Zbog čega recepti toliko koštaju?

Kompanija Ask SingleCare

Lijekovi na recept sastavni su dio zdravstvene zaštite; pomažu u upravljanju simptomima, liječenju bolesti i spašavanju života. Međutim, visoki troškovi lijekova na recept mogu oduzeti velik dio mjesečnog budžeta većini ljudi u SAD-u. Čak mogu naštetiti onima koji su u mogućnosti priuštiti dobre planove zdravstvenog osiguranja - a da ne spominjemo ljude koji se odluče za Medicare. Tih 30 USD plaćanja se zbrajaju. Kad uzmete u obzir tretmane koji ne mogu propustiti, a koji su dostupni samo kao brendovi, nije ni čudo da je to tako kupci se zadužuju da uzmu lijekove.

Loša vijest je da se ne čini da će potrošnja na zdravstvo uskoro pasti. Cijena više od 3.400 lijekova na recept naglo skočio u 2019 , sa prosječnim rastom od 10,5%. Taj prosjek uključuje 41 lijek s visokim cijenama koji je porastao više od 100%, uključujući Prozac , koji porasla 879% . Nažalost, to znači da se neki pacijenti trude platiti prijeko potrebne recepte ili, u još gorim slučajevima, preskačući ih potpuno .

Čak i bez godišnjeg povećanja cijena, neki lijekovi na recept su izuzetno skupi. Uzmimo, na primjer, Humira olovka, koja se koristi za liječenje niza autoimunih stanja poput artritisa, Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Za 28-dnevnu zalihu košta gotovo 7.000 američkih dolara, što čini jedan od najskupljih lijekova dostupan u Sjedinjenim Državama u 2019 . Međutim, najneverovatnije je Afinitor , lijek protiv raka koji košta oko 19.000 američkih dolara za zalihu od 28 dana ako ga vaše osiguranje ne pokriva. I to su samo brendovi s lijekovima bez dostupnih generičkih lijekova. Generička verzija Copaxone , koja se koristi za liječenje multiple skleroze, iznosi gotovo 6.300 američkih dolara za 30-dnevnu zalihu.

Uprkos tome kako troškovi lijekova svakodnevno utječu na naše zdravlje, malo nas je svjesno kako točno funkcionira farmaceutsko tržište, što pokreće ionako visoke cijene lijekova i kako uštedjeti novac na troškovima na recept. Pogledajmo zašto lijekovi koštaju toliko, koliko su važni vaši izbori i kako SingleCare može pomoći.

Zašto su lijekovi na recept tako skupi?

1. Nedostatak regulacije cijena

Na osnovnom nivou, proizvođači lijekova pozivaju na pitanje koliko američki pacijenti plaćaju svoje recepte. Dok je Administracija hrane i droge regulira kako se novi lijekovi ispituju, stavljaju na tržište i puštaju na tržište, nemaju kontrolu cijena lijekova. Znači, kupci su podložni hirovima onoga što mnogi nazivaju Big Pharma.

U maju 2019 , Trumpova administracija finalizirala je novi zahtjev za proizvođače da u svoje TV reklame uvrste cijenu lijekova. Ovo bi moglo povećati transparentnost pomažući kupcima da uporede cijenu lijekova s ​​liste (koju su odredili proizvođači) sa njihovom naknadom (koju su odredile osiguravajuće kompanije). Jedan Studija iz 2013 utvrdio da troškovi iz džepa sa osiguranje premašilo je gotovinsku cijenu lijeka bez osiguranje 23% vremena.

2. Zaštita ekskluzivnosti lijekova

Kada se novi lijek pojavi na tržištu, odmah se stavlja ispod patent i ekskluzivnost lijekova zaštita, s patentima koji trenutno traju 20 godina. Ekskluzivnost lijekova znači da se druge farmaceutske kompanije ne mogu natjecati razvijanjem generičkih lijekova sa sličnim učincima.

U teoriji, patentiranje i ekskluzivnost lijekova nadahnuti dalja istraživanja i razvoj boljih i efikasnijih tretmana za iscrpljujuće bolesti poput raka i čak može pomoći trenutnoj trci da pronađe efikasne tretmane i vakcinu za koronavirus. Navodno štite teško stečena istraživanja od krađe konkurenta. Međutim, zbog toga platitelji često zaglave zapanjujuće visoke cijene lijekova. Prema riječima, jednog od najvećih problema Peter B. Bach , liječnika i direktora Centra za zdravstvenu politiku i ishode u Memorial Sloan Kettering centru za rak, je da zakon u osnovi prisiljava osiguravače da u svoje politike uključe svaki skupi lijek, bez obzira na njihovu djelotvornost ili cijenu.

3. Povećanje cijena u lancu opskrbe

U međuvremenu, osiguravajuće kompanije vrše pritisak na potrošače sve većim mjesečnim premijama i zdravstveni planovi koji ne pokrivaju uvijek lijekove marke . A tu su i ljekarničke beneficije (PBM) koji vode pregovore o cijenama s ljekarnama, osiguravajućim kućama, kompanijama za lijekove, pa čak i vašim poslodavcima kako bi sastavili listu odobrenih lijekova koji će biti obuhvaćeni vašim planom. To je preokretni lanac opskrbe koji, na kraju, utječe na vaše dno dna.

4. Visoki administrativni troškovi

Sjedinjene Države imaju nesretna hvalisava prava koja njeni građani plaćaju zdravstvenu zaštitu nekoliko puta više od ljudi u drugim zemljama s visokim dohotkom , poput Švedske, Francuske, Ujedinjenog Kraljevstva i Kanade, između ostalih. The Časopis Američkog lekarskog udruženja Izvješteno je da se, suprotno nekim objašnjenjima za visoku potrošnju, socijalna potrošnja i korištenje zdravstvene zaštite u Sjedinjenim Državama nisu bitno razlikovali od ostalih država s visokim prihodima. Cene radne snage i robe, uključujući farmaceutske proizvode i uređaje, i administrativni troškovi čini se glavni uzroci razlika u potrošnji.

5. Ograničena tržišna konkurencija

Suprotno tome, manje je osiguravajućih društava u Evropi i Kanadi, što im daje prednost nad farmaceutskom industrijom. Oni mogu slobodno odbiti lijekove visoke cijene, pa se farmaceutske kompanije zapravo moraju natjecati na slobodnom tržištu. Kao rezultat toga, cijene lijekova su u cjelini razumnije, i unatoč onome što tvrdi farmaceutska industrija, čini se da niže cijene ne utječu na istraživanje i razvoj lijekova.

Generičke alternative lijekovima na recept

Uprkos svim tim lošim vijestima, ne očajavajte - imate više mogućnosti nego što se čini da dobijete potrebne recepte po cijeni koja vam neće (više) pozliti. Možeš izabrati generički lijekovi kada su dostupni; u prosjeku mogu koštati i do 85%, a nude iste pogodnosti lijekova s ​​robnom markom. Možda ste sumnjičavi prema tako drastičnom padu cijena, ali postoji jednostavno objašnjenje, a to je povezano s propisima FDA (ili njihovim nedostatkom).

Nakon isteka patenta i / ili ekskluzivnosti lijeka za određeni lijek, druge farmaceutske kompanije mogu slobodno razviti vlastitu verziju liječenja, što znači da cijene lijekova moraju biti konkurentnije. Pored toga, FDA radi regulirati kako se generički lijekovi proizvode, pakuju i testiraju, pa iako vaš recept može izgledati malo drugačije, on će djelovati na isti način.

Na primjer, lijek za ADHD Ritalin mogu se kupiti i pod generičkim nazivom metilfenidat, a često i po nižoj cijeni. Metformin , koji se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2 i sindroma policističnih jajnika, dostupan je pod robnim markama Glukofag , Šala i Riomet; generički glukofag možete dobiti za 30 do 40 dolara s SingleCare kuponom, dok Glumetza iznosi 1.000 dolara, ovisno o tome gdje živite. I, naravno, troškovi inzulin je astronomski. Godine 2019. proizvođač lijekova Eli Lilly i kompanija objavili su Insulin Lispro , jeftinija, generička verzija Humaloga.

Prema Kongresni ured za budžet , generički lijekovi štede potrošače u prosjeku 8 do 10 milijardi dolara godišnje. Stoga sljedeći put kada vam liječnik izda recept, obavezno pitajte je li to novi lijek i postoji li dostupna generička verzija.

Alati za uštedu na recept: rabati, farmaceuti i kartice s lijekovima

Ako postanete generički, možete vam uštedjeti na troškovima recepta. Postoji i niz drugih, alternativnijih metoda za pronalaženje najboljih cijena lijekova. Sve što vam treba je malo know-howa i ustrajnosti, a barem možete uhvatiti u glavu koliko trošite na recepte.

Najveće iznenađenje je da vam plaćanje recepata putem vašeg osiguranja možda neće uštedjeti novac. Tradicionalni dodatak na generičke lijekove u iznosu od 10 dolara u početku zvuči razumno, ali ti isti lijekovi mogu vas koštati samo oko 3 dolara ako platite iz džepa bez osiguranja.

Bez obzira imate li osiguranje ili ne, uvijek biste trebali provjeriti troškove svog recepta na ljekarničkoj štednoj kartici, poput SingleCare-a. Možete uštedjeti do 80% na lijekovima na recept - i nema skrivenih naknada ili ulova.

Također možete pitati ljekarnika o programima pomoći pacijentima, koje mnoge farmaceutske kompanije nude na recepte, pa čak i cjepiva, ovisno o raznim kvalifikacijama.

Još jedan sjajan način uštede novca je uporedite Rx cijene lijekova u različitim ljekarnama —Neki će pojedine lijekove naplaćivati ​​manje, a drugi mogu ponuditi niže naknade za izdavanje. Idite na singlecare.com i priključite lijekove, a zatim odaberite poštanski broj za usporedbu cijena lijekova u lokalnim lancima i trgovinama s velikim kutijama.

Ljudi u SAD-u osjećaju se kao da nemaju izbora kada je riječ o ispunjavanju njihovih recepata, ali SingleCare pruža transparentniji i pristupačniji način za dobivanje lijekova koji su vam potrebni.