liječnikom.

3. Tražiti alternative

Postoje alternativne opcije za metformin za ljude sa zdravstvenim stanjima koji ih sprečavaju da uzimaju metformin ili za one koji ne mogu uzimati metformin zbog njegovih nuspojava. Oni koji imaju dijabetes tipa 2 mogu imati koristi od SGLT2 inhibitora, GLP1 lijekova, inhibitora alfa-glukozidaze, gliptina ili pioglitazona.

Razgovor sa svojim liječnikom najbolji je način da saznate više o drugim lijekovima koji bi vam mogli odgovarati na osnovu vaše povijesti bolesti i pojedinačnih simptoma.

Metformin vs. metformin ER

Metformin i metformin s produženim oslobađanjem (ER) u osnovi su isti lijekovi, ali pacijenti ne uzimaju metformin ER toliko često. ER označava produženo oslobađanje, što znači da tijelo apsorbira metformin ER sporije od redovnog metformina. Oba lijeka pomažu osobama s dijabetesom tipa 2 i prediabetesom u kontroli nivoa šećera u krvi.

Metformin, koji se ponekad naziva i metformin sa trenutnim oslobađanjem (IR), često se uzima dva puta dnevno. Metformin ER se uzima rjeđe, obično jednom dnevno. Standardna doza metformina ER za odrasle sa dijabetesom tipa 2 je 1000–2000 mg. Neki ljudi će možda trebati uzimati metformin ER dva puta dnevno. Zdravstveni radnik to može utvrditi od slučaja do slučaja.

Metformin ER je generička verzija imena marke Glucophage XR . Pacijenti koji imaju želučane tegobe redovitim metforminom mogu preći na Metformin ER, koji se bolje podnosi.Uzmite metformin ER prema uputama ljekara. Neki lekari mogu preporučiti uzimanje metformina ER jednom ujutro sa doručkom ili uveče uz večeru. Uzimanje metformina ERhranommože pomoći u smanjenju rizika od nuspojava poput uznemirenog želuca i proljeva.

Metformin vs. metformin ER nuspojave

Slično metforminu, nuspojave metformina ER mogu uključivati:

• Mučnina
• Dijareja
• Gorušica
• Glavobolja
• Metalni ukus u ustima
• Umor
• Vrtoglavica
• Bolovi u mišićima
• Polako ili nepravilan rad srca

Poput metformina, metformin ER može povećati rizik od laktacidoze.

Medicinski radnik može dati potpunu listu nuspojava. Najbolji način da saznate više o neželjenim efektima metformina i metformina ER je razgovor s liječnikom.